我国医疗服务市场状况分析

变革社会中

医院经营与管理-

主讲:张英我国医疗服务市场状况分析第1页认识医疗服务市场

医疗服务市场是指依靠一定医疗卫生资源和凭借一定医学科学技术伎俩，为病人及其它医疗保健需求者（统称客户）提供医疗服务专业性市场，是医疗保健服务供需双方进行医疗服务产品交换关系总和。医疗服务市场以满足广大人民群众医疗保健需求为主，是既能够公共投资，也能够私人投资市场。医疗服务市场现有普通市场共性，同时又有其特殊性，因为它现有满足广大人民群众基本医疗服务需求，表达社会主义卫生事业公益性一面，同时又含有竞争性和盈利性一面。我国医疗服务市场状况分析第2页为何存在医疗服务市场

医疗服务领域客观上存在着市场组成五个基本要素：1产品能够了解为用于满足人们医疗保健需求医疗服务产品。2交换媒介是市场内充当支付伎俩货币。3市场主体由企事业单位、居民、政府和医疗机构所组成。4交易场所就是医疗机构。5医疗服务价格即医疗服务收费标准。

我国医疗服务市场状况分析第3页我国医疗服务市场主要情况医疗服务总发展趋势

1社会经济发展,群众物质生活改进,人们健康意识提升,,人口老龄化趋势等各种原因交织在一起,将使医疗需求连续增加,医疗保健事业将得到极大发展。2各种慢性非传染性疾病增加,社会原因造成急诊医疗需求增加,传染病流行使医疗工作各个方面必须一样重视,共同促进,协调发展。3社会上不一样阶层形成造成了人们支付能力差异，医疗服务需求多样化造成了医疗服务形式多样化。

我国医疗服务市场状况分析第4页我国医疗服务市场主要情况

4医疗机构、付费方和就医者将对医疗成本和医疗价格愈加关注，在医疗服务中讲求质量、效率、效益，到达“医供患双赢”将成为医院、付费者和就医者共同目标。

5伴随社会发展，致病原因增多与复杂化，医疗服务模式将发生重大转变。

6医疗服务市场由供方向需方转变，医院之间竞争将日趋激烈。我国医疗服务市场状况分析第5页我国医疗服务市场主要情况我国卫生费用情况与分析

1支付制度问题：研究显示，在患者主导竞争下，市场竞争愈激烈，价格愈高；在付费者主导竞争下，市场竞争愈激烈，选择契约愈盛行，价格愈低。美国医疗市场在20世纪80年代为患者主导竞争，造成医疗费用急剧上升，但到90年代早期在管理保健发慌趋势下，已转变为付费者主导竞争，使得医疗费用上升得到控制。2医疗服务成本增加：各种医用材料、生活消耗材料、人力成本都在不一样程度地增加。我国医疗服务市场状况分析第6页我国医疗服务市场主要情况3药品过量消费，尤其是不合理用药造成极大资源浪费。4重治轻防疾病控制方式使许多资金用在了疾病治疗上。5医学高新技术使用带来了医疗费用过快增加。6卫生费用利用不均；预防领域投入缺乏；基层医院与大医院苦乐不均；不一样人群医疗费用差异显著；城镇差异十分显著，卫生费用分布存在地域差。

7未来中国卫生总费用将呈急剧性上升趋势：当前总费用相对于GDP处于较低水平；人口增加及老龄化；疾病谱改变等都是主要原因。

我国医疗服务市场状况分析第7页我国医疗服务市场主要情况医疗卫生改革总情况

1医院将真正步入市场经济时代，医院投资主体多元化、经营模式多元化，公有制医院一统天下格局将逐步被打破。2政府实施宏观管理，医疗保险企业介入，就医者法制意识增强，使医疗服务行为逐步步入法制化轨道，医疗费用支付将逐步维持在合理水平。

3假如不搞区域卫生规划，不进行宏观调控，恶性竞争就难以防止（医疗行业能否是完全竞争市场值得探讨）。我国医疗服务市场状况分析第8页我国医疗服务市场主要情况4医疗市场规则不健全。医疗市场规则包含硬规则：医疗法律体系，医院管理体系，保障体系以及竞争机制等。软规则如医学观、生命观、医学伦理观等。5“生物——心理——社会”医学模式基本上还是在喊口号，不能落实在详细行动中，其原因比较复杂，值得深思，也需要探讨和研究。6国家相关部门重拳出击打击“红包”，但收效甚微，原因是“治标不治本”。7实施“医药分家”是为了降低医疗费用和扼制不正之风，但两个目标都没有到达。我国医疗服务市场状况分析第9页我国医疗服务市场主要情况8实施“医药分家”是为了降低医疗费用和扼制不正之风，但两个目标都没有到达。9医疗行业能够说是朝阳产业，但并不是曝利行业，错误地引导和盲目地投资将使医疗投资者在经营若干年后可能陷入进退两难境地。中国每年卫生支出近4800亿元，约占国民生产总值5.3%，同时以每年10%以上速度在增加。人均每年40元增加，依然集中在基本医疗服务，基本医疗服务到底有多少利润是众所周知。

我国医疗服务市场状况分析第10页我国医疗服务市场主要情况

10现在进行国有医院产权制度改革应该进行“冷思索”，医院产权制度改革是否与激发医院活力存在必定联络值得探讨。11政府对医院期望和要求越来越高，同时对医院服务也存在着一定程度不满。12社会对医院和医务人员道德约束标准过高，医院经营管理者发怨言,医务人员不满意。

我国医疗服务市场状况分析第11页我国医疗服务市场主要情况13卫生改革目标是以比较低廉费用提供优质医疗服务，减轻群众医疗负担，但政策操作感觉是减轻政府负担，促进医院经营。14营利性医院和非营利性医院分类理论上有创新，但实际效果不显著。15民营医院和国有医院待遇不平等，实际上并未形成医疗市场竞争局面。16WHO《年世界卫生汇报》对191个组员国医疗制度绩效进行评定和排名，中国排第144名，为倒数第48位。

我国医疗服务市场状况分析第12页我国医疗服务市场主要情况我国医疗服务市场焦点问题：1医疗行业管理体制、运行机制滞后。2医疗资源分布失衡，配置方式不合理。3医疗机构普遍缺乏竞争意识，资源浪费严重。4群众医疗费用负担比较重，看病难、看病贵仍然没有从根本上得到处理。5医患矛盾突出，医疗行业社会形象不高，医务人员收入不高，群众对改革爱益不多。6因为包括医疗体制各种关系正在理顺，许多矛盾和焦点都集中在了医院。我国医疗服务市场状况分析第13页我国医疗服务市场主要情况我国医疗改革提议：

1防止三大“误区”:一是过分市场化、二是医疗体制改革简单民营化；三是医院产权改革一刀切。关键问题是要遵照医疗事业内在规律，发展医疗市场，预防过分市场化，要充分认识到医疗事业不具备市场化运作特征。2政府要意识到市场处理是效果，是资源配置效益，市场不能处理公平问题。政府要处理医疗服务公平问题。3政府要集中财力办好代表本区域先进医疗技术水平、向社会提供优质高效、费用合理基本医疗服务公益性医疗机构。4当前医院存在三个主要问题是：卫生政策问题、医院管理问题、员工激励问题。医院管理关键是尽快建立科学绩效评定体系。我国医疗服务市场状况分析第14页医院竞争走势分析

1国有医院负担了市场竞争、经费赔偿以及负担就业、紧急公共卫生事件处理等许多社会职能，背负着沉重压力在运行。2规模经营与专科化并驾齐驱，依靠本身独特优势占领一定医疗市场份额将成为医院最主要经营战略。3“人才资源是第一资源”理念将愈加深入人心，尊重知识、尊重人才、争夺人才将成为医院现实施动。4不停创新将成为医院永恒追求和保持竞争活力法宝，医院倒闭将不再成为新鲜事。我国医疗服务市场状况分析第15页医院竞争走势分析

5因为医疗市场竞争加剧，各类医院将愈加讲求服务营销策略，广大群众将会享受到愈加优质医疗服务。6医院将愈加重视管理，医院竞争最终将成为管理能力竞争（管理竞争力五个方面：生产率、劳动力成本、绩效、管理有效性、文化）。7职业医生、职业医院经理人将逐步出现，医院院长将逐步由职业经理人出任。8为了提升社会著名度和美誉度，医院将愈加重视品牌推广和形象宣传。我国医疗服务市场状况分析第16页医院竞争走势分析9非营利医院获取高额利润做法会得到遏制，社会投资者市场空间将更多地集中于非基本医疗服务、特色专科性医疗服务、一些特殊需要个性化服务领域。10当前医疗领域主要矛盾是“看病难、看病贵”，让弱势群众也有享受到基本医疗保障（看病问题）才是改革根本目标。现在医院改革最终目标含糊，认为医院产权改革一改就灵，很可能是一个幻觉。我国医疗服务市场状况分析第17页国有医院现实状况

1政府职能转变迟缓，医院继续充当着政府下属部门角色。2医院产权制度改革缺乏权威性政策，医疗机构实施全行业管理和医院成为独立法人还比较困难。3区域卫生规划效果不显著，国有医院效益与效率普遍低下，医疗资源浪费严重。我国医疗服务市场状况分析第18页国有医院现实状况

4医院内部机制不完善，缺乏应有活力。5认识到了医疗技术主要性，但看不到服务主要性，难以恰当地处理技术与服务关系。6从不一样角度考查，医院都可能有优势，但整体实力就是上不去，其根本症结在于资源整合能力，也就是说缺乏管理能力。

我国医疗服务市场状况分析第19页国有医院现实状况7医院角色定位不清。当前从政策上讲公立医院应该提供基本医疗服务，但从政府相关政策和实际行为来看，想要做强做大国有医院，使国有医院具备真正优势是提供高端医疗服务。北京安贞医院在全市设置首个特需医疗部取得市发改委和卫生局同意。特需医疗部所提供服务不含有福利医疗性质，内容和价格完全与市场接轨，病人可指定教授问诊，有专门护士全程陪护，享受优先就诊“绿色通道”。（“一院两制”是不是院中院？）我国医疗服务市场状况分析第20页民营医院现实状况

1功效定位存在缺点，多数为小而全，缺乏专科特色2管理模式有待改进，多数医院模仿公立医院管理，或家族式管理。3医院管理和医疗服务不规范，法制意识不强。4普遍重视形象宣传，但一些虚假广告也影响了医院声誉。我国医疗服务市场状况分析第21页民营医院现实状况

5民营医院资金投入有限，规模不大，抗风险能力差。6民营医院人员素质偏低，人才结构不合理，短期内难以形成关键竞争力。7民营医院经济负担重，收费项目多，税费不规范。8社会对民营医院存在偏见，老百姓担心收费不规范，缺乏安全感。9因为一些民营医院是经过租赁、合作等形式来经营，所以会产生短期行为。我国医疗服务市场状况分析第22页当代医院应树立经营观念市场观市场不变标准是永远在变（《孙子兵法》：兵无常势，水无常形，能因敌变而取胜者，谓之神。）只有淡季思想，没有淡季市场市场只认可强者胜者思绪决定出路，观念决定发展医院之间竞争在一定程度上是观念竞争

我国医疗服务市场状况分析第23页当代医院应树立经营观念

人才观

适当就是人才人人是人才，塞马不相马结果能够不公平，机会不能不公平用人所长，避人所短对人最大不尊重是不能量才而用我国医疗服务市场状况分析第24页当代医院应树立经营观念

竞争观

医院经营如逆水行舟，不进则退做在他人想到之前未来医院竞争是学习速度竞争根本性竞争是文化竞争和客户心越近，和竞争对手距离就越远我国医疗服务市场状况分析第25页当代医院应树立经营观念

质量观

有缺点服务就是劣质服务服务永远无法补救只有高素质员工，才能有高质量服务时时无缺点，天天无投诉没有安全，质量无从谈起我国医疗服务市场状况分析第26页当代医院应树立经营观念

营销观

不能满足用户需求，医院灭亡能够满足用户需求，医院生存不停创造用户需求，医院发展要想用户永远满意，就必须对自己永远不满意完成一个新客户治疗或检验，服务不是结束，而是刚才开始

我国医疗服务市场状况分析第27页当代医院应树立经营观念

管理观

没有问题是最大问题处理不了问题，以后将永远没有问题不超出竞争对手目标毫无意义意识不到危机是最大危机目标不明确、不量化等于没有目标

我国医疗服务市场状况分析第28页医院经营策略

全方面提升关键竞争力

1990年，美国著名经济学家普拉哈拉德和哈默在《哈佛商业评论》上撰文提出：关键竞争力是在一经营实体内部经过整合了知识与技能，是在经营过程中形成不易被竞争对手效仿能带来超额利润独特能力。我们能够这么了解：关键竞争力是医院在长久发展中积淀形成，独具特色，能够支持医院生存与发展，最含有本质性而在一定时间内不能被竞争对手所效仿独特优势。

我国医疗服务市场状况分析第29页医院经营策略关键竞争力内容

市场营销能力:完善营销组织,不停增加营销和服务网络。

技术创新能力：不停推出符合市场需求医疗技术新项目，不停应用新技术降低成本。

经营管理能力：能够以最低成本产出最好服务，使服务含有价格竞争力。

品牌号召力：由上述竞争力所形成公众对医疗服务产品认同，集中表现为公众对医院忠诚与信任。

文化凝聚力：医院独特价值观在社会上所产生震撼力。

关键竞争力=优势资源+整合能力+创新速度关键能力未必能成为关键竞争力

我国医疗服务市场状况分析第30页医院经营策略关键竞争力五个要素

速度：彼得.圣吉：“二十一世纪惟一竞争就是有比你竞争对手学习更加快能力。”所以，在医疗市场竞争中，谁赢得了时间，谁就占领了市场，能够说，医院之间竞争就是医院决议速度、执行速度和便捷程度竞争。

持久性：就是能够把医院管理和服务中每一件事都做到底，做完美。

敏锐性：要求市场一旦有改变，就能够很快地意识到并采取行动。

灵活性：要适应市场改变，就要有灵活内部运行机制，医院所制订管理制度和方案要富有弹性。

创新性：关键竞争力必须不停地创新、发展和培育，这么才能保持和扩大关键竞争力与竞争对手之间领先差距。我国医疗服务市场状况分析第31页医院经营策略人才策略理念：人才资源是医院第一资源名医工程：一个教授就是一面旗帜，教授水平决定了医院水平。人才工程：比如”123工程“：10名在省内乃至国内著名一流教授；20名地域著名教授；30名业务骨干。人才团体：强大凝聚力，独特成长与创业环境。个人发展：职业生涯规划我国医疗服务市场状况分析第32页医院经营策略营销策略理念：营销是医院最根本职能以客户为中心全院全员营销让客户成为营销员服务意义在于为客户创造价值关系营销：人际关系也是生产力

我国医疗服务市场状况分析第33页医院经营策略技术策略理念：只有自主知识产权技术才能支撑医院未来教授带动专科专科治疗专病专病采取专药我国医疗服务市场状况分析第34页医院经营策略管理策略理念：管理也是高科技管理出效益管理决定优势医院管理人才和医疗技术人才一样主要现在医院最缺乏就是管理

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