喉镜使用相关知识专家讲座

喉镜使用相关知识儿三科罗春绸喉镜使用相关知识专家讲座第1页气管插管必备工具之一---喉镜一、喉镜组成部件二、喉镜预检三、喉镜安装四、喉镜清洁消毒五、喉镜使用注意事项喉镜使用相关知识专家讲座第2页一、喉镜组成部件由镜柄和叶片组成1、叶片种类及型号种类：直型弯型型号:大号中号小号O号小号主要用于儿童（1-3岁）（4-10岁）O号主要用于新生儿喉镜使用相关知识专家讲座第3页喉镜预检1、喉镜片与手柄连接牢靠并处于正确位置。2、灯泡或光纤束与叶片连接好。3、开启喉镜片，检验光强度，光强度不足或闪烁不定说明电池或光纤束需要更换，没有光表明灯泡需要更换。喉镜使用相关知识专家讲座第4页喉镜安装

1、将喉镜片安装在匹配手柄上，确保喉镜片固定在手柄上，并处于正确位置。2、开启：向上板喉镜片，喉镜灯会亮。3、关闭：向下板喉镜片，喉镜灯会熄灭。喉镜使用相关知识专家讲座第5页喉镜清洁消毒1、喉镜手柄：取出电池，用酒精或含氯（500mg/l)消毒液擦拭，进行清洁消毒，保持干燥。2、喉镜叶片：方法一使用完马上用洁净自来水冲洗叶片残留物，用3%双氧水清洗后，再用灭菌注射用水冲洗洁净，最终用75%酒精擦拭，待干，备用。方法二：使用完马上用洁净自来水冲洗叶片残留物，用2%戊二醛浸泡消毒45分钟，再用灭菌注射用水冲洗洁净，待干，备用。喉镜使用相关知识专家讲座第6页喉镜使用注意事项1、喉镜使用后清洁消毒并保持干燥，并要进行预检。2、暴露在外喉镜片灯泡长时间发光，所产生热能会灼伤人体组织。3、喉镜同一规格，如叶片、手柄有问题，可交换利用。喉镜使用相关知识专家讲座第7页与小儿复苏相关解剖生理特点头部:身体大于成人枕突—头不可过于后仰颈短且胖易有气道堵塞气管软骨柔弱—颈伸过分则气管塌陷咽部软组织松弛、舌大—易后坠咽部腺样体组织大—有时经鼻插管困难气道狭小，易因水肿炎症而梗阻环状软骨是婴儿气道最狭窄部位（成人是声门），少用带套囊导管喉镜使用相关知识专家讲座第8页与小儿复苏相关解剖生理特点婴儿环甲膜很窄，不能行环甲膜切开术。婴儿会厌柔软且狭长卷曲呈Ω形，并向后倾斜，其游离缘与咽喉壁贴近，故要用直叶片、将会厌挑起，方可见到声门。婴儿喉头位置高，声门靠前、气管插管时暴露困难。喉镜使用相关知识专家讲座第9页与小儿复苏相关解剖生理特点气管粘膜软、松、脆弱

插管时增加了水肿和破损危险。婴儿胸膜顶尖较成人高，气管切开及作穿刺时应注意。呼吸频率快，潮气量小

年纪越小，辅助呼吸频率也越快。心输出量维持主要依靠足够心率、心动过缓是小儿最常见终末心率。喉镜使用相关知识专家讲座第10页插管用具麻醉喉镜气管导管气管导管衔接管导管管芯牙垫注射器吸痰管呼吸机或球囊氧气喉镜使用相关知识专家讲座第11页喉镜型号成人选取3～4号，4～8岁儿童选取2号，婴幼儿（3岁以下）选取1号。喉镜使用相关知识专家讲座第12页喉镜分类类型包含弯镜（macintosh）直镜（miller）。5岁以下儿童选取直镜。

喉镜使用相关知识专家讲座第13页小儿气管插管深度计算1）大于1岁：

经口插管深度(cm)=1/2年纪+13；经鼻插管深度(cm)=1/2年纪+15。

2）小于1岁：

经口（鼻）插管深度（cm）=1/2体重+8（９）

喉镜使用相关知识专家讲座第14页小孩12岁以下有公式，管径年纪/4+4.5，长度年纪/2+12.早产儿2.5号，正常新生儿