儿科优质护理

儿科优质护理儿科优质护理第1页儿科优质护理实施效果3

儿科实施优质护理服务举措2优质护理服务实施背景1存在不足及今后努力方向4目录儿科优质护理第2页美国--护理模式管理责任制护理（primarynursing）50年代早期由美国莉迪亚·霍尔（Lydianall）提出。是一个提供病人个性化护理服务模式，并以人与人关系、专业技能及连贯性为病人提供护理服务。在责任制护理系统下，病人护理经过计划及统筹，使护理更全方面及具连续性。优质护理服务实施背景儿科优质护理第3页全程管理（CaseManagement）20世纪80年代末期，推出全程管理。美国全程管理责任人资格委员会（CommissionforCaseManagerCertification）全程管理定义为：全程管理是一个合作过程，包含评定、计划、执行、协调、监督和评价来选择医疗服务，满足病人健康需求，应用交流和可得到治疗条件到达高质量服务且收费又合理结果。全程管理不是停留在某一阶段，也不局限于某个医疗单元，而是发生在连续医疗全过程中，致力于不停满足病人需求。优质护理服务实施背景儿科优质护理第4页美国--全程护理管理全程护理管理:在大多数全程管理系统中，护士充当了全程管理责任人（CaseManager）角色。护士是合作者、结合者、协调者，确保以最少资源，满足病人医疗护理需求和目标。因为需要对病人实施整体护理，而护士又是唯一含有这一资格且能够给病人直接提供各种护理服务专业人员。在全程管理理念下，护理管理以医院围墙为界，以不一样模式在发展。优质护理服务实施背景儿科优质护理第5页（1）围墙内全程护理管理:在院内全程护理管理责任人负责病人从入院到出院整个医疗护理过程。（2）围墙外全程护理管理:担任全程管理责任人护士，30％工作时间在医院，70％是在医院外，他们是病人合作搭档。这种模式反应了应用共享管理标准护理专业实践模式。优质护理服务实施背景儿科优质护理第6页责任制整体护理20世纪90年代。伴随美国整体护理理论盛行而产生,指由一名护士对一定量患者从入院开始到出院为止进行24小时负责连续护理,但责任护士不在时,还是需要其它护士代行其职。优点：病人满意、护士责任心加强、改进合作关系、医疗费用合理、便于病人转入小区服务优质护理服务实施背景儿科优质护理第7页优质护理服务实施背景伴随社会发展，加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质护理服务，是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观主要举措，关系到人民群众健康利益和生命安全，关系到社会对医疗卫生服务满意程度。为到达患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意服务目标，

年初卫生部在各大“三甲”医院开展“优质护理服务示范工程”，深入规范临床护理工作，开展整体护理，加强基础护理，改进护理服务，提升护理质量，提升患者满意度，构建友好医患关系。儿科优质护理第8页优质护理实施成效优质护理实施成效，为到达：患者满意护士满意医生满意医院满意社会满意政府满意儿科优质护理第9页年1月我院实施优质护理服务月份科室7月放疗一科放疗二科肿瘤外二内分泌一神经内二肿瘤内科皮肤科神经外科烧伤科整形科8月高血压一高血压二消化一科肾病科内分泌二泌尿三科妇科呼吸一科呼吸二科肛肠外科9月消化二科干保三科小儿外科微创外科产房产二科肿瘤外一普外一科儿科ICU耳鼻喉一10月产一科耳鼻喉二骨一科胸外科肝病中心风湿免疫干保一科胰腺外科眼科中医科11月新生儿科儿科一组儿科二组泌尿二科男科疼痛科颌面外科儿三科临床心理科米东分院12月干保二科干保四科血液科康复科儿科优质护理第10页护理部实施垂直管理

实现以病人为中心管理模式提升护理工作效率与质量动态、科学调配护理人员儿科优质护理第11页儿科配合护理部开展动员工作护理部集中培训了护士长组长、总带教老师.科室在此基础上专门确定了学习培训计划，采取集中或分期学习、自学、理论测试及护士长抽问方式完成相关内容学习，强调要熟悉了解《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常见临床护理技术服务规范》3个文件内容，并将其制作成口袋书发给每一位护士，方便大家学习掌握。儿科优质护理第12页儿科公告服务内容，接收广泛监督公告栏承诺书（维、汉）儿科优质护理第13页医院实施信息化管理儿科优质护理第14页自治区人民医院护理信息系统儿科优质护理第15页护理信息系统（1）儿科优质护理第16页使用表格式护理统计单护理信息系统（1）儿科优质护理第17页护理信息系统（2）儿科优质护理第18页加强基础技能培训儿科优质护理第19页儿科实施优质护理软技能培训儿科主动参加护理部组织专业礼仪培训，以点带面普及各项礼仪，对患者给予愈加人性化服务，树立医院良好形象。提倡使用服务用语和礼貌用语，专门组织儿科护理人员进行统一培训，要求落实到工作中。儿科六句话：……杜绝生、冷、硬、顶、推现象。天天学习维语一句话，为南北疆少数民族患者提供方便。儿科优质护理第20页儿科实施能级管理儿科优质护理第21页合理能级划分，建立激励机制结合科室实际，按照护理部护理岗位能级划分，主要依据护士负担病人数量、患者病情及护理难度、护士工作能力等将护理岗位划分为责任护士二级岗位、责任护士一级岗位、辅助护士岗。结束了以往全部护士不分能力和职责，全部做一样工作“一锅粥”局面。明确了不一样岗位职责，形成各司其职，井然有序局面。能级划分也为个人职业生涯进行了规划，使护士明确了今后发展方向。儿科优质护理第22页责任护士一级责任护士二级辅助护士护士岗位与能级要求儿科优质护理第23页能级框架儿科临床一线护理人员能级框架责任护士二级责任护士一级辅助护士重症监护护士含有较丰富工作经验及临床实践能力，能独立负担责任班、中夜班，并具备护理急危重症患者，指导下级护士、临床带教、教学、科研能力，包含专科护士、总带教、护士长助理、责任组长及高年资护士有一定工作能力，在二级责任护士指导下完成责任班、中夜班工作。在责任护士指导下，进行辅助性护理工作，包含新分配进院无证护士、进修护士和实习生等。在取得责任护士二级岗位基础上，经过系统专科护士培训，取得国家级/自治区级专科护士资格证护理人员儿科优质护理第24页能级准入标准能级学历职称工作年限工作经历证书重症监护护士在取得责任护士二级岗位基础上，经过系统专科护士培训取得国家级/自治区级专科护士资格证责任护士二级(A)专科及以上毕业或中专毕业≥8年（最终学历）护理师≥2年及主管以上中专毕业≥8年，专科毕业≥5年，本科毕业≥3年在本专业工作≥3年有国家或自治区级护士执业资格证书责任护士一级(B)中专毕业以上≥8年（最终学历）护士≥5年及护师中专毕业≥5年，专科毕业≥3年，本科毕业≥2年在本专业工作≥2年有国家或自治区级护士执业资格证书辅助护士(C)省、市卫生厅许可护理专业学校毕业辅助护士新分配或工作年限≤1年在本专业工作不满一年无或在校期间考取执业资格证书儿科优质护理第25页能级考评标准理论考评：科内考评≥90分，护理部考评≥85分（平均分）技能考评：科内考评≥90分，护理部考评≥85分（平均分）年底考评：岗位能力考评及医院统一德能勤绩考评合格者责任护士二级责任护士一级辅助护士重症监护护士理论考评：科内考评≥90分，护理部考评≥85分（平均分）技能考评：科内考评≥90分，护理部考评≥85分（平均分）年底考评：岗位能力考评及医院统一德能勤绩考评合格者新分配护士：按照护理部培训计划及考评标准进行进修、实习人员：按医院进修管理方法和实习纲领要求考评理论考评：科内考评≥90分，护理部考评≥85分（平均分）技能考评：科内考评≥90分，护理部考评≥85分（平均分）年底考评：岗位能力考评及医院统一德能勤绩考评合格者儿科优质护理第26页建立能级与绩效挂钩机制儿科优质护理第27页儿科实施绩效管理护理绩效管理目标1.建立科学合理、客观公正绩效考评体系。2.充分激发护理人才队伍主动性和主动性，挖掘护理人才队伍潜能。3.表达业绩与薪酬之间协调性。儿科优质护理第28页建立绩效与工效挂钩激励体系岗位与职称挂钩绩效考评与工效挂钩标准岗位与职责挂钩岗位与分配挂钩岗位与专业发展挂钩儿科实施绩效管理儿科优质护理第29页重点科室：重症体系、产儿体系、感染体系普通科室倾斜政策护理部绩效向急重症、儿科、感染科等风险高科室倾斜，儿科、儿感体系护理人员平均绩效高于一线普通科室500-800元，非临床科室护理人员绩效为临床一线护理人员平均值80%。儿科优质护理第30页依据我院《护理人员绩效考评管理方法（试行）》制订适合儿科绩效考评管理方法。加大对儿科临床一线人力投入和保障力度，提升一线护士福利待遇，实施同工同酬，充分发挥护理人员主动性，建立激励机制，落实各项保障方法；结合护士分层管理，建立与绩效考评挂钩薪酬分配制度儿科优质护理第31页提升护士夜班费

提升节假日加班补助儿科优质护理第32页计算出科室护理工作综合得分，制订分配绩效系数标准，由经管办负责发放。以护理部下发能级划分标准为标准，按照护士工作能力包含完成对病人护理数、重病人护理数、中夜班天数以及教学科研等情况进行综合考评定岗，科室护士长依据护士岗位进行分配。充分表达劳动价值技术含量工作风险儿科优质护理第33页绩效考评各种原始表单：儿科优质护理第34页儿科实施绩效考评效果显著科学绩效考评和工效挂钩制度充分调动了护士尤其是协议制护士工作主动性，激发了护士工作潜能，为优质护理服务示范工程深入、持久开展奠定了良好基础。儿科优质护理第35页实施APN排班儿科优质护理第36页责任护士:A班辅助护士:A班责任护士:A班辅助护士:A班P班2人N班2人儿科实施APN排班周三为基础护理日，依据患儿病情及需要给患儿洗头及擦身儿科优质护理第37页实施分层级管理

儿科优质护理第38页

按照责任制护理模式，将病人床位分配明确到每位责任护士，每人按照能级划分分管不一样人数、不一样病情程度患者，对护士分级不分等。责任护士对所管病人实施全程护理，以整体护理理念服务于病人，负责病人生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。儿科优质护理第39页分层级管理实施效果第一时间观察病情改变，降低并发症发生落实患者安全，降低不良事件发生加强基础护理，全方面提升护理质量儿科优质护理第40页开展亲情服务儿科优质护理第41页儿科优质护理第42页儿童节为患儿举行画展、文艺演出等

儿科优质护理第43页儿科实施优质护理效果评价开展责任护士工作满意度调查1.患者出院当日由护士长发放调查表。2.从工作态度、责任护士熟悉程度、专业知识和技能、完成基础护理和生活护理效果，对病人健康教育等各方面进行调查分析，结果作为患者对责任护士工作质量及满意度评价。儿科优质护理第44页在儿科病区公共区域设置征求意见箱，建立患者和社会参加评价机制。每个月经过自评、同行和患者评议，进行优质护理服务标兵推选。贴照片于公告栏。儿科实施优质护理效果评价儿科优质护理第45页儿科实施优护成效项目效果满意度每个月满意度比同期提升了2.8%-10.2%不良事件护理差错、意外事件较去年同期有了大幅度降低，投诉为显著降低锦旗表彰信儿科自开展优护以来接收病人提名及专门给护士送锦旗4面、牌匾1块及表彰信3封医生评价医生对护士实施基础护理，亲情服务工作认可，认为加强了医护患关系。护士工作满意度提升，相互展开良性竞争，争当A级护士、责任组长，护士自主推选评优，确保优异标兵公平公正，起到了正向引导作用。新疆维吾尔自治区人民医院儿科优质护理第46页开展儿科B超引导下PICC置管儿科实施优护成