强迫半坐卧位患者预防压疮护理临床研究

强迫半坐卧位患者预防压疮护理临床研究

【摘

要】目的：探讨强迫半坐卧位患者预防压疮护理临床研究。方法：选取80例强迫半坐卧位患者，并予以其不同护理干预，对照组40例采用常规护理方法，探究组40采用常规护理基础上结合针对性压疮护理方法；比较两组护理效果差异性。结果：探究组患者护理后的压疮发生率明显低于对照组患者，P＜0.05。结论：针对性压疮护理在强迫半坐卧位患者中的临床效果显著，可明显改善患者压疮问题，提高患者舒适度，值得进一步研究和推广。【Keys】强迫半坐卧位；患者；预防压疮；护理；临床压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死[1]。压疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。压疮早期皮肤发红，治疗期间采取强迫半坐卧位，强迫半坐卧位是临床上常使用的卧位，对于此类患者的皮肤护理难度较大，临床中常规的护理方法具有一定的局限性，不能为患者提供针对性的预防压疮护理，因此采取针对性的护理对患者来说非常重要，针对性压疮护理能够有效降低压疮发生率，护理效果明显[2]。因此，本文将分析强迫半坐卧位患者预防压疮护理临床研究，具体如下：1资料与方法1.1一般资料选取2020年3月～2021年12月间于我院收治的强迫半坐卧位患者80例作为研究对象。通过数字随机法随机分为2组，各40例。对照组男22例，女18例，年龄53-76岁，平均年龄(64.35±1.47)岁；探究组男24例，女16例，年龄52-77岁，平均年龄(63.78±1.82)岁，对比两组资料无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。纳入标准：①所有患者均知晓本次研究，并签署知情同意书；②本研究通过本院医学伦理委员会批准。1.2方法1.2.1对照组采用常规护理方法：主要包括入院前准备工作、生活及饮食指导、用药指导，全面落实医嘱。1.2.2探究组在对照组基础上采用针对性压疮护理方法，具体内容如下：①使用气垫床：根据患者自身情况，护理人员对患者合理使用气垫床，预防患者骶尾部出现压疮情况，对于气垫床波浪形设计的同时，气垫床能够持续运行，这可有效降低患者脊柱的压力，并且对患者使用的床单、被罩保证整洁干净，对患者的局部皮肤保持干燥，提高患者强迫半坐卧位的舒适度，以预防患者发生压疮的几率。②采用脂肪垫：对于患者采用脂肪垫，其优势是可以缓解患者局部受压状况，控制并解决皮肤湿度以及温度问题，脂肪垫不含硅胶和乳胶，具有良好的稳定性。③使用气垫圈：气垫圈属于一种辅助性的支撑工具，可明显减少患者受压面积，缓解患者身体的不适感，对于预防患者的压疮问题也存在明显的效果。④对患者定期护理：护理人员需定期帮助患者翻身，并对受压部位进行15-20分钟的按摩，这样会加快患者身体的血液循环，有利于患者预防压疮。⑤采用水胶体敷料或者泡沫敷料：护理人员需为患者的皮肤提供一个湿润、舒适的环境，水胶体敷料主要由增塑剂、弹性体以及过敏性医用黏胶组成，可以自由交换氧气和水蒸气。对于泡沫敷料，它具有良好的透气性，并且它轻巧舒适，非常适合患者使用。1.3观察指标对比两组患者压疮发生率，压疮分为三度，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度是指局部皮肤有水肿、红斑，可见苍白色，并且有痛感和麻木感。但愈合时间较短，大概在几天之内；Ⅱ度是指局部皮肤可见紫黑色和水泡，浅层组织已有糜烂；Ⅲ度是指局部皮肤已形成溃疡，流出脓液并伴有臭味，存在感染的风险。压疮发生率=（Ⅰ度+Ⅱ度+Ⅲ度）/例数。1.4统计学方法计数资料以“%”表示，χ2检验，选择SPSS25.0为统计学软件。P＜0.05表示差异具有统计学意义。2结果探究组患者的压疮发生率明显低于对照组患者，数据比较存在差异性P＜0.05。如表1。表1两组患者压疮发生率比较（n，%）组别例数Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度压疮发生率对照组403（7.50）4（10.00）1（2.50）8（20.00）探究组401（2.50）0（0.00）0（0.00）

1（2.50）X26.135P0.0133讨论压疮又称褥疮、压力性溃疡，它是由于人们身体局部皮肤长期受压而影响局部皮肤的血液循环，导致皮肤和皮下组织缺乏营养而出现损伤、溃疡甚至坏死。好发于受压的骨骼突出部位，如骶尾骨、脚踝、足跟、臀部等。压疮会带来一系列危害，增加患者痛苦、延长病程，甚至可引起败血症而危及生命[3]。强迫半坐卧位是临床上常常采取的卧位，它会受到重力作用的影响，胸腔容积会扩大，膈肌下降，心肺受到腹腔脏器的压迫减轻，肺活量明显增加，强迫半坐卧位会减少患者回心血量，减轻心脏负荷压力，还能缓解患者呼吸困难症状。如果长期采用强迫半坐卧位，会明显增加骨盆的支撑力，导致臀部皮肤以及骶尾及其他部位出现压疮的发生率增高[4]。以往的常规护理方法欠缺针对性，并无法完全满足患者和临床的需求。而针对性压疮护理能够合理使用气垫床、脂肪垫、气垫圈、水胶体敷料以及泡沫敷料等，这样不仅能够缓解患者强迫半坐卧位的压力，还能提高患者身体的舒适度，并对受压部位的皮肤保持清洁干净，另外，气垫圈也不会对患者造成严重的心理负担和经济负担，能提高患者的接受度和耐受度，对患者受压部位定期进行按摩，可加快局部部位的血液循环，还能有良好的预防压疮的效果。根据本文结果得出，探究组的压疮发生率明显低于对照组，由此证明针对性预防压疮护理对于强迫半坐卧位患者临床效果较高。综上所述，强迫半坐卧位患者预防压疮护理，可有效降低压疮发生率，提高患者舒适度，可行性更高，值得临床进一步推广和使用。Reference[1]黄凤鸣,岳俊林,吴祥祝,等.中消膏在预防手术室强迫卧位发生压疮中的应用效果[J].人人健康,2020,511(2):109-109.[2]陈瑾芳,郑霞.强迫侧卧位俯卧位手术患者手术中压疮发生危险因素分析[J].山西医药杂志,2022,51(6):715-717.[3]成育玲,杨瑛,任红