情志护理联合穴位贴敷在慢阻肺(COPD)合并呼吸道感染患者中的效果

情志护理联合穴位贴敷在慢阻肺(COPD)合并呼吸道感染患者中的效果

【Summary】目的：观察情志护理联合穴位贴敷在慢阻肺(COPD)合并呼吸道感染患者中的效果。方法：选择2021年上半年收治的慢阻肺合并呼吸道感染患者共86例，按双盲法分为联合组（43例）和比对组（43例），比对组行常规治疗，联合组行情志护理联合穴位贴敷，比对两组的指标变化。结果：在症状积分、抑郁评分、焦虑评分方面，联合组低于比对组，在治疗有效率方面，联合组高于比对组，统计学分析对比差异均显著（P＜0.05）。结论：情志护理联合穴位贴敷在慢阻肺合并呼吸道感染患者中的效果理想，具临床应用价值。【Keys】慢阻肺；呼吸道感染；情志护理；穴位贴敷慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，以喘息、咳嗽、咳痰、呼吸困难等为主要临床表现，多合并不同程度的呼吸感染，如未得以及时有效的治疗，甚至可危及生命安全，且病症常累及患者心理情绪，进一步影响治疗依从性及效果。本次研究着重针对情志护理联合穴位贴敷在慢阻肺合并呼吸道感染患者中的效果进行观察分析，详见下文所示。1资料与方法1.1一般资料选择2021年上半年收治的慢阻肺合并呼吸道感染患者共86例，按双盲法分为联合组（43例）和比对组（43例），纳入标准：①符合慢阻肺临床诊断标准；②合并呼吸道感染；③临床资料完整；④无合并重要脏器疾病；⑤无精神障碍性疾病；⑥签署知情同意书并经伦理会认证批准。联合组中，男女患者占比比例为23:20，年龄最小31岁、最大68岁、平均数（42.15±3.77）岁，病程最短1年、最长5年、平均数（2.03±0.18）年，比对组中，男女患者占比比例为24:19，年龄最小33岁、最大70岁、平均数（42.08±3.65）岁，病程最短1年、最长6年、平均数（2.07±0.15）年，两组患者各项一般资料对比均无统计学差异（P＞0.05），可给予下文分析对比。1.2方法比对组行常规治疗，使用多索茶碱（浙江北生药业汉生制药有限公司，国药准字H20113407）和溴己新（上海旭东海普药业有限公司，国药准字H31022703）两种西药进行静脉注射治疗，多索茶碱每次0.2g，每日2次，溴己新每次4mg，每日1-2次，共计治疗14日。联合组行情志护理联合穴位贴敷，①穴位贴敷：将60g桑白皮，50g白芥子、延胡，45g半夏及15g细辛研磨至粉末状后经生姜汁、蜂蜜调和为糊状并制成中药敷贴，将敷贴分别贴敷在肾俞穴、肺俞穴、天突穴和脾俞穴四个穴位，每次贴敷6-8小时，每日1次，共计贴敷14日。②情志护理：首先，护理人员以亲切、和蔼的语气态度向患者及家属介绍病情知识及相关注意事项，保证患者正确认知疾病内容，针对患者提出的问题给予详细、及时的解答，消除患者病症顾虑、提升患者正确认知。然后，护理人员通过与患者交流沟通的方式掌握负面情绪产生根本原因并行针对性心理疏导，改善患者负面情绪，提高患者治疗信心。再次，护理人员为患者营造舒适、安静的病房环境，鼓励患者多行兴趣爱好，如听音乐、下棋、散步等，夜间保持病房低分贝及患者睡眠质量。最后，护理人员指导患者保持平卧位体位，引导患者进行冥想并实现有效的身心放松，每次冥想时间维持在25-30分钟，每日1次。1.3观察指标

经《症状积分量表》评测患者症状轻重，0分为无症状，3分为症状严重，分数越低则症状越轻[1]；使用《焦虑自评量表》和《抑郁自评量表》评测患者负面情绪，每量表各60分，分数与负面情绪呈负向相关性[2]；显效下患者症状表现、负面情绪全部消失，有效下患者症状表现、负面情绪得以改善，无效下患者临床表现、负面情绪持续或日渐恶化，治疗有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100%。1.4统计学处理本次实验涉及指标数据通过SPSS27.0统计软件计算，计量资料以（x±s）表示、经t检验，计数资料以[n(%)]表示、经X2检验，P＞0.05则显示统计学分析对比差异不显著，P＜0.05则显示统计学分析对比差异均显著。2结果

在症状积分、抑郁评分、焦虑评分方面，联合组低于比对组，在治疗有效率方面，联合组高于比对组，统计学分析对比差异均显著（P＜0.05）。表1两组患者在各项指标方面的比对分析（x±s，[n(%)]）组别例数症状积分（分）抑郁评分（分）焦虑评分（分）治疗有效率（%）联合组430.56±0.0535.66±1.4432.15±1.3541（95.35）比对组431.08±0.1349.91±1.7946.39±1.8235（81.40）t/X2-14.48111.11911.2074.073P-0.0050.0210.0180.0423讨论一直以来，慢阻肺合并呼吸道感染患者多行常规西药治疗，虽可起到一定治疗效果，但患者症状改善不明显且负面情绪持续存在，对治疗依从性及效果仍有影响。随着我国中医学的不断发展和进步，情志护理联合穴位贴敷逐渐被应用于慢阻肺合并呼吸感染患者中，穴位贴敷下可实现理想的平和中气、泻肺平喘、温中散寒、理气祛痰、疏肝振阳等功效[3]，且该种用药方法能够最大限度上降低不良反应发生，保障患者用药安全性。另外，情志护理下着重疏导患者负面情绪、提高治疗信心，并辅以冥想练习，从根本上探寻患者负面情绪、疏导不良情绪，提高治疗信心及康复信心，进一步提升依从性并保障治疗效果。本次研究结果显示，联合组患者的症状积分、抑郁评分、焦虑评分明显低于比对组，治疗有效率高于比对组，可见与常规西药治疗相比，情志护理联合穴位贴敷下能够切实降低患者症状积分和负面情绪评分，提高患者的治疗有效率。综上文所述，慢阻肺合并呼吸道感染患者应用情志护理联合穴位贴敷的效果确切，对改善患者临床症状、负面情绪均起到积极作用，值得临床给予广泛推广及应用。【Reference】[1]张晓,许敏利.情志护理联合耳穴贴压对慢性阻塞性肺疾病急性加重期不良情绪的影响[J].新中医,2019,51(11):