急诊护理干预在急诊重症有机磷农药中毒患者中的应用

急诊护理干预在急诊重症有机磷农药中毒患者中的应用

【Summary】目的：观察并探究急诊护理干预在急诊重症有机磷农药中毒患者中的应用效果。方法：选取2020年10月-2021年10月赴我院接受治疗的62例急诊重症有机磷农药中毒患者，随机将其分为两组，对照组与研究组均31例。基于对照组患者常规干预，对研究组患者行急诊护理干预，对比两组各项护理指标及并发症发生概率。结果：在并发症方面，研究组更优，差异显著（P＜0.05）；研究组的各项护理指标均优于对照组（P＜0.05）。结论：对急诊重症有机磷农药中毒患者应用急诊护理干预措施，其效果良好，可有效改善其清醒时长、恢复时长、住院时长及洗胃时时长等护理指标，减少并发症。【Keys】急诊护理；有机磷农药中毒；应用在常规农业种植中，广泛用于防止病虫害的药物为有机磷农药。该药物虽防治效果良好，但具有较大的毒性[1]。若是不慎接触皮肤或吸入人体，便会产生中毒现象，一旦中毒，其发病迅速较为迅速，直接威胁患者生命。临床上，用于控制有机磷农药中毒的主要方法是抑制胆碱酯酶活性，主要是通过洗胃的方式将有毒物质进行清除，减少机体对毒物的吸收[2]。基于此本文旨在探究急诊护理干预在急诊重症有机磷农药中毒患者中的应用效果。现报道如下。1资料与方法1.1基本资料本研究已将参与研究病历资料送入伦理委员会，并获得批准。研究对象为在研究期间内赴我院急症的急诊重症有机磷农药中毒患者，总例数为62。研究始于2020年10月，止于2021年10月，将62例样本依据护理方案分组，分组比例为50:50。对照组中，男16例，女15例，年龄为22-60岁，平均（39.44±2.69）岁；研究组中，男15例，女16例，年龄在23-62岁，平均为（38.44±2.47）岁。两组患者的年龄性别等基线资料经对比分析，其差异不显著（P>0.05），可比。1.2方法给予对照组常规护理，如皮肤清理、高锰酸钾等治疗、氯化钠注射液洗胃等。再次基础上，给予研究组患者急诊护理干预措施：（1）密切监测患者的脑波、呼吸及心率等生命指标，必要时给予患者吸氧支持；（2）清理呼吸道。采取雾化方式治疗咳痰。（3）遵循急救流程操作。明确工作职责及工作范围，严格按照急救流程以此执行。（4）将洗胃液温度调节在25~38℃。1.3观察指标（1）并发症；（2）各项护理指标。包括：胆碱酯酶活性恢复时长、清醒时长、住院时长及洗胃时时长。1.4统计学方法以SPSS22.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料采用检验，以(%)表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1各项护理指标见表1：研究的各项护理指标更优（P＜0.05）。表1对比两组护理指标（±s）组别例数胆碱酯酶活性恢复时长（h）清醒时长（h）住院时长（d）洗胃时时长（min）对照组317.92±1.4613.74±2.4410.58±1.6322.47±2.32研究组316.45±1.287.25±1.238.47±1.4718.33±2.96t-4.21513.2245.3526.129P-0.0000.0000.0000.0002.2并发症见表2：研究的并发症发生率更低更优（P＜0.05）。表2两组患者并发症发生情况（n/%）组别例数心肌炎心律失常中毒性脑病总发生率［n（%）］对照组3145212(38.71)研究组313205(16.13)----3.971P----0.0463讨论有机磷农药（OPS）是我国使用最广泛且用量最大杀虫剂之一。据相关统计，每年有百万人发生急性有机磷农药中毒，死亡人数高达30万人[3]。有机磷农药主要通过三种途径进入人体，其中包括：经皮肤进入、经口进入及经呼吸道进入[4]。其中，经口进入的体内患者大多数属于主动口服，欲轻生，两小时内发病；经皮肤进入体内的患者大多数为喷洒农药时不慎落在皮肤上，因患者在喷洒农药过程中会大量出汗导致毛孔扩张，进而引发中毒，中毒6天内发病；经呼吸道进入体内的患者，是因呼吸进入体内导致中毒。中毒后，患者的呼吸系统、心脑血管系统均会随之衰竭。临床上，通常待患者入院后与其家属进行快速交流，明确患者服用有机磷农药的服用种类及服用剂量，及时进行洗胃，对急诊救治行有效的护理干预，以此提高治疗效率，挽救患者生命[5]。本研究结果显示，研究组的并发症发生概率更低（P＜0.05），表明急诊护理模式应用于有机磷中毒患者，其效果显著，可减少并发症。分析原因：护理人员严格监测患者各项生命体征，可减少意外发生；将洗胃液的温度调节至25~38℃，可减少患者不适感，对防止并发症的发生有重要作用。研究组的胆碱酯酶活性恢复时长、清醒时长、住院时长及洗胃时时长更短，差异显著（P＜0.05）。表明对有机磷中毒患者行急诊护理干预措施，可缩短患者的住院时间、清醒时间、洗胃时间及胆碱酯酶活性恢复时长。分析原因：急诊护理干预有着严格的急诊流程，护理人员按照步骤操作，减少因慌乱产生的失误，有条不紊的实施急诊措施，为挽救患者生命争取的宝贵时间。综上所述，急诊护理干预在急诊重症有机磷农药中毒患者中的应用效果显著，可有效缩短患者的住院时间、清醒时间、洗胃时间及胆碱酯酶活性恢复时长，对减少并发症有重要作用，值得推广。Reference：[1]陈美芳,吴月峰.以循证支持为基础实施个性化护理在有机磷农药中毒患者护理中的作用[J].重庆医学,2021,50(2):357-360.[2]蔡卫东,向镜芬,潘带好.急诊早期应用呼吸机抢救急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床效果[J].中国现代医生,2020,58(6):94-96,100-100.[3]姚振滨,乔建英.急诊早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭应用呼吸机治疗的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(74):52,80.[4]沈九勇.急诊早期应用呼吸机治疗急性