急性脑梗塞病人护理中全程优质护理的应用价值分析

急性脑梗塞病人护理中全程优质护理的应用价值分析

Summary：目的：探讨急性脑梗塞病人护理中全程优质护理的应用价值。方法：以急性脑梗塞患者为对象，共40例，研究时间是2020年11月—2022年3月，20例是参照组，常规护理，其余患者是研究组，为全程优质护理，对比护理效果。结果：研究组患者在抢救时间、治疗成功率方面，各指标均优于参照组，P<0.05，有统计学意义。结论：急性脑梗塞者应用全程优质护理具有显著效果，有效缩短抢救时间，提高抢救成功率。Keys：全程优质护理；急性脑梗塞；护理效果；脑卒中分为两个类型，即缺血性脑卒中、出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中又被称为脑梗塞，发生率较高，在全部脑卒中患者中占比60.0%-80.4%左右[1]，致死率较高。脑梗塞临床症状为恶心、头晕、瘫痪等，以老年人为高发人群，因自身组织器官功能衰退，多合并高血压、糖尿病等慢性疾病，增加治疗难度，对患者预后产生不利影响[2]。脑梗塞患者在急性发作以后，应当及时有效的抢救，提高抢救成功率，改善预后效果。全程优质护理具有全面、综合、科学等优点，加强院前急救护理、转运管理等，有效缩短抢救时间，提高抢救成功率。本文将以40例急性脑梗塞患者为对象进行研究。1资料与方法1.1一般资料以急性脑梗塞（40例）患者进行研究，研究时间是2020年11月—2022年3月。所有患者中，22例男，18例女；年龄是43-76岁，平均是（54.18±4.83）岁。参照组、研究组一般资料比较，差异P>0.05。纳入标准：认知正常；资料齐全；以有关诊断标准为依据，确诊疾病；熟知本研究，自愿参加。排除标准：精神异常；依从性差；恶性肿瘤；不配合研究者。本研究经我院伦理委员会批准执行。1.2方法参照组实施常规护理：密切关注患者体征变化，结合实际情况采取吸氧等对症治疗。给予研究组全程优质护理：（1）急性护理：患者需保持静卧位，不可剧烈活动，建立氧气通道，及时清理口腔分泌物，预防倒吸。建立静脉通道，遵医嘱苏使用甘露醇脱水剂静脉静脉滴注，降低颅内压，在15-20min内滴注完成。监测生命体征指标，如脉搏、血压、呼吸频率等，观察瞳孔变化、医师黄台，判断颅内压、脑水肿等情况。对颅内压升高患者，及时告知医师，实施急救治疗。（2）颅内压管理：脑梗塞后48h为脑水肿高峰期，需及时预防，头部实施降温管理，包括冰垫、冰帽等措施；建立氧气通道，及时供氧；使用脱水剂，应用125ml甘露醇静脉滴注，15-20min内滴注完成。（3）实施控压管理，监测血压水平，合理饮食，增加休息时间，降低血压，若患者血压水平为160/100mmHg以上，使用药物治疗，详细记录药物使用情况。（4）加强并发症预防管理：做好患者个人护理，若患者长期卧床，床铺保持干净，定期翻身，预防压疮；若患者昏迷，吞咽、咳嗽等消失，且口腔分泌物黏稠，需实施拍背护理，使用吸痰器及时排除分泌物。（6）加强生活管理，为患者提供安静治疗环境，室内需保持恒温、恒湿，加强消毒管理，定期通风，指导患者合理休息，家属的探视时间需尽可能减少，维持水电解质平衡。结合患者尿液量，测量每天入液量，若患者存在呕吐、多汗、高热现象，合理增加入液量。患者生命体征稳定以后，由护理人员与患者面对面交流，引导患者讲述内心想法，耐心沟通，拉近与患者的距离，依照临床经验实施护理，确保患者释放内心，保持良好的心理状态面对治疗。1.3观察指标统计分诊评估时间、急性抢救时间、住院时间、抢救成功率。1.4统计学方法使用SPSS20.0分析，P<0.05，有统计学意义。2结果2.1两组患者的抢救情况比较参照组应用常规护理，研究组应用急性抢救护理，比较抢救情况：研究组患者抢救时间低于参照组，P＜0.05。如表1。表1：两组患者抢救情况比较（X±S）组别n分诊评估时间（min）急性抢救时间（min）住院时间（天）研究组2035.89±5.711.63±0.4111.22±2.17参照组2046.57±4.644.74±0.5216.93±1.83T值/6.79375.68936.5578P值/0.00000.00000.00002.2两组患者抢救成功率比较研究组抢救成功19例（95.00%），参照组抢救成功率14例（70.00%），两组差异P<0.05（X2=4.1232）。讨论脑梗塞为临床常见疾病，具有常规分诊，结合实际情况实施溶栓治疗，密切关注患者体征变化，监测患者的生命体征指标[3]。脑梗塞具有起病急和高病死率的特点，该疾病的发病群体为老年群体，患者患病后将出现呕吐、昏迷、头痛以及恶心等情况，即便存活也会遗留程度不同的残疾，威胁患者的身心健康。急性脑梗塞患者在护理时，提高急性护理措施、急性效率，可促使治疗效果有效改善[4]。本次研究中，在急性脑梗塞患者抢救时实施全程优质护理，结果可见，研究组分诊评估时间、急性抢救时间、住院时间均短于参照组(P＜0.05)；研究组救治成功率高于参照组（P<0.05）。急性脑梗塞患者病情变化很快，通过实施急性护理干预，在最短时间内实施及时有效急救有助于疾病控制，确保患者能够安全、快捷得到有效抢救。有学者[5]选取急性脑梗塞患者进行研究，部分患者实施急性护理干预，部分患者实施常规护理，结果可见，急性护理干预组患者抢救成功率高于常规护理组，与本次研究结果保持一致，证实了急性护理干预具有显著应用价值。综上所述，急性脑梗塞者应用全程优质护理具有显著效果，有效缩短抢救时间，提高抢救成功率。Reference：[1]王珏.全程优质护理在急性脑梗塞病人护理中的应用及对降低患者并发症发生率的作用[J].饮食保健,2021(26):189.[2]朱秀婷,韩巧,赵泽泽.急性脑梗塞患者在护理中全程优质护理的临床有效性分析[J].中国保健营养,2021,31(29):242.[3]赵寿梅.全程优质护理应用于急性脑梗塞患者护理中的有效性分析[J].养生保健指南,2021(18):204.[4]江建峰