2022-2023年陕西省汉中市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）

2022-2023年陕西省汉中市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大

A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形B.钡餐透视见龛影C.胃液分析为高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部压痛

2.风湿热最常见的皮肤表现是

A.皮下小结B.猩红热样皮疹C.荨麻疹D.结节性红斑E.多形性红斑

3.某地因工业事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是A.A.鼻导管吸氧B.20％甘露醇快速静脉滴入C.亚冬眠治疗D.高压氧治疗E.血液透析

4.禁用于肾衰竭患者的抗菌药物是

A.青霉素GB.阿莫西林C.头孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素

5.以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，但哪项除外

A.中毒性巨结肠B.大量出血C.直肠结肠癌变D.内瘘外瘘形成E.急性穿孔

6.引起中枢性眩晕的疾病是下列哪种

A.晕动病B.迷路炎C.脑动脉硬化D.前庭神经炎E.梅尼埃病

7.患者女性，22岁。因食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄1周前来就诊。病前1周曾生吃河虾。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：

断为A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者

B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带

E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

8.肾穿刺活检术的指征不包括

A.中老年肾病综合征；儿童肾病综合征激素治疗无效、激素依赖或频繁复发者

B.急性肾炎综合征临床症状不典型、病程迁延或伴有肾功能受损者

C.原因不明的血尿、蛋白尿；疑为急进性肾小球肾炎者；急性肾衰原因不明

D.继发性肾小球疾病；慢性肾衰原因不明双肾未缩小等

E.先天性多囊肾

9.男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1.0cm

本病例的诊断是A.A.幽门管溃疡B.胃角溃疡C.无痛性溃疡D.促胃液素瘤E.球后溃疡

10.关于电击伤的叙述哪项不正确

A.高频交流电危害性较低频交流电为大

B.交流电的危害性较直流电为大

C.电流引起肌肉强烈收缩

D.电击伤引起心室颤动

E.电击伤累及脑干，呼吸、心跳迅速停止

11.患者，男性，35岁。近2个月反复咳嗽、乏力，经抗菌药物治疗无明显好转，近1周偶有血丝痰，有午后潮热，消瘦。查体：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑诊断

A.I型肺结核B.Ⅱ型肺结核C.Ⅲ型肺结核D.Ⅳ型肺结核E.V型肺结核

12.结合流行病学定义概括该学科的特征有

A.群体特征、分布为起点特征、对比特征、概率论和数理统计学特征、社会医学特征、预防为主特征

B.预防为主特征、分布特征、概率论特征、实用性特征、评价特征、对比特征

C.预防为主特征、描述特征、人群分布特征、宏观特征、多因论特征理论特征

D.测量特征、概率论特征、数理特征实用特征、随机特征、观察性特征

E.方法学特征、实用性特征、评价特征、对照特征、多学科特征、数理统计特征

13.对血压不高，尿量正常，无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者最适合的饮食应该是

A.低蛋白饮食

B.低盐饮食

C.不限制摄水量

D.不需严格限制蛋白质、钠盐和摄水量的普通饮食

E.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制进食动物蛋白的食物

14.下列哪种疾病是既往可能不存在，确实是人类新发现的传染病

A.戊型肝炎B.军团病C.流行性出血热D.莱姆病E.艾滋病

15.下列关于休克的叙述，哪项是正确的

A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克

B.失血性休克时，应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液，继之大量输血

C.损伤性休克不属于低血容量性休克

D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克

E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染

16.气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的

A.三叉神经B.面神经C.交感神经D.迷走神经E.听神经

17.患者，男性，6岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时，患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风，此次应

A.注射破伤风类毒素0．5mlB.注射破伤风类毒素1mlC.注射破伤风免疫球蛋白D.注射破伤风抗毒素E.注射青霉素

18.男性，50岁，患慢性支气管炎多年，近2年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，1天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是A.A.肺气肿B.自发性气胸C.肺栓塞D.肺大疱E.慢性支气管炎合并急性感染

19.诊断再生障碍性贫血的必备条件为A.全血细胞减少

B.

C.骨髓有核细胞增生低下

D.骨髓非造血细胞增多

E.骨髓巨核细胞数量明显减少

20.关于水源污染后采取的组织行动，以下说法错误的是()

A.政府领导的各部门组成委员会

B.政府的经济支持

C.要向人民群众隐瞒真实情况，以免引起骚动

D.公共卫生人员的侦查、调研、专业判断对政府的决策起到参谋作用

二、专业知识(5题)21.老年男性尿潴留最常见的原因是

A.尿道狭窄B.尿道结石C.前列腺增生D.肿瘤E.尿道感染

22.以下哪项不符合甲亢的临床表现

A.易发生房性心律失常

B.可发生低钾性麻痹

C.活动时心率加快，休息则心率正常

D.可伴有肌病

E.老年患者可不出现高代谢症候群

23.四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。下列对水肿的描述，正确的是A.丝虫病水肿常因淋巴回流受阻引起

B.粘液性水肿系全身性水肿

C.水肿伴肝大者可为心源性水肿

D.心源性水肿主因是低蛋白血症

E.药物性水肿与水、钠潴留无关

24.上例患者心脏检查更为常见的体征是

A.出现的病理性杂音B.早搏C.房室传导阻滞的体征D.原有病理性杂音强度增加二级以上E.心动过速

25.肺结核患者，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，挣扎。应立即采取的抢救措施是

A.高浓度吸氧B.进行人工呼吸C.应用呼吸兴奋剂D.负压吸引清除血块或气管切开E.止血芳酸静滴

三、1.A1型题(10题)26.胆红素在肝内的结合主要是指

A.与白蛋白的结合B.与葡萄糖醛酸基的结合C.与硫酸基的结合D.与甘氨酸甲基的结合E.与Y或Z胞浆载体的结合

27.Word文档的缺省类型是

A.DOTB.DOCC.WRDD.TXTE.PRG

28.黄曲霉毒素的卫生检验计量是

A.g／kgB.mg／kgC.μg／kgD.mol／LE.μg／kg

29.人类健康的基础是清洁的空气、足量而干净的水和

A.良好的生态平衡B.完整的生态系统C.适宜的生物环境D.洁净的自然环境E.和谐的社会环境

30.化妆品斑贴试验是下列哪一种皮肤病的诊断依据

A.化妆品光感性皮炎B.化妆品接触性皮炎C.化妆品甲损害D.化妆品皮肤色素紊乱E.化妆品痤疮

31.关于职业性肿瘤，错误的描述是

A.我国职业病名单中有法定八种职业性肿瘤

B.职业性肿瘤往往有比较固定的好发部位或范围

C.职业性肿瘤有一定的发病条件，即接触化学物质的理化性质，接触途径，接触剂量和时间及机体敏感性

D.职业性肿瘤的发病年龄比非职业性肿瘤延迟

E.职业性肿瘤往往由于致癌物不同而各具有一定的病理类型

32.治疗类风湿关节炎的药物包括

A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.改善病情用药D.生物制剂E.以上都是

33.发生职业性疾患所应具备的作用条件有

A.接触机会、接触方式、接触时间、个体危险因素，其中个体危险因素是决定机体所受危害剂量的主要因素

B.接触机会、接触方式、接触时间、接触的浓度(强度)，其中接触机会和接触方式是决定机体所受危害剂量的主要因素

C.接触机会、接触方式、接触时间、接触的浓度(强度)，其中接触机会和接触时间是决定机体所受危害剂量的主要因素

D.接触机会、接触方式、接触时间、接触的浓度(强度)，其中接触时间和接触浓度(强度)是决定机体所受危害剂量的主要因素

E.接触机会、接触方式、接触时间、接触的浓度(强度)，其中接触方式和接触浓度(强度)是决定机体所受危害剂量的主要因素

34.关于急性上消化道大出血的急救处理措施，哪项是正确的

A.保持呼吸道通畅B.补充血容量C.积极止血D.平卧休息E.以上都是

35.某社区男性，70岁，因“进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示：血象：Hb40g／L，WBC3．0×109／L，PLT120×109／L，血沉130MM／H，尿蛋白(+++)，血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60％、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病

A.反应性浆细胞增多B.淋巴瘤C.良性单克隆丙种球蛋白增多症D.原发性巨球蛋白血症E.多发性骨髓瘤

四、2.A3/A4型题(5题)36.以下诊断哪些是不正确的

A.化学烧伤B.烧伤休克C.合并吸入性损伤D.烧伤E.烧伤创面脓毒症

37.患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿(++)，痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7．30。

本患者初步诊断是

A.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，I型呼吸衰竭

B.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭

C.慢性肺源性心脏病，右心衰竭

D.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭

E.以上均不对

38.该患者目前最可能的诊断是

A.气道梗阻B.肺动脉栓塞C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.主动脉夹层

39.患者，男，20岁。因“反复发热1周，牙龈出血2天”入院。查体：体温40℃，胸骨压痛(+)，全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞43．0×109／L，血小板38×109／L；骨髓象检查后考虑为急性白血病。

该病例发热原因最可能的诊断是

A.真菌感染B.病毒感染C.细菌感染D.白血病细胞高代谢引起E.药物热

40.本案例的烧伤严重程度属于

A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.严重烧伤E.特重度烧伤

五、共用题干单选题(5题)41.对上述休克的治疗主要应该

A.加快心率B.吗啡静脉注射C.应用多巴胺D.应用硝酸甘油E.大剂量补液

42.A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒

43.正确的处理应是

A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术

B.立即行人工流产术

C.肝炎明显好转后继续妊娠

D.治疗肝炎同时行人工流产术

E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术

44.此时抗生素治疗方案应是

A.单剂疗法B.3日疗法C.低剂量抑菌疗法D.2周疗法E.联合用药

45.导致破伤风的原因是

A.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌

B.革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌

C.革兰染色阴性大肠杆菌

D.革兰染色阴性厌氧拟杆菌

E.革兰染色阴性变形杆菌

参考答案

1.B消化性溃疡的诊断主要依靠胃镜检查，胃镜检查禁忌或不愿接受胃镜检查时，可X线钡餐检查。消化性溃疡的主要X线显像是壁龛或龛影，指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观，龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。根据题意，应选择最佳B选项。

2.A

3.D吸入氧可加速COHb解离和CO排出，吸人含5％CO2的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出，轻度中毒持续吸氧，流量可达10L/min，中、重度中毒首选高压氧仓治疗，能迅速纠正组织缺氧和排出CO；呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。群体CO中毒且病情严重，此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗。

4.D

5.D

6.C中枢性眩晕是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎一基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、脑动脉硬化、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。

7.B患者有乏力、食欲下降、恶心呕吐，尿黄等消化道疾病症状，肝大，肝功能异常，考虑肝病；急性起病，病前1周曾生吃河虾，有感染甲肝可能；抗-HAV-IgM阳性，支持甲肝诊断；其母亲发现为HBV携带者，HBsAg阳性，抗一HBe阳性，抗-HBc阳性，HBeAg阴性，说明为乙型肝炎病毒感染。

8.E

9.B溃疡X线钡餐表现为龛影。

10.A低电压和高电压都可使器官的生物电节律周期发生障碍，15～150Hz的低频交流电危害性较高频交流电为大，尤其是50～60Hz时，易作用于心电周期，从而引起心室颤动。

11.C肺结核临床分型：I型原发性肺结核；Ⅱ型血行播散性肺结核；Ⅲ型继发性肺结核；Ⅳ型结核性胸膜炎；V型肺外结核。该患者符合Ⅲ型继发性肺结核表现。

12.A流行病学的特征有群体特征、分布为起点特征、对比特征、概率论和数理统计学特征、社会医学特征和预防为主特征。

13.D

14.E既往可能不存在，确实是人类新发现的传染病，如艾滋病、0139型霍乱等。

15.D解析：①休克的本质就是有效循环血量的锐减，因此无论何种类型的休克，其治疗原则首先是补充血容量，即使感染性休克也不例外(E错)。②抢救休克时，可首先快速输入平衡盐液，继之输血(B错)，因为平衡盐液可快速补充钠和水进入细胞内所引起的功能性细胞外液减少，降低血液粘度，改善微循环。③短期内失血超过全身总血量的20%时可出现休克(A错)。④革兰阳性菌和革兰阴性菌都可引起感染性休克，但70年代起革兰阴性菌跃居为主要致病菌，其中以大肠杆菌最多见。革兰阴性杆菌性休克多由内毒素引起(D对)。⑤休克的分类方法很多，目前将创伤和失血引起的休克归为低血容量性休克。

16.D食管、气管的痛觉是通过迷走神经干内的传入纤维进入中枢而上传的。

17.A

18.B继发性自发性气胸多见于有基础肺部病变者，如COPD、肺结核、肺癌等。发病前部分患者可能有持重物、剧烈体力活动等诱因，起病急骤，患者突感一侧胸痛，继之胸闷和呼吸困难。

19.E骨髓巨核细胞数量明显减少或缺乏是诊断再障的必备条件。

20.C

21.C

22.C甲亢主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力；兴奋、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃；心率增快（静息时心率仍快）、心音强烈、心律紊乱、心脏增大、心力衰竭；收缩压增高而舒张压偏低、脉压差增大；肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻；肌无力、肌萎缩和慢性甲亢肌病，可发生低钾性麻痹；月经紊乱，经量减少，不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。

23.ABC

24.D并发感染性心内膜炎时，常出现原有心脏杂音强度和性质的变化。

25.D肺结核大咯血时，若患者出现呼吸急促、面色苍白、口唇紫绀、烦躁不安等症状时，常为咯血窒息，应及时抢救。置患者头低足高位45。俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部咯出血块。有条件时可进行气管插管，硬质支气管镜吸引或气管切开。

26.B游离胆红素在微粒俸内经葡萄糖醛酸转移酶催化，与葡萄糖醛酸基相结合，形成结合胆红素。主要为胆红素葡萄糖醛酸酯，约占结合胆红素总量的75%，其余部分与葡萄糖、木糖、双耱和甘氨酸结合。

27.Bword文档的后缀是doc。

28.C黄曲霉毒素的卫生检验计量是以μg／kg计，因为该毒素毒性极强。

29.C人类健康的基础是清洁的空气、足量而干净的水和适宜的生物环境。

30.B化妆品斑贴试验是化妆品接触性皮炎皮肤病的诊断依据。

31.D

32.