手术前后呼吸道的护理专家讲座

手术前后呼吸道护理武汉大学人民医院胸外科（全体实习生）手术前后呼吸道的护理专家讲座第1页祝各位患者及家眷、老师们、同学们手术前后呼吸道的护理专家讲座第2页探讨

手术前后呼吸道教与学！！手术前后呼吸道的护理专家讲座第3页

戒烟——病人在术前2周停顿吸烟，以降低对呼吸道刺激和分泌物增加术前手术前后呼吸道的护理专家讲座第4页

呼吸功效训练——深呼吸、有效咳嗽、腹式呼吸、吹气球、爬楼梯等

目标：让病人及其家眷了解手术前呼吸道准备工作，掌握术前呼吸道准备，为病人术后呼吸功效及时恢复奠定基础，解答病人相关疾病一些疑问。术前手术前后呼吸道的护理专家讲座第5页

病人坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，进行数次深而迟缓腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇(撅嘴)，迟缓呼气，在深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己手按压上腹部，帮助咳嗽。

术前—有效咳嗽让我们来演示一下吧！！手术前后呼吸道的护理专家讲座第6页术前—腹式呼吸

初学者可先取仰卧位练习，熟悉后可取坐位和站立位练习。 练习时，放松肩背，先呼后吸，呼气时轻轻收腹，经口呼气；吸气时胸腹部放松，让腹部自然隆起，经鼻吸气。病人可一手按上腹部，另一手按胸部，呼吸时使上腹部活动，而保持胸部不动；家眷也可用手固定病人前胸部，使其做腹壁上下移动腹式呼吸；也可在腹部压上0.5~1kg重物以练习腹式呼吸。手术前后呼吸道的护理专家讲座第7页术前—腹式呼吸

取卧位，两膝半屈使腹肌放松。一手放腹部。

用鼻迟缓吸气时，膈肌松弛，尽力将腹部挺出，腹部手有向上抬感觉。呼气时，腹肌收缩，腹部手有下降感。注意事项

姿势正确。重在“呼”字。深而慢。手术前后呼吸道的护理专家讲座第8页术前

意义:

经过腹式呼吸、有效咳嗽等相关呼吸功效训练，有效地降低了术后并发症（肺部或胸腔继发性感染等）发生几率，同时术后也能自行排痰或在护士帮助下顺利将痰排出和呼吸功效恢复，

增强病人及其家眷对手术前护理知识了解，使其能够更加好应对手术，

加强了护患之间交流，提升患者对护理人员信任和认可，有利于护患关系改进和提升手术前后呼吸道的护理专家讲座第9页术后—坐位与活动

帮助病人取半坐卧位，使膈肌下降，扩大胸廓容量，并尽早进行肢体活动，有利于保持呼吸道通畅，并促进呼吸功效及早恢复。

亲！术后一定要尽早下床活动哦！手术前后呼吸道的护理专家讲座第10页术后—勤翻身、常扣背

患者侧卧或在他人帮助下取坐位，叩击者双手手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量，从背部肺底自下而上、由外向内、快速而有节律地叩击胸壁，震荡气道，每一侧肺叶叩击1～3分钟，每分钟120～180次，叩击时发出一个空而深拍击声音则表明手法正确。let’stryit!!手术前后呼吸道的护理专家讲座第11页术后—雾化吸入

取坐位或侧卧位，围毛巾于颈部，防止弄湿衣服、被褥。将面罩罩于口鼻部或将雾化器雾化口置于近口鼻旁约10~12cm，略低于口腔；也能够接上口含管使用。在雾化时，用口深吸气，用鼻呼气，方便药液能到达气管深部。每次治疗时间为20~30分钟，如出现头晕，手麻痹等呼吸过分时，应马上停顿雾化，稍作休息，让症状缓解后再作治疗。在治疗过程中，注意保护机器零件和开关，勿随意触摸，有异常情况应马上汇报。雾化吸入惯用药品及作用：庆大霉素抗菌治疗，消除炎症。地塞米松消除支气管水肿，解除平滑肌痉挛。糜蛋白酶稀释祛除痰液。爱全乐（异丙托溴铵）消炎祛痰。

手术前后呼吸道的护理专家讲座第12页术后—雾化吸入

惯用药品：爱全乐+地塞米松+糜蛋白酶+庆大霉素+伊洛舒手术前后呼吸道的护理专家讲座第13页当胸痛不敢咳嗽时，应防止因咳嗽加重疼痛。（为了减轻疼痛，我们能够用双手或者其它柔软物品在咳嗽时用力按压伤口。）在吸气终末用自己任何一指，在环状软骨下缘于胸骨交界处稍用力向内按压，刺激咳嗽。用拇指或食指，在吸气终末稍用力向内按压胸骨上窝气管，并同时横向滑动，可重复屡次直至痰液咯出。术后—刺激咳嗽

手术前后呼吸道的护理专家讲座第14页意义：能有效促进痰液排出，保持呼吸道通畅减轻或预防肺部感染利于破裂胸膜口愈合，缩短肺复张时间（咳嗽排痰