常见四种血液传染病传播途径以和预防措施专家讲座

常见四种血液传染病传输路径以及预防办法——乙肝，丙肝，艾滋，梅毒常见四种血液传染病传播途径以和预防措施专家讲座第1页血液传染病BloodBorneInfections乙型肝炎及丙型肝炎、愛滋病、梅毒是能够透過血液傳染疾病。病毒可透過黏膜或破損皮肤接触血液/沾有血液用具而傳染。帶病毒人士在普通情況下是全无病或微病狀，不能从外表辨认出來；但他們能透过性接触或血液接触將病毒传染他人。常见四种血液传染病传播途径以和预防措施专家讲座第2页HBV传输主要路径：

①母婴垂直传输：我国现有HBsAg阳性者约1.4亿人，其中85%经过母婴传输。垂直传输是我国乙型肝炎蔓延和高发主要原因。也有少数为父婴传输者。母婴传输主要是经过产道感染或宫内感染。②血液或血制品传输：被HBV污染血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。常见四种血液传染病传播途径以和预防措施专家讲座第3页HBV传输主要路径：③医源性传输：被HBV污染医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传输HBV。④家庭内亲密接触：主要指性接触、日常生活亲密接触（如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），都有受HBV感染可能。HBV可经过破损粘膜进入亲密接触者体内。⑤公共场所、剪发店、美容院等轻易被HBV污染，如浴池、剃刀等均可传染HBV。常见四种血液传染病传播途径以和预防措施专家讲座第4页丙肝传输路径HCV主要经过输血、输血制品、注射、母婴传输等路径传输。家庭生活接触及异性接触，并非HCV常见传输路径。丙肝是一个世界性健康难题，全球现约有1.7亿丙肝患者，我国丙肝抗体阳性患者约4000万。成人感染丙肝病毒后比感染乙肝病毒更轻易转化成慢性肝炎。所以，大众应了解丙肝传输路径，以有效预防丙肝传输。

常见四种血液传染病传播途径以和预防措施专家讲座第5页丙肝传输路径丙肝病毒（HCV）主要经过血液、破损皮肤和黏膜路径传输，详细传输路径有：一、经输血和血制品传输。即使自1992年起对献血者筛查抗-HCV后该路径得到了有效控制。不过，因为抗-HCV产生存在窗口期、抗-HCV检测试剂质量不稳定或者少数感染者不能产生抗-HCV，大量输血和血液透析仍有可能增加HCV感染机会。二、经破损皮肤和黏膜暴露传输。这是当前最主要传输方式，在一些地域，因静脉吸毒造成HCV传输占60%至90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒牙科器械、内镜、针刺等也是HCV传输方式之一。一些可能造成皮肤破损和血液暴露传统医疗方法也可能与HCV传输相关；纹文身和穿皮孔也是潜在经血传输方式。常见四种血液传染病传播途径以和预防措施专家讲座第6页丙肝传输路径

三、性传输。与感染者性交或高危性方式增加传输可能性。同时伴有其它性传输疾病者，尤其是艾滋病病毒（HIV）感染者，感染HCV危险性更高。四、母婴传输。抗-HCV阳性母亲将HCV传输给新生儿危险性为2%，若母亲在分娩时HCVRNA阳性，则传输危险性增高4%至7%，合并HIV感染时，传输危险性增高至20%，高HCV病毒载量可能增加传输机会。常见四种血液传染病传播途径以和预防措施专家讲座第7页艾滋病传输路径艾滋病传染主要是经过性行为、体液交流而传输，母婴传输。体液主要有：精液、血液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液和有神经症状者脑组织中。其它体液中，如眼泪、唾液和汗液，存在数量极少，普通不会造成艾滋病传输。常见四种血液传染病传播途径以和预防措施专家讲座第8页艾滋病传输路径唾液传输艾滋病病毒可能性非常小。所以普通接吻是不会传输。不过假如健康一方口腔内有伤口，或者破裂地方，同时艾滋病病人口内也有破裂地方，双方接吻，艾滋病病毒就有可能经过血液而传染。汗液是不会传输艾滋病病毒。艾滋病病人接触过物体也不可能传输艾滋病病毒。不过艾滋病病人用过剃刀，牙刷等，可能有少许艾滋病病人血液；毛巾上可能有精液。假如和病人共用个人卫生用具，就可能被传染。不过，因为性乱交而得艾滋病病人往往还有其它性病，假如和他们共用个人卫生用具，即使不会被感染艾滋病，也可能感染其它疾病。所以个人卫生用具不应该和他人共用。常见四种血液传染病传播途径以和预防措施专家讲座第9页艾滋病传输路径概括：一.性传输二.血液传输三.共用针具传输四.母婴传输常见四种血液传染病传播途径以和预防措施专家讲座第10页梅毒主要传输路径1、直接传输：即性生活传输，占总传输方式95%。主要经过性交或其它性行为，如同性恋、接吻等。梅毒密螺旋体大量存在于一、二期梅毒患者生殖器和其它部位皮肤粘膜表面，也存在于唾液、精液、乳汁、尿液和血液等体液中。常见四种血液传染病传播途径以和预防措施专家讲座第11页梅毒主要传输路径2、间接传输：（1）静脉药瘾者共用被梅毒螺旋体污染针头及注射器。（2）共用其它医疗器械或生活用具（如消毒不全内窥镜）也可能经破损处传染，但罕见。（3）注射器和针头消毒不彻底或不消毒，口腔科器械、接生器械、外科手术器械等；剪发、美容（如文眉、穿耳）、纹身等刀具、针具、浴室修脚刀不消毒；和他人共用刮脸刀、剃须刀或共用牙刷。常见四种血液传染病传播途径以和预防措施专家讲座第12页梅毒主要传输路径3、胎盘传输：未经治疗梅毒携带孕妇在整个病程都可经胎盘传输给胎儿。其中在一期或二期患者，血中螺旋体最多。如不治疗造成或死胎约为50%，发生胎传输毒儿危险约为50%，感染梅毒1年后胎盘传输危险性逐步降为50%以下。病期超出4年虽经过性接触无传染性，但仍可传给胎儿，病期越长，传染性越小。4、新生儿在出生时，头部、肩部损伤或接触了母体生殖器都能受母体阴部螺旋体感染，而引发婴儿后天性梅毒。

常见四种血液传染病传播途径以和预防措施专家讲座第13页梅毒主要传输路径5、血源性传染：假如供血者是潜伏梅毒患者，他（她）所提供血液中可能带有梅毒螺旋体。一旦输人到受血者体内，即可产生感染，这么病人不产生一期梅毒表现，而直接出现二期梅毒症状。所以，对供血者进行梅毒血清学筛选检验是十分主要。常见四种血液传染病传播途径以和预防措施专家讲座第14页乙肝病毒传输最低有效浓度参考范围：乙肝病毒小于500copies/ml常见四种血液传染病传播途径以和预防措施专家讲座第15页怎样杀灭乙肝病毒：乙肝病毒对外界环境抵抗力较强，于37℃下抗原性稳定，30～32℃可存活最少6个月,在-20℃下保留以上仍有抗原性和传染性。60℃加热1h，98℃加热1min，乙醚或pH2.4处理6h均不能完全灭活HBV，抗原性仍存在，但传染性消失。常见四种血液传染病传播途径以和预防措施专家讲座第16页怎样杀灭乙肝病毒：在用过注射器中，HBV普通可存活7d。但100℃直接煮沸2min、121℃高压20min或160℃干烤1h均可灭活HBV，0.1%高锰酸钾2～5min、1:4000福尔马林37℃72h、2%戊二醛10min、0.5%过氧乙酸、3%漂白粉溶液、5%次氯酸钠和环氧乙烷等处理均可完全灭活HBV。常见四种血液传染病传播途径以和预防措施专家讲座第17页怎样杀灭乙肝病毒：乙型肝炎病毒有一层非常坚硬外壳，抵抗能力非常强，在60℃水中能活10个小时，100℃水中能活10分钟。空气中能存活相当长时间，尤其在病毒适宜温暖潮湿环境中存活时间更长。常见四种血液传染病传播途径以和预防措施专家讲座第18页怎样杀灭乙肝病毒：乙肝病毒在自然环境中如此顽固?不，它遭到阳光紫外线曝晒，是能够灭活。常见四种血液传染病传播途径以和预防措施专家讲座第19页怎样杀灭乙肝病毒：由此我们了解到乙肝病毒存活时间是多么长，所以一定要提升对乙肝病毒警觉，有效杀灭乙肝病毒，预防日常生活接触传染乙肝病毒。详细做法有以下一点：常见四种血液传染病传播途径以和预防措施专家讲座第20页怎样杀灭乙肝病毒：一、高温98℃下两分钟能够毁灭乙肝病毒，能够采取高压蒸汽方式杀毒。二、采取r射线、X线和电子辐射等方式对疫苗与抗生素等药品进行杀毒。常见四种血液传染病传播途径以和预防措施专家讲座第21页怎样杀灭乙肝病毒：三、室温下含氯制剂消毒剂需要15分钟，氧化剂需要10-30分钟，可对器具等进行消毒。四、烷化剂、碘化剂等可用来对医疗器械等来杀毒，详细时间依据消毒剂浓度来决定。常见四种血液传染病传播途径以和预防措施专家讲座第22页惯用于杀灭HBV化学消毒剂有以下几个：

(1)氯制剂：如3％漂白粉精、室温下15分钟，用于清洗器皿和餐具，消毒效果满意。(2)氧化剂：0.2％－0.5％过氧乙酸及15％过氧化氢，在室温下作用10－30分钟，可作外科移植物消毒剂。用于患者餐具浸泡，可杀灭HBV。常见四种血液传染病传播途径以和预防措施专家讲座第23页惯用于杀灭HBV化学消毒剂有以下几个：

(3)烷化剂：2％戊二醛，用于手术器械、电镜擦拭消毒；10％甲醛可用于血液制品中HBV消毒。(4)碘化剂：1％碘酊25℃作用15分钟以上，可用于消毒体温计、各种医用导管及牙科器械等。但应注意密闭，以免碘升华。消毒后应去除表面沾有碘液。有条件时可选取碘伏(含有效碘200X10-6)则效果更加好。常见四种血液传染病传播途径以和预防措施专家讲座第24页预防血液传染病办法MeasurestoPreventBloodBorneInfections1如皮肤上有伤口，应以消毒药水清洗，然后贴上防水胶布，才可继续工作2)处理伤口时，要戴上乳胶手套。防止徒手接触他人血液或体液。3)若不慎接触到血液或体液，应马上用肥皂及清水洗手。4)假如眼睛沾染他人血液或体液，应立刻用清水沖洗。常见四种血液传染病传播途径以和预防措施专家讲座第25页预防血液传染病办法MeasurestoPreventBloodBorneInfections5)若意外受伤而接触到他人血液或体

液，比如被沾有他人血液工具刺伤以

致流血；应马上挤出血液并沖洗伤口然后以消毒药水清洗并贴上防水胶布。6)若怀疑所以而受血液传染病感染，应马上前往急症室求诊常见四种血液传染病传播途径以和预防措施专家讲座第26页环境预防，消毒办法应设置抢救箱。抢救箱內应存放即用乳胶手套、消毒剂、药棉、消毒纱布、胶布及绷帶等。沾染血液或体液物件和地方应马上消毒，方法以下︰1.戴上乳胶手套2.用紙巾抹去血液；常见四种血液传染病传播途径以和预防措施专家讲座第27页环境预防，消毒