居家延续护理结合中医情志疏导对2型糖尿病患者遵医行为、负性情绪和满意度的影响

居家延续护理结合中医情志疏导对2型糖尿病患者遵医行为、负性情绪和满意度的影响

【Summary】目的：探讨对2型糖尿病患者应用居家延续护理结合中医情志疏导干预对其遵医行为、负性情绪、满意度的影响。方法：抽选于2020年12月-2022年5月期间我院共收治的2型糖尿病患者150例，随机划分组别，即对照组、研究组，各75例。对照组接受传统护理，研究组接受居家延续护理结合中医情志疏导。评价及对比两组的遵医行为、负性情绪、护理满意率。结果：研究组的遵医行为依从性、护理满意率均高于对照组（P＜0.05）；研究组的负性情绪评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：对2型糖尿病患者应用居家延续护理结合中医情志疏导干预，可提高遵医行为依从性，缓解不良心理，故满意度更高。【Keys】2型糖尿病；居家延续护理；中医情志疏导；遵医行为；负性情绪糖尿病中以2型糖尿病最为多见，主要是因胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗所致，具有起缓慢、病程较长、病情迁徙难愈等疾病特征，往往需要患者长期坚持遵医进行综合自主治疗[1]。然而，大部分患者由于自身遵医行为依从性较低，自我管理水平较低，从而致使控糖效果较差而诱发一系列相关并发症，严重损害其身心健康[2]。由此可见，有必要在2型糖尿病患者治疗过程中辅以高效科学的护理措施配合，以达到控制病情发展的目的。鉴于此，在本次研究中，探讨对2型糖尿病患者应用居家延续护理结合中医情志疏导干预对其遵医行为、负性情绪、满意度的影响。1.资料与方法1.1一般资料抽选于2020年12月-2022年5月期间我院共收治的2型糖尿病患者150例，随机划分组别，即对照组、研究组，各75例。对照组中，男性与女性例数比为35:30；最小年龄为45岁，最大年龄为82岁，平均（59.68±10.55）岁；研究组中，男性与女性例数比为36:29；最小年龄为45岁，最大年龄为81岁，平均（60.27±10.93）岁。统计学计算两组基线资料，结果得出P＞0.05，存在可比意义。1.2护理方法对照组接受传统护理，包括住院期间遵医嘱护理。研究组接受居家延续护理结合中医情志疏导，包括（1）居家延续护理。A、血糖自我监测。为使患者掌握了解相关血糖监测方法，需加强其糖尿病自我监测的必要性以及重要性，且告知患者做好相关糖尿病自我监测的记录，进一步提供后续治疗依据。护理人员需组织患者开展糖尿病健康知识沙龙，进行糖尿病集体健康宣教，另外护理人员还需解答糖尿病患者及其家属的疑问，进行一对一讲解，患者与患者间还可进行积极地心得、经验方面的交流沟通。B、饮食管理。护理人员需教会患者及其家属依据年龄、体质量、劳动强度等来制定合理科学的食谱，对每日摄入食物总量进行精准计算，制定出一个科学有效的饮食计划。要注意饮食量、用药量、劳动强度等三方面的关系平衡，并灵活地进行调节。注重每日餐食的合理分配，且需同口服降糖药、注射胰岛素的时间进行良好配合。饮食需要粗细搭配，主要食用谷物食品，需尽可能摄入蛋、鱼、禽、瘦肉等食品，减少烹饪的用油量。（2）中医情志疏导。糖尿病作为终身性慢性疾病有着病程长的特征，并且时常伴有并发症，故而患者在长时间治疗过程中会有着极大心理压力与经济负担，容易使患者出现恐惧、焦虑、不安等消极情绪。护理人员需对患者心理状态进行及时了解，给予其合理的情志护理，进一步增强患者治疗的信心，及时疏导其心理状态，让其能够以良好的心态来接受配合治疗护理工作。指导患者参加文娱健身活动，鼓励其家属多给予患者心理支持，构建良好和谐家庭氛围。护理人员还可以指导其采取静坐位、靠床坐位、站立位等方式保证其均匀呼吸，还可以改变周围环境或者分散注意力，来养成良好心理状态。1.3观察指标①评价及对比两组的遵医行为，统计患者的合理饮食、按时用药、坚持运动的遵医行为依从性；②负性情绪，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）；分值与负性情绪程度呈正比；③满意度，统计总护理满意率。1.4统计学方法数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以t检验；计数资料用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。2.结果2.1两组遵医行为依从性、护理满意率对比研究组的合理饮食、按时用药、坚持运动的遵医行为依从性与护理满意率均高于对照组（P＜0.05）。详见表1。表1

两组遵医行为依从性、护理满意率对比[n（％）]组别n遵医行为依从性护理满意率合理饮食按时用药坚持运动研究组7569（92.00）72（96.00）63（84.00）72（96.00）对照组7550（66.67）56（74.67）47（62.67）60（80.00）x2-19.56818.17811.63312.121P-0.0000.0000.0010.0002.2两组负性情绪对比研究组的SDS、SAS评分均低于对照组（P＜0.05）。表2

两组负性情绪对比（x±s）组别nSDS（分）SAS（分）研究组7542.56±3.0943.10±3.28对照组7548.77±3.2449.30±4.07t-12.01210.272P-0.0000.000讨论2型糖尿病患者多主张采用采用综合治疗，例如药物、饮食、运动、血糖自我监测等，为了进一步提高其自我管理水平，有必要采取居家护理干预，督导其养成健康行为，提升遵医行为依从性。延续护理应用于2型糖尿病患者综合治疗中，通过医护人员对其提供医疗支持，可使其居家也能感受到专业指导与人文关怀[3]。将血糖自我监测指导、饮食管理等措施贯穿于居家延续护理中，有助于提高患者的自我管理能力。另外，该疾病病程较长，在漫长治疗过程中，患者容易产生焦虑、抑郁等负性情绪，进而不利于病情改善。因此，对其采取中医情志疏导干预，通过有效评估其心理状态、不同情志类型，及时开展针对性心理疏导措施，例如移情易性、释疑解惑等，可使其心情舒畅、心态平和。本研究表明，研究组的合理饮食、按时用药、坚持运动的遵医行为依从性与护理满意率均高于对照组，提示应用居家延续护理结合中医情志疏导干预有助于提高2型糖尿病患者的遵医行为依从性，对控制血糖具有积极作用，患者满意度高。研究组的SDS、SAS评分均低于对照组，提示应用居家延续护理结合中医情志疏导干预可明显缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪，从而进一步提升其遵医嘱依从性。综上所述，对2型糖尿病患者应用居家延续护理结合中医情志疏导干预，可提高遵医行为依从性，缓解不良心理，故满意度更高。Reference[1]梁化琴.中医护理结合健康指导干预对糖尿病患者血糖及满意度,遵医行为评分的影响[J].中国中医药现代远程教育,2021,19(15):152-154.[2]赵燕.