艾滋病与反歧视

艾滋病与反歧视第1页/共46页艾滋病与反歧视第2页/共46页艾滋病艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒（艾滋病病毒，HIV）引起的获得性免疫缺陷综合征。命名表达了三个定义：第一：获得性：表现为病因为后天获得，是HIV病毒感染引起的传染病。

第二，免疫缺陷：病毒造成人体免疫系统的损伤，导致免疫功能减低、丧失。第三，综合征：表现在临床症状方面，由于免疫缺陷，导致多种系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂综合征。第3页/共46页艾滋病是一种危害大、病死率高的严重传染病。艾滋病是完全可以预防的。

HIV感染者及病人是唯一的传染源。处于急性感染阶段的感染者和艾滋病发病期的病人，体内HIV大量复制，病毒载量较高，传染性强。第4页/共46页艾滋病机会性感染和肉瘤第5页/共46页艾滋病病毒的三条传播途径性传播（异性性行为、同性性行为）母婴传播（通过胎盘、分娩、哺乳等）血液传播（共用注射器静脉吸毒、输入含艾滋病病毒的血液及制品等）第6页/共46页艾滋病病毒不会经以下途径传播共同工作、劳动（共用办公用品、学习用具、农具等）蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏等一般生活接触（共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻，游泳；共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等）第7页/共46页一般的接触不能传播艾滋病艾滋病病毒对外界的抵抗力比较弱，病毒离开人体后，在自然环境中存活的时间比较短，高温、干燥和一般的消毒剂都能将病毒杀死。艾滋病虽然可怕，但他的传播力并不是很强，一般的日常生活接触并不会造成传播，所以艾滋病患者在日常生活中不应该受到歧视。第8页/共46页感染成功抗体转阳诊断艾滋病死亡-

4-8周-出现症状

8-10年

1年0.5-2年HIV抗体-HIV抗体+,无症状有症状HIV抗体+艾滋病感染艾滋病病毒后的自然发展过程若不采取治疗窗口期潜伏期长第9页/共46页几个概念—

窗口期、艾滋病病毒感染者、艾滋病病人窗口期：从感染艾滋病病毒到血液中出现抗体，这段时间称为“窗口期”，一般为4－12周，最长为6个月。感染后第2周，机体开始产生抗体，但由于浓度不够，目前无法检出。一般到感染后第4-8周，个别人直到24周才能从血清中检测出抗体。采取核酸检测的方法可将“窗口期”缩短一半。艾滋病病毒感染者：已经感染了艾滋病病毒，但无明显临床症状、未被确诊为艾滋病的人。艾滋病病人：已感染了艾滋病病毒，并出现了明显的临床症状，或未出现临床症状但CD4小于200，被确诊为艾滋病的人。第10页/共46页在一个人的血液中如果发现有艾滋病病毒抗体，即测试结果为阳性，就表明这个人感染了艾滋病病毒。如果检测未发现艾滋病病毒抗体，即测试结果为阴性，表示被检查者有两种可能：没有受到艾滋病病毒感染。处于窗口期：已受到艾滋病病毒的感染，但体内还没产生足够量的HIV抗体。艾滋病病毒感染者无特异性外表及症状。从外貌不能判断一个人是否感染了艾滋病第11页/共46页前NBA篮球明星“魔术师”约翰逊1991年确诊感染艾滋病病毒，至今已携带艾滋病病毒20多年。濮存昕与感染者子亮想胡当泽电涛影与明章星子的怡能看出来他们是感染者吗？第12页/共46页艾滋病的治疗艾滋病目前尚无有效疫苗和治愈药物，但已有较好的治疗方法，可以延长生命，改善生活质量，同时对预防传播起到较好的阻止作用。截至2015年底，抗病毒治疗覆盖全国78.4%的单阳家庭。第13页/共46页全国的疫情情况2015年全国新发现HIV/AIDS超过10万例。截至2015年底现存活病例

57多万例。全国现存活病例超过1万例的省份达到15个，其中5万例以上3个省份。14第14页/共46页特点二：经静脉吸毒和经母婴传播降至较低水平，经性传播成为主要传播途径。特点三：各地流行模式存在差异，重点人群疫情上升明显。60岁以上年龄组病例增加:2014年，发现60岁以上HIV感染者和AIDS病人比去年同期增加17.5%。职业为学生的病例增加:2014年，发现青年学生HIV感染者和AIDS病人比去年同期增加58.8%。同性性传播快速上升：第15页/共46页你愿意和艾滋病患者（携带者）握手吗？你能接受和他们同桌就餐吗？你愿意走进他们的生活，给予他们必要的理解和帮助吗？你可以静下心来，听听他们的故事吗？您扪心自问：我是不是还像对待敌人一样，离他们远远的呢？第16页/共46页什么是歧视按照美国学者夏普的定义，“所谓歧视，不是以能力、贡献等为依据，而是以诸如身份、性别、种族或社会经济资源拥有状况为依据，对社会成员进行‘有区别的对待’，以实现‘不合理’的目的，其结果是对某些社会群体、某些社会成员形成一种剥夺，造成一种不公正的的社会现象”。歧视：简单讲就是不平等地看待。第17页/共46页艾滋病歧视艾滋病歧视：指由于某人的感染状况（或者推定的感染状况）而给予与艾滋病病毒阴性者不同的差异对待。对于艾滋病病人而言，歧视总是消极的。第18页/共46页歧视产生的原因人们普遍认为HIV/AIDS与已经存在的遭歧视的行为联系紧密，如性乱行为、吸毒行为、同性性行为等；认为感染者和病人应当对疾病的流行负责；传统观点认为感染HIV是因为行为不检点所致，感染结局是对其行为的一种惩罚，是罪有应得；对疾病和死亡的恐惧总结：由于对艾滋病的恐惧而将HIV的传播与流行归罪于感染HIV的人，对疾病的畏惧转变为对患疾病的人的畏惧。第19页/共46页20歧视以什么方式表现出来？政策和法律---如限制人身自由的政策；社会制度---如教育、就业、卫生保健；社区和家庭反应---如孤立排斥HIV感染者；个人反应—包括歧视和被歧视。第20页/共46页21歧视表现实例雇主要求应聘者进行HIV检测

HIV/AIDS阳性的妇女被自己的丈夫遗弃，没有得到应得的财产准许开展未经被检测者同意的HIV检测禁止HIV阳性的人结婚医院拒绝接受HIV阳性的人医院/诊所拒绝为HIV感染者和病人提供治疗感染HIV或被怀疑感染HIV的人丧失晋升的机会，甚至失去工作感染HIV或被怀疑感染HIV的人无法享有受教育的权利感染HIV或被怀疑感染HIV的人不能参加或享受医疗保险感染HIV或被怀疑感染HIV的人被限制使用公共设施四川的坤坤据诊第21页/共46页22为什么说歧视与控制艾滋病有联系？客观现实：双重流行相互作用：对艾滋病控制产生了影响第22页/共46页23双重流行艾滋病的流行伴随着与艾滋病相关的耻辱与歧视的流行。第23页/共46页24歧视对HIV控制的影响使感染者和有危险行为的人不愿寻求检测，获取知识和信息；降低了感染者告之有可能被传播对象其感染状况的主动性，降低寻求治疗措施和采取安全行为的主动性；降低了感染者参与艾滋病预防活动的主动性---而他们的参与对预防控制艾滋病是至关重要的！为预防工作带来严重障碍：政策法律制定、政府参与、各部门配合，经费支持、甚至有效干预措施的实施—如安全套推广、针具交换、IEC等等限制了治疗护理的工作的发展。第24页/共46页25

在这里，歧视不仅构成了对传染病感染者和患者基本权利的侵犯，而且由此可能使他们产生对社会的仇恨心态和报复心理。2003年4月21日，艾滋病患者李志星就因不堪忍受邻居及家人的冷淡和歧视，先后杀害了邻居8人，酿成了惨案。第25页/共46页26我国的消除艾滋病歧视行动

第26页/共46页27消除歧视的策略政治承诺领导人率先垂范法律法规明确反歧视条款国家政策造就关爱之基础宣传和动员创造善待感染者的舆论氛围第27页/共46页28法律法规中华人民共和国传染病防治法第十六条国家和社会应当关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，使其得到及时救治。任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。第28页/共46页29中华人民共和国传染病防治法第十二条

“……疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。

“……侵犯单位和个人合法权益的，有关单位和个人可以依法申请行政复议或提起诉诉。”法律法规

第29页/共46页30中华人民共和国传染病防治法第六十八条

“疾病预防控制机构违反本法规定，有下列情形之一的……（五）故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的……”，其负有主要责任的组织或个人将被处以不同级别的处罚，如警告、降级、撤职、开除等。法律法规第30页/共46页31中华人民共和国传染病防治法第六十九条

“医疗机构违反本法规定，有下列情形之一的……（七）故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的……”，其负有主要责任的组织或个人将被处以不同级别的处罚，如警告、降级、撤职、开除等。法律法规第31页/共46页32法律法规艾滋病防治条例

第三条任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。

第32页/共46页33法律法规艾滋病防治条例

第十条地方各级人民政府和政府有关部门应当组织开展艾滋病防治以及关怀和不歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的宣传教育，提倡健康文明的生活方式，营造良好的艾滋病防治的社会环境。第33页/共46页34法律法规艾滋病防治条例第三十八条艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：

(一)接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；

(二)将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；

(三)就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；

(四)采取必要的防护措施，防止感染他人。

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。第34页/共46页35法律法规艾滋病防治条例

第四十一条医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。

医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。第35页/共46页36政策－－“四免一关怀”

Policy–FourFreesandOneCare在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒治疗药物；

为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；

第36页/共46页37对艾滋病病人的孤儿免收上学费用； 将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加其收入。 政策－－“四免一关怀”

Policy–FourFreesandOneCare第37页/共46页反歧视中医护人员应做些什么1、接纳病人2、一视同仁3、给予支持4、健康教育第38页/共46页怎样帮助艾滋病患者医生、护士对待艾滋病病人要：1、以一颗平常心，对待感染者。2、给与医疗支持3、对病人及家属进行健康教育4、认真学习先进的专业知识，掌握为病人服务的本领5、积极参与艾滋病的预防和宣传工作第39页/共46页关爱支持HIV/AIDS病人

关爱支持HIV/AIDS病人要从病人的生理、心理、社会全方面多角度入手，关爱支持他们的个体，通过宣传教育，提高他们的健康知识水平，改善他们的生存环境。第40页/共46页41反击艾滋病歧视，任重道远歧视现象仍然存在相关法律法规关于反歧视的规定需进一步落实宣传教育、社会动员等各项措施有待深入和加强第41页/共46页

穿越艾滋病

它不是传说

离我们很近

它不是末日

我们可以避免

在同一个世界里

相互关爱

相互尊重真正了解艾滋病消除恐惧守望相助

第42页/共46页让我们