脑卒中康复的宗旨

脑卒中康复的宗旨第1页/共24页脑卒中恢复期的全面恢复第2页/共24页恢复期的全面康复使脑卒中所造成的生理上、心理上、社会功能上的残疾尽可能恢复和重建到较好的水平。改善运动、言语、认知和其他受损的功能，促进患者在精神、心理、和社会上的在适应，恢复自主活动、社会活动和人际间的交往，尽可能恢复患者的日常生活活动能力。脑卒中康复的宗旨脑卒中患者的康复目的第3页/共24页恢复期的全面康复物理治疗作业治疗言语治疗心理治疗义肢矫形传统治疗康复护理社区康复康复宣教第4页/共24页物理治疗物理治疗其他物理训练

ROM主、被动活动肌痉挛的控制患肢功能训练本体感觉的训练平衡功能的训练步行的训练上、下台阶的训练物理因子治疗第5页/共24页上、下台阶训练第6页/共24页上、下台阶训练第7页/共24页物理因子治疗电兴奋疗法刺激痉挛肢体的拮抗肌，每组肌群5～7min，每日1次。01直流电脊髓通电疗法颈后（＋）极，腰骶部（－）极每次20min，每日1次。调制中频电疗法刺激痉挛肢体拮抗肌，每组肌群20min,每日1次。0302在继续早期康复时理疗项目的同时,可以对痉挛肌进行以上理疗方法第8页/共24页作业治疗1.功能性作业治疗

应用Bobath技术以抑制患者肢体的异常模式，合理的设计作业训练治疗。2.ADL训练

对患者进行翻身、进食、转移、穿脱衣物、入厕及沐浴等训练，提高患者的生活自理能力。3.自助具的应用

积极地ADL训练后功能仍达不到要求，可使用自助具帮助患者完成日常生活活动，以提高自理能力。第9页/共24页言语训练失语症的康复是促进和刺激言语直接训练针对损害的言语，根据失语症评定的主要障碍（如表达、流利性、复述、理解、执行指令、命名、阅读、书写等）针对性进行治疗，在发音练习中针对舌尖音、舌中音、舌后音的缺陷进行练习等间接训练针对训练内容进行实用交流能力训练等构音障碍的康复积极训练舌肌、口面部肌肉和呼吸言语失用症康复用暗示、提醒、放松等心理治疗，用旋律性语言先让患者开口，逐渐过渡到诗词和普通语言第10页/共24页第11页/共24页心理治疗脑卒中的心理治疗在于早期发现问题，及时干预，否则，恶性的情绪对患者全身的状况和各方面的功能都有负面影响。脑卒中后最常见的心理异常是脑卒中后抑郁症，治疗以心理干预和药物为主。治疗时要与患者建立友好的、彼此信任的融洽的医患关系，给予言语的鼓励、精神的慰藉，以增强患者战胜疾病的信心。第12页/共24页义肢矫形1.助行器：助行架、手杖等。2.自助具：勺子、筷子等。3.矫形器上肢矫形器、下肢矫形器。第13页/共24页助行器第14页/共24页自助具第15页/共24页矫形器第16页/共24页传统治疗体操针灸中药推拿第17页/共24页康复护理☆床上体位处理☆排泄的管理☆褥疮的预防☆预防心身功能下降第18页/共24页社区康复预防残疾康复教育康复职业康复社会康复家庭改造环境康复训练第19页/共24页环境改造1、选择或更换住所对有条件的患者尽量选择有电梯的楼房，或选择一楼居住。2、消除台阶患者居所内出入房门的台阶最好改为斜坡。3、厕所改建使用坐式便桶，安装把手等。4、厨房改建使用防滑地板，食柜改为低位平放形式，水龙头改为按式龙头等。第20页/共24页康复宣教三级预防体系一级预防二级预防三级预防第21页/共24页一级预防教育一级预防教育是指对有脑卒中倾向但无脑卒中病史的个体发生脑卒中的预防。对危险因素的许多可控因素应积极防治。1、年龄、性别2、防治高血压3、心脏病治疗4、防治高血糖5、防治高脂血症6、治疗动脉病变7、防治抑郁症8、合理地饮食9、改掉不良生活习惯10、其他：如控制体重等第22页/共24页二、三级预防教育☆二级