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文档简介
各个年龄段的特点及一般护理要点介绍:这份材料既是对从事各年龄阶段病人护理的护理人员的学习工具,也是工作中很有参考价值的资料。其中的内容具有普遍性,不针对一些特别的情况。因此,此材料只提供各个年龄段所特有的大致的一些特征和临床护理的要点。各个年龄组:年龄组年龄范围新生儿小于一个月婴儿1个月-1岁幼儿1岁-3岁学龄前3岁-6岁学龄儿童6岁-12岁青少年13岁-17岁青年18岁-30岁中年30岁-64岁老年65岁以上各个年龄段阐述的有关问题:各个年龄段的特点、一般护理要点学习此内容有利于:医务人员更好的护理好病人、病人家属爱瑞克森人类心理、社会发展阶段年龄阶段婴儿(1月-1岁〉信任对不信任幼儿(1岁-3岁)自主对羞愧或疑虑学龄前(3岁-6岁〉主动对内疚学龄儿童(6岁-12岁)勤奋对自卑青少年(13岁-17岁)自我认同对角色紊乱
青年(18岁-30岁)亲密对孤独中年(30岁-64岁〉繁殖或有成就对停滞老年(64岁以上)完善对失望新生儿的特点(小于一个月)年龄段特征一般护理要点发展肌肉的控制力生理性生长、发育新生儿完全依赖大人,当护理及搬运新生儿时,要确保安全,稳稳地托住头与身体。注意保暖采用合适的衣服和盖被。维持正常的生命体征及给予充足的营养。易受父母及照看人的影响用温柔的语调与新生儿说话,忌用〃宝宝话"。如新生儿要接受某样操作,与家属或父母亲解释操作的有关事项,如:怎样抽血?怎样、何时将小孩转运到别处?认识、强调并尊重家庭的价值观包括伦理、文化的影响。不用评判性态度对待属及亲朋好友。培养信任感及被爱感采用柔和的语调,表扬鼓励的话和积极的态度对待新生儿。情况允许时,鼓励父母共同参与护理新生儿。当孩子受)痛苦的操作治疗时,如父母的在场对操作过程有心理支持时,让父母陪在旁边。轻弹新生儿皮肤或用安抚奶嘴抚慰孩子减轻不适。确保满足新生儿的需要,牢记〃他们现在就要〃。婴儿的特点(1个月1岁)年龄段特征一般护理要点肌肉控制能力增强发展运动能力促进正常的生长发育,需要时给予支持。年龄较大的婴儿会对抗情绪。把危险物品置于孩子不及的地方,确保环境安易受父母及照看人的影响与婴儿多说话。婴儿还没有学会等待的习惯,要牢记:他们现在就要!帮助建立自我价值感,经常说一些〃你真特殊、你真乖〃之类的话,这些话也许会影响他们一辈子。认识、强并尊重家庭的价值观包括伦理、文化的影响。与父母感情亲密陌生人焦虑反应如孩子需要,让家属一起参与某些检查与操作,当孩子接受一些痛苦的操作时,父母的在场对操作过程有心理支持时,让父母陪在旁边。允许父母展现在孩子的视野范围内。如家属不能在场,把孩子熟悉的玩具放在旁边。让孩子认识的家属或照看人帮助完成某些操作过程,但严禁陌生人进入操作区域。要慢、温和、无威胁地对待孩子。不要用评判的态度对待家属。感觉运动学习期姿势模仿在操作时运用安抚的方法,如轻摸皮肤、给安抚奶嘴、轻柔的语调。减轻不适,可用止痛剂。在一些导致不适或害的操作后可抱抱孩子。鼓励父母安抚或哄孩子。示范希望孩子也做的动作,如:张大嘴巴。对过去经历有记忆把有威胁性的物件置于孩子看不见的地方。大一点的婴儿可对过去的痛苦经历(人或物)有所记忆。儿科病人(幼儿:1-3岁,学静前:3-6岁,学传6-12岁)
年龄段特征一般护理要点精细动作的培养运动协调安全保障依赖于成人。帮助他们完成日常自理活动,维持家里的常规。支持他们完成此阶段的发展任务。幼儿及学龄前:随时允许他们参与自我照料(如幼儿可按住纱布,用杯子喝药,学龄前可允许他帮你按住用物或揭开纱布I学龄儿童:对简单的任务能承担责任如收集标本,参与决定如选择注射的部位,鼓励积极参与,如揭开纱布、拿物品。幼儿-发展自主感学龄前发展主动感学龄儿童-发展勤奋感幼儿:抽立的思想渐渐地形成,非常典型的难缠、有活力、好奇心大、让人懊恼、难做通思想和抵抗情绪。解释操作时,要告诉他们在操作过程中将会看至叭听至叭尝到、闻到和感觉到什么,强调操作中要求他们配合钩方面,并告诉他们可用哭、叫等口头方式表达他们的不适。幼儿会拒绝检查治疗。忽视孩子发僵脾气。用技巧分散注意力,态度坚定、直接。让孩子的父母参与。学龄前:让孩子不感内疚地体栓生活。他们通常会问〃为什麽〃和〃怎样〃。尽量提供他们多一点的机会让他们发问。尽量用易懂的语言,用对幼儿一样约解释方式,向他们解释手术或操作。让他们在洋娃娃的身上试试他们将要接受的操作或手术来解除他们的疑虑。要承认孩子的感觉是真实的。让父母参与。学龄儿童:与上面所述同。另外,在有可能的情况下尽量给他们选择的余地,但要避免推迟。多赞扬他们,千万不要因为他们的不合作而羞辱他们。通知他们每日的日程安排。让父母参与,如不需父母参与应解释原因。语言能力:幼儿-有限学龄前-增加学龄-进一步增加,求知欲望高幼儿:用行为交流。用孩子熟悉的几个简单词与其交流,一件一件地要求孩子,避免威胁。与父母做解释时要避免孩子在场,以避免孩子对某些词的误解。解释时可用象征性的事物,给他们时间理解。保持宣教在5-10分钟左右。学龄前:避免过高地估计孩子的语言能力,鼓励他们说出他们的想法、感觉并纠正他们的错误想法。用对幼儿的态度对待他们,但可以适当放长宣教的时间(10-15分钟)可以把内容分成好几次进行宣教。学龄儿童:评估文字能力,用较准确科学的/医学的词汇解释。用形象的语言解释一些仪器的原理,适当时尽量让孩子操作一下仪器。操作或手术前后给他们充足的时间提问和讨论。此期的孩子要求学习新词汇,增加词汇量。
另外一些与发展有关的概念:幼儿-有限的时间观念学龄前-害怕身体伤害、一些侵入性的操作和阉割学龄儿童-自我控制能力增强、增进同辈间的关系幼儿:在操作前短时间内或立刻准备好孩子,但准备工作要充分。可多备一些棉棒,绑迪等用品,以避免延误操作。当操作结束时告知孩子,并用此类语言"我们快要好了〃..你真了不起〃等鼓励他们。学龄前:在图画上或洋娃娃身上指出将被牵涉到的操作部位,并强调操作不会损及身体的其他部位。应记住涉及到生殖器的操作或手术可引起孩子焦虑,因此要让他们穿上短裤。对不熟悉的状况要进行解释,尤其是一些不寻常的嘈音和灯光。与他们讨论他们的护理,称呼他们的名字或小名。学龄儿童:获得孩子的合作,让他们知道将要发生的事情o建议他们自我控制的一些方法,比如:深呼吸、放松、数数等。可以把接受同样操作检查或手术的小孩安排在一起准备,鼓励他们相互帮助。保护他们的隐私以维持他们的自尊。道德品质的发展:以家庭为中心对死亡还不甚理解对过去的经历有记忆幼儿/学龄前/学龄儿童:提供持续的护理,认识、强调并尊重家庭的价值观包括伦理、文化的影哨。诚实地与小孩、家属交流,允许他们表达恐惧的心理,当你真的能兑现诺言时,才可向他们作保证。尽量让孩子与家属一起参与护理。绝不能威胁他们,迅速提供护理,但不匆忙g认识并接受孩子害怕黑暗、分离、陌生人和野兽的情绪。允许生们表述做的恶梦,并安慰他们,温柔地告诉他们事实。向~DJ筝赛住院、操作检查或手术不是对他们的惩罚。对过去贫乏主功董如婴儿一样。不要用评判的态度对待家属。青少年的特点(13岁一17岁)年龄段特征一般护理要点身体发育完成、成熟:青壮年智能、运动最佳状态验证健康、营养的理论和实践。中年-开始出现一些不可逆的生理性变化澄清错误的观念强调健康的行为和生理的反应,鼓励他们说出他们的需要、感觉,与他们探讨年龄变化引起的生理性改变。自我认识和身体发育已经稳定。评估行为问题比如:抑郁、焦虑、成瘾、自杀倾向等。考虑继续评估。智力发展与自我认识解释操作或手术时,米用与之水平相称的语言和方式,满足他们的学习需要。允许他们提问和示范学到的内容。允许他们与家属和其他人在一起。意识、强调、尊重家庭的价值观包括伦理、文化的影响。不要用评判的态度对待家属。
独立感面对未来允许他们参与对医疗问题上的一些决策的制订。熟知和尊重(但不要假设)他们在表达问题上是否受伦理/文化的影响。耐心回答问题,提供有关临终意愿的信独立感面对未来成人的特点(青壮年18-30岁;中年30-64岁)年龄段特征一般护理要点身体发育完成、成熟:青壮年智能、运动最佳状态验证健康、营养的理论和实践。中年-开始出现一些不可逆的生理性变化澄清错误的观念强调健康的行为和生理的反应,鼓励他们说出他们的需要、感觉,与他们探讨年龄变化引起的生理性改变。自我认识和身体发育已经稳定。评估行为问题比如:抑郁、焦虑、成瘾、自杀倾向等。考虑继续评估。智力发展与自我认识解释操作或手术时,米用与之水平相称的语言和方式,满足他们的学习需要。允许他们提问和示范学到的内容。允许他们与家属和其他人在一起。意识、强调、尊重家庭的价值观包括伦理、文化的影响。不要用评判的态度对待家属。独立感面对未来允许他们参与对医疗问题上的一些决策的制订。熟知和尊重(但不要假设)他们在表达问题上是否受伦理/文化的影响。耐心回答问题,提供有关临终意愿的信息。了解他们的目的。老年人的特点(65岁以上)年龄段特征一般护理要点降低=感知肌肉骨悟抗感染能力重要器官适当时采取保护性措施,保证护理与转运时的安全,出院时提供安全的物品。注意有潜在跌倒的危险,和潜在运动受限的可能,行走能力的降低。鼓励他们采用积极的生活方式和健康的饮食习惯。评估感知的能力或缺陷。评估需要。尽可能保持生活护理的常规化。向家属宣教改变的需要,给予支持。评估行为问题比如:抑郁、焦虑、成瘾、自杀倾向等。考虑进一步评估。认知/学习的能力短暂记忆能力下降但长期记忆能力仍完整。仔细地解释操作或手术,说话清晰、音量适当避免只因为他是老人而大声说话。不要假设病人有听力障碍。评估病人的知识水平。允许他们提问,给他们机会示范所学的内容。讨论选择的余地,允许他们作出自己的决定。对进步给予正面的鼓励,评估定向力和提
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