脊神经简的教案

脊神经简的教案第1页/共26页第二节周围神经系

脊神经：与脊髓相连、布于躯干四肢脑神经：与脑相连、布于头颈部植物性神经：与脑脊髓相连、布于内脏、心血管和腺体第2页/共26页一、脊神经数目:共31对后支:细小，布于项、背、腰骶部的肌肉和皮肤。前支:粗大，组成颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。

颈神经8对胸神经12对腰神经5对骶神经5对尾神经1对前根:运动性后根:感觉性组成分支第3页/共26页脊神经的构成、分部、纤维成分后根（感觉性）

（脊神经节）

脊神经（混合）前根（运动性）躯体感觉纤维←皮肤骨骼肌关节内脏感觉纤维←内脏心血管腺体内脏运动纤维→→心肌平滑肌腺体躯体运动纤维→骨骼肌

第4页/共26页脊神经分支1、脊膜支：2、交通支：灰.白交通支

3、后支：细分布项背腰骶等4、前支：粗分布躯干前外侧四肢除胸神经外其它形成：

颈丛臂丛腰丛骶丛第5页/共26页(一)颈丛组成：C1—C4前支位置：胸锁乳突肌深面分支：感觉纤维枕、耳、颈前及胸上部的皮肤膈神经膈肌；胸膜、心包、胆囊第6页/共26页（二）臂丛组成：C5—C8—T1前支位置：斜角肌间隙锁骨后方腋窝分支：腋N肌皮N桡N尺N正中N第7页/共26页1、腋神经三角肌、小圆肌肩部皮肤第8页/共26页2、肌皮神经臂肌前群：肱二头肌、肱肌前臂外侧皮肤第9页/共26页3、桡神经肱三头肌、前臂伸肌群臂和前臂后面、手背桡侧半、桡侧二个半指背皮肤第10页/共26页4、尺神经前臂一块半屈肌、手肌大部分尺侧一个半指掌、背面皮肤第11页/共26页5、正中神经前臂大部分屈肌、旋前肌、部分手肌手掌大部和桡侧三个半指掌面皮肤第12页/共26页上肢神经小结上肢主要神经分布：三条屈肌神经肌皮神经正中神经尺神经一条伸肌神经桡神经腋神经-------三角肌和小圆肌

上臂屈肌前臂屈肌上臂前臂伸肌第13页/共26页手的皮神经分部：手掌：正中n.3指半；尺神经1指半手背：桡尺各一半。第14页/共26页（三）胸神经的前支组成:11对肋间N、1对肋下N位置:行于肋骨下缘分布:胸壁、腹壁肌肉和皮肤

特点：节段性分布明显第15页/共26页胸神经前支分布有明显节段性皮支：外侧皮支：胸腹侧壁前皮支：胸腹前壁共12对行程：肋间内外肌间

T1——11：肋间神经

T12：肋下神经肌支：肋间肌腹肌前外侧群第16页/共26页T2——胸骨角T4

——乳头T6

——剑突T8——肋弓T10——脐T12——耻骨联合与脐之间胸神经前支节段性分布第17页/共26页（四）腰丛组成:T12—L4前支位置:腰大肌深面分支:股神经闭孔神经第18页/共26页（五）骶丛组成:L4—C0前支位置:盆腔侧面分支:臀上、下神经阴部神经坐骨神经腓总神经胫神经第19页/共26页腓深神经腓浅腓浅神经腓总神经第20页/共26页下肢主要神经小结肌皮大腿前群肌股神经大腿前的皮肤内侧群肌闭孔神经大腿内侧皮肤后群肌坐骨神经大腿后皮肤股后皮神经隐神经小腿内侧、足内侧缘皮肤小腿后足底皮肤1、2趾相对缘小腿外侧足背趾背小腿前群肌、足背肌外侧群肌后群肌、足底肌胫神经腓深神经腓浅神经第21页/共26页内翻肌

胫骨前肌胫骨后肌腓骨长肌腓骨短肌外翻肌

第22页/共26页胫神经损伤：后群肌瘫痪（胫骨后肌内翻肌瘫痪）第23页/共26页腓总神经损伤：前群、外侧群肌瘫痪

（腓骨长、短肌、外翻肌瘫痪胫骨前肌内翻肌瘫痪）第24页/共26页作业1.写出下列神经所支配的肌肉和皮支分布区域。膈n.腋n.桡