肾的学习课件

肾的学习课件第1页/共27页2

肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一。

部位形态五、肾第2页/共27页31、藏精，主生长、发育，主生殖。

《素问.六节脏象论》：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。

精

广义：构成和维持人体生命活动的基本物质。

狭义：禀受于父母的生殖之精。

（一）肾的主要生理功能

第3页/共27页4肾所藏之精先天之精

后天之精

培育充养前者

资助后者

禀受于父母的生殖之精

人出生后从饮食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质。

第4页/共27页5《素问.上古天真论》：“

女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。”

肾藏精，精化气，促进机体的生长、发育和生殖。第5页/共27页6①促进生长发育肾精决定着机体的生长发育的自然规律。少年：齿更、发长；青壮年：真牙生而长极，筋骨强劲，肌肉满壮；中年：牙齿枯槁无华，发脱、鬓白、面焦，筋骨活动不灵活；老年：齿脱，鬓发皆白而且脱落严重，面憔悴，筋骨软弱，活动不便等。第6页/共27页7肾中精气不足小儿生长发育迟缓，五迟（语迟、行迟、齿迟、智迟、囟门迟闭），成人早衰，性功能下降，男子精少不育，女子经少、闭经，不孕。肾为先天之本第7页/共27页8第8页/共27页9②主生殖天癸：是人体肾精充盈到一定程度时体内自然产生的一类具有促进生殖功能发育成熟和维持生殖功能作用的精微物质。青春期——天癸物质产生，性功能逐渐发育成熟，具备生殖能力。第9页/共27页10青壮年——天癸物质不断产生，人的生殖功能最旺盛。老年期——肾精由充盈渐趋亏虚，天癸生成随之减少乃至耗竭，生殖能力逐渐下降，以至丧失。肾精具有促进人体的生殖功能的作用，为生殖繁衍之本。“肾主生殖”。第10页/共27页11肾中精气推动和调节脏腑气化

肾精肾气

肾阴

肾阳

滋润、濡养全身脏腑。

温煦、推动全身脏腑。肾为先天之本肾为五脏六腑之根本

作强之官，技巧出焉第11页/共27页12肾阴虚腰膝酸痛，潮热盗汗，失眠多梦，遗精早泄，咽干颧红，小便短少，大便干结。肾阳虚腰膝凉痛，精神不振，畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇女宫寒不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少。第12页/共27页132、主水

指肾有主司和调节全身水液代谢的功能。《素问.逆调论》：“肾者水脏，主津液”。

水谷

津液

脾胃

肾

肺

尿

脾

宣发

肃降

膀胱肾中阳气的蒸腾气化，主宰整个水液代谢。

气化（升清蒸腾）

气化（排泌，固摄）

第13页/共27页14肾主水功能失调

小便清长，尿频，夜尿多，或浮肿，尿少。第14页/共27页153、主纳气

肾具有摄纳肺所吸入清气的生理功能。

“肺为气之主，肾为气之根”。

肾主纳气功能失调

呼吸表浅，或呼多吸少，动则气短。

（肾不纳气）

第15页/共27页16

肾的阴阳气血失调肾的阴阳气血失调肾阳虚肾阴虚肾精不足肾气不固肾不纳气肾病常见症：腰膝酸软而痛，耳鸣耳聋，发白早脱，齿牙动摇，阳萎遗精，精少不育，女子经少经闭，以及水肿，二便异常等。

A.腰膝酸痛，畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇女宫寒不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少。

B.腰膝酸痛，失眠多梦，阳强易举，遗精早泄，潮热盗汗，咽干颧红，溲黄便干。C.痿软，成人精少，经闭，发脱齿摇，健忘耳聋，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝，性功能下降。小儿生长发育迟缓。D.

腰膝酸软，听力减退，小便频数而清，余沥不尽，遗尿失禁，滑精早泄，胎动易滑。E.

咳喘呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲声音低怯，腰膝酸软。F.舌淡或胖苔白，或舌红少津。

G.脉沉弱或沉细或细数。第16页/共27页17（二）肾的生理特性主蛰（主封藏）主蛰

---指肾有潜藏、封藏、闭藏的生理特性。

病理：肾封藏失职→二便不禁，女子带下，崩漏，滑胎。病理：相火妄动→

阳强易举，遗精早泄，潮热盗汗。第17页/共27页181、在体合骨（肾主骨），生髓，其华在发。生理：

肾精生髓以充养骨骼、牙齿，头发。“齿为骨之余”。髓聚而成脑，故称“脑为髓海”。肾精充足

→

骨髓充盛，骨骼健壮；髓海充满，思维敏捷；头发润泽。

（三）肾与形窍志液时的关系第18页/共27页19病理：

肾精不足

→

骨髓空虚，小儿牙齿生长迟缓，骨骼发育不良或成人牙齿早脱、骨脆易折；思维迟钝，痴呆；头发变白、枯萎脱落。第19页/共27页20《冷庐医话》：治足跟响至头，声如雷，诊脉五部皆和，独肾芤大，举之始见，按之似无，乃肾败也。肾经自足走头，肾主骨，肾虚则体空，空则鸣，所以骨响。以六味地黄丸加紫河车膏、虎骨膏、猪髓、枸杞、杜仲服之愈。第20页/共27页212、在窍为耳及二阴(肾司二便，肾开窍于耳）3、在志为恐4、在液为唾5、与冬气相通应第21页/共27页22耳---主司听觉。生理：肾中精气上通于耳→

听觉灵敏、聪慧。病理：肾精亏损→耳鸣、耳聋。第22页/共27页23二阴---指前阴（外生殖器）和后阴（肛门），主司二便。生理：肾中精气充足→

二阴得养，二便通调。病理：肾中精气不足

→

尿频，尿失禁，或尿少、尿闭；大便秘结，大便失禁，久泄脱肛。

第23页/共27页243、在志为恐生理：肾精充足，蛰藏有度

→

恐而不过、有所节制。病理：

肾精不足，蛰藏失司

→

惶恐易惊

恐惧过度

→

肾气下陷：二便失禁，或遗精。

第24页/共27页254、在液为唾唾

---唾液中较稠厚的部分。由舌下分泌而出，能滋润口腔，