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文档简介

肾友并发症防治第1页/共26页我们的肾脏第2页/共26页肾脏调节血压

激素降解钙磷代谢生成尿液红细胞生成我们的肾脏第3页/共26页高血压肾病糖尿病肾病糖尿病肾病狼疮性肾炎肾小球肾炎我们的肾脏第4页/共26页

如何轻松战胜终末期肾病？第5页/共26页扁鵲

上医治未病中医治欲病下医治已病第6页/共26页尿毒症第7页/共26页正文尿毒症毒素相对分子量＜500代表物质有尿素、肌酐等；容易被透析所清除。分子水溶性化合物蛋白质结合化合物中分子化合物相对分子量＞500代表物质有β2-MG、PTH等；常规透析清除速率远小于其产生速率。大多相对分子量小代表物质有同型半胱氨酸、酚类等；大多数透析手段难以清除。尿毒症毒素第8页/共26页AGEsHcy瘦素TNF-αIL尿毒症毒素PTHRASS营养不良、高血压、胰岛素抵抗、影响免疫反应慢性炎症反应顽固性高血压心血管疾病的独立危险因素肾性骨病、异位钙化第9页/共26页

我们能感受到的症状，犹如冰山一角！第10页/共26页

谁又能确保自己是幸存者？第11页/共26页我想知道的是哪种血液净化方案能够真正延长生命，同时保持最佳的生活质量?第12页/共26页+

张明瑞教授ThomasChang组合型人工肾HybridArtificialKidney第13页/共26页正文尿毒症毒素尿毒症毒素目标物质

HA系列吸附树脂由聚苯乙烯-二乙烯苯共聚物微粒第14页/共26页正文尿毒症毒素尿毒症毒素HP对中分子毒素及蛋白结合类毒素有良好的清除作用++血液透析（HD或HDF）联合HP治疗：改善中分子、蛋白结合类毒素引起的相关症状。HP不能清除水分，也不能调节电解质、酸碱平衡HD或HDF清除水溶性、部分蛋白结合类的物质，调节水、电解质紊乱第15页/共26页正文尿毒症毒素清除物/方式清除方式小分子毒素蛋白结合毒素中大分子毒素低流量透析弥散高无低至无高流量透析弥散中到高低低血液滤过对流中到高低低血液透析滤过弥散对流高低稍高血液灌流吸附不一高高生物人工肾弥散对流代谢高待研究高透析＋灌流弥散吸附高高高陈香美,初启江.不同血液净化方式对蛋白结合类毒素的清除作用.中国血液净化,2005,4(11):581-591.第16页/共26页第17页/共26页第18页/共26页HDPTHCRPIL-6瘦素β2-MGTNF-αHD+HPPTHCRPIL-6瘦素β2-MGTNF-α尿毒症毒素清除明显第19页/共26页临床指标显著改善第20页/共26页常规治疗方案维持治疗方案组合型人工肾的规范化第21页/共26页常规治疗方案

使用的第一个月每周治疗一次，持续一到两个月待病情得到完全控制后改为维持治疗方案。适应症透析年数较长，出现并发症(如营养不良、皮肤瘙痒、周围神经病变等)的患者。常规治疗方案第22页/共26页维持治疗方案每2～4周治疗一次。适应症透析年数比较短，尚未出现并发症的预防性治疗；经常规治疗后病情已稳定的维持性持。维持治疗方案第23页/共26页心理支持成功的终末

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