肌电图及产品培训

肌电图及产品培训第1页/共38页肌电图临床基础第2页/共38页

肌电图，其实是肌电图/诱发电位的统称，英文缩写EMG/EP，肌电图用于诊断肌肉/神经源性疾病，而神经传导用于诊断神经源性疾病。 临床应用广泛，主要有神经内科、耳鼻喉科、康复科、神经外科、骨外科以及麻醉科等科室。普遍配置于三级以上医院。什么是肌电图？第3页/共38页

肌电图机为记录肌电图/诱发电位的主要仪器。其主要构成包括：●计算机主机●放大器（2、4、8、10）●刺激单元●隔离电源、车架●记录电极及相关附件如何记录肌电图？第4页/共38页

肌电图，英文缩写EMG，一般指肌肉的生物电活动描记波形。用于诊断肌肉/神经源性疾病，又可细分为：肌电图●QEMG定量肌电图●SFEMG 单纤维肌电图●IPA 干扰相分析

记录特点是有创检查、正常人对比数据库。第5页/共38页运动终板三种组织切片A. 沿肌纤维长轴所作B. 光镜下表面观C.电镜结构第6页/共38页运动单位第7页/共38页第8页/共38页同心圆针第9页/共38页同心圆针采集面积1、有研究表明，当离开电位发生源200-300um时，单根肌纤维电位的波幅，可降低一半以上；而离开数毫米远时，则会降低至1%以下。2、运动单位电位的高电压棘波，是在针尖1mm范围内，不足20根肌纤维产生的。3、定量分析时,大多使用记录面积为0.07mm2常规同心圆肌电图电极。第10页/共38页运动单位动作电位和肌电图针运动单位电位和肌电图针来自2-15个肌纤维的EMG电位第11页/共38页运动单位的产生第12页/共38页运动单位动作电位记录

RecordedMUAPMUAP参数扫描肌电图（ScanningEMG）正常Normal(Left)运动神经疾病InMND(Right)第13页/共38页运动单位动作电位时限

MUAPDuration第14页/共38页波幅和面积

Amplitude&Area波幅Amplitude(P-P)面积rea(ms•mV)第15页/共38页相位和转折数

Phases&Turns相位（Phases）=与基线相交次数+1转折数=某一时间单位范围内，大于100V的电位倒转数常转换为转折数/秒。第16页/共38页尖波时限

SpikeDuration正常卫星电位第17页/共38页肌电图检查界面第18页/共38页

神经传导（速度）测试，英文缩写NCS，测量神经纤维对生物电冲动的传导速度。用于诊断神经源性疾病，又可细分为：什么是神经传导？●MNC运动神经传导测试●SNC 感觉神经传导测试●ANS 其他神经传导测试

记录特点是无创检查、正常人对比数据库。第19页/共38页

有些神经传导（速度）测试项目，由于其针对性强，操作特殊，临床特别细分出来：特殊的神经传导项目●F-waves F波●H-waves H波（反射）●Blink-Reflex 瞬目反射●RepStim 重频刺激（疲劳试验）

第20页/共38页神经传导例图第21页/共38页F－波例图第22页/共38页H－波例图第23页/共38页瞬目反射例图第24页/共38页重频刺激例图第25页/共38页

诱发电位测试，英文缩写EP，一般指神经系统接受内、外界刺激所产生的特定电活动。用于诊断神经源性疾病，又可细分为：什么是诱发电位？●AEP 听觉诱发电位●SEP 体感诱发电位●VEP 视觉诱发电位

●MEP 运动诱发电位记录特点是同步定量刺激、正常人对比数据库。第26页/共38页记录电极的放置方法：●国际10/20电极放置标准。放置相应的刺激器。如何记录诱发电位？第27页/共38页AEP例图第28页/共38页SEP例图第29页/共38页VEP例图第30页/共38页产品Ten20导电膏应用：肌电图、脑电图第31页/共38页产品磨砂膏应用：脑电图、肌电图第32页/共38页竞争对手分析日本光电：优势：价格低劣势：油性太大，导电性不好。无固定代理商，销售混乱。同品牌（WEAVER）：劣势：价格混乱，一般比较高

第33页/共38页产品重复使用同心针第34页/共38页产品一次性同心针第35页/共38页竞争对手（一次性同心针）一、美国尼高力：优势：品牌大劣势：供货困难价格高：二、丹麦丹迪：优势：品牌大，价格低：劣势：无固定代理商，价格混乱，差价低。三、苏州瓦格纳：优势：国产，价格低廉劣势：销售方式不友好，经常跟代理商抢单，差价低。

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