孕期营养和后续健康专家讲座

基本概念“十月怀胎”：从末次月经到胎儿分娩通常要经过40周，即10个月，约280天。孕早期：1~12周孕中期：13~27周孕晚期：28周至分娩早产：妊娠满28周，不满37周分娩。足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩。过期产：妊娠满42周及其后分娩。围生期：从第28周开始至胎儿出生后7天。孕期营养和后续健康专家讲座第1页胚期：1~8周孕期营养和后续健康专家讲座第2页4~8周孕期营养和后续健康专家讲座第3页胎儿期：9~38周孕期营养和后续健康专家讲座第4页胎儿畸形预防化学致畸原因：药品：抗抑郁药、麻醉止痛剂和一些抗生素（四环素类、链霉素类等）微量营养素：碘、叶酸、B12、锌、维生素A等有毒化学物质：甲基汞、铅、苯、抽烟等物理致畸原因：X射线、超声波、噪声、高热生物致畸原因：风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、微生物（弓形体）孕期营养和后续健康专家讲座第5页孕期生理改变

血液系统：生理性贫血、白细胞升高、凝血因子升高。

消化系统：早孕反应和食欲改变、饱腹感、“烧心”、便秘、肝功效异常。泌尿系统：“糖尿”。凹陷性水肿（生理性、妊高征早期改变）。代谢：合成大于分解。内分泌

：人绒毛膜促性腺激素HCG、

雌激素、孕酮

血浆容量增加开始较早且较多，平均约1075毫升，红细胞容量增加较晚且较少，平均约为320毫升。孕期营养和后续健康专家讲座第6页妊娠期营养需要能量：中期开始逐步升高，至晚期约增加15~20%。蛋白质：+5g、+15g、+20g，优质蛋白最少1/3脂类：20~30%，多不饱和脂肪酸。矿物质：钙、铁、锌、碘维生素：A、D、B族（B1影响胃肠道功效，加重早孕反应；B2与胎儿生长发育迟缓、缺铁性贫血相关；B6辅助治疗早孕反应；叶酸与神经管畸形）孕期营养和后续健康专家讲座第7页妊娠期营养不良对健康影响对母体影响：营养性贫血骨质软化症营养不良性水肿(蛋白质摄入严重不足、B1严重缺乏引发)妊娠合并症对胎体影响：先天畸形：叶酸、VA。低出生体重或巨大儿生长发育迟缓脑细胞受损孕期营养和后续健康专家讲座第8页孕期营养和后续健康专家讲座第9页孕期营养和后续健康专家讲座第10页孕前期妇女膳食指南

在普通人群膳食指南10条基础上，孕前期妇女膳食指南增加以下4条：多摄入富含叶酸食物或补充叶酸。常吃含铁丰富食物。确保摄入加碘食盐，适当增加海产品摄入。戒烟、禁酒

。

孕期营养和后续健康专家讲座第11页孕前期妇女膳食指南说明富含叶酸食物：动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。叶酸补充剂比食物中叶酸能更加好地被机体吸收利用。最迟从孕前3个月开始每日补充叶酸400ug，并连续至整个孕期。含铁丰富食物：动物血、肝脏、瘦肉、黑木耳、红枣、黄花菜。必要时摄入铁剂或铁强化食品。补铁同时多摄入富含维生素C食物（新鲜蔬菜和水果）。除摄入碘盐外，每七天最少摄入1~2次富含碘海产品，如海带、紫菜、鱼、虾、贝类等。夫妻双方在计划怀孕前3~6个月都应停顿吸烟、饮酒。孕期营养和后续健康专家讲座第12页孕期营养和后续健康专家讲座第13页孕早期妇女膳食指南在普通人群膳食指南10条基础上，孕早期妇女膳食指南增加以下5条：膳食清淡、适口。少食多餐。确保摄入足量富含碳水化合物食物。多摄入富含叶酸食物并补充叶酸。戒烟、禁酒。孕期营养和后续健康专家讲座第14页孕早期妇女膳食指南说明科学对待早孕反应：进食时间不受限制，每日可进食5~6餐。适当照料孕妇个人癖好和口味。坚持在呕吐之间进食。适当多吃蔬菜、水果、牛奶等富含维生素和矿物质食物。可用固体或半固体食物以降低体积，如面包干、馒头、饼干等。确保天天最少摄入150g碳水化合物（约合谷类200g）。孕期营养和后续健康专家讲座第15页孕期营养和后续健康专家讲座第16页孕期营养和后续健康专家讲座第17页孕中、末期妇女膳食指南在普通人群膳食指南10条基础上，孕中、末期妇女膳食指南增加以下5条：适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品摄入量。适当增加奶类摄入。常吃含铁丰富食物。适量身体活动，维持体重适宜增加。禁烟戒酒，少吃刺激性食物。孕期营养和后续健康专家讲座第18页孕中、晚期妇女膳食指南说明孕中、末期每日增加总计约50~100g鱼、禽、蛋、瘦肉。鱼类作为动物性食物首选，每七天最好摄入2~3次。天天摄入一个鸡蛋。每日最少应摄入250ml牛奶或相当量奶制品及补充300mg钙，或喝500ml低脂牛奶。就补钙而言，豆浆和大豆制品不能代替牛奶。可提供20mg铁食物有：鸭血63g，鸭肝57g，鸡血80g，鸡肝167g，猪肝89g，猪血230g等。孕期营养和后续健康专家讲座第19页孕期营养和后续健康专家讲座第20页孕期营养和后续健康专家讲座第21页体质指数（BODYMASSINDEX,BMI）WHO（1997年）提议标准：<16.0，重度消瘦16.0~16.9，中度消瘦17.0~18.4，轻度消瘦18.5~24.9，正常25~29.9，超重>30，肥胖年亚洲标准：18.5~22.9，正常>23，超重>30，肥胖中国肥胖问题教授组：≥24，超重≥28，肥胖BMI=体重（kg）/[身高（m）]2孕期营养和后续健康专家讲座第22页孕期营养和后续健康专家讲座第23页Thankuforyourat