中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座

护理研究中质性研究北京协和医学院护理学院李峥中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第1页质性研究概念是研究者凭借研究对象主观资料和研究者进入当事人处境中参加分析资料，找出人类生活中不一样层次共同特征和内涵，用文字描写汇报结果。是对某种现象在特定情形下特征、方式、涵义进行观察、统计、分析、解释过程。质性研究是一个从实际观察资料中发觉共性问题过程，属于探索性和叙述性研究。中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第2页质性研究概念质性研究方法论以整体观为指导，其基本思想是：任何现实都不是唯一，每个人现实观都是不一样，并随时间推移而有改变；对事物认识只有在特定情形中才有意义。所以，质性研究推理方法是将片断整合，以整体观分析事物；因为每个人对事物感受和认识不一样，所以同一事物能够存在不一样意义。中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第3页质性研究特点以文字而不是数字回答下列问题设计灵活综合各种资料搜集方法含有整体性不施加干预立意或理论取样无特定搜集资料工具搜集资料与分析资料同时进行最终形成是适合于所研究现象和情景模式或理论研究者深入研究情景中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第4页量性研究与质性研究区分中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第5页质性研究惯用方法现象学研究(PhenomenologicalResearch)人种学研究(EthnographicResearch)历史研究(HistoricalResearch)根基理论研究(GroundedTheoryResearch)行动研究(ActionResearch)个案研究（CaseStudy）等等中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第6页质性研究实施选题搜集资料方法访谈非结构性访谈焦点小组访谈录音、录像使用文字叙事网络聊天室中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第7页质性研究实施搜集资料方法（续）观察局外观察者：与参加者没有相互作用参加性观察者：做一些参加者做事情观察性参加者：参加更多活动完全参加者：要求观察者将研究目标隐瞒起来（这么做不符合伦理准则，故研究者不应成为完全参加者）使用现场统计（FieldNote）：将研究者看到、听到、想到，或经历过事情统计下来中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第8页质性研究实施资料处理和分析质性研究资料分析从搜集资料开始资料转化为文字深入资料分类确定类别编码重复出现事物；现象或事物形式；其变异性提炼出主题（Themes）中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第9页质性研究实施资料处理和分析（续）现已经有处理质性研究资料计算机软件Atlas/tiEthnographicversion4HyperResearchforWindowsMartinNudist4研究者仍需做思索、回顾、推理、归纳、了解、综合、理论化中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第10页质性研究实施研究结果研究结果应具备以下特点可信性(Credibicity)-准确性可依赖性(Dependability)-稳定性一致性(Confirmability)-客观性可转移性(Transferability)-适用性中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第11页质性研究实施质性研究中伦理问题知情同意保密、匿名研究者与参加者关系敏感问题：研究题目、易受伤害参加者翻译资料和汇报对结果解释中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第12页质性研究实施进行质性研究时应注意问题选择一个研究方法了解各种质性研究方法特征依据要研究问题选择了解所选取方法哲理假设文件回顾：在研究开始前不查阅大量文件，通常放在资料分析后进行中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第13页质性研究实施进行质性研究时应注意问题（续）搞清研究者对所研究问题看法及个人感受和偏见将个人想法与所搜集资料结果分离开，即在分析结果时不要主观判断而要尊重事实选择资料搜集场所研究参加者：在质性研究中不称Subjects而称Participants，多用目标性抽样到达饱和状态：质性研究不预先决定所需参加人数，而是在搜集资料过程中，不再有新资料出现时，便终止搜集资料中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第14页现象学研究现象学是一门描述特殊现象或事物现实经历学科。现象学研究是哲学、社会学和心理学专业惯用研究方法。现象学研究基本上讲是以了解人生活经历为目标技术有两种基本方法：Husserl方法是试图描述展现经历而不加解释，目标是描绘真实世界。Heidegger采取是另外方法，对了解、解释现象更感兴趣，是经过解释来了解现象。中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第15页现象学研究目标观察某一特定现象提炼出该现象中要素（essence）找出要素之间关系提出研究问题：首先确定要研究现象，然后指出研究问题这一感觉或经历主要要素是什么？这一感觉或经历存在对人特征标志着什么？抽样：找出含有这一现象或经历并愿意参加研究个体中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第16页现象学研究搜集资料观察访谈录像参加者以文字描述经历分析资料从搜集第一份资料开始资料分析结果决定是否需要继续搜集资料中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第17页现象学研究文件回顾：分析资料后进行文件回顾，以到达纯现象描述目标文件回顾可帮助研究者将研究结果与这一领域已知知识相结合进行解释资料真实性和权威性主观与客观分离将研究结果返回到参加者依据参加者反馈对描述进行修改问询负向问题中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第18页现象学研究资料分析文字编码分类主题与参加者核实描述性汇报引用原话支持主题中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第19页现象学研究“从国内文件发表看质性研究在护理中应用”这一研究发觉年-年11月发表质性研究汇报共19篇,其中17篇是现象学研究。多包括临床护理领域，意在了解病人、病人家眷、护士在某一情境或生活世界中生活体验、态度及心理历程。中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第20页现象学研究比如：护理SARS病人真实体验质性研究癌症病人化疗过程真实体验质性研究癌症病人心目中好护士质性研究白血病患儿母亲心理历程质性研究对老年痴呆亲属照料者真实体验质性研究护理特需患者真实体验质性研究护生在临床安宁照护情境中体验护士在护理临终病人中真实体验男性护生实习期间真实体验质性研究关于护士夜班工作体验现象学研究用质性研究方法探讨急性心肌梗死病人就医延误原因中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第21页人种学研究人种学研究/民族志研究率先是由人类学家使用来了解文化和传统，目标是从文化群体中组员身上了解文化现作为不一样专业（如社会学、社会心理学、政治学、教育学和护理学）研究文化方法中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第22页人种学研究目标了解某文化包含价值观、行为特征、习俗等文化群体内部（emic）研究文化内涵文化群体外部（etic）比较文化异同中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第23页人种学研究研究步骤确定所需研究文化群体确定该文化群体内主要变量文件回顾取得进入允许文化浸入取得参加者搜集资料分析资料编码分类主题描述该文化群体特征发展理论中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第24页根基理论根基理论/扎根理论是由两个社会学家创建。根基理论强调社会过程和结构，主要目标是形成植根于现实、资料搜集、资料分析和抽样基础上对现象解释。用以发觉存在于社会背景中问题以及人们处理问题过程。重点在于观察和发展变量间以实践为基础关系。包含构想、验证、再发展主题直到理论形成。资料是理论根基。中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第25页根基理论采取连续比较法（constantcomparativeprocess）提出研究问题确定要研究现象在搜集和分析资料中假设研究问题，在研究开始前提出准确研究问题是不可能抽样：样本量由搜集资料和分析资料结果而定中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第26页根基理论搜集资料访谈观察统计资料以上各种混合资料分析编码、分类形成解释所研究现象理论，主要发觉根基理论关键概念汇报中不需文件回顾中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第27页根基理论比如：护士心理素质概念和成份质性与量性研究采取扎根理论研究方法，对资料进行技术性文件分析（用技术性文件作为背景资料，进行比较、归纳，发觉一些新取向和概念范围）、开放性译码（将资料分解、检视、比较、概念化和范围化过程）及主轴译码（在做完开放性译码之后，分析现象，再将各范围联络起来，由此资料又被组合到一起过程），同时结合问卷调查和原因分析等量性研究伎俩，以期很好地界定护士心理素质概念和成份。中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第28页根基理论比如：乳腺癌患者坚强概念结构及对护理意义研究以含有坚强特质中国乳腺癌患者为研究对象，经过扎根理论方法探讨她们抗癌体验，探索适合中国患者坚强概念结构。可帮助医务人员了解患者需求，激发患者坚强特质，深入深化整体护理内涵。中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第29页历史研究历史研究法是研究过去以解释现在和未来。历史研究首先要选择题目和适宜理论框架，发觉和获取信息，然后分析、综合、解释、汇报资料。历史研究就是开启过去窗口，从而产生新思想，重塑人们思索和了解。中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第30页历史研究研究步骤确定研究主题确定研究问题文件回顾找出资料起源档案馆私人信件日志书籍杂志专业期刊报纸判断资料真实性和可靠性写出研究纲领搜集资料和分析资料解释研究发觉中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第31页行动研究行动研究是一个包含采取行动提升实践并系统地研究行动效果研究方法行动研究方法是为了填补理论与实践之间差距应运而生行动研究目标是找出一个适合用于处理某一部门某一实际问题方法中国护理管理质性研究与论文写作中的问题分析专家讲座第32页行动研究行动研究四个基本特征是寻找处理实际实践问题方法研究者与实践