颈椎痛的运动疗法PPT

颈椎痛的运动疗法

体育学院郑松波

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“运动医学”系列讲座Ⅲ个人简介北京体育大学运动医学博士江西师范大学体育学院副教授

硕士生导师

学术类硕士（运动人体科学、民族传统体育学）体育专业硕士陈式太极拳第十二代传人中国武术协会会员国家武术一级裁判1导语2颈椎痛部位与涉及肌群3导致颈椎痛的运动4改善颈椎痛的运动5运动疗法的理论基础6结语

内容提要1导语颈椎痛的运动疗法

——这个命题是“真”还是“伪”？

也即“运动”可以作为颈椎痛的“疗法”吗？假设命题是“真”

——什么样的运动疗法更加有效？

也即运动需要付出代价小而效果优。假设命题是“真”

——疗效或疗效更优的本质是什么？

也即疗效的理论依据。

MuscleActivationDuringSelectedStrengthExercisesinWomenWithChronicNeckMusclePain

LarsLAndersen,MichaelKjær,ChristofferHAndersen,PeterBHansen,MetteKZebis,KlausHansen,andGiselaSjøgaard

PhysicalTherapy,Jun2008;88:703-711.选择性力量练习对慢性颈部疼痛女性患者的作用（2008）ExaminationofaClinicalPredictionRuletoIdentifyPatientsWithNeckPainLikelytoBenefitFromThoracicSpineThrustManipulationandaGeneralCervicalRangeofMotionExercise:Multi-CenterRandomizedClinicalTrialJoshuaA.Cleland,PaulE.Mintken,KristinCarpenter,JulieM.Fritz,PaulGlynn,JulieWhitman,andJohnD.ChildsPhysicalTherapy,Sep2010;90:1239-1250.整脊手法结合体育锻炼比单纯体育锻炼对机械性颈椎疼痛疗效更佳。（2010）PhysicalExercise,BodyMassIndex,andRiskofChronicPainintheLowBackandNeck/Shoulders:LongitudinalDataFromtheNord-TrøndelagHealthStudyTomIvarLundNilsen,AndreasHoltermann,andPaulJ.Mork

Am.J.Epidemiol.,Aug2011;174:267-273.肥胖和运动缺乏生活人群罹患颈、腰、肩部疼痛的风险更大。（2011）EffectofNeckExerciseonSittingPostureinPatientsWithChronicNeckPainDeborahFalla,GwendolenJull,TrevorRussell,BillVicenzino,andPaulHodgesPhysicalTherapy,Apr2007;87:408-417.颈部运动对慢性颈部疼痛患者坐姿的影响（2007）Adolescentflexibility,endurancestrength,andphysicalactivityaspredictorsofadulttensionneck,lowbackpain,andkneeinjury:a25yearfollowupstudyLOMikkelsson,HNupponen,JKaprio,HKautiainen,MMikkelsson,andUMKujala

Br.J.SportsMed.,Feb2006;40:107-113.青少年柔韧、耐久力量和体力指数可以预测成年后颈部僵硬、下背疼和膝关节损伤风险：一项跟踪25年的研究（2006）StressManagementasanAdjuncttoPhysicalTherapyforChronicNeckPainAngelaK.Bruflat,JaclynE.Balter,DeniseMcGuire,NathanB.Fethke,andKatrinaS.Maluf

PhysicalTherapy,Oct2012;92:1348-1359.压力管理作为体疗法的补充手段对慢性颈部疼痛的作用。（2012）Influenceoffrequencyanddurationofstrengthtrainingforeffectivemanagementofneckandshoulderpain:arandomisedcontrolledtrial

ChristofferHAndersen,LarsLAndersen,BibiGram,Mogens

TheisenPedersen,OleSteenMortensen,Mette

Kreutzfeldt

Zebis,andGiselaSjøgaard

Br.J.SportsMed.,Nov2012;46:1004-1010.运动频度及持续时间对颈肩部疼痛的影响。（2012）颈部力量训练对慢性颈部疼痛患者生活质量的影响（2010）力量训练可以逆转慢性颈部疼痛（2008）2颈椎痛部位与涉及肌群

Neckpaincanbetriggeredbyatrauma,"badhabits"sleeping,habits,orholdingthephonewiththeshouldertotheear.Alltheseactivitieswillalarmthecentralnervoussystem,andwilltriggerittosend"protectivemusclespasmreflex"tothemuscleasadefensemechanismOncethemuscleisinaspasmanditsfibershaveshortened,ithaslostitsabilitytostretch.Themusclefiberswillstarttocompressbloodvessels,compromisebloodcirculation,entrapnerves,andcompressjoints,thecervical(neck)vertebraeinthiscase.颈椎痛可能由摔倒、车祸等意外伤害造成，也可以由日常“坏”习惯（不正确的坐、睡、打手机等）所致，正是由这些行为触发保护性肌肉痉挛反应，是人体的一种防御机制。肌肉痉挛会挤压血管连累血液循环、压迫神经和关节。3导致颈椎痛的运动运动是双刃剑，作为医疗手段的运动锻炼本身也可能正是导致病痛的根源，对运动医疗效果介绍之前就很有必要披露其可能的“副作用”。揭示运动可能的“副作用”产生的机理正是研究运动干预作用内在过程的基础。4颈椎痛的运动疗法

牵拉练习（运动幅度、位置意识）力量练习（培养保持及恢复能力）肩带练习（整体协同能力）牵拉力