医院精细化管理导读

医院精细化管理导读高庄矿职员医院院长王永杰4/24/20231医院精细化管理导读第1页一、何为精细化管理精细化管理，就是将医院管理或执行过程严格按照规范化要求，精益求精、细致周到地力争做到完美过程。精细化管理最基本特征就是重细节、重过程、重基础、重详细、重落实、重质量、重效果，考究专注地做好每一件事，在每一个细节上精益求精、力争最正确。

4/24/20232医院精细化管理导读第2页二、精细化管理由来规模化生产：福特是先驱；细分化生产：通用是俊杰；精细化管理：丰田是榜样

4/24/20233医院精细化管理导读第3页三、怎样了解医院精细化管理

1.精细化是一个管理方法

管理是医院将有限医疗资源发挥最大效能过程。要实现精细化管理，必须建立科学量化标准和可操作、易执行操作流程，以及基于操作流程管理工具；在当代医院管理中，现行医疗制度执行，比如十二项关键制度、护理三查七对制度、检验汇报查对制度等管理中各种规章制度，都有一整套能够量化标准和操作流程。4/24/20234医院精细化管理导读第4页但实际医疗操作和医疗管理过程中，尚缺乏一些步骤与流程操作标准，如转科过程中交接、住院病人院内检验过程中看护等，这是在精细化管理过程中，需要制订和补充。用精细化管理，能够降低医疗风险、降低医疗差错发生几率，提升患者安全。4/24/20235医院精细化管理导读第5页2.精细化是一个管理理念

它表达了医院领导者对管理完美追求，是医院管理严谨、认真、精益求精思想落实。理念决定行为。医疗是一个严谨过程，只有用精细化管理理念，指导严谨医疗实践，在医疗服务各个步骤和程序中，以严谨、认真、精益求精理念对待诊疗、护理每一个步骤和过程，对待医院管理和经营每一个步骤，医院才会取得竞争优势和品牌发展。4/24/20236医院精细化管理导读第6页精细化管理理念是一个自上而下而又自下而上循环往复过程，是一个组织内领导者对员工与组织体系熏陶潜移默化过程，只有在组织内畅行精细化管理理念，精细化管理才能成为领导者与员工们习惯。4/24/20237医院精细化管理导读第7页3.精细化是一个管理文化

表达了医院组织内管理文化气氛和体系。三流组织卖产品，二流组织卖标准，一流组织依靠文化影响。精细化管理在医院组织内部形成一个文化气氛后，就会在全体员工之间、各个操作流程、操作步骤之中流动形成一个自觉与自愿，这是一个理念更新，更是一个管理自我要求，是建立在精细化基础上主流文化气氛。

4/24/20238医院精细化管理导读第8页4.精细化是一个步骤管理

精细化管理实现更重视于步骤衔接。步骤流畅与自然过渡是医院精细化管理难点所在。医院组织管理有效与效率表达，就是在医院管理衔接过程之中。在医院，因为对疾病诊疗包括到多学科、多部门、多体系分工配合，如医生、护士、医技检验人员、后勤服务人员、财务收费人员相互配合；在治疗过程中，还包括到同一服务体系中不一样班次人员之间交接，由此而产生各种交接班制度等，所以各种诊疗服务步骤之间衔接精细化管理，是表达医院管理是否高效主要标志之一。

4/24/20239医院精细化管理导读第9页5.精细化是一个非泛化管理

医院精细化管理落脚点是精、准、细、严，不是停留于空泛管理之上。要求详细到医院组织内部每一项管理要求，准确到医院专科发展建设上，每一个操作规范，细化到每一个诊疗操作步骤，严格执行各种行业规范与准则，将管理详细化、内容清楚化、过程明朗化，以实现医院精细化管理要求。

4/24/202310医院精细化管理导读第10页6.精细化是一个系统管理

医院任何一个部门都是一个多系统协作组织，精细化管理要对医院组织系统内不一样部门、不一样流程、不一样步骤之间统一协调管理，包含对每个诊疗服务流程从起始、中间、结束、后续等一整套系统管理过程，以及在不一样流程中，需要对不一样部门及步骤之间配合和配套服务跟进工作。医疗服务产品就是患者健康。在促进患者健康过程中，医疗部门不但要对患者身体健康康复作出治疗，同时更主要是应用生物-社会-心理医学模式，对其身心作出系统治疗康复过程。所以，医院精细化管理更重视于系统管理过程。

4/24/202311医院精细化管理导读第11页7.精细化是一个目标管理

彼得·圣吉在《第五项修炼》中指出，共同愿景是团体学习主要步骤。在医院精细化管理过程中，为组织内组员描绘一个共同愿景，让全部组员在可及共同愿景下，为共同目标而努力奋斗。这就要求医院目标要可及，且有详细实施步骤。精细化管理要求，就是要让每个目标能分解成若干子指标，并有详细可实现步骤，让组织组员明确实施步骤岗位职责和详细工作。医院精细化管理在目标管理过程中，就是要细化、明确目标分解、组成，以到达最终实现医院共同目标和愿景目标。

4/24/202312医院精细化管理导读第12页8.精细化是一个连续管理

医院管理要形成回路，是一个连续改进过程。医院精细化管理就是要求在管理过程中，不停搜集回馈医院管理信息，以依据医院管理实际不停作出修正和调整。事物发展是一个动态改变过程，尤其是医疗管理过程中，病人疾病发生、发展、转归在不停地改变着。所以医院精细化管理就是要求医生和护士不停地依据新情况、新问题、新要求、病人病情新改变作出适当地调整和反馈，形成医院管理回路，以到达医院管理实效。

4/24/202313医院精细化管理导读第13页四、精细化管理主要内容是什么？精细化管理是一个贯通全程管理模式，要求把精细化管理思想、作风、态度要落实到整个医院全部管理活动和操作过程中。主要包含精细化操作、精细化控制、精细化核实、精细化分析、精细化规划五个基本方面。

4/24/202314医院精细化管理导读第14页1.精细化操作

指医疗活动中每一个行为都要严格按医疗行业操作规范和要求来完成。医院每一名员工都应恪守这种规范，从而让医院各种医疗行为愈加正规化、规范化和标准化。精细化操作是源于对各种标准严格执行，降低偏差与偏离度。在医院管理中，严格按照医疗规范、医疗程序来工作，是有效保障患者安全和健康根本举措，也是医疗活动救死扶伤基本要求。4/24/202315医院精细化管理导读第15页2.精细化控制

医院组织内部运作要有形成一个有计划、执行、考评和反馈过程。加强对这个管理回路流程控制，就能控制好医疗活动整个过程可能出现系统错误和偶然错误，杜绝部分管理漏洞，增强整个医疗流程中参加人员责任感和控制力。在医院管理中，加强医疗诊疗服务流程控制，就是对每一个参加医疗活动医务人员、工勤人员、管理人员加以流程控制，规范每一步诊疗和服务操作，强调操作可复制性，以实现诊疗过程规范化要求。

4/24/202316医院精细化管理导读第16页3.精细化核实

任何医院久远发展都必须建立在良好效益基础上。精细化核实，是一个医院维持运行良好状态主要伎俩，也是医院运行过程中反应成本一个必要过程。同时，经过精细化核实，能够及时发觉医院管理中漏洞和弱点，利于减支节流。经过精细化核实，能让医院管理者及时发觉医院运行情况与优劣，及时调整发展规划和战略，利于长久发展。4/24/202317医院精细化管理导读第17页4.精细化分析

精细化分析是一个医院取得关键竞争力有力伎俩，是进行精细化规划依据和前提。精细化分析主要是经过当代化伎俩，将医院管理目标中问题从多个角度去展现和从多个层次去跟踪。同时，还要经过精细化分析，去研究提升医院发展动力方法。4/24/202318医院精细化管理导读第18页5.精细化规划

这是轻易被医院管理者忽略一个问题，实际上精细化规划是医院管理者推进医院发展一个基本任务。一个医院规划包含有两个方面：首先是医院领导层依据区域发展规划和医院本身发展情况而制订中远期目标，这个目标包含了医院规模、重点、技术、管理模式和实现方式等等；另首先是医院领导层依据上述目标而制订详细实施计划。所谓医院精细化规划则是指医院所制订目标和计划都是科学合理、有规范、有依据、可操作和可检验。4/24/202319医院精细化管理导读第19页五、精细化管理标准是什么？

精细化管理有两项标准：一是要立足专业化，二是要科学量化。

4/24/202320医院精细化管理导读第20页六、科学化管理层次是什么？通常所说科学化管理可分为三个层次：一是规范化，二是精细化，三是个性化，这三层是一个层层递进、相互关联关系。4/24/202321医院精细化管理导读第21页七、精细化管理必须具备意识是什么？在医院内部进行精细化管理，必须使全体管理者，尤其是全体医务人员具备四种意识：细节意识、服务意识、规则意识、系统意识

4/24/202322医院精细化管理导读第22页八、医院精细化管理实施关键点是什么？1.基于归核化和区隔化发展医院发展策略；2.基于流程优化和岗位明晰医院运行策略；3.立足于成本控制和绩效考评评价策略；4.满足数据化管理信息化策略；5.以准军事化训练提升全员素质。

4/24/202323医院精细化管理导读第23页九、医院精细化管理新背景是什么？1.社会转型对医院管理新挑战；2.医改背景对医院管理新要求；3.医学发展对医院管理新促进；4.法制社会对医院管理新改变。

4/24/202324医院精细化管理导读第24页十、医院精细化管理引发四大转变是什么？1.从外延式向内涵式转变；2.从粗放型向集约型转变；3.从经验型向科学型转变；4.从共性化向个性化转变。

4/24/202325医院精细化管理导读第25页十一、医院精细化管理内涵是什么？1.医院精细化管理必须建立科学量化标准和可操作、易执行操作程序，以及基于操作程序医院管理工作。2.医院精细化管理是一个先进医院管理理念，它表达了组织严谨、认真、精益求精思想落实。3.医院精细化管理最终处理方案只能经过训练到达全院职员素质提升实现。4.医院精细化管理淡化人治，崇尚规则意识。4/24/202326医院精细化管理导读第26页十二、医院精细化管理本质是什么？医院精细化管理本质就在于它是一个对医院发展战略和目标分解细化和落实过程，是让医院发展战略规划能有效落实到每个步骤并发挥作用过程，同时也是提升医院整体执行能力一个主要路径。它基本特征就是重基础、重细节、重详细、重过程、重落实、重质量、重效果。考究专注地做好医院管理中每一件事，在每一个细节上精益求精、力争最正确。

4/24/202327医院精细化管理导读第27页一个医院在确立了精细化管理这一带有方向性思绪后，主要就是结合医院现实状况，按照“精细”思绪，找准关键问题、微弱步骤，分阶段进行，每阶段性完成一个项目，实施运转、完善一个项目，并牵动修改相关项目，只有这么才能最终整合成医院管理全部体系，实现精细化在医院发展中功效、效果、作用。同时，我们也要清醒地认识到，在实施医院精细管理过程中，最为主要是要有规范性与创新性相结合意识。精细境界就是将管理规范性与创新性最好地结合起来，只有这么，才能表达医院精细化管理精华。4/24/202328医院精细化管理导读第28页十三、医院精细化管理要素是什么？1.人性化:就是坚持以病人为中心。以病人为中心能让病人感受到医务人员是在实实在在地为他服务,是在真心实意地为他所想、为他所急，帮助他处理疾病和心灵上痛苦。医院精细化服务是对病人个性化服务,建立起与众不一样医疗服务格调。2.优质化:就是医疗服务品质要优良。认真、高效、周到、细致医疗服务,有利于树立良好医院形象,优质医疗服务能让病人感觉愈加亲切、愈加贴心,能愈加好地吸引病人。4/24/202329医院精细化管理导读第29页3.增值化:就是用超值服务赢得价值。精细化服务就是用爱心、诚心和耐心向病人提供超越其心理期待满意服务,方便捷、愉悦、省时、舒适或健康形式提供附加价值,让病人体验并取得满足医疗服务。4.创新化:就是医疗服务要有创新精神。主动关心病人,从细节着眼,创造实用性服务来满足病人需求,使医疗服务愈加方便、愈加完善,让病人愈加满意。5.灵活化:就是创新式医疗服务,医疗服务方式更灵活多变。医务人员依据病人个性化要求,灵活利用最正确路径愈加好地为病人提供适当医疗服务,引导病人主动主动地参加医疗服务全过程。4/24/202330医院精细化管理导读第30页十四、怎样正确了解和认识医院精细化管理？1.当前医院精细化管理实施现实状况当前，大部分医院管理主要采取是经验型和粗放型，普遍存在着管理不够科学、不够规范、不够全方面等主要问题。一些实践型医院管理者为了要提升医院管理水平，提升工作效率、提升服务质量、节约运行成本，在医院管理实践中有意无意地利用了一些“精细”方法，使各项管理愈加标准化和规范化。

4/24/202331医院精细化管理导读第31页少数追求卓越医院管理者认识到，利用精细化管理医院，是医院当代化管理客观要求，也是医学科学技术日益发展必定趋势。他们对精细化在理论上有基本认知，在行动上追求医院运行管理标准化、专业化、规范化，强调在医院管理全过程都要注意对细节观察和把握，即从战略制订到详细执行无一例外。4/24/202332医院精细化管理导读第32页2.正确了解和认识医院精细化管理就当前改革形势和环境来说，医院精细化管理工作是一项内涵深、外延广系统工程。当代化医院必须首先改变原有医院管理模式，从以往常规管理向精细化管理转变。要以医院效能为关键、以患者需求和满意为目标,建立科学组织架构、完善管理制度、规范业务流程,以规范流程来驱动医院各项业务。

4/24/202333医院精细化管理导读第33页①、是医院精细化管理不能急于求成，必须循序渐进。

任何一项医院管理工作开展，都应因时因地制宜，与本医院实际情况相结合。“态度决定行为”。在开展医院管理工作早期，重点要教育职员能给予充分了解，摆正心态，以主动态度应对。4/24/202334医院精细化管理导读第34页②、是增强医院执行力，防止医院管理形式化。

医院精细化管理是一个科学工作方法和先进管理理念，而不是一项阶段性运动。只有不停强化医院职员精细化管理意识，培养医院员工时时处处见精细习惯，提升员工执行力，与绩效考评有机结合，精细化管理才有生命力，才能连续深人地开展并收到应有成效。4/24/202335医院精细化管理导读第35页③、是医院精细化管理不单纯是成本管理。医院精细化管理范围很广，包括到医院管理各个层面。包含医疗质量管理、护理管理、医院运行管理、医院绩效考评管理、人力资源管理、医院行政管理和后勤保障管理等多个方面。而成本管理只属于精细化管理一个范围，并不能等同。4/24/202336医院精细化管理导读第36页④、是医院管理者率先垂范是精细化管理成败关键。

医院精细化管理能卓有成效开展，医院高层管理者重视，尤其是一把手重视起到了决定性作用。院长要发挥自己人格魅力，人格魅力形成影响是无限。同时医院中层管理者主动参加和快速执行也非常关键，含有承上启下作用。4/24/202337医院精细化管理导读第37页⑤、是医院部门间精细化管理开展要基本同时。

医院部门和部门之间如存在较大差距，将妨碍医院精细化管理进程，尤其是跨部门之间流程难以完成。部门独立运行将难以实现粗放式管理向精细化管理转变。只有建立一个高效、运行良好系统，才能确保医院组织目标实现。4/24/202338医院精细化管理导读第38页⑥、是医院精细化管理不是单纯减员增效。

医院重视细节质量，必须有相匹配人力资源作确保。长久超负荷运转不利于医院科学、连续发展。

4/24/202339医院精细化管理导读第39页十五、医院精细化管理方法和主要路径1.塑造精细化管理理念—理念是根本；2.营造精细化文化气氛—文化是源泉；3.利用精细化管理方法—方法是抓手。4/24/202340医院精细化管理导读第40页十六、医院实施精细化管理中需要树立三种意识1.见微知著—树立洞察全局意识；2.针尖上打擂台——树立追求卓越、勇争一流意识；3.钉子精神—树立持之以恒意识。

4/24/202341医院精细化管理导读第41页十七、医院精细化管理应重视几个步骤1.找准目标定位；2.提升管理方法；3.量化考评机制；4.形成管理回路4/24/202342医院精细化管理导读第42页十八、实施医院精细化管理关键点

1.精—精益求精；2.准—准确信息；3.细—管理细化；4.严—严控偏差。4/24/202343医院精细化管理导读第43页十九、当前医疗活动中“不精细”

1.医学科学严谨性与诊疗行为随意化；2.医疗技术适宜性与片面高尖化；3.病程发展复杂性与病情视察简单化；4.仪器设备先进性与医务人员过分依赖化；5.医疗制度规范刚性与执行柔化；4/24/202344医院精细化管理导读第44页6.需求层次提升性与医疗服务不改变；7.疾病诊疗高风险性与医患沟通程式化；8.就医过程便捷性与医疗流程繁琐化；9.人本服务弹性与医院作息时间机械化；10.当代管理专业性与管理技能粗放化。

4/24/202345医院精细化管理导读第45页二十、医疗活动精细化管理1.凝精细之核：质量管理连续改进；2.筑精细之基：关键制度重在执行；3.固精细之本：患者安全管理从“日常”抓起；4.建精细之径：打造“方便.快捷”医疗服务流程；5.强精细之体：提升科室管理内涵；6.去精细之芜：医院感染止于规范化。4/24/202346医院精细化管理导读第46页二十一、护理精细化管理之要素1.健全护理管理体系；2.优化护理服务流程；3.完善护理质控体系；4.规范专业管理伎俩；5.细化护理绩效管理。

4/24/202347医院精细化管理导读第47页二十二、医院运行管理三个特征：1.公益性。2.成长性。3.运行活动价值取向。4/24/202348医院精细化管理导读第48页二十三、医院运行涵盖范围1.医疗服务活动；2.资产管理活动；3.资金筹措.使用与分配活动。4/24/202349医院精细化管理导读第49页二十四、医院运行管理精细化关键点1.管理目标和发展战略需着重于“精”；2.目标和战略评定，着重于“细”；3.建立标准.任务.流程细分，准确计划。4/24/202350医院精细化管理导读第50页二十五、怎样实施医院运行管理精细化1.明确精细管理控制点；2.建立精细管理流程规范；3.制作运行执行路径；4.跟踪考评，重视连续改进。4/24/202351医院精细化管理导读第51页二十六、医院经济活动精细化是指1.预算精细化；2.关于成本精细化；3.关于核实精细化；4.关于医疗设备购置精细化。4/24/202352医院精细化管理导读第52页二十七、医院绩效精细化目标是指1.绩效与战略对接，反应医院发展意图；2.强化医院内部管理，提升运行能力；3.改进医院员工业绩，有效激励和客观评价。4/24/202353医院精细化管理导读第53页二十八、医院绩效考评精细化管理关键点

1.对医院层面绩效考评:(1)考评要表达医院发展战略导向;(2)考评要强化医疗服务质量与技术水平;(3)考评要综合考虑内部成长性;(4)考评要重关键竞争力与实绩;(5)考评要正确对待投入成本与取得效益滞后关系;（6）考评结果要合理使用。4/24/202354医院精细化管理导读第54页2.部门层面绩效考评:（1）考评对象目标明确;（2）考评方法部门因条件.结构表达差异;(3)考评描述明确量化;（4）指标值设置适度。4/24/202355医院精细化管理导读第55页3.个人层面绩效考评:(1)考评定性定位要准确;（2）考评指标要详细可实现;(3)考评重点与行为考评要兼顾;(4)绩效考评与薪酬分配紧密结合。4/24/202356医院精细化管理导读第56页二十九、医院绩效考评精细化管理方法1.量化考评指标；2.细化考评方法；3.构建各类人员绩效考评分配体系。4/24/202357医院精细化管理导读第57页三十、何为人力资源精细化管理

人力资源精细化管理，就是指利用精细化管理理念和方法，对与一定物力相结合人力进行合理培训.组织和调配，使人力.物力经常保持最正确百分比，同时对人思想.心理和行为进行恰当诱导.控制和协调，充分发挥人主观能动性，使人尽其才，事得其人，人事相宜，以实现组织目标。4/24/202358医院精细化管理导读第58页三十一、医院人力资源精细化管理特征特征之一：岗位管理重新洗牌。受计划经济体制下传统管理长久影响，当代医院岗位管理与其说是岗位设置，还不如说是等级划分。人们通常看到是笼统岗位等级划分，每一等级里面有若干岗位。这种粗放岗位管理方式使得员工不是关注自己干什么工作，而是关注自己处于哪一级岗.岗位等级和薪酬待遇。所以，医院需要摒弃过去在岗位管理方法，全方面设定岗位，评价各岗位之间相对价值，细化岗位等级，形成“岗位排行榜”。4/24/202359医院精细化管理导读第59页特征之二：重视人力资源增值性。

当前许多医院在人事.分配制度上依然沿用计划经济时代制度，人事管理制度也更多是重视对人约束，而忽略了对人潜能开发，医院把“人”作为一个成本进行经济核实，而忽略了人力资源增值性。实施人力资源精细管理，将加大对医院员工培训与考评力度，并依据绩效考评结果，系统制订员工能力改进计划，设计连续跟踪人才培养规划。4/24/202360医院精细化管理导读第60页特征之三：人力资源规划重在界定关键人才。

当前有些医院人力资源规划工作支离破碎，不成体系。表面上看即使规划十分远大.蓝图十分美好，但在界定医院当前和未来三到五年到底需要什么样人才.哪些岗位是最为关键方面却显得尤为含糊。而实施精细化人力资源管理则更重视人才贮备和人才战略定向.定位.定量精准。4/24/202361医院精细化管理导读第61页特征之四：绩效管理重点在于改进和提升。

通常人们把绩效管理和考评混为一谈，这是一个错误认识。绩效管理是为改进和提升绩效为目标过程，绩效考评只是绩效管理一个步骤而已。绩效管理目标不但在于评价员工日常工作，更在于经过工作态度和结果评价寻找差距，并采取办法改进工作能力以提升绩效。