卫生经济学绪论

卫生经济学绪论清华大学经济管理学院

1卫生经济学绪论第1页

经济学基本知识经济学研究方法卫生领域中面临经济问题卫生经济学主要内容2卫生经济学绪论第2页无偿物品(自由物品)

凡物品不是稀缺性物品，而且不花代价即可取得者，称为无偿物品(freegoods)或自由物品。

3卫生经济学绪论第3页

经济物品

凡物品需花代价才能取得者称为经济物品(economicgood)。4卫生经济学绪论第4页经济学研究基本问题资源稀缺性：人们欲望是无限，而满足人们欲望资源是有限。

选择必要性：因为存在着资源稀缺性，即资源数量有限，所以而产生了怎样配置和使用资源以取得更高经济效率问题。为此，人们在利用有限资源去满足人类不一样欲望时就必须作出选择。

5卫生经济学绪论第5页经济学定义经济学(economics)是研究经济主体怎样经过选择来确定社会稀缺资源怎样得到有效利用科学，是一个“选择科学”。人类欲望无穷而资源有限(即稀缺性)，所以我们要在资源“各种用途”中选择，以提升效率。当代社会必须决定生产什么(what)、怎样生产(how)、何时生产(when)、怎样分配生产结果(forwhom)，处理这四个“W”经济问题学问，便是经济学。6卫生经济学绪论第6页经济学两大领域微观经济学(microeconomics)研究微观经济主体经济行为、某种或某类商品或服务经济规律及其影响原因；宏观经济学(macroeconomics)研究世界和国家总体经济情况、社会经济总量经济规律及其影响原因。7卫生经济学绪论第7页经济学分析方法实证经济分析:研究“是什么”问题或实际经济问题“是怎样处理”问题，即对事实或现象描述；规范经济分析:研究“应该是什么”问题或实际经济问题“应该怎样处理”问题。8卫生经济学绪论第8页经济学分析方法举例

1.边际分析-边际效用递减规律

“韩信点兵,多多益善”;

“人有多大胆,地有多大产”

9卫生经济学绪论第9页

边际效用递减规律樱桃总效用边际效用0-2014060260203781849416510915612213713311814189147610149211150112150013148-214145-315140-516134-617127-710卫生经济学绪论第10页11卫生经济学绪论第11页经济学分析方法举例

2.机会成本

某人原来工资2万元;下海投入20万(利率为6%)办书店,收入3万元;

某种决议机会成本是它决定采取此一决定时所放弃其它决定代价。12卫生经济学绪论第12页经济学分析方法举例

3.边际成本与边际收益

某航空企业可坐120人飞机，经常只有30名乘客;边际成本：2200美元；每张票100美元，边际收益：3000美元

边际收益>边际成本

13卫生经济学绪论第13页经济学分析方法举例

4.制度设计

7人团体。（平凡、平等，无险恶之心，但不免自私）问题：分食一锅粥，但没有测量工具。方法：1。固定一人分；

2。轮番分，自己先取；

3。选举一人分；

14卫生经济学绪论第14页经济学分析方法举例方法：4。建立一个委员会分；

5。轮番分，自己最终取；弊端：1。权力造成腐败，绝对权力造成绝对腐败；

2。资源浪费；

3。以权谋私，风气败坏；

4。公平但低效率；

5。公平、有效。

15卫生经济学绪论第15页经济学分析方法举例方法：4。建立一个委员会分；

5。轮番分，自己最终取；评价：1。权力造成腐败，绝对权力造成绝对腐败；

2。资源浪费；

3。以权谋私，风气败坏；

4。公平但低效率；

5。公平、有效。

16卫生经济学绪论第16页经济学分析方法举例当代经济学认为：制度至关主要；制度是人选择，是交易结果。好制度浑然天成，清楚而精妙，简练又高效。

17卫生经济学绪论第17页经济学分析作用对经济现象或经济行为进行解释和预测;对经济理论加以模型化，即建立经济模型;两个基本工具:最优化技术和均衡技术。前者是指在分配稀缺资源时怎样以最低投入取得最大产出，即产出一定成本最低，或成本一定产出最大；后者是指怎样确定供需是否到达了均衡状态。18卫生经济学绪论第18页评定经济结果准则—效率

主要是配置效率(allocativeefficiency)，指能以最低成本生产出我们所需要物品，这才叫有效率经济。资源配置变动，使一些人福利变得更加好，而没有使他人福利变坏，这叫做有效率变动。这么变动一直下去，当要使一些人变得更加好，不使得另外一些人变差时，则到达最正确状态，这是帕累托最优(paretooptimum)效率概念。19卫生经济学绪论第19页评定经济结果准则—公平

公平(equityorfairness)意味着收入与财富比较平均分配。公平意味着使贫穷程度减轻。20卫生经济学绪论第20页卫生经济学卫生经济学(healtheconomics)是经济学一门分支学科，它应用经济学基本理论和方法研究卫生领域中经济现象和经济活动，目标是揭示经济主体之间经济关系和经济活动中经济规律，以处理卫生领域中经济问题，并为制订相关卫生经济政策提供信息。

21卫生经济学绪论第21页面临挑战卫生费用大幅上涨，涨幅超出GDP增加率,所以政府，雇主和家庭需要用更大一部分收入用在卫生医疗上中低收入家庭面临看病贵和看病难，不论是基本医疗还是住院卫生服务质量低因病致贫22卫生经济学绪论第22页发达国家1990–

平均卫生费用增加与平均GDP增加美国英国挪威资料起源:OECDHealthDatabase澳大利亚卢森堡绿线：卫生费用增加＝GDP增加

23卫生经济学绪论第23页世界各国1998-平均卫生费用增加

与平均GDP增加GDP增加

卫生费用增加资料起源:WorldBankWDI绿线：卫生费用增加＝GDP增加

国家人口

>5００0万国家人口>１０００万而且

<５０００万国家人口<１０００万.中国24卫生经济学绪论第24页卫生总费用增加率是能够控制资料起源:OECDHealthDatabase25卫生经济学绪论第25页医疗费用急剧上涨02004006008001000120014001988年1989年1990年1991年1992年1994年1995年1996年1997年1998年1999年门诊费增加速度住院费增加速度人均收入增加速度人均GDP增加速度26卫生经济学绪论第26页老年化，担心当代生活压力大节奏快收入提升和期望改变昂贵医疗新科技爱滋病（尤其是撒哈拉南部非洲）效率低，分配效率低卫生费用上涨原因27卫生经济学绪论第27页

慢性病，传染病和常见病三级医院二级医院诊所和卫生室

资金分配卫生服务需求资源分配效率低急性病28卫生经济学绪论第28页中国年卫生资金使用29卫生经济学绪论第29页卫生经济学主要内容

卫生服务市场市场要素：价格、供方、需方三要素卫生服务提供体系卫生资源筹资，分配与使用30卫生经济学绪论第30页卫生经济学评价医疗保障制度卫生机构经济管理