国家临床重点专小儿肾病专业评分标准

国家临床重点专科小儿肾病专业评分标准（试行）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100100400300100分。五个部分中若有两个以上（两个）<80%，则不合格。二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。队建设的专科负责人。称人员。六、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。七、此标准用于答辩评比和现场检查容，必要时将在现场检查时进行复核。序号 检查内容一 基础条件

分100

检查方法 评分标准 备注发展1 环境

医院专科建设发展规划 5

查相关医院文件、会议纪要等专科建设管理的组织完善得2分；规划合理得2分；材料 行效果好得1分。（10）

5查有关资料

政策、措施齐全，得5分；政策措施不完善或不得力，措施 得3分；无明确的政策、措施或者不落实，不得分。独立单元，科室布局合理 10现场查看科室布局、就诊流程专科设置符合相关标准得6分；科室标识规范、清楚指示、科室标识 4分。专科 至少有1个护理单元，病床总数30张，得6分；每增加2 规模（30）

床位数△6

10听取汇报，现场检查10查医院有关文件，并实地查看

10张床加2分，总分不超过标准分。≥6平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4米 平方米不得分。相关科室能够满足专科发展需要△支撑医疗设备能满足专科开展全部

现场核实，查重症医学科、麻10醉科、医学影像科等的诊治能力

55条件技术项目需要，具有先进性和10听取汇报，现场核实（30）适宜性△

满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分；具有适宜性得2分。医院对专科经费投入情况

105≥30010301数据 分；未专款专用的，不得分。科室科室有详细的发展规划及具体 5查看资管理实施计划

有科室规划及具体实施计划得2分；计划现实合理得1分；有落实的措施得2分。分病区整洁，管理有序5看现场及有关资料分病区整洁，管理有序5看现场及有关资料依法执业，落实医疗核心制度5查看资料遵守诊疗技术操作规范5查看资料科室有质量管理方案和风险防范预案，并组织落实5查看资料岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的5查看资料医德医风（30）

检查方法 评分标准 备注122医疗核心制度在内的规章制度健全得2分；依法执业得3分。有诊疗技术操作规范得2分；操作规范执行到位得3分。32方案，不得分。122二 医疗技术队伍 100

医护人员配备满足工作和发展需要，形成技术团队，处

学科带头人

整体实力△

5或科主任实15 行技术垄断（15）

行医师技术能力考核 得5分；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼的，单项否得5分。 决6 学科学术地位带头人

5听取汇报，查有关资料

2111检查内容标准检查方法检查内容标准检查方法评分标准分（15）1临床能力△5听取汇报，查有关资料111301病例重大会诊次数10次以上得1分。教学科研水平△5听取汇报52112111数量△学术地位△

5听取汇报，查有关资料5听取汇报，查有关资料

有明确的学科骨干人员，能够满足各专业方向可持续发展的需要（同时考虑床位规模），得5分。5，11学科7 骨干临床能力△（20）

115历讨论、手术等）情况； 有技术水平持续提高的制度保障得1分；年主持开展主持开展新技术新业务情况；技术新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房平查有关诊疗记录，被邀请参加每周一次，年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大院外会诊次数 诊次数5次以上得1分。指导硕士研究生毕业1名得1分；主持省部级以上课题教学科研水平△

5听取汇报

12SCI11序号 检查内容

标准 检查方法 评分标准 备注医师队伍（15）△分年龄结构△分年龄结构5查档案资料年龄结构合理，能满足可持续发展需要得5分。学历结构△5听取汇报，查档案资料研究生学位人员比例大于70%，得5分。职称结构△5听取汇报，查职称证书，高级30%20%5约占40%，初级约占30%人员数量、年龄结构、学历结构护士

212队伍护士长能力（15）护理专科业务培训及能力有专科人员培训计划并保证落

5查有关资料5查有关资料查人才培养计划及落实情况

22123培养方向明确得3分；规划合理得3分；落实到位得4人才实 分。培养（20）进修学习情况 10查看有关资料

评估前5年到国外专业进修人次数超过10人次得10分，5-10人次得5分，1-4人次得2分。三 医疗服务能力与水平 400序号 检查内容 标分

检查方法 评分标准 备注整体实力强，特色突出△

2009.6024小时动态血压监测，得401511疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位，得20分。总体分。平均年门诊人次△5分。平均年门诊人次△5听取汇报，查有关资料参评医院按人次排名打分。平均住院日△5听取汇报，查有关资料小于10天得5分，每增加1天扣1分。2%1低于10%，不得分。疑难病例比例△25查有关资料包括：难治性肾病、先天性肾脏病、遗传性肾脏病、肾小管疾病、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、继发性肾脏病、难治性泌尿道感染、膀胱输尿管反流、罕少肾脏病及肾脏肿瘤等。（100）

5听取汇报，查有关资料

参评医院按人数排名打分。前1-5名得5分，6-9名得3序号 检查内容 标分亚专科

检查方法 评分标准 备注必备条件：1.有学术带头人和专业人员梯队，正高级312建设亚专科与专科发展适应性△（30）技术

30听取汇报，查有关资料

人以上，中初级5人以上；2.有肾病专科门诊或专家门3.净化治疗；5.具备开展儿肾临床诊治的实验条件。评估肾活检病理检查（80%以上的肾活检标本能够完成光镜、电镜、免疫病理检查技术（血液透析、血液滤过、血液置换、慢性肾衰的持续性肾替代治疗、能常规开展肾小球功能和肾小管功能13特色技术特色和先进性△ 60听取汇报，评定其先进性 检测、肾血管病变的检查（诊断、先天性或遗传性肾脏（60）

疾病的诊治、逆行膀胱造影术、肾静态显影、肾动态显4），实施效果），项技术的先进性，领先程度（5）能够独立诊治以下病种包括急性肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿道感染、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、急进性肾诊治 炎、溶血尿毒综合征、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、遗传14能力

能否独立诊治相关的儿科主要

听取汇报，查有关资料（前550 性进行性肾炎（Alport综合征）、间质性肾炎、肾血管病种△ 年，按年度分类）（130） 性高血压、IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性增生性肾小球肾炎（原发性）。至少具有10种得满分，10种以下少1种扣10分。序号 检查内容 标分

检查方法 评分标准 备注医院报告上一年度疑难病种的收治总体情况，并介绍1-2个特色病例（20分），医院提供根据医院收治疑难病种总体情况以及诊疗方案合理性，疑难病种由疑难病种诊治能力△

405（综合好转率、死亡率、疑难病种病历（10分），抽查并发症或合并症发生率判断）等打分。另外5份疑难病种的病历（10分）医院报告上一年度危重病例的1-2个特色

医院确定危重症诊治能力△

40病例（20），5理性，核心技术应用合理性，诊疗效果（危重症病例反映最高诊疗水平的危重病种病历（10），5危重病种的病历（10）

死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。

由医院确定创新15能力（40）

创新项目的数量△创新水平△创新项目的临床转化能力

10听取汇报，审查资料20210查有关资料

近5年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得病诊疗方面满分；创新项目少，临床诊疗水平停滞不前，不得分。的新理念、新技术、新方法等。2（10）；情况，综合评价打分。10力不得分。序号 检查内容 标分

检查方法 评分标准 备注年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大年出院患者中省市外患者比例 6查病案统计

6不得分。来源于三级医院进修医师比例（8分），超过50%，得8进修医师来源情况辐射

16查进修医师统计表

分；30%-50%，得4分；30%以下，不得分。进修医师覆盖的省份（8），20（区、市）8，10-19（区、市）416能力（40）

432关资料 分。帮扶主要内容反映本院相应技术水平得2分。查有关资料（纳入卫生行政部技术推广情况 4门技术推广项目目录数量；举技术推广项目每年超过2次得4分，不达标不得分。办技术推广培训班情况）受邀在国（境）外召开的国际

10查有关资料

评估前5年，有5人次在国际学术会议上作学术报告得学术会议上作学术报告情况 10分，4人次6分，3人次4分，2人次以下不得分。四 医疗质量状况合理检查质量17概况

30015

抽查10份病历，检查项目是否合理 有一项次不合理，扣2分。评估项目：输血适应症是否明确、是否进行输血前相关检查、输血申请单填写是否规范、申请用血的医生是否（65）

合理用血

15抽查10份输过血的患者病历具备规定的资质、输血记录是否完整、是否对有输血反检查用血是否合理 应的病例填写输血反应汇报单并返还输血科一次用血2000ml价等。具体内容按照《临床输血技术规范》和《医疗机序号 检查内容 标分

检查方法 评分标准 备注构临床用血管理办法》（试行）实施。有1项次不合理，扣2分。评估项目：用药适应症是否明确、预防应用抗菌素合理性、联合应用抗菌素正确性、有无药物配伍禁忌、是否合理用药

1510合理20（10

结合临床治疗效果并根据药敏实验使用抗菌素、有否重复用药，具体按《抗菌药物临床应用指导原则》判定；有一项次不合理扣2分。病人满意度调查

101090%101%11010麻醉、输血、有创诊疗操作、药物临床实验、手术中特殊医10疗器械使用、医疗器械临床实1例未履行知情同意，不得分；1名患者不了解相关情况系和谐 验前、假体植入等是否获得患扣1分。者或其代理人书面知情同意；随机抽查5名住院患者，了解医患沟通情况分查阅资料，并抽查病历核实急8分查阅资料，并抽查病历核实急8102单病种质量80性肾衰竭、急进性肾炎、溶血尿毒综合征、紫癜性肾炎的例数、平均住院日、平均住院费用、死亡率、并发症发生率526-10111诊疗效果30抽查5份死亡病历611疑难病例讨论质量35抽查5次疑难病例讨论记录每个病例讨论全面，水平高，得7分。

检查方法 评分标准 备注18(205)甲级病案率

2020

90%201%，扣2病历，不得分。出院患者随访及治疗效果评价105结果 访名单电话核实 率大于50%,得5分；建立并实施专科分级护理质量

10

无标准，不得分；1人不熟悉标准，不得分。标准 员2名基础护理、危重患者护理合格10查有关资料 大于95%得满分，每下降1%，扣2分率预防和控制医院感染相关制度

10查有关资料

制度健全，落实到位，得10分。有1项欠缺或1处不落的建立及执行情况 实扣2分。序号 检查内容

标准 检查方法 评分标准 备分专家出门诊情况门诊19质量入出院诊断符合率（30）

10查有关资料10查有关资料

每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出1101295%，10门诊患者中预约患者情况

10查有关资料

已开展工作得10分。五 科研与教学

100

查有效期内的相关聘书。查具全国主委5分、副主委4分，常委3分，委员1分；省学术委员会任职学术20影响学术刊物任职（15）

5有最高任职的一个任职情况进主委3分，副主委2分。1人担任数职，以最高学术行评分 称登记1次。省级副主委以下任职，不得分。SCI543435聘书；查具有最高职务任职情2分；其它医学杂志主编、副主编2分，常务编委1分。况1人 一人担任数职，以最高学术职称登记一次。主办学术会议专科21方向专科的临床研究方向（5）科研国家级项目22项目（16）部（省）级项目

5查55查51254查5

3212～35312144411序号 检查内容 标分国家级、部（省）级科技奖励

检查方法 评分标准 备注11017（省）临床(一、二等)方向

105

级一等奖得5分，二等奖得4分；可累积计分，总分不超过标准分。23 的

SCI统计源期刊论著

105

SCI211（25）利

5查5年内有关资料

510.5临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合学生本科生教学24教育

查5年内有关资料 理、到位，得4分；未承担者不