重症医学科自查与分析(护理)

重症医学科自查与分析(护理)重症医学科自查与分析4.8.11ZB（新大楼搬走后“C”和“1”，1512.设备维3.信息系统具有支持医疗质量管理和医院感a】符合“B”要求，危重科与手术室、输血科、影像科等密切相关科4.8.1.2Z[C]12%。资源配置Z2.医生数量与床位数量之比>0.8”的基本要求∶1、护患比例达到2.5~3∶1、床位专业建设与管理指南（试用座椅使用率达到75%）。3.经过专业培训，医务人员掌握危重病医学的基本技能要求，具备独立工作能力。通过对医院管理的了解，4名医务人员能够熟练、正确地使用各种救援设备。医疗床位比例为4。掌握心肺复苏指南的操作技能，并定期评估急救反应。然后C[b]可以满足“C”的要求，1张重症监护床位占医院床位总数的3%。2.科长具备担任高级专业技术职务的资格。3.护士长具有中级以上专业技术职务资格。【a】符合“B”和“1”的要求，重症病床占医院病床总数的比例达到5%以上。2.科长具有主任医师资格。4.8.2有危重科的工作制度、岗位职责、技术规范和操作规程。患者的入院和出院符合适应症。实施“危重程度评分”，定期评价患者的适宜性和临床诊疗质量，评价改进措施的有效性。4.8.2.1[C]12.入和转出标准以及转出流程。规范和操作程序。重症监护3病严重程度评估。患者入住、出科符合指征，实行“危重程度评分”。56.b】符合“c”，1符合指征≥80%2.20%。3【a】符合“b”，并1.重症监护患者入住、出科符合指征≥90%。2.符合“危重程度评分”30%。3.职能部门履行监管职责。可努力做到c4.8.3技术能力准入管理，达到《重症医学科医护人员基本技能要求》。有分级查房制度与执行程序，实施重症患者联合查房制度，患者诊疗活动由主治及以上医师主持与负责。4.8.3.1能力准入及授权管理。【c】2.对医护人员进行重症医学专业理论和技能培训，考核合格后方可独立上岗。3.护理员、保洁员经过相关知识培训考核后上岗。【b】符合“c”，a】符合“b”，并有4.8.3.2.实c】1.有落实实施重症患者分级查房与多科联合查房制度的措施。医护人员实行资格、技术1能力准入及授权管理的相关制度与程序。可做到c2.患者诊疗活】符合“c”，1.机制。通过重症医学科与相关学科医师联合查房、病例讨论等形式，提供专科诊疗支持。2a】符合“b”，并有符合转出标准患者及时转到相应科室的相关规定和执行流程，无推诿现象。4.8.3.3.【c】设备、药品配z1.设备、药品配z2b】符合“c”，】符合“b”，并定期评价对紧急事件处理的反应性。可努力达到a834.8.4严格执行《导管相关性血流感染防治技术导则（试行）》、《导管相关性尿路感染防治技术导则（试行）》等文件。对于左Z导管插入术引起的呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染和尿路感染，有预防和监测方案及质量控制指标，可以有效实施。4.8.4.1】一,。医务人员和相关人员应遵守手卫生标准，并配备相应的设备。23.医疗废物管4.留置ZZC[b]并达到“C”，科室对抗生素的使a】符合“B”14.8.54.8.5.1c3.】质量安全管理小组履行职责，定期进行自检、评价、分析和整改。2.职能部门履行监管职责，定期进a】符合“B”要求，本部门可以使用质量管理工具进行质量和4.8.5.2和安全[C]12职责、工作计划和工作记录。可以努力实现B324/48的发病率，以及中央静脉的持续改善。导管相关b】符合“C”1职能部门履行监管职责，定期进行评估、分析和反馈。可以努力实现b84844.8.4严格执行《导管相关性血流感染防治技术导则（试行）》、《导管相关性尿路感染防治技术导则（试行）》等文件。对于左Z导管插入术引起的呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染和尿路感染，有预防和监测方案及质量控制指标，可以有效实施。4.8.4.1】一,。医务人员和相关人员应遵守手卫生标准，并配备相应的设备。23.医疗废物管4.留置ZZC[b]并达到“C”，科室对抗生素的使a】符合“B”14.8.54.8.5.1c3.】质量安全管理小组履行职责，定期进行自检、评价、分析和整改。2.职能部门履行监管职责，定期进a】符合“B”要求，本部门可以使用质量管理工具进行质量和4.8.5.2和安全[C]12职责、工作计划和工作记录。可以努力实现对相关计划、制度和法规的全面管理，实施无责任医疗安全（不良）事件报告制度。质量安全指标，医院有324/48小时的具体措施，呼吸机相关肺炎的发病率，以及中央静脉的持续改善。导管相关血源性感染率、导管相关尿路感