分析集束化护理对改善颅脑损伤患者神经功能、运动功能及生活质量的应用价值

分析集束化护理对改善颅脑损伤患者神经功能、运动功能及生活质量的应用价值【摘要】目的评价集束化护理对改善颅脑损伤患者神经功能、运动功能及生活质量的应用价值。方法20152-20192128结果动功能以及生活质量之间不存在差异性(P>0.05)；护理干预后，观察组神经功能缺损量表（NIHSS）评分明显低于对照组，运动功能量表（ADL-100）评分以及生活质量（QOL-100）评分显著高于对照组(P<0.05)。结论集束化护理能够有效改善颅脑损伤患者的神经功能、运动功能、同时能够改善患者的生活质量，具有一定的推广和研究价值。关键词：集束化护理；颅脑损伤；神经功能；运动功能；生活质量Analyzetheactualvalueofclusterednursingforimprovingtheneurologicalfunction,motorfunctionandqualityoflifeofpatientswithheadinjuryZhuangNanqing1RenXueqiong2Hui'anCountyHospital,Hui'anCounty,FujianProvince362100【Abstract】ObjectiveToevaluatetheactualvalueofclusterednursingforimprovingtheneurologicalfunction,motorfunctionandqualityoflifeofpatientswithcraniocerebralinjury.MethodsAtotalof128patientswithcraniocerebralinjuryadmittedtoourhospitalfromFebruary2015toFebruary2019wereselected，Therandomnumbertablemethodwasusedtopidethemintotwogroups.ThepatientsinthecontrolgroupreceivedroutinecareandthepatientsintheobservationgroupOnthebasisofconventionalnursingcare,theclusternursinginterventionwascarriedout,andtheneurologicalfunction,motorfunctionandqualityoflifeimprovementofthetwogroupsofpatientsbeforeandafterthenursinginterventionwerecompared.ResultsBeforethenursingintervention,therewasnodifferenceintheneurologicalfunction,motorfunctionandqualityoflifebetweenthetwogroupsofpatients,whereP>0.05;afterthenursingintervention,theneurologicaldeficitscale(NIHSS)scoreoftheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolInthegroup,themotorfunctionscale(ADL-100)scoreandthequalityoflife(QOL-100)scoreweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup,withP<0.05.ConclusionClusternursingcaneffectivelyimprovetheneurologicalandmotorfunctionsofpatientswithcraniocerebralinjury,andatthesametimeimprovethequalityoflifeofpatients,whichhascertainpromotionandresearchvalue.Keywords:Clusternursing;Headinjury;Nervefunction;Motorfunction;Qualityoflife工伤事故以及火器伤等，根据颅脑损伤部位的不同可以分为头皮损伤、颅骨损伤以及脑损伤[1]。颅脑损伤患者一般表现出精神障碍、脑水肿、头痛呕吐、瞳孔异常以及呼吸脉搏浅弱等情况[2，在对颅脑损伤进行治疗时可根据患者颅脑损伤严重程度选择非手术治疗或手术治疗，在治疗过程中患者极易产生躁动情绪，直接影响治疗效果，因此在对颅脑损伤患者治疗中加强护理干预具有重要的作用[3]。为了探究集束化护理对颅脑损伤患者神经功能、运动功能及生活质量的影响，我院进行了临床研究，内容如下：1.资料与方法一般资料20152-2019212864343023-65（42.67±2.56）151817，11，其它颅脑损伤患者3（GCS）为（9.35±1.21）352922-65（42.86±2.93）岁，其中颅骨骨折患者为151817，11，其它3（9.38±1.26）分。经患者家属知情同意并自愿签署知情同意书。两组临床基本资料无统计学差异（P>0.05），18～60CT5-126方法两组均予以排痰操作、无菌吸痰、维持良好室内环境、清洗口鼻腔,测量口腔pH值,气囊充气,定时更换管路等。对照组颅脑损伤患者实行常规护理，即治疗过程中给予患者健康宣教、用药指导、心理疏导以及围手术期基础护理，观察组患者在实行常规护理的基础上采取集束化护理干预，内容如下：①约束性护理干预：在实行约束护理前应征得患者或家属的知情和同意，按照患者的躁动分级适当的为患者穿戴棉手套，使用布带约束四肢，加固床档，避免患者由于躁动对自身造成伤害或坠床；②躁动情绪监控护理：护理人员按照值班表对患者进行实时监测，观察患者的躁动情况，对于躁动严重的患者适当给予镇定药物治疗；③体位护理干预：合并脑部水肿者，适当的抬高头部；休克者采用足高头低位；严重昏迷者采用侧卧位。合并颈椎损伤者采用平卧位，轴索损伤者禁止使用物品垫高头部。脑外部损伤者严格保证患者卧床，定时进行膝关节屈曲、足部背伸趾4hPICC维护，规范导管固定，避免造成导管的牵拉、撕扯，贴膜松动者告知护士尽早维护，躁动及不能配合者予以合理的肢体约束或遵医嘱予以镇静。强化树立护理人员应的无菌操作观念，严格遵循无菌操作原则，尽可能选择透气性良好、透明的贴膜；全身感染患者合理使用抗生素；⑤呼吸干预护理：护理人人员定时对湿化杯中的灭菌注射用水，并于每周对呼吸机管道进行彻底的清洁和消毒，维持患者呼吸道处于温化和湿化的适宜环境中，有力于患者呼吸。⑥排痰、吸痰护理，准先完成鼻饲分泌物排出，口腔、气管内分泌物后进行排出;吸痰时避免长时间同一位置操作,吸痰时间需<15s。评价指标1.神经功能：采用神经功能缺损量表（NIHSS）分，神经功能缺损程度与分数呈正比[4]。2.运动功能：采用运动功能量表（ADL-100）评分对两组患者护理前后的运动功能进行评估，总分为100分，分数越高表明患者的运动能力和生活自理越好[5]。3.生活质量：采用生活质量（QOL-100）评分对两组患者的护理前后的生活质4100[6]。统计学处理SPSS19.0检验，P<0.05结果护理干预前后两组患者神经功能和运动功能对比情况分析护理干预前，两组神经功能、运动功能无显著性差异性（P>0.05）；ADL-100，NIHSS1.表1护理干预前后两组患者神经功能和运动功能对比情况分析（分）组别 NIHSS ADL-100干预前 干预后 干预前 干预后对照 28.12±组 1.22

23.12±1.12

67.33±1.22

79.22±1.13观察 28.20±组 1.25

17.22±1.02

67.24±1.46

89.23±1.12t 0.967 4.237 0.846 4.246P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05护理干预前后两组患者的生活质量评分对比情况护理干预前，两组生活质量无明显差异（P>0.05）；QOL-100（P<0.05），2。表2护理干预前后两组患者的生活质量评分对比情况（分）别组心理领域干预前干预后社会领域干预前干预后生理领域干预前干预后对43.12±59.12±45.32±60..22±41.34±49.45±照组3.243.421.231.123.783.12观43.21±69.31±45.19±69.23±141.23±58.24±察组1.352.311.25.152.761.22t0.8944.6780.9434.5680.7345.468P>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05讨论颅脑损伤后遗症为临床常见表现，据统计，颅脑患者在进行治疗后大约有近20%的患者会出现不同程度的后遗症[]常见的后遗症表现为头晕眼花、恶心呕吐、记忆力下降、行走不稳或困难，对患者的生命健康以及日常生活均造成严重的影响[8]。有研究显示，在对颅脑损伤患者治疗过程中给予针对性的护理对于患者的神经功能、运动功能及生活质量的提高具有重要的作用，因此在治疗过程中根据患者的不同情况给予适当的干预护理对于患者的病情恢复具有积极作用[9]。护理干预前，两组患者的神经功能、运动功能以及生活质量之间不存在差异性，护理干预后，观察组患者的神经功能缺损量表（NIHSS）评分明显低于对照组，表明集束化护理干预可有效改善外伤性颅脑损伤患者神经功能缺损评分，对促进患者神经功能恢复具有重要意义。运动功能量表（ADL-100）质量（QOL-100）评分显著高于对照组，说明集束化护理干预可有效改善患者运动功能，减轻疾病给患者生活质量带来的影响。综上所述，集束化护理能够有效改善颅脑损伤患者的神经功能、运动功能、同时能够改善患者的生活质量，具有一定的推广和研究价值。参考文献：苏秀芬.对颅脑损伤躁动患者应用集束化护理的效果[J].究,2017,15(11):92-93.ICU关性肺炎的治疗效果[J].实用临床医药杂志,2017,21(14):23-26.的影响[J].中国现代药物应用,2019(11):187-188.84[J].生,2017,4906:4(60)-463.