住院医师规范化培训《神经外科》（题库）预测试卷一

住院医师规范化培训《神经外科》（题库）预测试卷一[单选题]1.不属于医患关系特点的是()。A（江南博哥）.医患双方尊严权利上的平等性B.医患双方医学知识上的不对称性C.明确的目的性和目的的高度一致性D.利益满足和社会价值实现的统一性E.医患冲突可避免性[单选题]2.尿道炎时尿痛的特点表现包括()。A.排尿开始时出现疼痛B.排尿终时尿痛加重C.常伴有尿线中断D.伴有耻骨上区疼痛E.伴有终末血尿[单选题]3.患者男，45岁，高空坠落后臀部着地，即刻面色苍白，脉细弱，血压70/50mmHg，左腰腹膨隆，触痛明显，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断较确切的损伤是()。A.脾破裂B.肠破裂C.肾重度损伤D.肾中度损伤E.肾蒂损伤[单选题]4.下列症状、体征和检查可确诊为后尿道完全断裂的是()。A.会阴部血肿B.下腹及骨盆部皮下瘀斑C.骨盆挤压痛D.插导尿管不能进入膀胱E.尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱[单选题]5.男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行()。A.输液抗感染B.导尿C.前列腺切除术D.针刺E.理疗[单选题]6.关于肋骨骨折的描述，下列不恰当的是()。A.儿童肋骨不易骨折B.老年人肋骨易骨折C.第4～7肋骨较长且固定，易骨折D.第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折E.第1～3肋骨较少发生骨折[单选题]7.下列不是肺癌常见的血行转移部位的是()。A.骨骼B.脑C.肝D.肾E.肾上腺[单选题]8.下列肿瘤常见于后纵隔的是()。A.神经节母细胞瘤B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.霍奇金淋巴瘤E.精原细胞瘤[单选题]9.房间隔缺损杂音产生的主要原理是()A.血流直接通过缺损口B.主动脉瓣相对狭窄C.三尖瓣相对狭窄D.二尖瓣相对狭窄E.肺动脉瓣相对狭窄[单选题]10.最易造成血栓形成的瓣膜病是()。A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄[单选题]11.患者女，70岁。急性心肌梗死入院，2天后病情突然恶化，患者烦躁不安，呼吸急促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘3～4肋间出现收缩期杂音，并触及震颤。最有可能出现的并发症是()。A.梗死后综合征B.成人呼吸窘迫综合征C.乳头肌功能不全D.室间隔穿孔E.室壁瘤形成[单选题]12.冠心病的临床表现包括()。A.心力衰竭B.心肌梗死C.心绞痛D.心律失常E.以上都是[单选题]13.胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是()。A.多根多处肋骨骨折B.张力性气胸C.进行性血胸D.心包填塞E.闭合性气胸[单选题]14.患者男，28岁，自发性气胸后留置胸腔闭式引流，引流瓶引流管口垂直距离最少为多远？()A.50cmB.30cmC.120cmD.100cmE.80cm[单选题]15.治疗脑水肿，临床最常用的脱水剂是()A.20%甘露醇B.3%氯化钠C.25%葡萄糖D.50%高渗糖E.25%山梨醇溶液[单选题]16.颞叶钩回疝早期的临床表现包括()。A.意识丧失，呼吸次数减少B.双侧瞳孔扩大C.同侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪D.双侧瞳孔散大，意识丧失E.意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪[单选题]17.颅脑对冲伤最常见的部位是()。A.枕叶B.额颞叶C.小脑D.顶叶E.脊髓[单选题]18.有关弥漫性轴索损伤，下列哪项错误？()A.常有头部遭受加速、扭转暴力所致B.是伤后立即发生和不可逆的，多无有效的治疗方法C.通常有脑干损伤的表现D.颅内压增高不明显E.可导致持续性植物状态[单选题]19.患者伤后瞳孔极度缩小，伴意识障碍，多见于()。A.原发性脑干损伤，损伤位于中脑B.原发性脑干损伤，损伤位于脑桥C.原发性动眼神经损伤D.原发性视神经损伤E.幕上血肿致脑疝形成[单选题]20.脑栓塞最常见的病因是()。A.高血压B.动脉粥样硬化C.脑血管畸形D.颅内动脉瘤E.心房纤颤[单选题]21.男性，76岁，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，次日症状加重，有糖尿病史7年。体查：血压140/90mmHg，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，右侧上肢和面部感觉减退，心电图示房性早搏，该患者最可能的诊断是()。A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.颅内硬膜外血肿E.脑炎[单选题]22.女，77岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉无异常。脑梗死部位在()。A.中脑B.脑桥基底部C.内囊后肢D.丘脑底部E.脊髓[单选题]23.最常见的脊髓血管畸形是()。A.硬脊膜动静脉瘘B.脊髓动静脉畸形C.髓周动静脉瘘D.海绵状血管畸形E.血管母细胞瘤[单选题]24.急性硬膜外血肿最常见下列哪种出血来源？()A.脑膜中动脉B.脑膜中静脉C.静脉窦D.板障静脉E.脑膜前动脉[单选题]25.头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是()。A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.皮下积液E.颅骨骨折[单选题]26.一般头皮裂伤清创的时限不应超过()。A.24小时B.72小时C.8小时D.48小时E.12小时[单选题]27.男，22岁。15分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步的急救措施是()。A.左侧颞肌下减压B.右侧颞肌下减压C.枕部开颅减压术D.右额开颅血肿清除E.继续大剂量利尿[单选题]28.Brown-Sequad综合征的主要临床表现是()。A.病变同侧的痛温觉障碍，对侧的上运动神经元瘫痪B.病变对侧的痛温觉障碍，同侧的上运动神经元瘫痪C.病变同侧的痛温觉和运动障碍D.病变对侧的痛温觉和运动障碍E.病变同侧的下运动神经元瘫痪，对侧的感觉障碍[单选题]29.有关薄束的说法正确的是()。A.位于脊髓前索B.传导同侧上肢浅感觉C.起自对侧脊髓后柱固有核D.只见于脊髓胸、腰段E.传导同侧下肢本体觉[单选题]30.迷走神经的耳郭凹面躯体感觉纤维中枢支终止于()。A.下涎核B.迷走神经背核C.三叉神经脊束核D.疑核E.孤束核[单选题]31.面神经麻痹时，左侧舌前2/3味觉障碍，左舌下腺、下颌下腺分泌障碍，左眼不能闭合，左额纹消失，左鼻唇沟消失，口角偏向右侧，则病变部位可能在()。A.右侧大脑皮质中央前回下份B.左侧下颌神经C.左面神经核D.右侧皮质核束E.左侧面神经连脑处[单选题]32.通过海绵窦区的脑神经及动脉包括()。A.大脑后动脉B.基底动脉C.中间神经D.展神经E.副神经[单选题]33.视神经的血供来源于()。A.眼动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉[单选题]34.脑水肿常见于()。A.脑性瘫痪B.颅脑损伤C.颅底陷入症D.脑白质营养不良E.颅内动脉瘤[单选题]35.颅内压增高的诊断依据是()。A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.视乳头水肿D.癫痫发作E.X线片显示脑回压迹加深[单选题]36.颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有()。A.呕吐、视神经乳头水肿B.抽搐、视神经萎缩C.呕吐、偏瘫D.呕吐、视力下降E.头晕、呕吐[单选题]37.小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔大小变化的规律是()。A.先散大，后缩小，再散大B.先缩小，后散大，再缩小C.先散大，继续散大，再缩小D.先缩小后散大，再继续散大E.时大时小，最后散大，固定[单选题]38.男，23岁，近3天感到头痛、头晕，乏力，精神焦虑，CT检查如图所示，最可能的诊断为()。A.脑萎缩B.脑室出血C.正常颅脑D.脑水肿E.胶质瘤[单选题]39.颅咽管瘤的MRI信号特点可表现为()。A.长T1、长T2B.等T1、长T2C.短T1、短T2D.短T1、长T2E.以上全对[单选题]40.导致交叉性感觉障碍的病变部位在()。A.后根B.后角C.脑干D.丘脑E.内囊[单选题]41.后颅凹肿瘤可出现下列症状与体征，但不出现()。A.颈项强直B.剧烈头痛C.运动性失语D.共济障碍E.视神经乳头水肿[单选题]42.手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为()。A.利于病人休息B.减少胃肠道手术的污染C.避免术后腹胀D.防止麻醉或术中发生呕吐E.有利胃肠道手术时的显露[单选题]43.目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是()。A.28℃B.30℃C.32℃D.34℃E.36℃[单选题]44.男，35岁。因交通事故头顶部可见直径10cm血肿，意识清楚，恶心、呕吐，下列急救处置不恰当的是()。A.血压、脉搏、呼吸监测B.注意意识状态C.穿刺抽吸头皮下血肿D.给予镇静剂E.给予脱水剂[单选题]45.开放性颅脑损伤最主要的处理原则是()。A.认真清创B.抗生素C.止痛D.止血药物E.纠正一般情况[单选题]46.脑挫裂伤()。A.脑脊液耳漏B.X线检查颅骨凹陷1cm左右C.CT未见异常D.X线片示右额骨折线延伸至对侧E.CT右额颞混杂密度影[单选题]47.对脑干损伤不适合的治疗措施为()。A.气管切开B.颅内压监护C.亚低温治疗D.激素E.开颅探查[单选题]48.一头皮撕脱伤的患者，头皮撕脱面积较大，骨膜完整，如无头皮回植的可能，最佳治疗方案应为()。A.游离皮瓣移植B.皮管移植C.扩张器法修复D.游离皮片移植E.换药治疗、择期手术[单选题]49.头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是()。A.脑震荡B.脑挫伤C.急性硬脑膜外血肿D.急性硬脑膜下血肿E.脑内血肿[单选题]50.颅盖骨折通常诊断依据是()。A.头颅X线片B.头痛伴呕吐C.脑定位体征D.局部骨擦音E.头部外伤史[单选题]51.颅内肿瘤常侵蚀颅骨的是()。A.脑膜瘤B.神经纤维瘤C.神经胶质瘤D.血管瘤E.垂体瘤[单选题]52.听神经瘤主要的确诊手段是()。A.耳部检查B.前庭功能检查C.听力学检查D.脑神经检查E.影像学检查[单选题]53.关于颅咽管瘤，下列哪项不正确()。A.男性多于女性B.囊性变且包膜钙化多见C.多见于成年人D.常发生在鞍上E.约占颅内肿瘤的5%[单选题]54.高血压性脑病出血最好发的部位是()。A.脑室B.内囊和基底节附近C.丘脑D.脑桥E.脊髓[单选题]55.关于脊髓血管畸形的特点，下列错误的是()。A.脊髓血管畸形少见，男多于女性，发病年龄在20～40岁之间B.主要为动静脉畸形，其次为脊髓内海绵状血管瘤C.脊髓血管畸形是先天脊髓血管发育异常D.脊髓动静脉畸形常见发病部位在颈段E.主要临床表现为脊髓受压及出血[单选题]56.关于分水岭梗死的描述不正确的是()。A.多无意识障碍B.是相邻血管供血区之间的边缘带缺血C.动脉源性栓塞亦可引起该病D.主要是由于血液流变学异常所致E.临床上呈卒中样发病，多有血流动力学障碍所致[单选题]57.下列关于颅裂和脊柱裂叙述正确的是()。A.脑囊状膨出内容包括脑脊液B.隐性颅裂和脊柱裂大多无需特殊治疗C.关于显性脊柱裂，并不是所有患者都要求手术D.对有脊髓栓系综合征的脊柱裂患者，不应行椎管探查、松解粘连及切断终丝E.脊膜膨出不含有脑脊液[单选题]58.下列哪项是颅裂手术的最关键步骤？()A.皮肤切口设计B.颅骨缺损修补C.严密修补硬脑膜D.修复膨出处外观E.还纳膨出部脑组织[单选题]59.三叉神经痛首选的手术方法是()。A.三叉神经周围支及半月节封闭术B.三叉神经周围支抽出术C.三叉神经根显微血管减压术D.三叉神经根切断术E.经皮穿刺三叉神经根射频毁损术[单选题]60.癫痫选择外科治疗时，最重要的指征是()。A.发作频繁，影响正常生活B.经多项检查病灶明确C.经长期、正规药物治疗仍不能控制D.手术不会造成严重功能障碍E.病人及家属强烈要求手术[单选题]61.急性颅内压增高常见于()。A.巨大脑膜瘤B.脑脓肿C.恶性程度较高的颅内恶性肿瘤D.外伤性硬脑膜外血肿E.结核性脑膜炎[单选题]62.颅内压增高危象（脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施？()A.脑室穿刺引流脑脊液B.腰椎穿刺引流脑脊液C.甘露醇静脉滴注D.尽快去除病因E.颞肌下减压术或内减压[单选题]63.患者男，20岁，头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT提示双侧脑室及第三、四脑室扩大。最可能的诊断是()。A.慢性小脑扁桃体下疝畸形B.梗阻性脑积水C.交通性脑积水D.脑占位性病变E.颅内感染[单选题]64.硬膜外血肿的好发部位在()。A.额部B.颞部C.顶枕部D.顶部E.矢状窦旁[单选题]65.最多见的颅内肿瘤是()。A.脑膜瘤B.垂体腺瘤C.胶质细胞瘤D.神经鞘瘤或神经纤维瘤E.血管瘤[单选题]66.椎管内肿瘤最常见的为()。A.脊膜瘤B.胶质瘤C.神经鞘瘤D.转移瘤E.皮样囊肿[单选题]67.诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是()。A.一侧肢体瘫痪B.意识障碍C.脑膜刺激征D.眼底出血E.均匀一致性的血性脑脊液[单选题]68.与听神经瘤直接有关的头颅X线改变是()。A.颅缝增宽B.血管沟增宽C.内听道扩大D.松果体钙化斑移位E.视神经孔扩大[单选题]69.颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因是()。A.先天性B.外伤性C.感染性D.动脉硬化E.血管壁结构不良[单选题]70.原发性脑室内出血指()。A.血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉B.血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内C.除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内D.脑实质血肿，出血大部分位于脑室内E.由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血[单选题]71.寰枕部畸形即枕骨大孔区畸形，是指枕骨底部及第一、二颈椎的先天发育异常。下列寰枕部畸形的分类中，错误的是()。A.扁平颅底畸形、颅底陷入畸形B.颈椎分节不全（Klippel-Feil综合征）畸形C.Hallermann-Streiff综合征D.小脑扁桃体下疝（Arnold-Chiari综合征）畸形E.寰枕融合畸形、寰枢脱位畸形共享题干题患者女，57岁。记忆力、智能进行性下降、性格改变8月。查体：神志清，表情淡漠，记忆力下降，双侧视乳头水肿。[单选题]1.问：考虑病变部位是A.左额叶B.左颜叶C.右顶叶D.左顶叶E.右颞叶[单选题]2.问：首先要做的检查是A.头颅X线平片B.脑电图C.头颅MRID.脑血管造影E.ECT[单选题]3.问：如检查发现颅内占位性病变，治疗措施宜采取A.脱水治疗B.给予镇痛剂C.手术切除D.神经营养E.放疗患者男，49岁。头痛发病，病程4个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（＋）。[单选题]4.目前能确定下列哪项诊断？()A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑水肿E.颅内压增高[单选题]5.首选下列哪项检查？()A.X线颅片B.脑电图C.脑血管造影D.CTE.ECT[单选题]6.脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。结合CT检查，患者较接近的诊断是()。A.星形细胞瘤B.脑膜瘤C.脑脓肿D.脑出血E.脑梗死[单选题]7.应采取的治疗原则是()。A.冬眠物理降温B.去病因治疗C.给予抗感染治疗D.脱水治疗E.去骨瓣减压患者，女，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。[单选题]8.最可能的诊断是()。A.晕厥B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.心肌梗死[单选题]9.最可能的病变部位在()。A.右侧脑干B.右侧半球表面C.右侧半球深部D.左侧半球表面E.左侧半球深部[单选题]10.哪项辅助检查对明确诊断最有价值？()A.腰穿检查B.脑电图检查C.脑超声检查D.头颅CT检查E.开颅探查患者男，38岁。头部外伤1天。在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抵抗（十），左瞳孔0.5cm，对光反射减弱右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动，巴氏征（＋）。X线平片左颞有线形骨折。[单选题]11.首先应考虑下列哪项诊断？()A.脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.高血压脑出血D.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝E.原发性脑干损伤[单选题]12.首选下列哪项辅助检查？()A.MRIB.MRAC.CTD.放射性核素扫描E.B超患者男性，36岁。左颞部被他人用砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，但感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐。由家人送医院就治，到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体：血压150/90mmHg，呼吸14次/分，脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态，呼唤能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。[不定项选择题]13.根据患者入院时的临床特征，GCS评分为()。A.13B.12C.11D.10E.9F.8提交答案[不定项选择题]14.该患者的受伤机