肿瘤放射治疗技术中级《相关专业知识》（题库）模拟试卷一

肿瘤放射治疗技术中级《相关专业知识》（题库）模拟试卷一[单选题]1.在头颈部肿瘤的放射治疗中，对（江南博哥）脊髓正常组织的防护，错误的是()。A.可利用5个半价层的低熔点条形铅遮挡脊髓B.用电子线小野补充照射颈后三角区可把高剂量集中在表浅部位而保护其深面的脊髓C.用颈前、后切线照射时，中间挡2～3cm宽的铅块来遮挡脊髓D.脊髓在照射野内，照射5500cGy/5.5周后避开脊髓E.采用颈前、后切线照射，中间挡2～3cm宽铅块的方法可以很好避免双上颈照射野与下颈锁上切线野相邻处剂量重叠在脊髓上参考答案：D参考解析：常规放疗中，脊髓的TD5/5为4000cGY（10cm）。在头颈部肿瘤的放射治疗中，如脊髓在照射野内，则Dr≤3600～4000cGy/3.5～4周以后应按常规遮挡保护。[单选题]2.在头颈部肿瘤患者的放射治疗中，对重要组织器官进行防护时，错误的是()。A.鼻咽、口咽、口腔肿瘤放疗中应常规挡喉B.能量较低的高能射线作单侧野照射可降低颞颌关节和下颌骨的放射剂量C.对眼眶受侵者，必须将受侵眼眶包括在照射高剂量范围内，亦不必遮挡视神经D.对鼻旁窦肿瘤放疗时需将泪腺遮挡，以免日后出现严重干眼症、角膜炎等E.对腮腺区肿瘤放射治疗时，用单侧两野交角高能X线照射可以保护健侧腮腺，从而尽量减少放疗后口干的症状参考答案：B参考解析：多数头颈部肿瘤放疗时颞颌关节和下颌骨很难躲开，故最好用高能X线使中线部位肿瘤得到较高剂量而颞颌关节、下颌骨相对低量。应尽量避免用能量较低的高能射线（如4MV、钴）作单侧野照射。[单选题]3.为保证头颈部肿瘤放疗计划能准确实行，应配备下列辅助技术设施：①低熔点铅挡块；②一系列固定器材；③模拟定位机及定位片；④等效填充物；⑤补偿滤过或楔形板()。A.①+②B.②+③C.③+④+⑤D.①+②+③+④E.①+②+③+④+⑤参考答案：E参考解析：为保证头颈部肿瘤放疗计划能准确实行，应配备下列辅助技术设施：①低熔点铅挡块，用以形成不规则射野照射，保护重要组织和器官；②一系列固定器材，用以保证全疗程体位重复一致；③模拟定位机及定位片，用以保证射野准确；④等效填充物，用以改善剂量分布；⑤补偿滤过或楔形板，用以获得均匀的剂量分布。[单选题]4.有关头颈部肿瘤术后放疗的描述错误的是()。A.不耽搁手术时间B.根据术中手术切除情况及术后病理检查结果等，更精确地制定放疗的靶区C.合适剂量的术后放疗会影响手术切口的愈合D.术后放疗的剂量可高于术前放疗的剂量，从而可更有效地控制肿瘤E.术后放疗一般在术后2～4周开始，最迟不得超过6周参考答案：C参考解析：术后放疗不耽搁手术时间；术后放疗根据术中手术切除情况及术后病理检查结果等，更精确地制定放疗的靶区；术后放疗可较术前放疗给予较高剂量的放疗，从而更有效控制肿瘤；临床研究已经证实合适剂量的术后放疗并不影响手术切口的愈合。[单选题]5.关于鼻咽癌，下列描述正确的是()。A.鼻咽癌多为高分化鳞癌B.鼻咽癌容易早期发生淋巴结转移C.局部常见的转移部位为颈深下淋巴结和颈前淋巴结D.一般放疗体位为侧卧位E.下颈锁骨上区不需照射参考答案：B参考解析：鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌，颈部淋巴结转移几率高，容易早期发生淋巴结转移，就诊时约80%的患者伴有颈淋巴结肿大。常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后淋巴结。放疗为主要根治性治疗手段，一般取仰卧位进行。根据患者淋巴结转移的情况决定是否需下颈锁骨上区照射。[单选题]6.下列有关放疗技术的描述中，错误的是()。A.全中枢神经系统照射的病变一般取仰卧位B.多数头颈部鳞癌患者放疗时选择仰卧位C.在头部放疗时可适当采用多野、多方位照射以减少周围正常组织的损伤D.对头颈部患者常规放射治疗同定技术一般用头颈面罩E.对头颈部拟行适形放疗或调强放疗技术的患者应选择头颈肩面罩固定参考答案：A参考解析：全中枢神经系统照射时，多采用俯卧位进行，患者躺在特制的垫板上，头枕在船形枕上，臂置于体侧，体中轴与床长轴一致，调整头枕高度使颈椎呈现水平位。[单选题]7.鼻咽癌病变局部扩展时，如果侵犯了茎7突后间隙，下列描述中错误的是()。A.Ⅸ对颅神经麻痹症状B.Ⅻ对颅神经麻痹症状C.交感神经麻痹症状D.因颈内动、静脉受侵，可出现搏动性头痛E.三叉神经第三支麻痹症状参考答案：E参考解析：鼻咽癌外侵时，周围的软组织如咽旁间隙也易受累。咽旁间隙可划分为咽侧间隙和咽后间隙，咽侧间隙以茎突为界又可划分为茎突前间隙和茎突后间隙。茎突后间隙自内而外有颈内动脉、Ⅸ～Ⅻ对颅神经、交感神经节、颈内静脉和颈静脉链在此穿行。而三叉神经第三支在茎突前间隙中穿行。[单选题]8.常规分割时，鼻咽癌放疗的根治剂量一般为()。A.6000～6600cGyB.6600～7000cGyC.7000～8000cGyD.7500～8500cGyE.8000～9000cGy参考答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]9.关于靶区设计，描述错误的是()。A.肿瘤体积（GTV）包括转移的区域淋巴结B.临床靶体积（CTV）是比GTV要大的靶体积C.计划靶体积（PTV）比CTV的靶区要小D.CTV包括肿瘤周围的亚临床病灶E.PTV应包括肿瘤所在部位的器官在治疗中的运动范围参考答案：C参考解析：计划靶体积（PTV）比CTV的靶区要大，包括CTV本身、照射中患者器官运动（ITV），和由于日常摆位、治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围，以确保CTV得到规定的治疗剂量，因此计划靶体积（PTV）比CTV的靶区要大。[单选题]10.关于靶区的设计，描述正确的是()。A.肿瘤体积（GTV）不包括转移的区域淋巴结B.临床靶区（CTV）不包括肿瘤周围的亚临床病灶C.临床靶区（CTV）比计划靶区（PTV）大D.计划靶区（PTV）比肿瘤体积（GTV）大E.临床靶区（CTV）比肿瘤体积（GTV）小参考答案：D参考解析：肿瘤体积（GTV）是指全部已知肿瘤病灶，包括转移的区域淋巴结。临床靶体积（CTV）包括肿瘤周围的亚临床灶，比GTV大。计划靶体积（PTV）比CTV的靶区要大，包括CTV本身、照射中患者器官运动（ITV），和由于日常摆位、治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围，以确保CTV得到规定的治疗剂量，因此PTV＞CTV＞GTV。[单选题]11.鼻咽癌放疗靶区范围一般不包括()。A.咽旁、后间隙B.全部鼻咽壁C.上颌窦腔的后1/3D.喉咽E.蝶窦、蝶骨体参考答案：D参考解析：鼻咽癌靶区应包括全部鼻咽壁，咽旁、后间隙，颅底，蝶窦，翼腭窝，鼻腔和上颌窦的后1/3的结构及上颈深淋巴结（淋巴结活检处一并包括）。[单选题]12.下列哪种颅内肿瘤不需要放射治疗？()A.毛发型星形细胞瘤全部切除者B.间变性星形细胞瘤C.中枢性淋巴瘤D.松果体生殖细胞瘤E.颅内多发性转移瘤参考答案：A参考解析：毛发型星形细胞瘤为星形细胞瘤I级，对此级别的星形细胞瘤如果肿瘤完全切除，术后无需放射治疗。而间变性星形细胞瘤为Ⅲ级，术后应常规予以放射治疗。[单选题]13.颊黏膜癌不易侵及的解剖结构是()。A.上颌骨B.上龈区C.下龈区D.颊肌皮肤E.磨牙后区参考答案：A参考解析：颊黏膜癌转移途径以直接侵犯为主，可直接侵犯颊肌皮肤、上齿龈、下齿龈以及磨牙后区。[单选题]14.下列有关口底癌放疗布野的描述错误的是()。A.肿瘤靠前者应包下唇B.肿瘤靠后者可不包下唇C.后界一般置于椎体前缘D.上界在舌上缘上2cmE.下界一般置于舌骨下缘水平参考答案：C参考解析：口底癌常规布野要求：上界在舌上缘上2cm；下界要包括颌下三角及舌骨；前界包下唇（肿瘤靠前时）或不包下唇，后界置于椎体后缘。[单选题]15.下列有关喉癌的描述错误的是()。A.喉癌多为鳞状细胞癌B.喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌C.声门上区癌容易发生颈部转移D.声门下区癌较声门上区癌更容易发生颈部转移E.声门区癌T1～T2发生颈部转移者甚少参考答案：D参考解析：喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌，组织学上多为高分化鳞癌。声门上区癌由于富含淋巴管，早期即易出现淋巴转移。声门癌早期较少出现淋巴转移，故早期放疗不必包括淋巴引流区。声门下区癌淋巴转移居两者之间。[单选题]16.喉癌放射治疗常用治疗体位为()。A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.截石位E.胸膝卧位参考答案：A参考解析：喉癌多采用仰卧垫肩头过伸，面罩固定，多采用双侧水平野照射。[单选题]17.下列关于上颌窦癌放射治疗描述错误的是()。A.患者采取仰卧位B.采用双侧水平野照射C.多采用一前、一侧两野交角90°照射D.上颌窦癌的根治剂量为7000cGy/7wE.采用两前野交角45度照射参考答案：B参考解析：对鼻旁窦癌来说，应尽量使剂量分布均匀，同时还应不影响健侧的眼睛。上颌窦癌多采用一前、一侧两野交角90°照射，并使用45°楔形板。上颌窦癌的根治剂量为7000cGy。[单选题]18.脑瘤放疗的指征不包括()。A.颅内高压严重且无有效减压措施B.手术未能完全切除C.不适合外科手术D.高危区域不易手术E.术后复发补充放疗参考答案：A参考解析：脑瘤放疗的指征如下：手术未能完全切除时术后应常规放疗；高危区域不易手术；不适合外科手术；术后复发补充放疗等。颅内高压严重且无有效减压措施为放疗禁忌证之一。[单选题]19.全中枢神经系统放疗常用体位是()。A.仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.俯卧位E.屈膝卧位参考答案：D参考解析：全中枢神经系统照射时，多采用俯卧位进行，患者躺在特制的垫板上，头枕在船形枕上，臂置于体侧，体中轴与床长轴一致，调整头枕高度使颈椎呈现水平位。[单选题]20.食管癌的病理类型以()为主，占68.5%～90.6%。A.鳞状细胞癌B.腺癌C.腺棘癌D.未分化癌E.其他参考答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]21.食管上接咽，相当于()水平，沿气管后缘经上纵隔，过横膈的食管裂孔止于胃的贲门。A.第五颈椎B.第五颈椎下缘C.第六颈椎D.第六颈椎下缘E.第七颈椎参考答案：D参考解析：食管的解剖是上接咽，相当于第六颈椎下缘水平，沿气管后缘经上纵隔，过横膈的食管裂孔止于胃的贲门。[单选题]22.胸段食管与()相邻。A.气管下段B.主动脉弓C.左主支气管D.心包E.以上都是参考答案：E参考解析：胸段食管周围的组织器官有：气管下段、左主支气管、主动脉弓、心包等。[单选题]23.食管癌放射治疗的适应证包括()。A.对因内科疾病不能手术或不愿手术者，可行根治性放疗B.对根治术后失败的患者可行姑息性放射治疗C.对多数中晚期患者可行根治性或姑息性放射治疗D.对局部病期偏晚，可采取先行术前放疗，提高切除率，使不能手术者获得成功手术E.以上都是参考答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]24.颈段、胸上段食管癌的放射治疗中，由于颈胸部的肿瘤深度不同，为了使剂量尽可能的均匀，可用楔形板进行剂量调整，方向为尖朝脚，楔形板角度一般为()。A.15°B.30°C.45°D.60°E.90°参考答案：A参考解析：颈段、胸上段食管癌的放射治疗中，由于颈胸部的肿瘤深度不同，为了使剂量尽可能的均匀，可用楔形板进行剂量调整，方向为尖朝脚，楔形板角度一般为15度。[单选题]25.在食管癌的根治性放射治疗中，()是常见并发症。A.食管狭窄B.放射性肺炎C.气管食管反应D.肺纤维化E.以上都是参考答案：E参考解析：在食管癌的放疗中常见的并发症有：食管狭窄、气管食管反应、放射性肺炎、肺纤维化等。[单选题]26.肺癌患者出现()症状时，多数已不适合根治性放射治疗，甚至姑息性放射治疗。A.肿瘤侵犯胸膜产生癌性胸腔积液B.喉返神经受累产生同侧的声带麻痹C.肿瘤侵犯心包导致心包积液D.膈神经受累致膈肌麻痹E.以上都是参考答案：E参考解析：当肺癌侵犯胸膜产生癌性胸腔积液，肿瘤侵犯心包导致心包积液，喉返神经受累产生同侧的声带麻痹，膈神经受累致膈肌麻痹症状时多数肺癌患者已不适合根治性放射治疗，甚至姑息性放射治疗。[单选题]27.肺癌在早期就发生淋巴结转移，()通常为第一站。A.纵隔B.肺门淋巴结C.锁骨上淋巴结D.隆突下锁骨上淋巴结E.以上都不是参考答案：B参考解析：肺癌在早期就发生淋巴结转移，肺门淋巴结通常为第一站。[单选题]28.()X线胸片是诊断肺癌的基本手段，诊断阳性率为56%～100%。A.正位B.正侧位C.右前斜位D.左前斜位E.立式前后位参考答案：B参考解析：正侧位X线胸片是诊断肺癌的基本手段，诊断阳性率为56%～100%。[单选题]29.不属于肺门的解剖结构是()。A.肺静脉B.肺动脉C.支气管D.段支气管和淋巴管、淋巴结等E.心包参考答案：E参考解析：肺门由肺动脉、肺静脉、支气管、段支气管和淋巴管、淋巴结、血管和神经、食管以及脂肪等组成。心包不属于肺门。[单选题]30.肺癌常规放射治疗靶区的范围包括()。A.原发病灶B.原发病灶、转移的淋巴结和亚临床病灶C.原发病灶、亚临床病灶D.原发病灶、受侵犯的组织和器官、转移的淋巴结和亚临床灶E.以上都不对参考答案：D参考解析：肺癌常规放射治疗的范围包括原发病灶、受侵犯的组织和器官、转移的淋巴结和亚临床灶。[单选题]31.肺癌常规放射治疗时，要尽可能保护肺组织，使照射区的肺组织尽可能少，下列叙述正确的是()。A.肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要B.肺的照射剂量相对肺的照射体积损伤更重要C.肺损伤只与肺的照射剂量有关D.肺损伤只与肺的照射体积有关E.以上都不正确参考答案：A参考解析：因为肺属于并联器官，肺癌常规放射治疗时肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要。[单选题]32.肺癌放射治疗时，肺纤维化一般在放疗后()将逐渐出现。A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月参考答案：C参考解析：肺癌放射治疗时，肺纤维化一般在放疗后3个月将逐渐出现。[单选题]33.胸腺瘤位于()，前方紧贴胸骨，后方从上至下贴附于气管、无名静脉、主动脉弓和心包。A.前上纵隔B.前下纵隔C.中下纵隔D.后上纵隔E.后下纵隔参考答案：A参考解析：胸腺瘤位于前上纵隔，前方紧贴胸骨，后方从上至下贴附于气管、无名静脉、主动脉弓和心包。[单选题]34.胸腺瘤放射治疗的适应证包括()。A.浸润性生长的胸腺瘤手术后B.胸腺瘤未能完全切除的患者或仅行活检的患者C.复发胸腺瘤的治疗D.部分胸腺瘤的术前放疗E.以上都是参考答案：E参考解析：胸腺瘤放射治疗的适应证有：浸润性生长的胸腺瘤手术后，胸腺瘤未能完全切除的患者、仅行活检的患者，部分胸腺瘤的术前放疗，复发胸腺瘤的治疗。[单选题]35.直肠癌术前放疗剂量一般为在()。A.2000～3000cGy/2～3wB.3000～3500cGy/3～4wC.3500～4000cGy/3～4wD.4000～5000cGy/4～5wE.5000cGy以上参考答案：C[单选题]36.乳腺癌的治疗以综合治疗为主，放射治疗在综合治疗中占重要地位，具体表现在()。A.改良根治术后高危患者的术后放疗B.早期患者保乳手术后的辅助放疗C.局部晚期乳腺癌的放疗和局部区域性复发患者的放疗D.远处转移的姑息放疗E.以上都是参考答案：E参考解析：放射治疗在乳腺癌综合治疗重要地位表现为：早期患者保乳手术后的辅助放疗，改良根治术后高危患者的术后放疗，局部晚期乳腺癌的放疗和局部区域性复发患者的放疗，远处转移的姑息放疗。[单选题]37.对乳腺癌根治术或改良根治术后局部和区域淋巴结复发的治疗，下列叙述准确的是()。A.对患者全面检查，无远处转移时应作根治性放射治疗B.局部和区域淋巴结复发的患者中只有一小部分适合手术治疗，大多数患者需作放射治疗C.对以往未作过放射治疗的患者，胸壁复发时应照射全胸壁及锁骨上区，然后对病灶区域小野加量D.对以往作过辅助性放射治疗者照射范围以局部野为主E.以上都正确参考答案：E参考解析：乳腺癌根治术或改良根治术后局部和区域淋巴结复发的治疗原则是：大多数患者需作放射治疗，对患者全面检查，无远处转移时应作根治性放射治疗，对以往未作过放射治疗的患者，胸壁复发时应照射全胸壁及锁骨上区，然后对病灶区域小野加量，以往作过辅助性放射治疗者照射范围以局部野为主。[单选题]38.食管癌的病理类型以哪种为主，占68.5%～90.6%()。A.腺棘癌B.鳞状细胞癌C.未分化癌D.腺癌E.其他参考答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]39.关于内乳淋巴结单独一野电子束偏角照射技术，下列叙述正确的是()。A.内乳淋巴结的剂量确实可靠，受深度变化的影响小B.对纵隔及肺组织的照射少C.与内切野邻接处胸壁与乳腺组织不产生低剂量区D.不受乳腺病变部位及胸廓宽窄的影响E.以上都是参考答案：E参考解析：乳腺癌内乳淋巴结单独-野电子束偏角照射技术特点有：内乳淋巴结的剂量确实可靠，受深度变化的影响小，与内切野邻接处胸壁与乳腺组织不产生低剂量区，对纵隔及肺组织的照射少，不受乳腺病变部位及胸廓宽窄的影响。[单选题]40.乳腺癌锁骨上淋巴结及腋顶淋巴结可单用一个前野照射，照射时应注意患者头偏向健侧，机架角向健侧偏()，以保护气管、食管、脊髓。A.0B.5°C.15°D.30°E.45°参考答案：C参考解析：乳腺癌锁骨上淋巴结及腋顶淋巴结可单用一个前野照射，照射时应注意患者头偏向健侧，机架角向健侧偏15°，以保护气管、食管、脊髓。[单选题]41.属于乳腺癌放疗的早期反应的是()。A.皮肤毛细血管扩张、纤维化B.肋骨骨折C.肺纤维化D.放射性干性或湿性皮炎E.心血管并发症参考答案：D参考解析：乳腺癌放疗早期反应主要为放射性干性或湿性皮炎。其余选项为晚期反应。[单选题]42.斗篷野照射范围包括()。A.纵隔B.锁骨上下、腋窝C.颌下颈部D.隆突下和肺门淋巴结E.以上都是参考答案：E参考解析：斗篷野照射范围包括：颌下、颈部、锁骨上下、腋窝、纵隔、隆突下和肺门淋巴结。[单选题]43.淋巴瘤放射治疗不良反应和并发症有()。A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.放射性心包炎与全心炎D.放射性脊髓炎E.以上都是参考答案：E参考解析：恶性淋巴瘤放射治疗不良反应和并发症有：胃肠道反应、骨髓抑制、放射性肺炎、放射性心包炎与全心炎和放射性脊髓炎等。[单选题]44.直肠癌术后放疗的适应证包括()。A.肿瘤穿透肠壁B.肿瘤已侵透深肌层C.病变部位与盆腔组织或器官有癌性粘连D.肠壁或盆腔有转移淋巴结E.以上都是参考答案：E参考解析：直肠癌术后放疗的适应证有：肿瘤已侵透深肌层，肿瘤穿透肠壁，病变部位与盆腔组织或器官有癌性粘连，肠壁或盆[单选题]45.直肠癌放疗后，直肠照射剂量高，可发生放射性直肠炎，临床表现为()。A.里急后重B.肛门坠痛C.黏液血便D.排便困难E.以上都是参考答案：E参考解析：放射性直肠炎是直肠癌放疗的一个常见并发症，临床表现为肛门坠痛，里急后重，黏液血便，排便困难。[单选题]46.在精原细胞瘤的放疗中，关于"狗腿野"的叙述正确的是()。A.上界位于第十胸椎下缘B."狗腿野"包括腹主动脉旁和盆腔淋巴结C.两侧在体中线各旁开4～5cm，健侧在第五腰椎下缘至闭孔内缘垂线与耻骨联合上2cm交点之连线，患侧向下延伸至第四腰椎下缘与髋臼外缘连线，然后双侧沿闭孔内缘或髋臼外缘垂直向下D.下界至闭孔下缘E.以上都是参考答案：E参考解析：精原细胞瘤的放疗中"狗腿野"的设野范围包括：腹主动脉旁和盆腔淋巴结，上界位于第十胸椎下缘，两侧在体中线各旁开4～5cm，健侧在第五腰椎下缘至闭孔内缘垂线与耻骨联合上2cm交点之连线，患侧向下延伸至第四腰椎下缘与髋臼外缘连线，然后双侧沿闭孔内缘或髋臼外缘垂直向下，下界至闭孔下缘。[单选题]47.不属于前列腺癌放疗后并发症的是()。A.直肠出血B.膀胱炎C.肛门狭窄D.放射性肾炎E.尿道狭窄参考答案：D参考解析：前列腺癌放疗后远期并发症有：直肠出血、肛门狭窄、膀胱炎、尿道狭窄、膀胱挛缩等，不包括放射性肾炎。[单选题]48.居我国妇女恶性肿瘤首位的是()。A.卵巢癌B.乳腺癌C.宫颈癌D.子宫癌E.肺癌参考答案：C参考解析：宫颈癌是多见的恶性肿瘤之一，居我国妇女恶性肿瘤首位。[单选题]49.晚期宫颈癌最常见的转移部位和器官是()。A.肺、肝脏、骨等B.肺、脑、锁骨上淋巴结C.肺、脾、肾D.骨、肝脏E.全身淋巴结参考答案：A参考解析：淋巴管是宫颈癌最多见也是最重要的转移途径，血行转移少见，宫颈癌晚期常见远处转移部位依次是肺、肝脏和骨。[单选题]50.某宫颈癌患者经过检查发现，肿瘤超过宫颈侵犯宫旁但未达盆壁，阴道侵犯未达下1/3，此患者的临床分期为()。A.0期B.I期C.ⅡB期D.ⅢA期E.Ⅳ期参考答案：C参考解析：宫颈癌采取临床分期标准，官颈癌1995FIGO分期（Montreal）规定：I期指癌肿严格局限于宫颈；Ⅱ期指癌超出官颈但未达盆壁或癌累及阴道但未达阴道下1/3。Ⅲ期指癌浸润达盆壁，直肠检查肿瘤与盆壁之间没有无癌间隙，或肿瘤累及阴道下1/3。凡有肾盂积水或肾无功能者，除已知为其他原因所致者外，均列入Ⅲ期。Ⅳ期指癌扩散超出真骨盆或临床已侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜，但泡状水肿不属Ⅳ期。[单选题]51.目前对ⅡB期宫颈癌推荐的标准治疗方法是()。A.手术B.外照射+化疗C.外照射+腔内治疗+化疗D.手术+放疗E.化疗+手术治疗+放疗参考答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]52.不属于宫颈癌高剂量率后装治疗要点的是()。A.治疗时间短B.放射容器移位小C.医护人员防护好D.有利于乏氧细胞再氧合E.有利于医师操作参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]53.下列不属于根治性放射治疗的是()。A.治疗后渴望获得长期生存B.给予根治剂量的照射C.照射剂量也高D.照射范围较大E.照射剂量率高参考答案：E参考解析：根治性放射治疗是指患者在放射治疗后渴望获得长期生存，此时给予患者的所有肿瘤组织以根治剂量的照射，照射范围较大，照射剂量也高，此时需注意保护肿瘤附近的正常组织。姑息性放疗目的是为了减轻患者的痛苦，延长患者的生存时间，照射范围较小，照射剂量也低。两者的区分与照射剂量率高低无关，且在治疗过程中可根据肿瘤及患者情况相互转换。[单选题]54.避免正常组织超量的原则，正确的是()。A.射野应尽量垂直于靶区的长轴方向B.利用各种相同形状的挡块遮挡需要保护的正常组织和器官C.选择尽可能低的能量射线来治疗不同深度、不同体积的肿瘤D.牢记各种重要组织器官放射耐受量，照射应尽量少包括正常组织E.必要时可利用挡块遮挡部分肿瘤组织参考答案：D参考解析：避免正常组织超量的原则包括：牢记各种重要组织器官放射耐受量；照射应尽量少包括正常组织；选择那些等剂量分布中正常组织器官受照射剂量最低的计划使用；选择不同能量的射线来治疗不同深度、不同体积的肿瘤；利用各种不同形状的挡块遮挡需要保护的正常组织和器官；利用补偿物、楔形板、等效物等来校正靶区剂量分布并尽可能地减少正常组织受量。[单选题]55.关于鼻咽癌，下列描述错误的是()。A.鼻咽癌多为低分化鳞癌B.在治疗过程中尽量采用同一体位进行放射治疗C.鼻咽癌容易早期发生血行转移D.标准照射野为"面颈联合野+下颈锁骨上野"E.局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构参考答案：C参考解析：鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌，局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构。早期容易发生淋巴结转移，晚期病变可发生血行转移。放疗多采用仰卧位，面罩固定。[单选题]56.关于放射源的选择，描述错误的是()。A.中枢神经系统肿瘤多选用6～10MV高能X线B.头颈部鳞癌原发灶应选用[~60.gif]Coγ线或4～6MV高能X线C.颈部淋巴引流区可选用合适能量的电子线对局部浅层补量D.头颈部肿瘤原发灶可选用[~60.gif]Coγ线或4～6MV高能补量E.头颈部肿瘤颈部淋巴引流区可选用合适能量的电子线对局部浅层补量参考答案：A参考解析：中枢神经系统肿瘤仅少数深在部位需要局部照射的脑瘤如垂体瘤等可考虑选用≥6MV的高能X线，除8MV、10MV外，绝大多数脑瘤4～6MV高能X线已能充分满足临床治疗的需要。[单选题]57.上颌窦癌已经侵犯内壁并侵及鼻腔，其照射范围一般不包括()。A.硬腭B.鼻腔C.对侧上颌窦壁D.上颌窦E.上齿槽参考答案：C参考解析：上颌窦癌已经侵犯内壁并侵及鼻腔，其照射范围应包括上颌窦、鼻腔、硬腭、上齿槽、眶底和上颌窦后壁，但不包括对侧上颌窦外壁。[单选题]58.下列有关齿龈癌的描述错误的是()。A.上齿龈癌较为少见，常侵犯上颌骨B.齿龈癌确诊时约1/3的患者出现淋巴转移C.齿龈癌以放射治疗为首选D.齿龈癌单纯放射治疗应注意治疗过程中逐渐缩野E.下齿龈癌照射野应包括同侧全下颌骨（尤其是下齿龈癌侵犯下颌骨）参考答案：C参考解析：齿龈癌分化较好，但早期即易出现骨受侵和淋巴结转移，而颌骨对放射耐受性较差，高剂量放射治疗的放射性骨坏死的发病率较高，故以手术治疗为首选手段，但破坏性大。单纯放射治疗仅选择性用于T1期、无骨受侵的外生型病变及不适合行颌骨手术治疗者。除了上述T1病变外，放射治疗不作为根治性的手段。[单选题]59.下列有关喉癌的描述中错误的是()。A.声门上区癌的放射效果不如声门癌B.声带淋巴引流丰富，声门癌淋巴结转移相对多见C.舌骨上会厌病变有向上、向前发展的特点，容易侵及会厌蹊、会厌前间隙D.声门下区癌发病隐匿，少有能早期诊断者E.放射治疗是早期（T1N0）声门癌患者的最佳治疗手段参考答案：B参考解析：放射治疗是早期（T1N0）声门癌患者的最佳治疗手段，声带淋巴引流很少，声门癌淋巴结转移少见。声门上区癌由于肿瘤部位不同而具有不同的特点，其中舌骨上会厌病变有向上、向前发展的特点，容易侵及会厌蹊、会厌前间隙。此外声门上区癌颈部淋巴结转移相当多见且较早出现，放射治疗效果不如声门癌。[单选题]60.垂体瘤常用的放疗体位是()。A.俯卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.仰卧位，下颏尽量内收E.仰卧位，下颏尽量后仰参考答案：D参考解析：术后放疗可降低垂体瘤单纯手术的局部复发率。放疗时多采用仰卧位，斜架头枕，使下颏尽量内收，从而使三野照射时前野不伤及眼球。另外可将脑干的受量尽量降低。[单选题]61.食管上接咽，沿气管后缘经上纵隔，过横膈的食管裂孔，止于胃的贲门，相当于()水平。A.第八胸椎B.第九胸椎C.第十胸椎D.第十一胸椎E.第十二胸椎参考答案：D参考解析：食管的解剖是上接咽，相当于第六颈椎下缘水平，沿气管后缘经上纵隔，过横膈的食管裂孔止于胃的贲门，相当于第十一胸椎水平。[单选题]62.胸下段食管癌病变易累及贲门，而且易发生一转移()。A.颈部淋巴结B.贲门及胃左淋巴结C.上纵隔淋巴结D.腹腔淋巴结E.食管旁淋巴结参考答案：B参考解析：因癌病变易累及贲门，易发生贲门及胃左淋巴结转移。[单选题]63.肺癌是指发生于()的恶性肿瘤。A.气管B.转移到肺C.仅发生于肺泡D.仅发生于支气管E.支气管黏膜和肺泡参考答案：E参考解析：肺癌的概念是指发生于支气管黏膜和肺泡的恶性肿瘤。[单选题]64.气管从喉水平往下延伸到第()胸椎体水平形成隆突，分左、右支气管入肺。A.1～2B.2～3C.3～4D.4～5E.5～6参考答案：D参考解析：气管从喉水平往下延伸到第4～5胸椎体水平形成隆突。[单选题]65.肺癌放射治疗的不良反应和并发症有()。A.气管食管反应B.肺纤维化C.放射性肺炎D.放射性脊髓炎E.以上都是参考答案：E参考解析：肺癌放射治疗的不良反应和并发症有：气管食管反应、放射性肺炎、肺纤维化、放射性脊髓炎。[单选题]66.关于胸腺瘤放疗野设计，下列叙述错误的是()。A.可使用高能X线和电子束线B.用两前斜野加楔行板等中心治疗C.对合并重症肌无力时，放疗前应先用抗胆碱酯酶药物控制肌无力，治疗中或治疗后要密切观察肌无力的病情变化D.双锁骨上区需做常规预防照射E.肿瘤巨大，位置较深时，可先前后野照射，后野剂量适当减少，而后再用两前斜野加楔行板或加一正中后野等中心照射参考答案：D参考解析：胸腺瘤放疗野设计原则是：可采用高能X线和电子束线综合使用，用两前斜野加楔行板等中心治疗。肿瘤巨大，位置较深时，可先前后野照射，后野剂量适当减少，而后再用两前斜野加楔行板或加一正中后野等中心照射。双锁骨上区不需做常规预防照射，对合并重症肌无力时，放疗前应先用抗胆碱酯酶药物控制肌无力，治疗中或治疗后要密切观察肌无力的病情变化。[单选题]67.乳腺向外引流的淋巴管以()为主。A.腋窝B.腋窝+锁骨上淋巴结C.内乳淋巴结D.腋窝+内乳淋巴结E.内乳淋巴结+锁骨上淋巴结参考答案：D参考解析：乳腺向外引流的淋巴管路线有：腋窝路线，胸肌间路线，内乳路线，锁骨上路线。其中以腋窝、内乳路线为主。[单选题]68.乳腺癌脑转移作全脑照射时，常用的剂量为()。A.20Gy/2wB.30Gy/2wC.40Gy/3wD.45Gy/3wE.50Gy/5w参考答案：B参考解析：乳腺癌脑转移作全脑照射时，常用的剂量为30Gy/2w。[单选题]69.关于乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术，下列叙述错误的是()。A.纵隔器官的照射少B.没有内切野和内乳野之间邻接的问题C.适用于病变在乳腺内象限，尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患者D.内切野的位置在体中线健侧3cm处E.内乳淋巴结剂量确实可靠，受深度变化的影响小参考答案：E参考解析：乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术特点是：内切野的位置在体中线健侧3cm处，没有内切野和内乳野之间邻接的问题，适用于病变在乳腺内象限，尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患者，纵隔器官的照射少，内乳淋巴结剂量不够确实可靠，受深度变化的影响较大。[单选题]70.在乳腺癌放射治疗时关于锁骨上及腋窝淋巴结照射时下列叙述错误的是()。A.锁骨上淋巴结及腋窝淋巴结可单用一个前野照射B.上界达环状软骨水平C.下界在第一肋骨端水平D.内界在头偏向健侧时，设在体中线健侧1cm处，机架角向患侧偏15°E.外界在肩关节内侧参考答案：D参考解析：乳腺癌锁骨上淋巴结及腋顶淋巴结单用一个前野照射技术，机架角应向健侧偏15°，以保护气管、食管、脊髓。[单选题]71.关于直肠癌的治疗原则，下列叙述正确的是()。A.直肠癌以手术为主B.术前放疗能够降低局部复发率和提高远期生存率C.术前放疗可以降低手术种植的发生，使肿瘤的分期降低D.确保与根治术相同的治愈率的前提下，保留括约肌功能，提高生存质量E.以上都是参考答案：E参考解析：直肠癌的治疗原则是以手术为主，术前放疗可以降低手术种植的发生，使肿瘤的分期降低，术前放疗能够降低局部复发率和提高远期生存率，放疗在直肠癌治疗中的最重要进展是低位直肠癌术前放疗十保留括约肌功能的手术治疗，确保与根治术相同的治愈率的前提下，保留括约肌功能，提高生存质量。[单选题]72.关于前列腺癌常规外照射，下列叙述错误的是()。A.采用前后野和两侧野四野照射法B.射野上界位于耻骨联合上5cmC.前后野两侧界常为射野中心各旁开3.5～4cmD.下界位于坐骨结节下缘E.侧野前界位于耻骨骨皮质后缘，后界包括直肠前壁后6～10cm，不避开直肠后壁参考答案：E参考解析：前列腺癌常规外照射采用前后野和两侧野四野照射法，射野范围包括：射野上界位于耻骨联合上5cm，下界位于坐骨结节下缘，前后野两侧界常为射野中心各旁开3.5～4cm，侧野前界位于耻骨骨皮质后缘，后界包括直肠前壁后6～10cm，需避开直肠后壁。[单选题]73.鼻窦癌的病理类型中最常见的是()。A.腺癌B.高分化鳞状细胞癌C.恶性黑色素瘤D.囊性腺样上皮癌E.淋巴瘤参考答案：B参考解析：鼻腔、鼻窦癌的病理类型以高分化鳞癌最常见，约占75%。鼻窦也可见小涎腺来源的肿瘤（腺癌、囊性腺样上皮癌和黏液表皮样癌等），约占10%～15%，恶性黑色素瘤约占10%～15%。[单选题]74.关于喉癌放射治疗描述不正确的是()。A.声门上区癌放疗包括范围较广B.采用侧卧位，垂直照射C.单纯放疗6000～7000cGy/6～7wD.早期声门癌放疗不必包括淋巴引流区E.声门下区癌野下界应包括锁骨及食管颈段、主气管、甚至上纵隔参考答案：B参考解析：喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌。声门上组织内淋巴管丰富，早期即易出现淋巴转移，故放疗范围较广。声门癌早期较少出现淋巴转移，故放疗不必包括淋巴引流区。声门下区癌淋巴转移居两者之间，放疗应包括原发肿瘤、下颈、锁骨上淋巴结、气管及上纵隔。喉癌多采用仰卧垫肩头过伸，面罩固定，多采用双侧水平野照射。其单纯放疗的剂量为6000～7000cGy/6～7w。[单选题]75.下列有关喉癌的叙述正确的是()。A.喉癌可分为声门上区癌、声门下区癌B.大多数喉癌为鳞状细胞癌C.声门癌容易出现颈部淋巴结转移D.声门上区癌不易发生颈部淋巴结转移E.声门下区癌较声门上区癌易发生颈部淋巴结转移参考答案：B参考解析：喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌，组织学上多为高分化鳞癌。声门上区淋巴管丰富，故声门上区癌颈部淋巴结转移相当多见且较早出现。真声带基本没有毛细淋巴管，故早期较少出现淋巴结转移。声门下区癌淋巴结转移居声门上区癌和声门癌之间。[单选题]76.口底癌不易侵及的解剖结构是()。A.舌系带B.下颌骨C.舌下腺D.硬腭E.颌下区软组织参考答案：D参考解析：口底癌常起源于口底靠前舌系带旁，可迅速过中线侵犯双侧口底、舌系带、舌下腺、颌下区软组织、舌深层而至舌固定，甚至可扩展至下龈、下颌骨。[单选题]77.口腔的局部解剖结构不包括的是()。A.上齿龈B.硬腭C.软腭D.口底E.舌体参考答案：C参考解析：口腔包括以下解剖结构：颊黏膜、上齿龈、下齿龈、硬腭、舌体和口底。而舌根、软腭及扁桃体属于口咽。[单选题]78.关于鼻咽癌，描述不正确的是()。A.鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤B.鼻咽癌约90%以上是低分化鳞癌C.目前鼻咽癌的根治手段仍然为手术+放射治疗D.鼻咽的腺癌、囊腺癌等较少见E.放射治疗总的5年生存率超过50%参考答案：C参考解析：鼻咽癌的根治手段仍然为放射治疗，病变局限的早期病变可单纯体外放疗，晚期患者可放疗加化疗。有远处转移者则以化疗为主。对放疗后残存病变可考虑再次放疗或手术。放射治疗是鼻咽癌治疗的主要和有效的手段，鼻咽癌的5年生存率超过50%。[单选题]79.下列关于唇癌的描述中，错误的是()。A.唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤B.唇癌以局部侵犯为主，较少出现局部淋巴结转移C.下唇癌多转移至颌下淋巴结D.近中线处的下唇癌多转移至颏下淋巴结E.口角处唇癌多转移至颌下和颏下淋巴结参考答案：E参考解析：唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤，约占口腔癌的25%。唇癌以局部侵犯为主，较少出现局部淋巴结转移。不同部位的唇癌常见转移淋巴结部位不同：下唇癌多转移至颌下淋巴结；近中线处的下唇癌多转移至颏下淋巴结；口角处唇癌多转移至颊淋巴结，但少见。[单选题]80.下列有关鼻腔-副鼻窦癌的描述错误的是()。A.由于鼻腔及副鼻窦解剖部位邻近，不易确定原发灶部位B.筛窦癌前部淋巴引流到颌下及颈内静脉淋巴结上组C.上颌窦癌淋巴引流可达颈内静脉上组的淋巴结D.筛窦癌可侵及眼眶、蝶窦、口咽和鼻腔E.上颌窦癌可侵及颅底、眼眶、筛窦、硬腭参考答案：D参考解析：筛窦癌可侵及眼眶导致眼球移位，往后可至蝶窦、鼻咽，向下至鼻腔。共享答案题A.60Gy以上B.45GyC.54Gy以上D.50GyE.70Gy以上[单选题]1.常规治疗时，Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤放射治疗总剂量是()。A.60Gy以上B.45GyC.54Gy以上D.50GyE.70Gy以上参考答案：C参考解析：星形细胞瘤采用常规治疗时，一般采用常规分割放射治疗技术，分次剂量180～200cGy，总剂量根据病理分级的不同而不同。Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤放射治疗总剂量是54Gy。共享答案题A.60Gy以上B.45GyC.54Gy以上D.50GyE.70Gy以上[单选题]2.常规治疗时，Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的放射治疗总剂量不低于()。A.60Gy以上B.45GyC.54Gy以上D.50GyE.70Gy以上参考答案：A参考解析：星形细胞瘤采用常规治疗时，一般采用常规分割放射治疗技术，分次剂量180～200cGy，总剂量根据病理分级的不同而不同。Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的放射治疗总剂量不低于60Gy。共享答案题A.放射性干性或湿性皮炎B.白细胞和血小板减少C.放射性脊髓炎D.放射性干性或湿性皮炎、皮肤毛细血管扩张、纤维化E.肺纤维化、肋骨骨折、皮肤毛细血管扩张、纤维化、心血管并发症[单选题]3.乳腺癌放射治疗中属早期反应的是()。A.放射性干性或湿性皮炎B.白细胞和血小板减少C.放射性脊髓炎D.放射性干性或湿性皮炎、皮肤毛细血管扩张、纤维化E.肺纤维化、肋骨骨折、皮肤毛细血管扩张、纤维化、心血管并发症参考答案：A参考解析：没有试题分析共享答案题A.放射性干性或湿性皮炎B.白细胞和血小板减少C.放射性脊髓炎D.放射性干性或湿性皮炎、皮肤毛细血管扩张、纤维化E.肺纤维化、肋骨骨折、皮肤毛细血管扩张、纤维化、心血管并发症[单选题]4.乳腺癌放射治疗中属晚期反应的是()。A.放射性干性或湿性皮炎B.白细胞和血小板减少C.放射性脊髓炎D.放射性干性或湿性皮炎、皮肤毛细血管扩张、纤维化E.肺纤维化、肋骨骨折、皮肤毛细血管扩张、纤维化、心血管并发症参考答案：E参考解析：没有试题分析共享答案题A.锁骨上淋巴引流区B.隆突下和胃左引流区C.胃左淋巴引流区D.上纵隔淋巴引流区E.中上纵隔淋巴引流区[单选题]5.食管下段癌三维适形放疗靶区除包括原发灶外，还应包括()。A.锁骨上淋巴引流区B.隆突下和胃左引流区C.胃左淋巴引流区D.上纵隔淋巴引流区E.中上纵隔淋巴引流区参考答案：B参考解析：没有试题分析共享答案题A.锁骨上淋巴引流区B.隆突下和胃左引流区C.胃左淋巴引流区D.上纵隔淋巴引流区E.中上纵隔淋巴引流区[单选题]6.食管中上段癌三维适形放疗靶区除包括原发灶外，还应包括()。A.锁骨上淋巴引流区B.隆突下和胃左引流区C.胃左淋巴引流区D.上纵隔淋巴引流区E.中上纵隔淋巴引流区参考答案：D参考解析：没有试题分析共享答案题A.锁骨上淋巴引流区B.隆突下和胃左引流区C.胃左淋巴引流区D.上纵隔淋巴引流区E.中上纵隔淋巴引流区[单选题]7.颈段、上段食管癌宜进行()预防照射。A.锁骨上淋巴引流区B.隆突下和胃左引流区C.胃左淋巴引流区D.上纵隔淋巴引流