住院医师规范化培训《精神科》（题库）预测试卷六

住院医师规范化培训《精神科》（题库）预测试卷六[单选题]1.运动神经元病早期最常受累的部位是A（江南博哥）.腰髓前角细胞B.胸髓前角细胞C.骶髓前角细胞D.颈髓前角细胞E.延髓脑神经核细胞参考答案：D[单选题]2.依照《执业医师法》的规定，不予注册的情形是A.不如实向患者或其家属介绍病情的B.违反技术操作规范的C.受吊销医师执业证书行政处罚不满两年的D.变更执业地点和范围的E.使用未经批准的药品或医疗器械的参考答案：C[单选题]3.A.急性肺脓肿B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎参考答案：E[单选题]4.男，60岁，冠心病史10年，突发胸痛伴呼吸困难10小时入院，查体：BP89／50mmHg，面色苍白，大汗，双肺底大量水泡音，心率120／分，心音低钝，考虑心梗合并左心衰，最不合适的检查方法为A.心电图B.床旁心脏超声C.床旁胸片D.心脏CTE.血气分析参考答案：D[单选题]5.慢性支气管炎的临床分型是()A.单纯型、喘息型和混合型B.单纯型和喘息型C.单纯型和喘息型及反复感染型D.单纯型、喘息型和黏液脓痰型E.单纯型、阻塞型和过敏型参考答案：B[单选题]6.抢救肾上腺危象，下列说法正确的是A.立即手术治疗B.立即进行病因治疗C.静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态D.进行基础治疗E.补液治疗参考答案：C[单选题]7.关于闭合性肾损伤，下列应考虑手术治疗的是A.肾实质裂伤B.保守治疗观察过程中出现血尿C.血尿加重伴血压下降D.血尿仍存在，但血压在上升E.伤后出现腰部或腹部包块参考答案：C参考解析：闭合性肾损伤的手术适应证为出现无法纠正的失血性休克、腰部或腹部肿块增大、高热或腰痛加重、可疑合并其他腹腔脏器损伤，以及血尿呈进行性加重，因此应选C。[单选题]8.癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病，年患病率约为A.5％B.6％C.7％D.3％E.4％参考答案：A[单选题]9.主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因A.心排血量不足致脑供血不足B.急性心肌缺血致心室纤颤C.在主动脉瓣口面积1cm左右时出现D.急性左心衰竭E.急性心肌缺血致心肌梗死参考答案：B[单选题]10.有关变异型心绞痛，描述正确的是A.有关导联的ST段抬高B.有关导联的ST段下移C.心电图无变化D.有关导联T波倒置E.有关导联有异常Q波参考答案：A[单选题]11.恐惧症首选疗法是A.抗焦虑药物治疗B.抗抑郁药物治疗C.认知治疗D.行为治疗E.精神分析治疗参考答案：D[单选题]12.蛛网膜下腔出出和膝出血主要鉴别是A.脑脊液有无血液B.有无神志不清C.有无脑膜刺激征D.有无高血压病史E.有无神经系统定位体征参考答案：E[单选题]13.男性，42岁。自右背部放射至右腋下疼痛5个月，右下肢乏力4个月，加重伴解小便费力半月。查体：双下肢肌张力增高，右下肢肌力Ⅲ级，左下肢Ⅳ级，腱反射右（+++）、左（++），双下肢Babinski征（+）。Ts以下痛觉减退左侧明显；右下肢振动觉差。T3水平棘突有压痛。此病变部位应考虑在A.T2横贯水平B.右侧T3水平硬膜外C.左侧T5水平脊髓内D.右侧Ts水平硬膜外E.右侧T3水平髓外硬膜下参考答案：B[单选题]14.下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的A.-氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质B.大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素C.大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢D.阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度E.以上均不正确参考答案：B[单选题]15.9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是A.复杂部分发作B.部分性发作C.杰克逊（Jackson）癫痫D.失神发作E.不能分类的癫痫发作参考答案：D参考解析：失神发作多发于儿童，意识短暂中断，无先兆和局部症状，发作和终止均突然，是典型的失神发作。[单选题]16.主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是A.风湿性B.先天性C.感染性心内膜炎D.退行性心脏瓣膜病E.梅毒参考答案：A[单选题]17.胰岛素原与胰岛素比较是A.分子量比胰岛素小的单链多肽B.分子量比胰岛素大的两条多肽链C.分子量比胰岛素大的单链多肽D.分子量比胰岛素小的两条形肽链E.16个氨基酸组成的信号肽参考答案：C[单选题]18.A.溶栓B.胺碘酮静点C.西地兰静推D.主动脉内气囊反搏E.急诊搭桥手术参考答案：D[单选题]19.女，48岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+），最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂大出血B.胃癌出血C.应激性溃疡出血D.胆道出血E.贲门黏膜撕裂性出血参考答案：D[单选题]20.脑梗死的病因中，最重要的是A.动脉硬化B.高血压C.动脉壁炎症D.真性红细胞增多症E.血高凝状态参考答案：A参考解析：动脉粥样硬化是脑梗死的基本病因，常伴高血压、糖尿病和高脂血症。动脉壁炎症、真性红细胞增多症、血高凝状态为其少见病因。[单选题]21.对非特异性癫痫控制发作多长时间才考虑减量或停药A.5～7年B.2～3年C.1～2年D.0.5～1年E.3～5年参考答案：E[单选题]22.下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案()A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月B.异烟肼、利福平、链霉素2个月，然后利福平、异烟肼3个月C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年D.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年E.利福平、乙胺丁醇、对氨水杨酸1年参考答案：A[单选题]23.男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A.肺脓肿B.癌性空洞C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿参考答案：D参考解析：肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化；随机体免疫力的高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散灶及明显的胸膜增厚。[单选题]24.女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。患者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者首先考虑的诊断为A.重症肌无力B.低钾周期性瘫痪C.胸腺肿瘤D.颈椎病E.急性脊髓炎参考答案：A参考解析：重症肌无力主要侵犯骨骼肌，症状具有波动性和晨轻暮重的特点，抗胆碱酯酶药物有效可确诊。乙酰胆碱受体抗体滴度增高支持其诊断，但滴度正常不能排除诊断。[单选题]25.门静脉高压症手术的主要目的是A.治疗腹水B.改善肝功能C.预防和控制食管、胃底曲张静脉出血D.治疗肝性脑病E.去除门静脉高压症的病因参考答案：C[单选题]26.除了以下哪一项外均为判断呼吸骤停的方法A.观察胸廓起伏B.听呼吸音C.气管插管D.面颊感觉气息E.观察腹部起伏参考答案：C[单选题]27.男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是A.腹部B超B.胸部X线C.化验血常规D.心电图E.尿淀粉酶检查参考答案：D[单选题]28.26岁女性，于妊娠4个月时，检查发现子宫如孕8周，应密切观察下列哪一项A.红细胞压积及血红蛋白B.纤维蛋白原C.血尿素氮D.血清肌酐E.胆红素参考答案：B[单选题]29.男性，70岁。高血压病已20余年，未用药，血压一直持续在190／110mmHg，，在当地医院服用降压药物，2d后血压降至100／60mmHg。病人出现头晕，头晕原因可能是A.症状未改善B.出现脑供血不足C.诱发肾功能不全D.诱发脑溢血E.诱发冠状动脉痉挛参考答案：B[单选题]30.变异性心绞痛的病理基础最可能为A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样斑块形成致严重狭窄C.冠状动脉内粥样斑块破裂D.冠状动脉内粥样斑块出血E.冠状动脉狭窄参考答案：A[单选题]31.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断是A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性高血糖状态参考答案：D[单选题]32.A.使用大量青霉素B.立即穿刺抽液C.使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺D.使用地塞米松E.使用多柔比星或顺铂胸腔内注入参考答案：C[单选题]33.关于森田疗法主要原理的叙述，正确的是A.改变患者不良或错误的认知方式B.用“顺应自然，为所当为”的方法，来致力于改变病人的疑病基调，打破精神交互作用，发挥人生的欲望来战胜疾病C.放松自己，抑制欲念D.通过自我暗示，如“我的病会好的”，来增强信心E.通过改变生活习惯和行为方式，从而改变不良的精神状态参考答案：B[单选题]34.在影响胰岛素分泌与合成因素中最重要的作用物是A.氨基酸B.葡萄糖C.脂肪酸D.酮体E.儿茶酚胺参考答案：B[单选题]35.A.间歇吸入纯氧B.立即吸入高浓度的氧C.立即呼气末正压人工呼吸D.低浓度持续给氧E.用双氧水静脉内给氧参考答案：D[单选题]36.下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法，正确的是A.多见于1型糖尿病B.一定有重症糖尿病病史C.常有明显酸中毒D.治疗必须用低渗盐水E.多见于老年轻型糖尿病参考答案：E参考解析：高渗性非酮性糖尿病昏迷多见50～70岁的中老年人，2/3患者发病前无糖尿病史或仅有轻微症状。尿糖阳性，但无酮症或较轻。治疗嘱病人饮水或胃管给水。可先静脉输生理盐水1000～2000ml后再根据血钠和渗透压结果决定，如血浆渗透压仍大于350mmol/L，血钠大于155mmol/L，可考虑输0.45%氯化钠，但有诱发脑血肿及溶血可能。当渗透压降至330mmol/L时，应改输等渗溶液。[单选题]37.慢性支气管炎诊断主要依据于()A.病史和体征B.血细胞计数分类及生化检查C.胸部X线D.纤维支气管镜E.肺功能检查参考答案：A[单选题]38.弗里德赖希（Friedreich）共济失调发病年龄为A.40岁左右B.5岁以下C.5～15岁D.40岁以后E.20～40岁参考答案：C[单选题]39.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标()A.明显发绀B.弥漫性哮鸣音C.呼气性呼吸困难D.E.参考答案：E[单选题]40.下列是高渗性昏迷临床特点的是A.皮肤潮湿多汗，呼吸正常B.多发于青年，已有糖尿病史C.脉搏饱满，血压稍高D.尿糖阴性，尿酮阴性E.起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等参考答案：E[单选题]41.女性，30岁。患者20岁时曾患胸膜炎，服药3月即自行停药。此次分娩后高热不退，胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影，拟诊粟粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用A.利福平B.异烟肼C.链霉素D.利福喷汀E.吡嗪酰胺参考答案：C[单选题]42.ARDS的肺水肿属于以下哪种类型()A.神经性肺水肿B.心源性肺水肿C.中毒性肺水肿D.复张性肺水肿E.渗透性肺水肿参考答案：E[单选题]43.心肌梗死的鉴别诊断不包括A.急性肺动脉栓塞B.主动脉夹层C.急性心包炎D.心律失常E.急性胰腺炎参考答案：D[单选题]44.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是A.肺梗死B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.急进性高血压E.主动脉窦瘤破裂人右心室参考答案：D参考解析：本题考点：伴发急性左心功能衰竭的疾病。引发急性左心功能衰竭的常见疾病：①与冠心病有关的急性广泛性前壁心肌梗死，乳头肌梗死断裂，室间隔破裂穿孔等；②感染性心内膜炎弓I起的瓣膜穿孔，腱索断裂所致瓣膜性急性反流；③高血压心脏病血压急剧升高，在原有心脏病的基础上出现快速性心律失常或严重缓慢性心律失常；④输液过多等。[单选题]45.男性，65岁，患动脉硬化8年。晨起发现左侧肢体无力，意识清楚，心脏听诊无异常，脑脊液正常。首先考虑诊断为A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.脑肿瘤参考答案：C[单选题]46.男性，45岁。车祸伤3小时，头痛、呕吐。CT发现颅内积气。诊断考虑A.颅内动脉瘤破裂B.脑挫裂伤C.脑震荡D.弥漫性轴索损伤E.颅底骨折参考答案：E[单选题]47.脑缺血超早期治疗时间窗为A.1小时B.6小时C.3小时D.2小时E.5小时参考答案：B[单选题]48.有心脏特意损害的AEDs是A.卡马西平B.菲氨酯C.扑米酮D.苯巴比妥E.苯妥英纳参考答案：E[单选题]49.25岁女性，停经10周，前来就诊，诊断为“不可避免流产”，下列病史及体检哪项与诊断不符A.宫口闭，阴道出血少于月经量B.阴道多量出血伴腹痛C.宫颈口可见羊膜囊D.多由先兆流产发展而来E.宫口扩张，宫体如孕9周大小参考答案：A[单选题]50.胰岛α细胞分泌的激素是A.胰岛素B.胰高血糖素C.生长抑素D.胃泌素E.胰高糖素样多肽参考答案：B参考解析：胰岛B细胞（B细胞）分泌胰岛素；胰岛A细胞（α细胞）分泌胰高血糖素；胰岛D细胞分泌生长抑素。[单选题]51.慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是A.所有已上市的β受体阻断剂B.美托洛尔C.阿替洛尔D.普萘洛尔E.吲哚洛尔参考答案：B参考解析：可用于心力衰竭治疗β受体阻断剂主要有比索洛尔、卡维地洛和美托洛尔三种。美托洛尔选择性阻滞β受体而无血管扩张作用，较大规模临床试验（MERIF-HF）应用美托洛尔治疗缺血性或非缺血性心肌病心衰，证实：相比对照组，患者不仅可以耐受用药，还可明显提高运动耐量，降低死亡率。β受体阻断剂禁忌症为支气管痉挛性疾病、心动过缓、二度及二度以上房室传导阻滞[单选题]52.女性，20岁，心悸，多汗1个月。体检发现血压160，／80mmHg，心率110次／分，以下哪项处理正确A.长期服用降压药B.立即应用降压药，血压正常后停药C.观察半年D.间歇用药E.查明原因参考答案：E[单选题]53.男性，50岁，左胸闷、气短2个月，胸痛20多天，夜间重。查体见颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为()A.冠心病心绞痛B.冠心病心衰C.左自发性气胸D.左结核性胸膜炎E.左癌性胸膜炎参考答案：E[单选题]54.关于妄想以下哪项A.妄想都是与事实不相符的信念B.妄想是一种病理性的歪曲信念C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念D.妄想是一种坚信不疑的信念E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称参考答案：B[单选题]55.一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于A.第4胸椎B.第2胸椎C.第3胸椎D.第5胸椎E.第1胸椎参考答案：C[单选题]56.男，49岁，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A.全血B.新鲜冰冻血浆C.普通冰冻血浆D.冷沉淀E.白蛋白参考答案：E参考解析：对低蛋白血症患者，每周定期输注白蛋白或血浆，可提高胶体渗透压，促进腹水消退。[单选题]57.某女，32岁，初小文化，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑A.多发性硬化B.重症肌无力C.隐匿性抑郁症D.癔症E.心因性精神障碍参考答案：D[单选题]58.Bruton综合征时T细胞亚群分析结果为A.CD3T细胞正常，CD19B细胞↓B.CD3T细胞↑，CD19B细胞正常C.CD3T细胞↓，CD19B细胞正常D.CD3T细胞↓，CD19B细胞↑E.CD3T细胞↑，CD19B细胞↓参考答案：A[单选题]59.夏季预防中暑的措施，不正确的是A.喝低盐清凉饮料B.穿深色衣服C.采取降温措施D.保持通风E.擦防晒霜参考答案：B[单选题]60.男，32岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查：上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是A.短缩移位B.混合移位C.侧方移位D.成角移位E.分离移位参考答案：B[单选题]61.女性，11岁。小学四年级。1年来老师和学发现其写作业时铅笔常跌落，伴呆坐不动约10秒左右，脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘－慢波发放，最可能的诊断是A.癫痫大发作B.癫痫小发作C.精神运动性发作D.局限性发作E.儿童良性中央回一颞叶癫痫参考答案：B参考解析：本例为女性儿童.表现为发作性失神，对自己的发作不能回忆。发作往往在活动时发生.而由旁人如老师、同学、家长发现，脑电图检查有典型的3Hz棘一慢波发放，对称分布，可确诊为失神小发作，属于癫痫小发作的一种类型。[单选题]62.下述哪项不属于溶栓治疗的并发症A.梗死灶继发出血B.再灌注损伤C.再闭塞D.血管痉挛E.脑水肿参考答案：D参考解析：梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症，指明的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险，再闭塞的概率约10％～20％，发病机制不清，也是溶栓治疗的并发症，而血管痉挛不属于溶栓的并发症。[单选题]63.膝腱反射消失，其损害平面在A.L1-2B.L3-4C.L4-5D.L2-3E.L2-4参考答案：E[单选题]64.女性Graves病患者，应用甲巯咪唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是A.加大甲巯眯唑用量B.改用丙硫氧嘧啶C.D.改用普萘洛尔E.加小剂量甲状腺激素参考答案：E[单选题]65.男性，48岁，长期咳嗽、咳痰10余年，气急5年。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿啰音，肝肿大肋下0.5cm，下肢轻度水肿。判定患者有无右心衰竭的主要依据是()A.下肢水肿B.颈静脉充盈C.双肺干、湿啰音D.肝脏有无触痛E.肝颈静脉回流征阳性参考答案：E[单选题]66.下列哪种药不用于难治性肾病综合征的治疗A.甲泼尼龙（甲基强的松龙）B.环孢素AC.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.氟尿嘧啶（5-Fu）参考答案：E参考解析：严格来说，难治性肾病综合征为超纲题。但是本题选项比较简单，可以通过排除法（独处藏奸法）选择答案：A、B、C、D均可用于肾病综合征的治疗，而氟尿嘧啶为嘧啶类的氟化物，属于抗代谢类化疗药，一般不用于自身免疫性疾病的治疗。难治性肾病综合征是指在足量激素治疗8至12周以上病情仍未缓解的肾病综合征，该病症经久不愈可诱发严重感染、急性肾衰竭、血栓栓塞综合征等致命的并发症，最终发展成为慢性肾衰竭，甚至威胁生命。传统的治疗方法是选用大剂量激素或免疫抑制剂，硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、霉酚酸酯钠、环胞素、他克莫司等免疫抑制剂很大程度上提高了难治性肾病的缓解率。故本题选E。[单选题]67.1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是A.发病年龄B.病情C.体重D.糖尿病家族史E.对胰岛素依赖性及发生酮症倾向参考答案：E[单选题]68.男性患者，23岁，癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是A.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥B.首选卡马西平，次选苯妥英钠C.首选苯巴比妥，次选苯妥英钠D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠E.首选ACTH，次选氯硝西泮（氯硝安定）参考答案：B[单选题]69.胰岛细胞瘤时血中出现A.C肽水平降低B.C肽水平升高C.C肽水平正常D.胰岛素原水平降低E.糖化血红蛋白水平降低参考答案：B[单选题]70.男，45岁，因长时间左眼视物不清晰前来门诊看病。检查神志清楚，左侧眼底视神经乳头苍白色，右侧眼底视神经乳头充血、边界不清，可见点片状出血，你首先考虑哪一种病变A.多发性硬化B.垂体瘤C.额叶底部肿瘤D.结核性脑膜炎E.脑萎缩参考答案：C参考解析：本题要首先知道该患者的体征是一侧视神经乳头水肿，对侧视神经萎缩。即病变同侧原发性视神经萎缩，对侧视神经乳头水肿，可伴有同侧嗅觉丧失，这是Foster-Kennedy综合征。常见于额叶底部肿瘤。[单选题]71.对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为A.严重肺通气功能障碍B.严重肺动-静脉样分流C.通气／血流比例增大D.肺弥散功能障碍E.耗氧量增加参考答案：B参考解析：[单选题]72.急性脊髓炎最常见的受累部位在A.T3～T5B.C3～C5C.L3～L5D.T10～T12E.L1～L2参考答案：A[单选题]73.某人在烈日下工作2小时后出现头昏、头痛、口渴、多汗、乏力、心悸等症状，血压90／60mmHg，处置最佳的方式为A.立即将患者放在阴凉通风处B.冰水浸浴30分钟C.口服含盐清凉饮料D.静脉滴注葡萄糖盐水E.快速静脉滴入甘露醇参考答案：D[单选题]74.结核引起的支气管扩张啰音多见于()A.右肺下部B.左肺下部C.肩胛间区D.右肺中叶区E.舌叶区参考答案：C[单选题]75.第一类精神药品的处方应当至少保存A.2年B.3年C.4年D.5年E.10年参考答案：B[单选题]76.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是A.卫生行政部门B.药品监督管理部门C.工商行政管理部门D.劳动保障行政部门E.中医药管理部门参考答案：C[单选题]77.糖酵解中间产物中属于高能磷酸化合物的是A.6-磷酸果糖B.6-磷酸葡萄糖C.3-磷酸甘油酸D.1，6-二磷酸果糖E.1，3-二磷酸甘油酸参考答案：E[单选题]78.颅内压增高引起头痛的特点哪项正确A.多位于顶枕部B.为阵发性疼痛C.夜间明显D.疼痛部位和性质与原发病无关E.疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致参考答案：E[单选题]79.以下哪项是阴虱的传播途径A.握手B.公共游泳池游泳C.性接触D.公共座椅E.共餐参考答案：C参考解析：阴虱一般通过性接触传染，故选C。[单选题]80.急腹症的病理类型不包括A.炎症B.梗阻C.出血D.穿孔E.休克参考答案：E[单选题]81.快速全身外伤检查除发现以下哪种情况外需立即运送患者到医院A.胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等B.腹部明显膨隆且有压痛C.手部有活动出血D.双侧股骨骨折E.骨盆不稳定参考答案：C[单选题]82.关于支气管哮喘概念的描述，正确的是A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解参考答案：E参考解析：支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。[单选题]83.男，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577ILmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是A.袢利尿剂静脉注射B.静滴甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸镁导泻D.控制入液量，停止补钾E.及时紧急透析参考答案：E参考解析：血钾＞6.Smmol/L，BUN＞21.4mmol/L，肌酐＞442μmol/L，无尿2日以上，容量负荷过重均为紧急透析指征。[单选题]84.高血压脑病致一过性急性全脑功能障碍，成人一般舒张压A.＞100mmHgB.＞140mmHgC.＞150mmHgD.＞130mmHgE.＞120mmHg参考答案：B[单选题]85.对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是A.意识障碍的程度B.血压上升的程度C.脑动脉瘤的大小D.偏瘫的有无E.脑动脉瘤的多少参考答案：A参考解析：对脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血预后的估计，最重要的是意识障碍的程度。[单选题]86.患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断A.心功能Ⅳ级，全心衰竭B.心功能Ⅲ级，左心衰竭C.心功能Ⅱ级，右心衰竭D.心功能Ⅱ级，左心衰竭E.心功能Ⅰ级，右心衰竭参考答案：A[单选题]87.关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确A.多在青少年期发病B.病程进展缓慢C.社会退縮行为D.幻觉妄想较为明显E.预后较差参考答案：D[单选题]88.脑电活动的限局性是指A.仅见于一侧半球某一区域或某些区域的脑电活动B.遍及两侧半球全部区域，基本对称C.遍及两侧半球，非对称性D.两侧半球对应区的某种脑电活动呈同步性出现，而且在波幅、频率及波形方面两侧相似E.两侧半球对应区的某种脑电活动在波幅、频率及波形方面均不相同，甚至出现次数亦不同参考答案：A[单选题]89.周期性瘫痪散发病例，发作期血清钾一般降至A.3.5mmol／L以下B.4.5mmol/L以下C.2.5mmol／L以下D.4mmol／L以下E.3mmol／L以下参考答案：A[单选题]90.对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是A.心电图B.Holter（24小时动态心电图监测）C.胸部X线检查D.超声心动图E.运动试验参考答案：D[单选题]91.诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是A.宽而深的Q波B.ST段抬高呈弓背向上型C.T波倒置D.ST‘段抬高呈弓背向下型E.SsT段下降参考答案：A[单选题]92.A.1.0L/minB.1.5L/minC.2.0L/minD.2.5L/minE.3.0L/min参考答案：C参考解析：吸入氧浓度（29）=21+4×氧流量。答案选C。[单选题]93.结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A.皮疹B.药物热C.胃肠道刺激D.肾功能损害E.球后视神经炎参考答案：E参考解析：乙胺丁醇是一种常用的抗结核药，对结核菌有较强的抑菌作用。其不良反应较少，但剂量过大时可引起球后视神经炎，停药后多可恢复。[单选题]94.患者男性22岁，2个月前受凉后发热，咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿，尿色深红。血压150/90mmHg，查尿蛋白++，红细胞满视野，肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗，水肿减轻，但高血压、血尿持续不缓解，化验血BUN16mmol/L，Scr396μmol/L，下一步处理()A.用西药降压利尿剂治疗B.加用强的松治疗C.用雷公藤治疗D.肾活检E.复查肾功能，查尿渗透压参考答案：D[单选题]95.23岁，男性。两周前曾有咳嗽、咽痛症状。3天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力0级，肌张力低，胸4节段以下深、浅感觉消失，膝腱反射未引出，Babinski征阴性。本例最可能的诊断A.急性硬脊膜外脓肿B.视神经脊髓炎C.急性脊髓炎D.急性脊髓灰质炎E.脊柱结核参考答案：C[单选题]96.男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年。查体示唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑()A.全小叶型B.小叶中央型C.支气管炎型（紫肿型）D.肺气肿型（红喘型）E.混合型参考答案：D[单选题]97.使用干扰素时绝对禁忌()A.年龄10～60岁之外的人B.有心、肝、肾代偿功能不全者C.肝硬化失代偿期患者D.血白细胞减少者E.血小板减少者参考答案：C[单选题]98.产褥感染、流产后感染扩散的主要途径是A.沿生殖器黏膜上行蔓延B.经淋巴系统蔓延C.血性播散D.直接蔓延E.以上全有参考答案：B[单选题]99.异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是A.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒B.低血钾性碱中毒C.高血钾性碱中毒D.低血钾性酸中毒E.高血钾性酸中毒参考答案：B[单选题]100.癫痫持续状态是指A.小发作连续发生B.大发作频繁发生C.大发作连续发生，间歇期意识清楚D.大发作连续发生，间歇期意识不清E.大发作后的昏睡状态参考答案：D[单选题]101.区别肾前性少尿和肾性少尿的意义是为了()A.流行性出血热的确诊B.确定输液方案C.防止肾病综合征D.为了纠正酸碱失衡E.为了纠正电解质失衡参考答案：B[单选题]102.有关阿尔茨海默病（AD）的流行病学以下哪项错误A.AD的发病率与年龄呈正相关，女性多于男性B.65岁以上的老年人中痴呆的患病率为4%－7%C.80岁以上的患病率可高达50%以上D.65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1%E.年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危因素参考答案：C[单选题]103.亚硝酸盐、硫代硫酸钠疗法或大剂量亚甲蓝，用于哪项抢救A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒参考答案：A[多选题]1.血液透析对治疗以下药物中毒效果欠佳的是A.长效巴比妥类B.短效巴比妥类C.中效巴比妥类D.酚噻嗪类E.苯二氮卓类参考答案：BCDE[多选题]2.关于风疹，正确的是A.风疹病毒是囊膜病毒B.发热1～2天后出疹C.皮疹为散在斑丘疹，自面部开始，1日内遍及颈、躯干、四肢D.伴有枕后淋巴结肿大E.疹退后有脱屑和色素觉着参考答案：ABCD[多选题]3.长期高血压会引起全身小动脉病变，主要表现是A.管壁脆性增加B.管腔狭窄C.小动脉中层平滑肌细胞纤维化D.小动脉中层平滑肌细胞增殖E.管壁增厚参考答案：BCDE[多选题]4.下列哪项为继发性不稳定型心绞痛的诱发因素A.外伤B.贫血C.甲亢D.心律失常E.感染参考答案：BCDE[多选题]5.肺性脑病发生机制主要是A.高碳酸血症B.电解质紊乱C.低氧血症D.脑微血栓形成E.脑供血减少参考答案：AC参考解析：肺性脑病的发生主要与高碳酸血症和低氧血症有关，另外与酸中毒、特别是脑细胞内酸中毒有关。[多选题]6.下述哪项是张力性气胸的临床表现A.胸壁反常呼吸运动B.胸部广泛皮下气肿C.气管向健侧移位D.极度呼吸困难E.伤侧叩诊呈鼓音参考答案：BCDE参考解析：胸壁反常呼吸为多发性肋骨骨折引起连枷胸的特点。[多选题]7.根据脑波节律出现的持续时间将其分为A.持续时间在1s以内为短程B.持续时间在1～3s为中程C.持续时间在3s以上为长程D.持续时间在3s以内为短程E.持续时间在10s以上为长程参考答案：ABE[多选题]8.钩体病的治疗措施为()A.卧床休息输入足够的热量及液体B.首选青霉素，剂量宜大C.注射维生素KD.保肝护肾E.肺出血型应用激素治疗参考答案：ACDE[多选题]9.一般将需要分为以下哪几个层次A.生理需要B.安全需要C.社交与爱的需要D.获得社会公认与尊重、实现个人理想的需要E.工作需要参考答案：ABCD[多选题]10.下列哪项心电图异常表现支持急性心包炎的诊断A.病理性Q波、QT间期延长B.T波低平及倒置C.除AvR导联外ST段抬高D.QRS低电压或电交替E.窦性心动过速参考答案：BCDE[多选题]11.心脏压塞时超声心动图的特征是A.右心房及右心室舒张期塌陷B.左心室增大C.吸气时右心室内径增大，左心室内径减少，室间隔左移D.附壁血栓E.室间隔非对称性肥厚参考答案：AC[多选题]12.关于清除进入人体尚未被吸收的毒物，以下叙述正确的是A.吞服强腐蚀性毒物者不宜洗胃B.插胃管时应避免误入气管C.洗胃液以热水为宜D.洗胃液每次注入量不宜超过300mlE.应反复灌洗，直至回收液澄清为止参考答案：ABDE[多选题]13.二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为A.相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室B.PR间期多在正常范围C.PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室D.P波突然不能下传，脱落1次QRS波群E.脱落前后RR间期恒定不变参考答案：BDE[多选题]14.漏斗胸的临床特点有哪些A.胸壁畸形呈漏斗状B.容易引起呼吸道感染C.肺功能检查常发现肺活量下降D.心电图异常E.查体常可闻及心脏杂音参考答案：ABCE参考解析：漏斗胸心电图一般正常。[多选题]15.流行性腮腺炎并发症的特点是()A.脑膜炎或脑膜脑炎是最常见的并发症，多于腮腺炎发病后4～5天B.无腮腺肿大者也可出现脑膜炎或脑膜脑炎C.睾丸炎多为单侧D.成年妇女右侧卵巢炎可酷似阑尾炎E.可并发甲状腺炎参考答案：ABCDE[多选题]16.前置胎盘对母亲的影响有()A.胎盘植入B.产后出血C.产褥感染D.羊水栓塞E.急性肾衰竭参考答案：ABCD[多选题]17.造血细胞包括A.多能造血细胞B.多能造血干细胞C.髓系干祖细胞D.各期红系细胞E.各期白系细胞参考答案：ABCDE[多选题]18.朊毒体病的传播途径有哪些()A.进食感染宿主的组织或加工物B.器官移植C.空气传播D.神经外科手术器械E.注射尸体来源的人体激素参考答案：ABDE[多选题]19.猩红热的皮疹有哪些特点()A.发热后第2天由耳后，颈部发疹，24小时后蔓延全身B.皮疹为红斑疹弥漫性，疹退后脱屑C.皮肤皱褶处可见“帕氏线”D.面部无皮疹，可见口周苍白圈E.舌苔有“草莓舌”和“杨梅舌”改变参考答案：ABCDE[多选题]20.有关淋菌的临床表现，下列哪些正确A.潜伏期长达3～5周B.可引起子宫内膜炎、输卵管炎C.妊娠早期淋菌性宫颈管炎可致感染性流产D.淋菌可隐匿存在于生殖器分泌物中E.以上都不是参考答案：BC共享题干题男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。[不定项选择题]1.●该病人纵隔的位置是A.右偏B.左偏C.正中位D.在右侧与正中间摆动E.在左侧与正中间摆动参考答案：E[不定项选择题]2.●此时应采取的急救措施是A.吸氧B.静脉穿刺输液C.摄胸部X线片D.立即闭合胸部创口E.立即剖胸探查参考答案：D[不定项选择题]3.●患者半小时后收入病房，呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是A.立即输血B.准备行手术探查C.伤口清创并行胸腔闭式引流D.用注射器穿刺排气E.继续观察参考答案：C参考解析：3.患者出现液气胸，应行胸腔闭式引流并清创伤口。术后应用抗生素，预防感染；鼓励病人咳嗽排痰和早期活动。与本题相关的考点还有闭式胸膜腔引流术的适应证：①气胸血胸或脓胸需要持续排气、排血或排脓者；②切开胸膜腔者。此外引流插管位于腋中线与腋后线间第6～8腋肋间也是重要考点。急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速[不定项选择题]4.●对患者目前的诊断，不考虑A.心脏游离壁破裂B.室间隔穿孔C.再梗死或梗死延展D.心肌梗死后综合征E.乳头肌断裂参考答案：D[不定项选择题]5.●紧急处置中，不应包括A.应该迅速建立静脉通路B.立即进行冠状动脉造影C.应用升压药维持血压D.床旁超声检查明确诊断E.备好除颤器参考答案：B患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之呈鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。[不定项选择题]6.●诊断首先考虑是()A.张力性气胸B.肋骨骨折C.肋骨骨折并张力性气胸D.血心包E.肋骨内固定参考答案：C[不定项选择题]7.●处理原则是()A.立即剖胸探查B.升压药抗休克C.肋骨固定，胸腔排气D.呼吸机加压呼吸E.快速输血输液参考答案：C女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。[不定项选择题]8.●最合适的诊断为()A.原发性肾上腺皮质功能低下B.库欣病复发C.垂体ACTH分泌大腺瘤D.Nelson综合征E.垂体ACTH分泌微腺瘤参考答案：D[不定项选择题]9.●最不可能出现下述哪项检查结果()A.血N-POMC明显升高B.ACTH明显升高C.血β-促脂素明显升高D.血皮质醇升高E.血钾升高参考答案：D[不定项选择题]10.●下述哪种治疗方案是合适的()A.立即行垂体手术B.泼尼松或地塞米松替代治疗C.酮康唑治疗D.立即行垂体放疗E.行肾上腺再次手术参考答案：B某男，24岁，入院6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。对该患者[不定项选择题]11.●采集病史时应特别注意询问A.头痛史B.平时睡眠情况C.药物滥用史D.吸烟史E.呕吐、腹泻的程度参考答案：C[不定项选择题]12.●如果此病人乞求医生注射度冷丁，其主要目的可能是A.镇痛B.止呕C.镇静D.止泻E.“过瘾”参考答案：E[不定项选择题]13.●如果予以盐酸吗啡10mg静注后，病人所有症状很快缓解甚至消失，则可基本确诊该患者有A.可卡因依赖B.大麻依赖C.巴比妥类依赖D.阿片类物质依赖E.苯丙胺依赖参考答案：D患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导[不定项选择题]14.●患者心脏杂音最可能的原因是A.