医学高级职称正高《传染病学》（题库）预测试卷二

医学高级职称正高《传染病学》（题库）预测试卷二[多选题]1.关于暴发型流脑下列叙述正确的是A.（江南博哥）脑膜脑炎型可出现锥体束征阳性B.暴发型流行性脑脊髓膜炎可出现脑膜刺激征阳性C.败血症休克型的特征是循环衰竭D.败血症休克型脑脊液大多澄清，细胞数正常或轻度升高E.脑膜脑炎型主要以脑实质严重损害为主要特征参考答案：ACDE[多选题]2.猩红热病原菌侵入人体后产生的主要病变有A.变态反应性病变B.增生性病变C.化脓性病变D.干酪样坏死病变E.中毒性病变参考答案：ACE[多选题]3.抗HBs阳性可见于A.乙肝病人恢复期B.乙肝病人窗口期C.慢性HBV感染者血清转换D.注射乙肝疫苗后E.既往感染过乙型肝炎病毒参考答案：ADE[多选题]4.肝硬化病人预防上消化道出血可用A.H2受体拮抗剂B.口服心得安C.口服去甲肾上腺素D.应用垂体后叶素E.补充维生素K、C参考答案：ABE[多选题]5.具有急性肝炎临床表现的病人具备下列哪项可以确诊为甲型肝炎A.抗HAVIgMB.抗HAVIgGC.粪便中检出HAV抗原D.粪便中检出颗粒HAVE.粪便中检出HAVRNA参考答案：ACDE[多选题]6.可以通过接种疫苗预防的肝炎是A.戊型肝炎B.丁型肝炎C.丙型肝炎D.乙型肝炎E.甲型肝炎参考答案：DE[多选题]7.霍乱临床分期为A.前驱期B.泻吐期C.脱水虚脱期D.恢复期E.反应恢复期参考答案：BCE[多选题]8.ARDS常见于流行性出血热的A.少尿期B.恢复期C.发热期D.低血压休克期E.多尿期参考答案：AD[多选题]9.恙虫病下列正确的有A.临床上以发热、焦痂或溃疡，淋巴结肿大及皮疹为特征B.又称丛林斑疹伤寒C.变形杆菌OXK凝集实验阳性D.恙螨是本病的主要传染源E.发热期间可从病人的血液、淋巴结、焦痂、骨髓等分离出病原体参考答案：ABC[多选题]10.传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激素治疗的指征是A.出现ARDSB.肺部阴影面积超过50％C.出现呼吸困难者D.有急性肺损伤E.高热持续3天不退参考答案：ADE[多选题]11.检测甲型肝炎病毒感染的指标有A.组织培养分离病毒B.HAV-RNAC.抗-HAV-IgMD.抗-HAV-IgGE.北京鸭接种分离病毒参考答案：ABCD[多选题]12.不慎被犬咬伤后，伤口应A.20％肥皂水反复清洗B.伤口底部注射免疫血清C.包扎D.缝合E.70％酒精擦洗参考答案：ABE[多选题]13.对于流行性脑脊髓膜炎的预防，下列哪些是正确的A.密切接触者应医学观察3天B.密切接触者可用磺胺嘧啶进行药物预防C.流行期间应避免大型集会或集体活动D.国内脑膜炎球菌A群多糖疫苗的保护率可达90％以上E.疫苗接种后可以终生免疫参考答案：BCD[多选题]14.登革出血热的主要临床特征是A.出血B.休克C.皮疹D.淋巴结肿大E.发热参考答案：ABCE[多选题]15.关于内脏蠕虫移行症病原学叙述，正确的是A.人若食用了未煮熟的陆生或水生螺类可感染广州管圆线虫B.犬钩口线虫幼虫可长期保持在肌肉组织中C.海异尖线虫幼虫可发育为第四期幼虫，但不能发育为成虫D.斯氏狸殖吸虫以成虫在体内各脏器间游走为主要特点E.棘颚口线虫症状典型，游走明显参考答案：ABCE[多选题]16.下列属于外毒素的是A.脂多糖B.白喉毒素C.肠毒素D.破伤风毒素E.细菌素参考答案：BCD[多选题]17.下列关于猪带绦虫病原学的描述，正确的是A.囊尾蚴在骨骼肌内发育为成虫B.人误食虫卵后可患猪带绦虫病C.六钩蚴主要在骨骼肌内发育为囊尾蚴D.人既是中间宿主又是终宿主E.猪肉绦虫成虫寄生于人的小肠参考答案：CDE[多选题]18.感染后的免疫都是A.细胞免疫B.非特异性免疫C.体液免疫D.特异性免疫E.主动免疫参考答案：DE[多选题]19.蛲虫的传播途径包括A.呼吸道传播B.逆行感染C.直接传播D.间接传播E.接触传播参考答案：ABCD参考解析：蛲虫病主要经消化道传播，无中间宿主。唯一传染源是患者。传播途径有直接感染、间接感染、通过呼吸道感染和逆行感染。[多选题]20.能发生原发性肝损伤的传染病有A.伤寒B.钩端螺旋体病C.痢疾D.霍乱E.恙虫病参考答案：AB[多选题]21.根据临床表现，蛔虫病的胆道并发症可分为A.胆绞痛型B.急性胰腺炎C.急性胆管炎D.急性病毒性肝炎E.急性胆囊炎参考答案：ABCE[多选题]22.可引起急性微循环障碍的传染病是A.疟疾B.肠阿米巴病C.病毒性肝炎D.细菌性痢疾E.流行性脑脊髓膜炎参考答案：DE[多选题]23.钩虫病的血常规特点有A.低色素性小细胞性贫血B.网织红细胞数正常或轻度增高C.白细胞数量增高D.嗜酸性粒细胞略增多E.程度不等的血红蛋白降低参考答案：ABDE[多选题]24.如果血清学检查HBeAg阳性，抗-HBc阳性，抗-HBs阴性和抗-HBe阴性，可能是乙型肝炎的A.急性期B.慢性肝炎期C.急性肝炎恢复期D.慢性携带状态，无传染性E.重度慢性肝炎参考答案：AB[多选题]25.丝虫病乳糜尿的特点包括A.发作前均伴有明显畏寒发热B.一般发病后持续数日或数周而自行停止C.静置后可分为3层D.乳糜尿中可找到微丝蚴E.常骤然出现，发作前可无症状参考答案：BCDE[多选题]26.人群易感性降低的主要原因A.外来人口的增加B.出生人口的增加C.人口主动免疫的推广D.出生人口的减少E.隐性感染的增多参考答案：CE[多选题]27.华支睾吸虫病的鉴别诊断包括A.脂肪肝B.阿米巴肝脓肿C.胆道蛔虫症D.病毒性肝炎及肝炎后肝硬化E.肠道蛔虫症参考答案：ACD[多选题]28.下列哪些疾病可引起肝细胞性黄疸A.病毒性肝炎B.钩端螺旋体病C.伤寒，副伤寒D.革兰阴性杆菌败血症E.细菌性痢疾参考答案：ABCD[多选题]29.关于华支睾吸虫的叙述正确的有A.虫卵内有一成熟毛蚴B.成虫寿命可长达5～10年C.有口、腹吸盘各一个D.成虫在肠道产卵，随粪便排出体外E.是人体寄生虫卵中最小的一种参考答案：ACE[多选题]30.慢性并殖吸虫病的主要临床类型包括A.胸肺型B.脑脊髓型C.皮肤型D.出血型E.腹型参考答案：ABCE[多选题]31.传染病流行的三个基本条件是A.传染源B.社会因素C.易感人群D.自然因素E.传播途径参考答案：ACE[多选题]32.囊尾蚴病的临床表现和病理变化取决于A.异体感染B.虫体的数目及死活C.自体体外重复感染D.囊尾蚴寄生的部位E.局部组织的反应程度参考答案：BDE[多选题]33.蛔虫病的并发症内容描述正确的是A.胆道蛔虫症时常引起胆道出血B.蛔虫性肠梗阻以儿童多见C.急性胰腺炎D.可引起蛔虫性腹膜炎E.蛔虫缠绕在小肠可引起机械性肠梗阻参考答案：BCDE[多选题]34.囊虫病的治疗下列哪几项是正确的A.吡喹酮是治疗囊虫病最重要的药物，对皮肤肌肉型具有很高疗效B.吡喹酮对脑囊虫病亦有较好的疗效，但治疗中或治疗后易出现颅内压增高、癫痫发作加重现象C.阿苯咪唑对皮肤肌肉型、脑型也有良效D.对脑型采取手术治疗E.各型均宜住院治疗参考答案：ABCDE[多选题]35.以下关于班氏丝虫病的发病正确的是A.早期以渗出性炎症为主B.主要由成虫引起C.免疫机制是产生病理改变的主要原因D.阻塞性丝虫病属Ⅲ型变态反应E.免疫反应与淋巴系统的损害有关参考答案：ABCDE[多选题]36.能发生脑水肿的传染病有A.艾滋病B.流行性出血热C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.重症肝炎参考答案：BCDE[多选题]37.华支睾吸虫生活史的内容主要包括A.虫卵需第一宿主淡水螺吞食B.人或哺乳动物食入尾蚴而发病C.在螺体内孵出毛蚴，经胞蚴、雷蚴、尾蚴阶段D.成虫寄生于人体小肠且排卵E.尾蚴附着于第二中间宿主淡水鱼虾参考答案：ACE[多选题]38.血吸虫性纤维化胶原类型主要是A.Ⅱ型B.Ⅴ型C.Ⅳ型D.Ⅰ型E.Ⅲ型参考答案：DE[多选题]39.黑热病病原学检查包括A.穿刺物原虫培养B.脾穿刺涂片C.骨髓涂片D.淋巴结穿刺涂片E.动物接种参考答案：ABCDE[多选题]40.疟疾凶险发作的常见类型有A.脑型B.胃肠型C.黄疸弛张型D.肺型E.肾型参考答案：ABD[多选题]41.阿米巴肝脓肿肝穿刺引流的手术指征有A.肝脓肿位置靠近心包者B.脓肿位置较深者C.肝脓肿达5cm以上者D.临床提示肝脓肿有穿破可能者E.对抗阿米巴药物治疗症状无改善者参考答案：DE[多选题]42.莱姆病神经系统损害期的表现有A.脑、脑膜炎B.颅神经炎C.三叉神经炎D.末梢神经炎E.骶神经炎参考答案：ABD[多选题]43.虱传回归热最突出的临床表现是A.关节疼痛B.肌痛C.高热D.头痛E.鼻出血参考答案：BD[多选题]44.下列引起耳毒性的抗菌药有A.多黏菌素B.氨基糖苷类C.呋喃类D.四环素E.万古霉素参考答案：ABE[多选题]45.感染性休克微循环障碍的分期有A.微循环障碍期B.缺血缺氧期C.血管痉挛期D.瘀血缺氧期E.坏死期参考答案：ABD[多选题]46.布氏杆菌病的病原治疗可选用的抗菌药物有A.氨基糖苷类B.利福平C.喹诺酮类D.复方新诺明E.多西环素参考答案：ABCDE[多选题]47.白喉患者恢复期带菌时间长的原因有A.注射疫苗B.伴咽峡炎C.伴链球菌感染D.伴慢性扁桃腺炎E.单用抗毒素治疗参考答案：BCDE[多选题]48.细菌性痢疾的抗菌药物有A.氯林霉素B.复方新诺明C.三代头孢菌素D.喹诺酮类E.氯霉素参考答案：BCD[多选题]49.伤寒患者肥达反应效价不高或阴性，可能的原因有A.丙种球蛋白缺乏症B.机体免疫力低下C.早期应用有效的抗菌药物D.全身情况差E.轻型感染参考答案：ABCDE[多选题]50.老人流行性脑脊髓膜炎特点有A.病程长，并发症多、预后差、病死率高B.暴发型发病率高C.实验室检查白细胞数可能不高D.意识障碍明显，皮肤瘀斑发生率高E.临床表现以上呼吸道感染多见参考答案：ABCDE共享题干题男性，40岁。不规则发热40天，伴纳差、腹胀，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检：体温39℃，消瘦，心肺(-)，右腋前线第7、8肋间有局限性压痛，局部软组织肿胀，肝肋下3cm，质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液体，经抗阿米巴药物治疗10d后，体温正常，脓腔缩小，诊断为阿米巴肝脓肿。[单选题]1.本例肝脓肿穿刺抽脓，其典型颜色是A.草黄色B.黄色脓性C.黄绿色D.乳白色E.棕褐色参考答案：E[单选题]2.本列肝脓肿脓液光镜检可有以下发现，除外A.红细胞B.脓细胞C.阿米巴包囊体D.阿米巴滋养体E.夏一雷结晶参考答案：C[单选题]3.阿米巴肝脓肿最常见的部位及数目是A.左叶，单个B.右叶，单个C.左叶，多个D.右叶，多个E.左右两叶，多个参考答案：B[单选题]4.［假设信息］假如该患者，同时有腹泻，大便光镜检找到溶组织阿米巴滋养体，对肠内外阿米巴病均有疗效的首选A.氯喹B.依米丁C.5-羟基喹啉D.甲硝唑E.卡巴砷参考答案：D[单选题]5.体检发现两眼充血，球结膜水肿，该患者基本病理变化A.全身性广泛性小血管损伤B.全身毛细血管中毒性损伤C.中枢神经系统感染D.心肌梗死E.DIC参考答案：A[单选题]6.最可能的诊断为A.金黄色葡萄球菌感染引起中毒性休克综合征B.细菌性脑膜炎C.败血症D.流行性出血热E.钩端螺旋体病参考答案：D[单选题]7.最有助于特异病原诊断的检查是A.血培养一般菌B.肥达反应C.显微镜凝溶试验D.汉坦病毒特异IｇME.血培养真菌或厌氧菌参考答案：D男性，22岁，8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP70／50mmHg(10．8／6．7kPa)，眼窝下陷，口舌干。化验：Hb160g／L，WBC10．1×10／L。[单选题]8.最可能的诊断是A.细菌性食物中毒B.急性菌痢C.急性胃肠炎D.霍乱E.急性阿米巴痢疾参考答案：D[单选题]9.为尽快诊断应检测A.大便常规B.大便悬滴动力及制动试验C.大便培养D.大便涂片查细菌E.呕吐物培养参考答案：B[单选题]10.最关键的治疗是A.尽快用有效抗菌药物B.补充液体及电解质C.予以升压药D.应用肾上腺皮质激素E.予以止泻药参考答案：B女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。[单选题]11.下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性A.病原体分离B.动物接种C.凝集溶解试验D.酶联免疫吸附试验E.间接红细胞凝集试验参考答案：C[单选题]12.钩端螺旋体病的主要传染源是A.鼠、猪B.鼠、牛C.猪、牛D.健康带菌者E.病人参考答案：A[单选题]13.钩端螺旋体侵入人体的途径是A.消化道B.呼吸道C.皮肤D.昆虫吸血E.输血参考答案：C[单选题]14.实验室检查证实为钩端螺旋体病，主要治疗措施是A.无特效治疗，主要为对症及支持治疗B.青霉素首剂400000U，以后每日1200000～1600000UC.青霉素首剂800000U，以后每日2400000～3200000UD.庆大霉素每日240000U，以后每日160000UE.红霉素每日1．5g，以后每日1．0g参考答案：B6岁女孩，因肛门及会阴部瘙痒、夜间为重就诊。患儿近来常有睡眠不安、夜惊常搔抓肛门周围及会阴部，伴有尿急、排尿次数增多且疼痛。查体：心肺腹未见异常，肛周、会阴部、生殖器有抓痕，皮肤破溃，其他未见异常。血常规及尿常规未见异常。[单选题]15.本病例最可能的诊断是A.急性泌尿系感染B.阴道炎C.蛲虫病D.湿疹E.肛门瘙痒症参考答案：C[单选题]16.对该病例最简便易行的检查方法是A.阴道分泌物涂片找虫卵B.患儿入睡后1～3小时在肛门会阴部查找成虫C.清晨便前肛周棉签拭子法检查D.粪便饱和盐水漂浮法找虫卵E.尿液镜检找虫卵参考答案：B女性，25岁，农民。怀孕3个月，突然寒战，高热，大汗，间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。[单选题]17.在进行体检时，最常见体征是A.脾肿大B.巩膜黄染C.贫血貌D.肝肿大E.膳周单纯疱疹参考答案：A[单选题]18.此时最好选用哪种药物A.奎宁B.阿的平C.氯喹D.氯喹加伯氨喹E.乙胺嘧啶参考答案：C[单选题]19.病人通过上述治疗，症状消失，足月行剖宫产，手术中出血较多，输血200ml；3个月后再次突然寒战，高热大汗，仍然间日发作，其可能原因是．A.重新感染B.复发C.再燃D.输血疟疾E.不同型疟原虫混合感染参考答案：B[单选题]20.病人再次疟疾发作的发病机制是A.疟原虫感染后不产生持久免疫B.第一次抗疟治疗未消灭红细胞内期疟原虫C.第一次抗疟治疗未杀灭肝脏内红细胞外疟原虫D.输血输入疟原虫E.恶性疟原虫对抗疟药产生耐药参考答案：C女，40岁持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容、神态清、血压10／6kPa，巩膜黄染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10，中性粒细胞0．88。[单选题]21.感染性休克的病原菌首先考虑A.肺炎链球菌B.大肠杆菌C.表皮葡萄球菌D.金黄色葡萄球菌E.脑膜炎双球菌参考答案：B[单选题]22.抗菌药物首先考虑下列哪种A.青霉素+链霉素B.青霉素+丁胺卡那霉素C.去甲万古霉素+利福平D.林可霉素+氯霉素E.头孢他定+丁胺卡那霉素参考答案：E[单选题]23.病程中出现进行性呼吸困难和发绀，呼吸40次／分，血氧分压6．5kPa肺部呼吸音低，X线见片状阴影、有融合趋势，应采取何种急救措施A.加大抗菌药物剂量B.面罩吸氧C.输注蛋白D.机械通气E.加大吸入氧剂量参考答案：D[单选题]24.哪项化验提示血中有内毒素存在A.血清丙氨酸氯基转移酶测定B.溶解物试验C.肌酸磷酸激酶测定D.血乳酸测定E.血培养参考答案：B男孩8岁，7月份在南方水区度暑假，常到水塘游泳。1个月后出现发热，晚上体温达39～39．5℃，且症状重，有时出现烦躁不安；而晨起又降至35～36℃，症状减轻，无寒颤。轻度腹痛、腹泻，大便呈黏液或脓血便。皮肤可见出血点，就诊时持续已2周。体检：T39．5℃，P80次／分，皮肤可见出血点，心肺正常，腹软，肝剑突下4cm，余正常。白细胞17乘以十的九次方／L，红细胞4．3乘以十的十二次方／L，血小板115乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．15，嗜酸性粒细胞0．45。[单选题]25.患儿的诊断最可能的是A.急性细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性血吸虫病D.过敏性紫癜E.斑疹伤寒参考答案：C[单选题]26.如需确诊，下列最重要的检查是A.肝功能B.免疫学检查C.粪便直接涂片检查D.肝B超检查E.CT扫描参考答案：C[单选题]27.按本例最可能的诊断，首选下列哪种药物A.喹喏酮B.乙胺嗪C.阿苯达唑D.吡喹酮E.氯喹参考答案：D江南某镇居民共饮一条河水，于7月中旬先后有近百人发热，均伴有乏力、纳差，部分病人腹泻或便秘。检查：大部分发热病人有肝脾肿大，少数病人前胸或上腹部有暗红色皮疹，怀疑为伤寒流行。[单选题]28.对正在发热病人进行哪项检查最有助于明确诊断A.肥达反应B.血培养C.骨髓培养D.大便培养E.尿培养参考答案：B[单选题]29.通过检查证实为伤寒流行，引起流行的传染源是A.老鼠B.苍蝇C.蚊子D.带菌者E.病人参考答案：E[单选题]30.为防止疾病继续蔓延，最有效的预防措施是A.隔离病人B.给易感者注射伤寒疫苗C.加强粪便管理D.突击消灭苍蝇E.加强对饮食店管理参考答案：C上海郊区某镇，于1992年8月份有一批居民(约200余人)先后有短期发热，伴纳差、乏力、恶心、呕吐。体检：大部分病人皮肤黄染，肝脏轻度肿大，质中有压痛，白细胞正常，尿检阴性。[单选题]31.此次流行的疾病最大可能是A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C.非甲非乙型病毒性肝炎D.伤寒E.钩端螺旋体病参考答案：A[单选题]32.此次疾病传播途径可能是A.苍蝇B.接触疫水C.注射途径D.食物污染E.水源污染参考答案：E男孩10岁，因剧烈干咳、哮喘、发热1周入院。患儿1周前出现咽痒、咳嗽、咳痰、痰中带血伴哮喘、发热，半月前手脚曾出现针刺感伴奇痒、皮疹，患儿系南方人，喜赤足玩。体检：T37．8℃，皮肤巩膜无黄染，扁桃体无肿大，喘息样呼吸、两肺可闻哮鸣音，心脏及腹部未见异常，手指或足趾间有丘疹及水疱。[单选题]33.本病例可疑的诊断是A.蛔虫病B.旋毛虫病C.丝虫病D.钩虫病E.棘球蚴病参考答案：D[单选题]34.若进一步检查，下列哪项最有意义A.外周血常规检查B.骨髓涂片检查C.胸部X线平片D.痰涂片找幼虫E.粪便潜血试验参考答案：D[单选题]35.确诊后首选的药物是A.乙胺嗪B.甲硝唑C.左旋咪唑D.甲苯咪唑E.阿苯哒唑参考答案：E男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38．6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺(－)，按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21．6×10/L，N0．90(90％)，血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。[单选题]36.本例临床类型是A.流感伤寒型B.肺出血型C.黄疸出血型D.脑膜炎型E.肾功能衰竭型参考答案：A[单选题]37.钩端螺旋体病主要临床表现是A.长期发热、皮肤黄染B.发热、头痛、鼻塞、咳嗽C.发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛D.发热、恶心、呕吐、皮肤淤点E.发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大参考答案：C[单选题]38.当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30min，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa(86／60mmHg)，此时诊断和处理是A.青霉素过敏反应，立即停用B.为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗C.为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注D.为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用E.链霉素过敏反应，即刻停用参考答案：C男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0．5cm焦痂，周围稍红肿。[单选题]39.此病人最可能的诊断是A.伤寒B.斑疹伤寒C.恙虫病D.炭疽E.钩端螺旋体病参考答案：C[单选题]40.有助于此病人诊断的检测是A.血常规B.血沉C.血培养D.血涂片查病原E.特异性血清凝集反应参考答案：E[单选题]41.治疗首选A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.庆大霉素E.链霉素参考答案：B[单选题]42.关于处置病人的措施，哪项不正