医学高级职称正高《急诊医学》（题库）预测试卷一

医学高级职称正高《急诊医学》（题库）预测试卷一[多选题]1.终止心肺复苏抢救的标准()A.患者（江南博哥）呼吸和循环已有效恢复B.无心搏和自主呼吸C.心肺复苏术常规下实施超过30分钟D.有专门医师接手承担复苏或其他人员接替抢救E.脑死亡参考答案：ABCDE[多选题]2.现场抗休克裤的使用，除外下列哪些()A.血气胸B.高血压C.下肢软组织出血D.心脏压塞E.骨盆骨折参考答案：ABD[多选题]3.如在充盈压正常的情况下仍持续存在低血压和低血流灌注，需要给予什么药物()A.糖皮质激素B.血管收缩药C.血管舒张药D.利尿药E.正性肌力药物参考答案：BCE[多选题]4.气道梗阻需与下列哪些急症鉴别()A.药物过量B.脑卒中C.心脏病发作D.惊厥或抽搐E.虚脱参考答案：ABCDE[多选题]5.过敏导致的心脏骤停的治疗措施包括()A.大剂量静脉注射肾上腺素B.使用阿托品及纠正低血容量C.皮质醇治疗D.延长心肺复苏时间E.静脉注射抗组胺药参考答案：ABCDE[多选题]6.呼吸骤停的原因有()A.创伤B.会厌炎C.心肌梗死D.卒中E.吸入烟雾参考答案：ABCDE[多选题]7.气体交换不良的体征包括()A.发绀B.无效咳嗽C.呼吸困难加重D.吸气时出现高调嗓音E.乏力参考答案：ABCDE[多选题]8.感染性休克时使用血管扩张剂注意点是()A.需要在充足血容量的前提下B.逐渐增加剂量C.注意纠正酸中毒D.联合使用缩血管药E.单一药物长期使用易产生“受体脱敏”现像，交替使用不同扩张剂参考答案：ABCDE[多选题]9.关于正常状态下微循环错误的是()A.微动脉平滑肌舒张B.微动脉平滑肌收缩C.直接通路开放D.动静脉短路开放，E.组织间的毛细血管约20%交替开放参考答案：BCD[多选题]10.休克的治疗措施有()A.处理原发病因B.补充血容量C.纠正代谢紊乱D.改善心功能E.改善微循环参考答案：ABCDE[多选题]11.急性心肌梗死并心源性休克应用血管扩张剂可能有益的指征是()A.补足血容量后，收缩压稳定保持在100mmHgB.左室充盈压显著增高C.心排血量持续降低D.附壁血栓形成E.合并室间隔穿孔参考答案：ABCE[多选题]12.关于去甲肾上腺素应用的适应证不正确的是()A.严重低血压B.周围血管低阻力C.低血容量性休克早期D.急性呼吸衰竭早期E.重型颅脑外伤昏迷期参考答案：CDE[多选题]13.监测肾血流量的方法有()A.染料稀释法B.超声多普勒法C.氨马尿酸最大排泄量D.PAH清除试验E.肾动脉造影参考答案：ABDE[多选题]14.放置Swan-Ganz漂浮导管.要监测的血流动力学指标为()A.PCWPB.CVPC.COD.PAPE.RVP参考答案：ABCDE[多选题]15.导致致命性心律失常的常见基础病变是()A.QT间期延长综合征B.冠心病C.房颤D.低钾血征E.服用奎尼丁参考答案：ABDE[多选题]16.关于撤离呼吸机的生理指标下列哪些正确()A.自主呼吸潮气量<7.5～10ml/kgB.静息每分通气量<10L，最大通气量≥2倍静息通气量C.最大吸气压力>-1.96kPaD.肺活量<10～15ml/kgE.短暂停用呼吸机后PaO>6.0～7.33kPa，Fi0=100%，PaCO>4kPa参考答案：BC[多选题]17.急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是()A.限入水量，使中心静脉压维持在6～10cmHO之间B.血液透析C.注意补镁D.静脉缓慢注射钙剂E.服用利尿剂安体舒通参考答案：ABD[多选题]18.机械通气撤离指征包括()A.全身情况好转，原发病已有效控制，呼吸频率<25次/分B.动脉血气正常(Fi0=O.4～O.6)C.最大吸气压(MIP)>20cmH0D.VT>6ml/kgE.Sa0为70%～80%参考答案：ABCD[多选题]19.下列可以造成心肌需氧量增加的药物应除外哪些()A.肾上腺素B.血管升压素C.去甲肾上腺素D.硝普钠E.吗啡参考答案：BDE[多选题]20.下列哪些情况应使用硝酸甘油()A.心动过缓B.右室心肌梗死C.严重的心动过速D.心绞痛E.心肌梗死相关的充血性心衰参考答案：DE[多选题]21.关于CO中毒，正确的是()A.血液中COHb升高B.导致Hb氧离曲线左移C.损害线粒体功能D.抑制细胞色素氧化酶活性E.高压氧舱治疗效果好参考答案：ABCDE[多选题]22.一氧化碳中毒的治疗措施是()A.纠正缺氧B.防治脑水肿C.对症治疗D.尽早用亚甲蓝E.离开中毒环境参考答案：ABCE[多选题]23.CO中毒诊断依据()A.多汗B.瞳孔缩小C.CO接触史D.突然昏迷E.皮肤、粘膜呈樱桃红参考答案：CDE[多选题]24.属于神经毒类的毒蛇是()A.竹叶青B.银环蛇C.五步蛇D.金环蛇E.海蛇参考答案：BDE参考解析：银环蛇、金环蛇和海蛇三种毒蛇属神经类毒蛇[多选题]25.关于中暑，下列哪些说法是正确的()A.室温超过36℃方可引起中暑B.甲状腺功能亢进者易发生中暑C.中暑病人都有发热D.可用氯丙嗪治疗E.可有低钠血症参考答案：BDE[多选题]26.关于中暑的治疗，以下正确的是()A.体内降温B.体外降温C.药物降温D.监测尿量和体温E.对症治疗参考答案：ABCDE[多选题]27.关于高原病的发病机制()A.大脑皮质脑细胞最易受损B.动脉血氧分压降低可发生呼吸性碱中毒C.可致肺源性心脏病D.可致高血红蛋白血症E.可致血液粘稠度升高参考答案：ABCDE[多选题]28.下列哪种人可进入高原地区()A.患有器质性疾病者B.年龄大于60岁者C.重度神经衰弱D.呼吸道感染者E.轻度高血压者参考答案：BE[多选题]29.下列理化因素引起的损伤需氧疗的为()A.有机磷杀虫药中毒B.CO中毒C.高原病D.中暑E.冻僵参考答案：BC[多选题]30.人工呼吸有哪些()A.口对气管套管呼吸B.口对鼻呼吸C.口对口呼吸D.口对面罩呼吸E.球囊面罩通气参考答案：ABCDE[多选题]31.开放气道中哪种方法是正确的()A.如图A所示B.如图B所示C.如图C所示D.如图D所示E.如图E所示参考答案：ABCDE[多选题]32.决定经胸电阻抗的因素包括()A.除颤器置于皮肤上的压力B.电极片大小C.除颤次数和时间间隔D.呼吸时相E.能量选择参考答案：ABCDE[多选题]33.可选择的气管导管包括()A.食管气管导管B.喉罩气道C.咽气管导管D.鼻咽气道E.口咽气道参考答案：ABC[多选题]34.胸外按压技术的注意事项是()A.手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致B.保证手掌全力压在胸骨上C.肘关节伸直D.放松时双手要离开胸壁E.按压方向与胸骨垂直参考答案：ABCE[多选题]35.肾性骨营养不良是CRF，尤其是尿毒症的严重并发症，亦称肾性骨病。其发病机制相关因素有A.高磷血症、低钙血症B.PTH分泌增多C.1，25-(OH)VD形成增多D.酸中毒E.PTH分泌减少参考答案：ABD[多选题]36.右心衰竭的常见原因有A.肺栓塞B.法洛四联征C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全参考答案：ABC[多选题]37.常见的尿毒症毒素有A.胍类化合物B.多巴胺C.TSHD.尿素E.PTH参考答案：ADE[多选题]38.神经反射弧的组成是A.感受器B.传入神经元C.反射中枢D.传出神经元E.效应器参考答案：ABCDE[多选题]39.以下关于静脉应用多巴胺，正确的是A.2～10μg／(kg·min)时，加强心肌收缩力B.>10μg／(kg·min)时，可加强心肌收缩力和增加肾脏供血．C.2～10μg／(kg·min)时，可加强心肌收缩力和增加肾脏供血D.<2μg／(kg·min)时，增加内脏血流量及尿量E.<2μg／(kg·min)时，可加强心肌收缩力和增加肾脏供血参考答案：AD[多选题]40.治疗黏液性水肿昏迷患者首选A.甲状腺素B.三碘甲状腺原氨酸C.糖皮质激素D.多巴胺E.葡萄糖参考答案：BCDE共享题干题患者女，64岁。因突发性呼吸困难1d入院，既往有冠心病及乳腺癌根治术后放疗史。体格检查：T36.8℃，P110次/min，R22次/min，BP86/70mmHg，律齐，心音遥远，上腹部轻度胀痛，双下肢轻度水肿。[不定项选择题]1.该患者可能的诊断有A.急性心脏压塞B.急性心肌梗死C.急性胰腺炎D.COPD急性发作E.气胸F.心源性休克G急性左心衰竭参考答案：ABG[不定项选择题]2.为明确诊断应紧急检查的项目包括A.血常规＋血生化B.心肌酶C.心电图D.血、尿淀粉酶E.X线平片F.超声心动图G心包穿刺参考答案：ABCEF[不定项选择题]3.当前应采取的治疗措施包括A.抗生素B.IABPC.心包穿刺D.溶栓治疗E.毛花苷丙F.CRRT参考答案：C林某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓、呼出气体有明显大蒜味、瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值45%，故用胆碱酯酶复活剂解毒。[不定项选择题]4.根据以上情况，病人属于A.轻度有机磷中毒B.中度有机磷中毒C.重度有机磷中毒D.中毒氰化物中毒E.重度氰化物中毒参考答案：B[不定项选择题]5.应最好选择什么溶液冲洗体表污染部位A.清水B.热水C.酒精D.肥皂水E.高锰酸钾参考答案：D[不定项选择题]6.下列有关胆碱酯酶复活剂的叙述不正确的是A.应早期、足量、重复给B.中毒超过72小时者无效C.能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性D.对已老化的胆碱酯酶也有一定复活作用E.有助于消除和减轻烟碱样作用参考答案：D患者，女性，43岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕1小时打120电话呼救。既往健康，1周前曾出现类似头痛、呕吐及复视，程度较轻，自服头痛粉后缓解。现场检查结果：T、P、R、Bp正常；神志模糊，烦躁，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏；心、肺、腹部检查无异常发现；无神经系统定位体征，脑膜刺激征阳性。[不定项选择题]7.首先考虑的诊断A.脑出血B.上呼吸道感染C.蛛网膜下腔出血D.流行性脑脊髓膜炎E.内耳眩晕症参考答案：C[不定项选择题]8.首选的辅助检查是A.颅脑CTB.眼底检查C.血电解质检查D.血气分析E.心电图检查参考答案：A患者男性，54岁，因情绪激动突然倒地、呼之不应伴呕吐咖啡样物半小时呼救。既往有高血压10年，糖尿病病史5年，间断服降压药及降糖药。现场检查发现：浅昏迷，有鼾音，双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏；P64次／分，心率64次／分，律齐，未闻及心脏杂音；R16次／分，Bp200／120mmHg，右侧鼻唇沟变浅，右侧上、下肢体肌力0级，针刺无反应；右侧巴宾斯基征阳性。[不定项选择题]9.不符合该患者诊断是A.高血压B.脑出血C.应激性溃疡并上消化道出血D.阿－斯综合征E.糖尿病参考答案：D[不定项选择题]10.下列院前处置哪项不妥A.卡托普利25～50mg或尼卡地平10～20mg口服。如无效可用拉贝洛尔10～20mg缓慢静注，每隔5～10分钟可重复或加倍给药，尽量避免将血压快速降至过低B.安置心脏临时起搏器C.用10%GS250ml加6U胰岛素、西咪替丁0.4g静脉滴注，呋塞米20mg静注D.向家属说明初步诊断并交待病情的严重性，需要立即转入专科医院做颅脑CT以进一步确立诊断，了解出血部位和出血量，以便拟定治疗方案E.平稳搬至救护车上，头偏向一侧并抬高15°～30°，吸氧，监测生命征。及时联系并转送至专科医院参考答案：B患者男性，50岁左右，突然意识丧失，倒地抽搐，口吐白沫，由路人打120呼救。医护人员赶至现场时发现患者仍处于昏迷状态，口角有血沫，四肢间断发生抽搐，抽搐时有呼吸暂停及面色发绀及尿失禁；心率88次／分，脉搏有力。[不定项选择题]11.初步诊断应考虑为A.阿－斯综合征B.脑出血C.脑血栓形成D.癔症E.癫痫状态参考答案：E[不定项选择题]12.现场处置哪项不妥A.注意保持呼吸道通畅，必要时将纱布卷垫于臼齿之间B.立即予10%GS250ml开放静脉通路，并予静注地西泮20mgC.搬至救护车上，平卧、吸氧、监护病情转入医院D.可强行压住肢体制止抽搐E.联系转入医院参考答案：D[不定项选择题]13.有助癫痫诊断的检查首选A.脑血流图B.脑电图C.颅脑CTD.脑脊液检查E.眼底检查参考答案：B女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。[不定项选择题]14.该患者应诊断为A.不稳定型心绞痛（高危组）B.不稳定型心绞痛（中危组）C.不稳定型心绞痛（低危组）D.非ST段抬高型心肌梗死E.稳定型心绞痛参考答案：A[不定项选择题]15.不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死的主要区别是A.疼痛持续时间≤20分钟B.无血中心脏生物学标志物升高C.48小时内有多次心绞痛发作D.疼痛发作有明确的诱因E.在安静状态下发病参考答案：B[不定项选择题]16.该患者目前主要的治疗方法下述哪项为错误的A.吸氧B.心电血压监护C.硝酸甘油静脉滴注D.进行溶栓治疗E.阿司匹林嚼服参考答案：D女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85／65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）／6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。[不定项选择题]17.该患者目前的诊断应考虑为A.急性下壁心肌梗死低血压状态B.急性下壁心肌梗死并心源性休克C.心性下壁、正后壁心肌梗死D.急性下壁、右室心肌梗死E.急性肺动脉栓塞参考答案：D[不定项选择题]18.需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联A.V7～V9B.V3～V4RC.深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联D.胸前导联主－肋或低－肋E.V3R～V4R和V7～V9参考答案：E[不定项选择题]19.心脏生物标志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的A.常规选用硝酸酯类药物静脉滴注B.加快补液速度，纠正低循环状态C.24小时补液可以达到4～6LD.补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度E.有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗参考答案：A患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。[不定项选择题]20.该患者目前的诊断是A.全心衰竭B.支气管哮喘C.急性左心衰竭D.急性冠脉综合征E.冠心病心绞痛发作参考答案：C[不定项选择题]21.此患者出现病情加重的可能诱因是A.呼吸道感染B.肾功能不全C.钠摄入过多D.精神紧张E.药物负性肌力作用参考答案：E[不定项选择题]22.控制该患者的病情应紧急采取哪项处理A.硝酸甘油静脉滴注B.多巴酚丁胺静脉滴注C.毛花苷C静脉推注D.呋塞米静脉推注E.地高辛口服参考答案：C男性，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。[不定项选择题]23.下列哪项体征对诊断最有意义A.Ewart征B.奇脉C.心包摩擦音D.血压下降E.心音遥远参考答案：C[不定项选择题]24.如果患者出现血压下降，呼吸困难，端坐呼吸，患者可能出现哪种病症A.肺栓塞B.心功能不全C.心包积液D.心肌炎E.纤维蛋白性心包炎参考答案：C患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6／5.3kPa（80／40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（－），ECG提示频发室性期前收缩。[不定项选择题]25.初诊时，以下哪项是不能遗漏的A.急性脑血管意外、应激性溃疡B.急性心源性休克C.感染性休克D.高渗性高血糖状态E.尿毒症性昏迷参考答案：D[不定项选择题]26.为进一步确诊，应选择下列哪组检查A.血浆渗透压，血糖、血酮、血pHB.血糖，血肌酐，血尿素氮C.血糖、血酮D.血浆胰岛素水平E.血钠、血糖、血肌酐参考答案：A[不定项选择题]27.应选择下列哪一组治疗方案A.中等剂量胰岛素治疗B.小剂量胰岛素静脉滴注方案C.皮下间断注射胰岛素方案D.睡前注射胰岛素方案E.单独低渗氯化钠溶液静脉滴注参考答案：B[不定项选择题]28.假如此时血糖33.3mol／L（600mg／dl），血酮（－），pH7.35，血钠、Cr均增高，下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的A.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注B.抗感染、补液、抗心律失常C.抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注D.抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常E.抗感染、抗休克、到正酸中毒参考答案：C[不定项选择题]29.抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危险A.使高渗状态进一步加重B.加重低氧C.可能出现脑水肿D.加重心衰E.加重肾负担参考答案：C患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110／70mmHg，心率93次／分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。[不定项选择题]30.该患者出现上消化道出血最可能的病因是A.消化性溃疡出血B.急性胃黏膜损害C.反流性食管炎D.丙型肝炎后肝硬化E.胃癌出血参考答案：D[不定项选择题]31.该患者查体不可能出现的体征为A.肝掌B.双下肢水肿C.肝大，质软D.腹水E.蜘蛛痣参考答案：C[不定项选择题]32.该患者首先应进行下列哪一项检查A.肝功能检查B.急诊胃镜检查C.腹部B超D.X线钡餐E.肝炎标记物参考答案：B患者女性，43岁，因间断呕吐咖啡色液体及黑便2天来就诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／65mmHg，心率95次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。[不定项选择题]33.该患者最可能的诊断是A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.胃癌出血C.食管贲门撕裂综合征D.十二指肠溃疡并发出血E.反流性食管炎参考答案：D[不定项选择题]34.该患者药物治疗首选A.质泵抑制剂B.硫糖铝C.生长抑素D.枸橼酸铋钾剂E.米索前列醇参考答案：A患者，男性，35岁，进食油腻食物后突发右上腹绞痛，并向右肩背部放射，既往有类似发作病史。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性[不定项选择题]35.最可能的诊断是A.肝周围炎B.急性胆囊炎C.肝脓肿D.泌尿系结石E.心肌梗死参考答案：B[不定项选择题]36.为进一步确诊，最有效的辅助检查是A.血常规B.尿常规C.ECGD.肝胆B超E.腹部X线参考答案：D[不定项选择题]37.以下处理措施不当的是A.休息B.输液C.抗感染D.解痉、止痛E.紧急手术参考答案：E患者，男性，25岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搐。查体：神志清楚，体温39℃，血压70／50mmHg，心率126次／分钟，腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。[不定项选择题]38.该患者首要的治疗原则是A.抑制胰酶分泌B.补充血容量C.镇痛、解痉D.抗感染E.抑制胰酶活性参考答案：B[不定项选择题]39.为明确诊断应首选的检查是A.血清电解质B.肝肾功能C.血清白蛋白D.血尿淀粉酶E.血清脂肪酶参考答案：D男性，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂“乐果”后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：血压90／60mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径1.5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹软，脐周压痛，肠鸣音亢进。[不定项选择题]40.该患者应首选下列哪项检查A.血淀粉酶B.全血胆碱酯酶C.血液生化检查D.大便和呕吐物常规加细菌培养E.颅脑CT参考答案：B[不定项选择题]41.经过积极治疗后次日患者出现躁动不安，发热，皮肤干燥、潮红。查体：谵妄状态，T39.2℃，心率120次／分，双侧瞳孔直径约5mm。最可能是A.急性阿托品中毒B.急性氯解磷定中毒C.急性有机磷中毒反跳D.急性中间综合征E.急性有机磷中毒性脑病参考答案：A[不定项选择题]42.经过积极治疗后，急性中毒症状缓解，但在病程第3天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是A.中毒反跳B.中间型综合征C.急性呼吸窘迫综合征D.阿托品中毒E.并发严重的肺部感染参考答案：B患者男性，25岁，车祸伤半小时。急救医生现场发现患者神志清楚，面色苍白，呼吸急促，气管左偏，右侧胸廓饱满，皮下气肿，肋间距增大，叩诊鼓音，上腹无压痛，小腹胀满，骨盆挤压试验阳性，右大腿成角畸形，未及皮肤破损，左小腿开放性骨折，流血，血压100／60mmHg。[不定项选择题]43.该患者初步诊断是A.外伤休克B.多发伤C.气胸D.骨盆骨折E.股骨干骨折参考答案：B[不定项选择题]44.该患者首先要处理的是A.张力性气胸减张处置，止血包扎B.骨折固定C.紧急送往医院D.抗休克E.输血输液参考答案：A[不定项选择题]45.该患者送往医院的途中应做的准备是A.张力性气胸减张处置B.骨折固定C.紧急送往医院D.止血包扎E.抗休克，静脉输液参考答案：A患者女性，75岁。因雪天路滑摔坐地面近半小时，诉腹胀腰痛，右髋部疼痛，不能站立行走。医生现场查体：神清，胸12至腰1段脊柱后凸，全腹未及压痛，右髋部压痛阳性，右腿外旋畸形，双膝屈曲自如。[不定项选择题]46.该患者初步诊断是A.腰椎间盘突出B.腰椎结核C.脊柱压缩性骨折、右粗隆间骨折D.急性腰扭伤E.骨盆骨折参考答案：D[不定项选择题]47.该患者送往医院途中应注意的是A.四人抬到车上B.单人背到车上C.将患者用俯卧平托法搬至救护车上D.双人坐位抬到车上E.搀扶患者走到车上参考答案：A男性，36岁，因车祸1小时入院，血压90／60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。[不定项选择题]48.该患者首先考虑到的是A.脾破裂B.肝破裂C.肋骨骨折D.急性心梗E.肠破裂参考答案：C[不定项选择题]49.该患者院前急救最主要是A.快速送往医院B.给予止血药C.止痛对症治疗D.抗休克，两路扩容E.手术准备参考答案：B[不定项选择题]50.该患者入院后最主要检查是A.上腹CTB.腹部超声，验血输血，术前准备C.腹部X摄片D.磁共振检查E.胃镜肠镜检查参考答案：C某部队在海上演习时，一战士左肘关节处不慎被弹片炸伤，有活动性出血，左上肢不