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文档简介

医学高级职称正高《骨外科学》(题库)模拟试卷二[多选题]1.颈胸椎的特异性结构是A.肋凹B.(江南博哥)棘突呈叠瓦状C.棘突分叉D.横突肋凹E.横突孔参考答案:ADE[多选题]2.关于化脓性关节炎,下列哪几项是正确的A.本病好发于髋、膝关节B.本病多见于成人C.金黄葡萄球菌是最常见的致病菌D.可以并发纤维性或骨性强直E.细菌多数是经血液循环进入关节参考答案:ACDE[多选题]3.化脓性关节炎的感染途径为A.血源性B.关节开放性创伤C.创口感染D.邻近软组织感染E.骨髓炎参考答案:ABCDE[多选题]4.属于关节的基本结构是A.关节面B.关节囊C.关节腔D.关节盘E.韧带参考答案:ABC[多选题]5.骨关节结核病灶清除术适应证包括A.病灶内有大块死骨或脓肿B.脊柱结核伴有截瘫C.窦道长期不愈D.单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者E.单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者参考答案:ABCDE[多选题]6.骨与关节结核在哪种情况下,适宜做病灶清除手术A.不能自行吸收的脓肿B.长期不愈的窦道C.有脊髓神经压迫症状D.不易控制的单纯滑膜结核E.合并肾结核参考答案:ABCD[多选题]7.判断骨关节结核是否治愈的标准为A.全身情况良好,体温正常,食欲好,红细胞沉降率正常B.CT显示脓肿消失,死骨已被吸收,病灶轮廓清晰或关节已融合C.局部无明显症状,无脓肿或窦道D.起床活动1年或参加工作半年无异常发现E.全身检查无结核灶参考答案:ABCD[多选题]8.关于骨、关节结核,下列哪几项是不正确的A.脊柱结核大多数为椎体结核B.骨关节结核最好发于膝关节C.骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期D.单纯滑膜结核最好发于骶髂关节E.椎体中心型结核多见于成年参考答案:BCDE[多选题]9.男性,31岁,主诉腰痛半年伴低热、盗汗。X线摄片发现L椎体破坏,椎间隙变窄,腰大肌阴影膨隆。下列措施哪项合适A.立即进行全身支持治疗B.立即进行病灶清除术C.立即进行全身抗结核药物治疗D.立即卧床休息E.立即进行胸片检查参考答案:ABCDE[多选题]10.先天性髋脱位的继发性病变为A.股骨头脱位B.腰脊柱侧凸C.腰前凸增加D.腰肌劳损E.脊柱创伤性关节炎参考答案:BCDE共享题干题病历摘要:患者××,女性,43岁,因腰背痛,左下肢麻木感3个月,无畏寒、发热,大小便正常。查体:T37℃,P80次/分;L至L棘突有压痛和叩击痛,左侧腰部可触及大小分别为10×8×5cm和8×8×5cm之包块,有触痛,质软,左下肢直腿抬高试验(+),其余(-)。[不定项选择题]1.根据以上资料,该患者有可能是下列哪些疾病?A.腰椎肿瘤B.腰椎结核C.腰椎间盘突出D.腰椎转移瘤E.腰椎滑脱F.腰椎椎管狭窄参考答案:ABD[不定项选择题]2.为了明确诊断,还需要进行哪些检查?A.腰椎正侧位片,过伸过屈位X线片B.腰椎CTC.腰椎MRID.腰部、腹部B超E.腰椎穿刺活检F.胸片G抽血查:ESR、ASO、C反应蛋白H抽血查:AKP、ACP参考答案:ABCDEFG[不定项选择题]3.B超发现左侧腰大肌有2个脓肿,大小为11×11×10cm和9×9×8cm。X线提示腰椎体有破坏,MRI示L椎体水平椎管压迫硬膜囊,ESR30mm/h。以下诊断哪项最有可能?A.L椎体结核B.L椎体肿瘤C.L/L椎间隙感染D.L/L椎间盘突出症E.椎管狭窄症F.L椎体转移瘤参考答案:A[不定项选择题]4.关于脊柱结核,以下叙述哪些是对的?A.脊柱结核是全身骨与关节中发病率最高的B.在脊柱结核中,椎弓结核占绝大多数,约99%,椎体结核仅占1%C.椎体结核按病灶部位可分为中心型和边缘型两种,以边缘型多见D.中心型多见于儿童,边缘型多见于10岁以上的儿童参考答案:AD[不定项选择题]5.根据以前资料,该患者下一步治疗怎样?A.立即手术治疗B.保守治疗C.先保守治疗,无效再行手术治疗D.先正规抗结核治疗2周,再行手术治疗参考答案:D[不定项选择题]6.该患者应采取何种手术方式较可行有效?A.侧前方入路病灶清除+椎间植骨+前路椎体钉棒系统内固定B.后入路病灶清除+椎间植骨C.后入路病灶清除+前路椎间植骨D.后入路病灶清除+椎间植骨+后路椎弓根钉支架内固定E.后入路椎弓要钉支架内因定+侧前方入路病灶清除+植骨参考答案:E[不定项选择题]7.关于腰椎结核手术并发症有哪些?A.截瘫B.损伤输尿管C.损伤大血管引起大出血D.引起结核全身播散E.局部结核病灶复发F.椎体后凸畸形G植骨块滑脱、不融合引起脊柱失稳参考答案:ABCDEFG病历摘要:患者××,男性,32岁,小车司机,开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤,出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体:右下肢呈屈曲内收,内旋和短缩畸形,右臀部隆起可触及股骨头,右髋关节活动障碍,其余未见明显异常。[不定项选择题]8.根据病史,该患者最有可能是以下哪些疾病?A.右髋关节脱位B.右股骨颈骨折C.右粗隆间骨折D.右股骨粗隆下骨折E.右股骨干骨折F.右髋臼骨折G右髋臼骨折并右髋臼脱位参考答案:AG[不定项选择题]9.还需做以下哪些检查?A.双髋正蛙位X线片B.CT扫描C.Allis征D.Ortolani征E.McMurray试验F.浮髌试验参考答案:ABC[不定项选择题]10.X线提示“右髋关节脱位”,有关髋关节的分型:A.前脱位B.后脱位C.中心脱位D.混合脱位参考答案:ABC[不定项选择题]11.髋关节脱位的合并症有哪些?A.髋臼骨折B.股骨头骨折C.坐骨神经损伤D.股神经损伤E.闭孔神经损伤F.股动静脉损伤G股骨头缺血坏死H创伤性骨关节炎参考答案:ABCFGH[不定项选择题]12.该患者的处理方法?A.手法复位B.节开复位C.牵引复位参考答案:A[不定项选择题]13.该患者手法复位后皮肤牵引固定轻度外展位多少周?A.1~2周B.2~3周C.3~4周D.4~5周E.5~6周F.6~7周参考答案:C[不定项选择题]14.假如该患者受伤3周后来就诊,以下处理哪些是正确的?A.复位后维持牵引3周B.复位后维持牵引4周C.复位后维持牵引5周D.复位后维持牵引6周E.复位后维持牵引7周F.复位后维持牵引8周G复位后维持牵引9周H复位后维持牵引10周参考答案:F病历摘要:患者××,男性,12岁,右大腿红肿发热1周。查体:T39℃,P120次/分,右大腿皮肤红,肿胀,压痛(+),叩击痛(+),右股骨中段骨松质内可见斑片状骨质破坏区。[不定项选择题]15.为了明确诊断,还要做哪些检查?A.右股骨正侧位B.胸片C.全身骨显像D.CTE.MRIF.抽血验:UBC,ESR,C-反应蛋白G血培养+药敏参考答案:ABCDEFG[不定项选择题]16.提示UBC↑,ESR↑,C-反应蛋白↑,X线有骨质破坏,以下诊断哪些是对的?A.急性化脓性骨髓炎B.慢性化脓性骨髓炎C.急性化脓性关节炎D.右大腿蜂窝组织炎E.右股骨尤文肉瘤参考答案:A[不定项选择题]17.该患儿使用抗生素停药时间:A.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后1周B.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后2周C.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后3周D.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后4周E.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后5周F.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后6周G抗生素使用至少应至体温下降症状消失后7周H抗生素使用至少应至体温下降症状消失后8周参考答案:B[不定项选择题]18.关于化脓性骨髓炎以下叙述哪些是错误的?A.最常见于3~15岁的儿童和少年,女多于男B.股骨和胫骨发病率最高,其次为肱骨、桡骨、髂骨C.多发生于儿童长骨的干骺端D.最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,其次为Ⅱ型链球菌和白色葡萄球菌E.化脓性骨髓炎的病理特点:骨质破坏、坏死和增生同时并存,早期以破坏和坏死为主,后期以增生为主参考答案:A[不定项选择题]19.关于急性化脓性骨髓炎的病理下列叙述正确的是:A.脓肿向长骨端蔓延,脓液不易穿破骺板进入关节腔B.脓液突破干骺端的坚质骨,穿入骨膜下形成骨膜下脓肿C.成人骨骺板是抗御感染的天然屏障,脓肿下易进入关节腔,但小儿骺板无抵御能力,较易并发关节炎D.经过早期的药物治疗,及时适当的局部治疗和支持疗法,炎症消退,病变吸收而痊愈E.急性期未得到及时正确的治疗,引起败血症、脓毒血症,危及生命F.转为慢性骨髓炎参考答案:ABDEF[不定项选择题]20.急性化脓性骨髓炎转变成慢性骨髓炎的手术指征:A.有死骨B.有死腔C.有窦道流脓D.有充分新骨形成包壳参考答案:ABCD病历摘要:患者××,女,17岁,发现剃刀背畸形3个月。查体:脊柱胸段向右侧凸,腰段向左侧凸,右胸廓呈剃刀背畸形,双下肢未见明显异常。[不定项选择题]21.为了明确诊断,该患者需哪些检查?A.站立位摄脊柱前后位、侧位X线片B.卧位Bend像C.拍右侧手及腕部X线片D.骨盆平片E.肌电图F.胸腰椎MRIG脊髓诱发电位参考答案:ABCDEFG[不定项选择题]22.该患者的诊断是:提示:患者X线片见图:A.特发性脊柱侧弯B.麻痹性脊柱侧弯C.先天性脊柱侧弯D.神经肌肉性侧弯E.神经纤维瘤病F.外伤性侧弯参考答案:A[不定项选择题]23.特发性脊柱侧弯的Moe分型:A.单一胸椎主弧型B.单一胸腰椎主弧型C.单一腰椎主弧型D.单一上胸椎主弧型E.胸椎主弧和腰椎次弧型F.胸腰椎双弧型G胸腰及胸椎双弧度型H胸椎双弧度型参考答案:ABCDEFGH[不定项选择题]24.该患者的治疗方案:A.保守治疗B.手术矫正C.先保守治疗,看无效再行手术治疗参考答案:B[不定项选择题]25.该患者的手术方案:A.前路矫正B.后路矫正C.后路全椎弓根钉内固定系统矫正+植骨融合D.胸段用挂钩、腰段打椎弓根钉系统+植骨融合E.前路微创手术参考答案:BC[不定项选择题]26.脊柱侧弯的手术并发症?A.脊髓损伤引起的截瘫B.脱钩脱钉矫正失败C.曲轴现象D.假关节形成E.融合失败F.感染G断钉断棒参考答案:ABCDEFG病历摘要:患者×××,男性,9岁,右大腿下段肿痛3个月。查体:T36.7℃,P80次/分,右大腿下段皮肤肿胀,血管恕张,触痛(+),质硬,叩击痛(+),其余(-)。实验室检查:ESR20mm/L。[不定项选择题]27.根据资料该患儿有可能是下列哪种疾病?A.右股骨成骨肉瘤B.右股骨骨巨细胞瘤C.右股骨骨髓炎D.右大腿横纹肌肉瘤E.右大腿恶性纤维组织细胞瘤F.右股骨骨质旁肉瘤G右股骨尤因肉瘤参考答案:ABDEG[不定项选择题]28.为了明确诊断,还需做哪些检查?A.右胫骨正侧位X线B.右大腿CT检查C.右大腿MRI检查D.骨扫描E.DSAF.AKPG血清铜、锌测定H穿刺活检参考答案:ABCDEFGH[不定项选择题]29.该患儿最有可能的诊断是?提示:该患儿X线片如图:A.右股骨成骨肉瘤B.右股骨骨巨细胞瘤C.右股骨骨髓炎D.右大腿横纹肌肉瘤E.右大腿恶性纤维组织细胞瘤F.右股骨骨质旁肉瘤G右股骨尤因肉瘤参考答案:A[不定项选择题]30.关于成骨肉瘤以下叙述哪些是正确的?A.大多数发生在10~20岁,女性多于男性,为2:1B.骨肉瘤好发于干骺端C.骨肉瘤好发的部位是:股骨远端及胫骨、肱骨的近端D.骨肉瘤的病理诊断主要依据是要有肉瘤性的基质组织,以及由它直接转变而成的骨样组织及骨小梁E.骨肉瘤常发生肺转移参考答案:BCDE[不定项选择题]31.该患儿的治疗以下叙述正确的是?A.先全身化疗B.局部DSA灌栓塞化疗C.瘤段节段切除+携带监测皮岛的腓骨与异体骨移植D.瘤段节段切除+安装肿瘤膝关节假体E.右大腿截肢F.瘤段节段切除以踝代膝参考答案:ABCDEF病历摘要:患者×××,男性,25岁,因踢足球时致伤右膝关节突感疼痛难忍、活动障碍1小时。查体:右膝关节呈半屈曲位,触痛明显,伸屈障碍,其余(-)。[不定项选择题]32.为了明确诊断需哪些检查?A.右膝关节正侧位片B.右膝关节MRI片C.右膝关节关节镜检查D.右膝关节麦氏试验E.右膝关节研磨试验F.右膝关节侧方挤压试验G右膝关节造影参考答案:ABCDEFG[不定项选择题]33.该患者最有可能有是什么疾病?提示:麦氏试验(+),研磨试验(+),侧方挤压试验(+),X线未见明显异常A.右膝关节半月板损伤B.右膝关节骨关节炎C.右胫骨平台骨折D.右膝侧副韧带损伤E.右膝部滑囊炎F.右膝髌骨软化症G右膝关节游离体H右膝交叉韧带断裂参考答案:AD[不定项选择题]34.对半月板损伤最可靠的检查是:A.膝关节正侧位片B.膝关节MRI片C.膝关节关节镜检查D.膝关节麦氏试验E.膝关节研磨试验F.膝关节侧方挤压试验G膝关节造影参考答案:C[不定项选择题]35.半月板损伤的类型有:A.半月板边缘破裂B.半月板"桶柄状"破裂C.半月板横行破裂D.半月板前角破裂E.半月板后角破裂F.半月板瓣状破裂参考答案:ABCDEF[不定项选择题]36.半月板手术的并发症有哪些?A.关节积液B.关节积血C.关节感染D.关节不稳定和疼痛E.神经疼痛参考答案:ABCDE病历摘要:患者女性,65岁,双膝关节疼痛畸形,伸直受限10分钟,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90受限,伸直受限,实验室检查正常,癤线见图:[不定项选择题]37.根据资料,该患者的诊断正确的是:A.双膝关节骨关节炎B.双膝关节半月板损伤C.双膝关节交叉韧带损伤D.双膝关节髌骨软化症E.双膝关节化脓性关节炎F.双膝关节髌前滑囊炎参考答案:A[不定项选择题]38.根据病史和检查,该患者最佳的治疗方案是:A.双膝关节全膝关节置换术B.双胫骨截骨矫形术C.双膝关节关节镜冲洗打磨术D.双膝关节滑膜切除术E.双膝关节游离体摘除术参考答案:A[不定项选择题]39.该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是:A.首先对膝内侧或外侧挛缩的软组织进行松解以纠正膝关节的对线,同时在伸屈膝关节时,要保持膝关节内、外、后侧软组织的张力平衡,必须先松解软组织后再进行骨组织切除B.不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形C.尽量少切除骨组织,缺损处可行植骨术D.保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同E.保证股四头肌伸膝器的对线,使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动F.掌握正确的骨水泥固定技术参考答案:ABCDEF[不定项选择题]40.全膝关节置换术的并发症有哪些?A.感染B.伤口愈合不良C.假体松动D.胫骨或股骨骨折E.腓总神经损伤F.肺动脉栓塞参考答案:ABCDEF[不定项选择题]41.患者行全膝关节置换术后3周出现左膝关节红肿、疼痛难忍,有脓肿,抽出约2ml脓性渗液,ESR↑,C-反应蛋白↑,WBC正常,脓培养为革兰氏阳性菌,该患者最有可能并发什么?A.左膝关节假体感染B.左髌前滑囊感染C.左膝切口皮下感染D.左髌前脂肪液化坏死感染参考答案:ABCD[不定项选择题]42.该患者进一步怎么治疗?A.抗感染B.清创+扩创C.取出假体冲洗D.进一步完善检查,观察E.清创+局部冲洗参考答案:ABDE病历摘要:患者男性,34岁,左下肢麻痛3个月加重1周。查体:T36.7℃,P80次/分,腰5骶1棘突间隙有压痛(+),叩击痛(+),左下肢小腿外侧皮肤感觉减退,左下肢直腿抬高试验(+),X线及CT检查结果如图所示:[不定项选择题]43.该患者诊断是什么?A.L/S椎间盘突出症B.腰椎椎管狭窄症C.腰椎肿瘤D.腰椎结核E.腰5椎体滑脱F.腰5骶1椎间隙感染参考答案:A[不定项选择题]44.该患者最适宜的治疗方法是:A.保守治疗,卧床、推拿、按摩、理疗B.全椎板切除,L/S髓核摘除术C.半椎板切除+L/S髓核摘除术D.经后路椎间盘镜(MED)行L/S髓核摘除术E.后入路全椎板切除+L/S椎间盘切除+椎间植骨+椎弓根钉内固定F.后入路全椎板切除+L/S椎间盘切除+椎间Cage融合+椎弓根钉内固定术G前入路行L/S椎间盘切除+植骨术H前入路行L/S椎间盘切除+前路Cage融合术I人工椎间盘置换J人工髓核置换(PDN)参考答案:D[不定项选择题]45.腰椎间盘手术的手术指征:A.症状重影响生活和工作经非手术疗法无效,或症状严重,不能接受牵引、按摩等非手术疗法治疗者B.有广泛肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害者(如鞍区感觉减退及大小便功能障碍等),有完全或部分截瘫者C.伴有严重间歇性跛行者,多同时有椎管狭窄症,或X线平片及CT图像显示椎管狭窄者,非手术疗法不能奏效者D.合并腰椎峡部不连及脊椎滑脱者E.对反复发作的中青年患者,为使其尽快恢复劳动能力,可适当放宽手术指征参考答案:ABCDE[不定项选择题]46.腰椎间盘手术的并发症:A.术后复发B.损伤马尾神经C.椎间隙感染D.损伤神经根引起下肢瘫E.损伤下腔静脉引起大出血死亡F.损伤输尿管G引起腰椎失稳H肺梗塞I硬膜撕裂脑脊液漏或脑脊液囊肿参考答案:ABCDEFGHI<br/>[不定项选择题]47.后路椎间盘镜(MED)的手术指征是:A.单纯一侧椎间盘突出B.年青患者C.中央型突出D.年老体弱E.极外侧型突出F.二次手术G多个节段突出参考答案:AB三十岁,男性患者。车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体:血压80/50mmHg,脸色苍白,右足不能背伸。[不定项选择题]48.此时最有可能的并发症是()A.失血性休克B.结直肠损伤C.泌尿系损伤D.生殖器损伤E.神经损伤参考答案:A[不定项选择题]49.最适当的处理是()A.行骨盆X线检查B.行骨盆CT检查C.行腰椎MRI检查D.行详细的体格检查E.开放输液通道,补液。抗休克治疗参考答案:E[不定项选择题]50.下列体征中,哪项最不可能出现()A.局部触诊试验(-)B.骨盆分离挤压试验(+)C.局部右下肢轴向叩叩击试验(+)D.右Thomas试验(+)E.右“4”字试验(+)参考答案:B男性,40岁。搬运工人,弯腰中被重物砸伤胸背部。查体:胸12、腰1棘突间压痛,棘间距离加大,双下肢无力。[不定项选择题]51.入院时最有意义的检查是()A.胸腰椎X线正侧位片B.腰椎MRI检查C.腹部B超D.肌电网检查E.腰椎CT检查参考答案:A[不定项选择题]52.患者最后诊断为胸12椎体爆裂骨折,需进一步治疗,患者需做哪一项检查最有意义()A.肌电图检查B.腰椎CT检查C.腹部B超检查D.心电图检查E.出凝血时间检查参考答案:B[不定项选择题]53.该病人的最佳治疗方法是()A.卧床休息B.石膏床固定制动C.过伸复位术D.Steffee钢板固定术E.后路短节段椎弓根螺钉固定术参考答案:E男,47岁,摔倒后右小腿外上疼痛5小时,查体:右小腿外上端肿胀、压痛明显,足下垂,足趾背伸障碍,足背外侧感觉迟钝,X线片示腓骨小头骨折。[不定项选择题]54.该骨折最容易出现的并发症是()A.胫神经损伤B.腓肠神经损伤C.腓总神经损伤D.坐骨神经损伤E.小隐静脉损伤参考答案:C[不定项选择题]55.下列哪项检查最有意义()A.CT检查B.B超检查C.踝关节X线片检查D.神经肌电图检查E.同位素扫描参考答案:D[不定项选择题]56.最适当的处理是()A.手法复位+夹板固定B.手法复位+石膏固定C.持续骨牵引D.手术探查E.观察2周参考答案:E男,27岁,右腕部刀伤6个月。查体:右腕部伤口愈合良好,局部有压痛,大鱼际肌萎缩,拇指对掌障碍,桡侧半手指感觉缺失。[不定项选择题]57.肌电图检查最可能的结果是()A.尺神经损伤B.桡神经损伤C.正中神经损伤D.正中神经损伤+桡神经损伤E.正中神经损伤+尺神经损伤参考答案:C[不定项选择题]58.最佳的处理是()A.再观察5个月B.应用神经营养药C.手术探查修复神经D.将拇指固定在对掌位E.肌腱转移术参考答案:C[不定项选择题]59.若手术探查发现神经缺损<2.0cm,最佳的处理方法是()A.旷置B.自体神经移植C.异体神经移植D.人工神经导管桥接E.松解拉拢后直接缝合参考答案:E患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难,查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高及加强试验阳性,马鞍区痛觉减退。[不定项选择题]60.出现排尿困难,鞍区麻木的原因是()A.腰椎神经受刺激B.马尾神经受压C.脊神经后支受压D.L神经根受压E.S神经根受压参考答案:B[不定项选择题]61.最需要鉴别的疾病是()A.腰扭伤B.椎管内肿瘤C.腰椎管狭窄症D.第3腰椎横突综合征E.强直性脊柱炎参考答案:B[不定项选择题]62.最主要的治疗措施是()A.牵引B.手术C.卧硬床休息D.硬脊膜外腔强的松龙注射E.激素,非甾体类抗炎剂参考答案:B三十七岁男性,近半个月来,右侧腰腿痛加重,经按摩后,左下肢也出现疼痛,小腿外侧及足背麻木,左趾背伸无力,小便困难。[不定项选择题]63.此时最简便有效的辅助检查是()A.X线断层检查B.腰椎CT检查C.ECT检查D.腰椎MRI检查E.腰椎管造影参考答案:B[不定项选择题]64.病人出现的阳性体征是()A.Laseque征(+)B.McMurray征(+)C.Thomas征(+)D.Gaenslen征(+)E.“4”字试验(+)参考答案:A[不定项选择题]65.病人接受手术治疗是由于()A.非手术治疗无效B.病程时间太长C.马尾神经受压D.病人年轻可接受手术E.病人要求手术参考答案:C女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力。食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏。[不定项选择题]66.如果患者最终被确诊为胸椎结核,2个月后出现脊髓受压症状,一般下列哪种症状最早发生()A.感觉异常B.运动无力C.膀胱括约肌功能障碍D.肛门括约肌功能障碍E.以上都不是参考答案:B[不定项选择题]67.如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失,二便功能部分丧失,则该患者的截瘫指数为()A.1B.2C.3D.4E.5参考答案:E[不定项选择题]68.经正规药物治疗后3个月。患者截瘫症状无明显缓解,进一步治疗应采用()A.继续全身药物治疗,并调整药物种类及剂量B.石膏背心外固定C.半椎板减压术D.胸椎牵引、理疗E.病灶清除减压术参考答案:E[不定项选择题]69.一般来讲,当常规X线片上能够显示出病变时,受累骨质一般已达()A.10%以上B.30%以上C.50%以上D.70%以上E.90%以上参考答案:C[不定项选择题]70.如果经进一步治疗后脊髓神经功能开始恢复,则最早恢复的功能多是()A.自主运动B.温觉、触和痛觉C.括约肌功能D.震动觉、关节位置觉E.肌萎缩参考答案:D[不定项选择题]71.如果X线摄片该处椎旁存在单侧的梭形阴影,则诊断多倾向于()A.化脓性脊椎炎B.胸椎结核C.胸椎肿瘤D.胸椎血管瘤E.胸椎间盘突出症参考答案:C病历摘要:患者,男性,12岁,跌倒致伤右肘部后疼痛、肿胀,活动受限2小时。查体:右肘关节肿胀,压痛(+),肘关节倒等三角形保持正常,可触及骨摩擦感和异常活动,右桡动脉搏动细弱。[不定项选择题]72.根据病史,以下诊断哪一种最有可能A.右肱骨髁上骨折B.右肱骨髁间骨折C.右肘关节脱位D.右肱骨外髁骨折E.右肱骨内髁骨折参考答案:A[不定项选择题]73.X线提示"右肱骨髁上骨折线,远端向后移位,近端向前移位",关于肱骨髁上骨折分哪几型A.伸展型B.伸展尺偏型C.伸展桡偏型D.屈曲型E.分离型参考答案:ABCD[不定项选择题]74.伸展型肱骨髁上骨折容易损伤哪些组织A.正中神经B.肱动脉C.桡神经D.尺神经E.腋神经F.肌皮神经G桡动脉H尺动脉参考答案:AB[不定项选择题]75.该患者的诊断A.右肱骨伸展型髁上骨折B.右肱骨屈曲型髁上骨折C.右肱骨伸展尺偏型髁上骨折D.右肱骨伸展桡偏型髁上骨折参考答案:A[不定项选择题]76.该患者下一步应进行何种治疗A.手法复位,石膏外固定B.立即手术探查血管,固定骨折C.先手法复位、石膏固定观察桡动脉搏动情况,再决定是否行手术探查+切开复位D.手法复位+小夹板固定参考答案:C[不定项选择题]77.哪种类型骨折易发生肘内翻畸形A.伸展型B.伸展尺偏型C.伸展桡偏型D.屈曲型参考答案:B病历摘要:患者,女性,78岁,因不慎跌倒致伤右肩部疼痛活动受限2小时。查体:右肩部肿胀、压痛(+),活动右上臂疼痛加重,右上臂外展受限,右手指活动正常。[不定项选择题]78.根据以上资料,该患者有可能是下列哪些疾病A.右肩关节脱位B.右肱骨上端骨折C.右肱骨上端病理骨折D.右肘关节脱位E.右肱骨髁上骨折F.右肱骨干骨折参考答案:ABC[不定项选择题]79.为了明确诊断需要进行以下哪些检查A.右肩关节正侧位X线片B.右肱骨上端CTC.全身同位素骨扫描D.肌电图E.胸片F.骨密度测定参考答案:ABCEF[不定项选择题]80.X线提示"肱骨外科颈骨折有移位,肱骨头粉碎",以下治疗哪些是对的A.手法复位、石膏外固定B.切开复位+钢板螺钉内固定C.肱骨置换术D.手法复位E.石

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