XX医院产科急救中心制度汇编

产科急救中心制度汇编XX人民医院二〇一二年目录摸一、缩妇产科急危恰重症管理制注度和孕产妇庄急救小组工蝶作制度负孕产妇急危家重症管理诵制度兴……………贷……………旧……………币………懂1巷危重孕产妇足的急救、转俘运令制度概……………咸……………匀……………废…篇2汪高危妊娠管吩理请制度厦……………诉……………匀……………喝……………牧…鸭3筐重症监护制寺度溪……………次……………绸……………荐……………脏………撑4闯会诊制度道……………吊……………灰……………圈……………音………哭....5母新生儿窒息梅复苏制度王……………授……………讲……………梅……看………修5告产科危重症弱病例评审制喘度劣……………肌……………智……………脖………崖6奸急危重症及斜死亡病例讨车论制度晕……………粱……………足…………怕....7玩急救药品管洽理制度雕……………牲……………凤……………卧……………岁…抢7哄危重病人抢他救报告制度锁……………险……………倾……………洲…………荡8猪抢救用血管委理制度水……………率……………贸……………吧……………近…班8劳孕产妇急救园小组工作制愈度译……………余……………鲜……………凡………邀9握二、产科各年项工作制度轨消毒灭菌与纤隔离制度潮……………厕……………片……………胃…………宋.10华产科门诊工碍作制度串……………美……………桨……昆……………怖………色.12仿高危妊娠门擦诊工作制度亮……………非……………脊……………描………赛.13医门诊手术室圈工作制度绘……………仆……………罗……………该…………絮.14笔产科宣教室弯工作制度葡……………耍……………忍……………进…………弦.14尸待产室工作躬制度统……………侦……………乏……………识……………抖…驶.15钳产房工作制戒度畅……………汉……………末……………骑……………荒……甩.16糖产科抢救室俯工作制度脂……………朽……………裂……………衰…………罪.17披爱婴医院工吊作制度辫……………滴……………降……………部……………僚.17忌三级医师查事房制度柱……………胞……………祝……肯……………竖………孔.18疗手术分级管墙理制度拉……………湖……………恨……………肃……………劣.20赢手术审批制普度妹……………晌……………贡……………罪……………钻……俩.22播转诊制度炎……………乖……………旱……………稀……………霜…………朋.22怠病历书写制银度宏……………饲……………趋……………碰……………桨……徐.23速疑难病历讨牧论制度适……………恐……………返……………惭……………登.26孔孕产妇、围储产儿死亡讨团论制度烘……………节……………初……………晶.26绘孕产妇、围躺产儿死亡及骂出生缺陷报严告制度滥……………神……………搁.27膛《出生医学群证明》管理遇制度导……………满………薄……………抓………桶.28残新生儿疾病屯筛查制度风……………椅……………螺……………亭…………勇.28奖产科医疗质宅量管理制度跑……………倍……………构……………编………林.29拖产科急救中献心年度医疗珠质量指标朴……………每……………售…………肌.30浇产科医疗安则全制度躁……………悼……………剩……………自……………碰.31旋产科急救中粪心培训制度排……………盐……………识……………继………证.32风产科急救中坏心信息上报努制度犬……………堤……………帜……………家…险.32资产科急救中吼心接受转诊今和反馈转诊产病人情况制佳度自……………蓄……腹.33止产科急救中庄心院内和辖肾区内沟通机黄制羞…………爪……………杜………扒.34罪三、各级工六作人员职责董产科主任职忠责矛……………风……………化……………肌……………什……瘦.35讯产科主治医姻师职责津……………忠……………廉……………以……………倒.36贱产科住院医燕师职责航……………格……………蔬……………删……………牌.37公妇产科护士州各班职责病……………枕……………芦……………牛…………币.38肌母婴同室儿例科医师职责吃……………笼……………取……………哈………如.42丸一、妇产科公急危重症管剩理制度和孕缓产妇急救小嗓组工作制度许孕产妇急危姑重症管理制单度猫为了进一步负提高我院急虾危重症孕产崖妇的抢救质筐量，保障母存婴安全，达籍到降低孕产挪妇、围产儿缠死亡率的目妹的，依据《挥中华人民共芹和国母婴保目健法》及其鄙实施办法，洋结合我院实缸际，特制定械我院孕产妇距急危重症管淡理制度。刷第一条漂急危重症漆孕产妇救治闭坚持首诊负昏责及就地就旅近抢救原则耗，尊重病人恐知情选择的视原则。音第二条完建立急危重瑞症孕产妇急引救绿色通道栽，凡有急危称重症孕产妇津急救优先安迈排。旨赚第三条急歼危重症孕产没妇锣院内抢救由利我院孕产妇动急救小组组多长或科主任烛主持，急救吗小组成员担阅任。或第四条筑抢救人员应墙严密观察孕四产妇病情，浸详细记录病端情变化、治紧疗经过及效劲果，对于病阻情中出现的示新问题难以问处理时应及称时通知急救亿专家组成员剧进行院内、惰院外会诊，捕同时继续采鸟用各种有效午措施进一步混诊治。怒第五条其养他相关科室取如：药剂、正辅检、后勤完等应全力配裙合抢救，不同得以任何理鱼由推诿。琴第六条兵对病情危重岂，我院无条味件抢救，且掉病人可以运者送时应尽早灵转院。合第七条厚对推委急来危重症孕产匀妇，或不掌窗握病情，耽或误了抢救时查间，导致孕必产妇、围产医儿死亡或发氏生严重并发塑症者，经院欺内孕产妇、潜围产儿死亡什评审小组确肢认后，严肃讽处理。漠危重孕产妇星的急救、转燕运制度略为了进一步俭提高我院急穷危重症孕产患妇的抢救质台量，保障母玩婴安全，达来到降低孕产切妇、围产儿液死亡的目的滚，结合我院厅实际，制定活本制度。挺第一条牛急危重症孕谱产妇救治坚凶持单位首诊肝负责、就地兽就近抢救、渴尊重病人知欠情选择的原先则。歪第二条够急救中心须千具备各种难效产诊疗技术宋、产科及新族生儿危重症船的抢救、麻吼醉等技术和罩相应设备以崇及急救药品年，而且急救湾物品随时处现于功能状态哄。钢医院成立急领救小组，负湖责疑难重症康孕产妇的会璃诊和抢救和事指导等。讽第三条标产科急救中毒心急救尤实行24小考时值班制，设并向全社会顺公布急救电赤话，在接到悲急救后污急救人员应惜5分钟内出铃车，危重孕骡产妇到达医述院后5分钟朝内处置。气第四条胳在偏远地区带或交通不便句的地区，应拌动员社区力滚量来解决转童诊所需要的硬交通工具和划人力，必要歇时一面用人蛛力转运产妇窜，同时由医惨院派出救护妨车，两种方摔法相结合，舟尽量缩短转台运时间。剖第五条傍转诊、接诊秀的医务人员梳在转运途中举进行院前只急救。共并根据病情膛需要，保持土与医院联系宰，以便更好捡地做好抢救批准备工作。领第六条扩建立急危重倍症孕产妇急剃救绿色通道晶，凡有急危挡重症孕产妇掉急救应予优屯先安排。羡第七条什孕产妇到达岂医院后应严安密观察病情敞，详细记录献病情变化、筋治疗经过及田效果，高危绞妊娠及危急凶重症孕产妇扛及时通知院牵内急救小组判组长，进行需院内会诊和御抢救。对病铸情危重，在砌当地无条件辩抢救，且病倍人可以运送篮时应尽早转辆院。任第八条恢转诊过程的掉要求：医院题如遇有特别丽危重或合并枪严重并发症誉的孕产妇，招本院在技术星或设备上确喷有困难的应它及时上转。肺对下级医院穴转入的必病人必须认村真接待，并澡将诊断、治株疗、处理结订局等信息及搭时反馈。仿高危妊娠管妖理制度煮一、实行灰高危孕产妇克筛查秃制度:谈1、认真贯亦彻实施洽“移降消梯”杠项目工作要籍求，按照见《高危孕产裳妇评分标准旗》煎对孕妇进行史产前检查竖，或筛查高危因寸素，做好获产前检查记碰录增和且评分记录。廊2、对筛选糠出的高危孕酒妇实行专册永登记，进行嫌专案登记管耽理，并在孕渔产妇保健册悦上作好记录偶并加盖高危羞标记。助二、实行丈高危孕产妇标首诊闪负责铺制度励，延发现高危孕先产妇要建档运管理，专人按负责，早期猾干预，及时勉转诊，避免袍诊治延误。旧三、高危孕颂妇实行分级唇分类管理，砍凡高危孕妇劲必须住院分授娩。重危、歌高危孕产妇青转诊必须有卷医护人员陪巾护。确四、对基层配转入的高危乐孕产妇应由孤妇产科高年克资主治以上轮医师检查处品理，进行登据记和随访，酱并及时向基陶层卫生机构沈反馈病情。欢孕产妇高危诞转归后，仍文回原单位进牲行系统管理绕。洲五、会诊与业转诊：涉会诊：凡派趴出参加会诊离、抢救的医址师，要求具东有丰富临床猎经验的主治贵以上医师。踏转诊：危重痕孕产妇需要乓转诊时，应踢与上级医院近联系，并派细出医师护送毛。门诊高危光孕妇转诊时叛，应填写奇“孤重度高危妊糟娠转诊单身”码。养六、按时向趋相关部门上远报高危孕妇西管理工作情鞋况。鼻七、做好孕劳产期保健知数识宣传，进择行卫生、营孝养、科学育镜人，做好计散划生育知识廉指导。煌重症监护制召度宵介l、对急诊垂病人应以高照度的责任心真和同情心及对时，严肃，挤敏捷的进行碎抢救，严密紧观察病情变首化，做好各莫项记录，疑码难危重病人胶应立即请上皱级医师诊视道或急会诊，警对危重不宜许搬动的病人约应在在急诊暴室就地组织矿抢救，待病鸦情稳定后护掀送病房，负艺责抢救医师幕应向病房负趁责医师直接换交班，严重魂病人转院时欧抢救医师必士须护送。锹2、急诊室册各类抢救药颜品及器械要晋准备完善，汉保证随时可酿以由专人管艰理，放置固毕定位置，定车期检查及时监补充、更新孕、修理、消炮毒。近3、急诊工梅作人员必须股严格执行急激诊各项规章格制度和技术基操作规程，捕要建立各种承危重病人抢断救技术操作挖程序匀4、抢救室多专为抢救病明人设置，其芬他任何情况漂不得占用．元遇重大抢救辨，需立即报适请科主任和腾院领导亲临攀参加指挥，鹿凡涉及法律滤，纠纷的病匠人在积极救层治的同时要校向有关部门顷上级领导报简告。佛5、急诊室膛应设抢救床烫两张，急诊贫病人必须做快登记及抢救解记录，随时祝记录病情及井处理经过，扬密切观察病刚情变化，及恩时有效的采响取诊治措施的，待病情稳欠定可转入病总房观察，不誓可在急诊室耕久留。峰6、对传染灭病人，应按根隔离消毒规乖则进行诊疗叉处理，并及评时填写传染窜病卡片，及拾时报保健科吩并逐级上报严。屈会诊制缩度活1蚀、凡遇到疑坏难病例，应阳及时申请会赌诊。解2、科间会邻诊：由经治扶医师提出，猫上级医师同让意并签字后蠢，填写会诊陶单。应邀医尺师在两天内拥完成，并写让会诊记录。晕如需专科会市诊的病人，守可到专科检蛾查，由提出个会诊科室填吸写会诊单，懒被请科室接酬到会诊单后脉，应填写会抄诊人、时问舟、并将附联星交给申请会衫诊科室。跟3、急诊会改诊：被邀的砖人员，必须伐随请随到。逮4、科内会往诊：由经治林医师或主治腔医师提出，顶科主任召集脖有关医务人悔员参加。贱5、院内会次诊：；由科至主任提出经灿医务科同意萄，并确定会歪诊时间，通贫知有关人员偷参加，一律勿由申请科主跌任主持，医妄务科要有人摩参加。火6、院外会据诊：本院一建时不能诊治拘的疑难病例螺，由科主任麦提出，经医寄务科同意，山并与有关单真位联系，确屿定会诊时间拘。应邀医院椒指派科主任汉或主治医师阴前往会诊。过也可将病历钓资料、寄发倦给有关单位修，进行书面哄会诊。爬7、科内、阔院内、院外赞集体会诊：凝经治医师要寇详细介绍病缴史，做好会迹诊前的准备含和会诊记录得，会诊中，疗要详细检查徐，发扬民主何，明确提出此会诊意见。毕主持人要进屡行小结，认衔真组织实施鼓。鸣新生儿窒息午复苏制度眠1、确保每堡次分娩时至织少有一名熟较练掌握新生劳儿复苏技术航的医护人员论在场。绸2、新生儿拦复苏物品，叹如复苏囊、桌喉镜、吸引肠器、氧气均成应处于功能剂状态，做到狠放置合理，诉随手可拿，雅随手可用。叙3礼、急救药品品需配齐，及明时更换过期颂药品。往4欺、新生儿复犬苏必须团结普协作，服从向指挥，配合链默契，由最饼高在职医师爸指挥，或科酿主任指挥。抵5怖、有重度窒亚息儿抢救，徐应立即请儿姐科医师一起竿参加抢救，允抢救完成后汽及时转儿科铃治疗。她6批、剖宫产术涂的新生儿宫扇内窒息，出肿生时需抢救邮时，应请儿再科医师到手拉术室一起做越好抢救新生披儿准备，一皆起协同抢救宫。魂7确、产房分娩有时，发现宫姿内窒息，估绸计新生儿需博抢救应请儿酒科医师一起拿协助抢救新目生儿，对早隙产儿低体重晚儿分娩要及接时通知儿科财医师，分娩贺后转儿科治开疗。侄8、复苏操血作的医护人董员要严格、垒准确按照念“心复苏流程图肉”亦中的步骤进疲行复苏，准滴确实施每一日步的操作，走正确评价每席一步的效果辅，及时作出悔下一步的选立择，确保复扶苏成功。乏9、复苏程散序结束后，停该消毒的抢智救器械应进锅行清洗消毒猎，其他应复样原位，以便亦下次使用方绝便。援产科危重症恳病例审评制惠度霜为加强我院壶产科建设就醉，提高服务小质量，有效灿减少孕产妇见死亡率和提疗高产科危重洲症幸存者生饿存质量，特锄制订本制度睁。去一、危重症梅病例审评由暂医院危重症姻病例审评办胜公室组织，称每3个月进倚行一次审评螺工作，。赚二、产科需漂根据《产科究危重症病例炒筛选标准》扣选择审评病羽例，每次选暴择不同类型蝴的2~3份昏典型病例，唉并做好审评暖准备工作。党三、医院审论评小组应按鞠照《危重症详病例审评流伏程》对产科香危重症病例音进行审评，穴并及时总结疤每次审评结迹果，根据发佳现的问题制竭定相应的整行改措施，抄罗告危重症病始例审评工作逗领导小组。会四、医院危喊重症审评领敏导小组根据虎评审小组的霞意见对原有行制度进行完迟善和修正，设并督促相关辽科室整改。茅急危重症及继死亡病例讨登论制度武肝（一）、凡水急危重症患列者及死亡病球例均应进行茧病例讨论，徐急危重症患勇者入院后应辫立即讨论，历制订抢救及去治疗方案，镰死亡病例讨饿论在死后一休周内召开。运（二）、特亿殊及意外死唤亡病例，不绵论是否属于融医疗事故，懂都要及时单挣独讨论（当所日完成），误并报医务科辱和院领导。班（三）、崭用于做尸检丽的病例须在漂病理报告做搜出后的一周翼内进行。蚀（四）、危家急重症病例嘴讨论及死亡浆病例讨论由壤科主任主持狗，医护人员仙参加，必需俘时请医务科催参加。讨论播会要有完整汗记录，整理割后主治闻医师签字，倡入病案存挡魔。过急救药品管伪理制度假一、抢救车宜清洁、规范伞、整齐，放骑置于固定位笛置。蔑二、急救药照品一律不得态外借。茫三、急救药巴品使用后应粥整理、清点寇，及时补回们急救药品，诉本班未领到亏或暂时缺失屈应作好书面吸、口头交班猛。悦四、急救药竞品做到基数只准、标签清阵晰、无混装称、无变质及队过期药品。就五、严格执检行五定管理斩：定人保管脂、定时核对朽（每日核对篮）、定点放恐置、定量供味应、定期消罩毒。屿六、分管护觉士每周检查映一次，护士坊长定期抽查站并签名。卵危重病人抢言救报告制度形1、对危重蔑孕产妇必须确立即组织抢县救，及时安迟排和制定抢赏救措施并及侮时向科主任厚报告，科主跌任根据病情药及时通知急赚救中心小组益相关人员。厨2、产科急满救中心小组超人员接到通钓知应及时会洲诊，参加抢独救，并担任刑相关抢救疾狼病的指导和遮处理，及时既抢救孕产妇胡生命。毅3、如遇数棚个科室合并壮症的危重孕静产妇，由产妙科急救中心亩小组组长负雾责指挥抢救流，相关科室各必须团结协象作，并向院蛛长报告病情市。脆抢救用血管角理制度旱1、以院长至直接领导的甜临床输血管丧理委员会，麻负责临床输言血的技术指骆导和监督管金理，确保输异血工作安全谢。墙2、严格按积卫生行政部匹门要求到地味区中心血站配进血，坚决蛇做到不自采亩自供血液。谅3、合理制屯订用血计划口，每周向市咬中心血站申熟请两次，血细库贮备各类夹血型的血液拉制品20单康位，杜绝血魔库尚“达零渗”剑贮血现象。向4、在特殊选紧急需要用黑血情况下，竹经院领导同青意，向地区饭中心血站申寸请帮助急诊家送血或派车框自行取血。嗽5、确因其应它单位紧急趟用血而市中数心血库储血钟量不足时，害可由市中心股血站临时调按配。役孕产妇急救识小组工作制饮度讯为了进一步啄提高我县急搞危重症孕产趁妇的抢救质谦量，保障母刷婴安全，达户到降低孕产咸妇、围产儿屡死亡的目的迎，特制订我夺院孕产妇急孝救小组工作库制度：患一、形产科急救中爪心设立则孕产妇论急救小组，始急救小组成邮员由妇产科枕、儿科、内膛科、外科、基急诊科、医桂务科、麻醉义科、辅助科它室等相关人查员组成，组犁长由业务院叶长担任。急校救小组承担仓院内抢救、梅现场抢救及捎转运任务。煌二、产科好急救中心接模到急救昼后，了解病描情，迅速础通知废抢救小组益值班人员舍，携带急救冬设备与药品鼓，艰5象分钟内出诊养，迅速赶赴帜现场，实施鱼抢救或转运堪。码三、躁危重孕产妇烦到达船我院萍急救中心杠后爹，5分钟内批由当班产科剑最高职称的纳医师到场负拼责组织抢救高，近并立即通知件急救小组组愧长绘及小组其他遍成员械。灿四、急救小犯组成员应保灯持24小时制通讯通畅，悉在接到急救典或会诊通知蓄后，应10烟分钟内赶到蒜抢救现场，差不得以任何英理由推诿或决迟到。赚五、话急救业小组脸对每例抢救扬病人均应进峰行分析，总睛结成功经验料和教训。将戏抢救结局反查馈转诊单位证，填写《高芳危孕产妇转苹诊与反馈通确知单》侦六、急救小雷组成员需定庸期进行业务弄、操作技能掀培训及考核翠，不断提高娱业务及抢救瞒水平，考核屿结果纳入当是年年终评优唐内容。论二、产科各溉项工作制度蚂消毒灭菌与盛隔离制度音一、医务人束员必须遵守漆消毒灭菌原盲则，进入人锦体组织或无敏菌器官的医扎疗用品必须软灭菌；接触带皮肤粘膜的煌器具和用品贯必须消毒。竹用过的医疗狭器材和物品治，应先去污换染，彻底清舅洗干净，再投消毒或灭菌彩；其中感染挂病人用过的挤医疗器材和唉物品，应先订消毒，彻底旋清洗干净，地再消毒或灭士菌。磁所有医疗器咐械在检修前毙应先经消毒恶或灭菌处理晃。女二、根据物气品的性能选沙用物理或化夸学方法进行刷消毒灭菌。寻耐热、耐湿赛物品灭菌首贱选物理灭菌墓法；手术器逐具及物品品、各种穿刺残针等首选压净力蒸汽灭菌鼻；油、粉、皂膏等首选干理热灭菌。不战耐热物品如绑各种导管、赛精密仪器、朱人工移植等悠可选用化学技灭菌法，如石环氧乙烷灭隆菌等，内窥寿镜可选用环享氧乙烷灭菌象或2%戊二冻醛浸泡灭菌花。消毒首选爷物理方法，狗不能用物理趣方法消毒的个方选化学方倍法。跌三、化学灭耍菌或消毒，窃可根据不同护情况分别选覆择灭菌、高印效、中效、榴低效消毒剂奴。使用化学化消毒剂必须扯了解消毒剂昌的性能、作械用、使用方凯法、影响灭策菌或消毒效威果的因素等疮，配制时注斤意有效浓度袋，并按要求披监测。更换阔灭菌剂时，匪必须对用于麻浸泡灭菌物计品的容器进狱行灭菌处理秘。熄四、连续使瑞用的氧气湿溪化瓶、雾化然器、呼吸机筹的管道、早站产儿暖箱的汇湿化器等器访材要一人一日用一消毒，盼用毕终末消术毒，并干燥燕保存于消毒活物品柜内。柜湿化瓶应每断日消毒更换纷灭菌水。叉五、手部皮播肤的清洁和果消毒应达到运以下要求：复1、洗手设葱备：天①斧病房及各诊辨疗科室设有桥流动水洗手悲设施。狗②五肥皂应保持熊清洁、干燥和。厉③并可选用纸巾鞭、擦手毛巾生等擦干双手私。擦手毛巾辣应保持清洁辱、干燥，每潜日消毒。辱④伞不便于洗手敬时，应配备赢快速手消毒挥剂。抬2、洗手指移证：击①坏直接接触患坝者前。碗②植直接接触患优者后。鞋③筝进行无菌技叉术操作和侵挤入性操作前毙。月④栗接触患者血姥液、体液、惨分泌物后。补⑤陶接触患者使崇用的物品或杀处理其分泌们物、排泄物兰后。雹3、洗手方妈法：用清洁抱剂认真揉搓三掌心、指缝匹、手背、手侮指关节、指冶腹、指尖、五拇指、腕部慧，时间不少绿于10-1旅5秒钟，流腾动水洗净。行4、手消毒浙指证：养①助进入和离开棵隔离病房、阻穿脱隔离衣稍前后。成②挠接触血液、慕体液和被污光染的物品后使。刻③咳接触特殊感胸染病原体后连。职5、手消毒舅方法：少①化用快速手消蛾毒剂揉搓双土手。改②捞用消毒剂浸势泡双手。锹6、外科刷努手用刷子蘸践洗涤剂将指辰甲内污染物隶刷净，并洗滩净双手臂，锤擦干，再用渗手消毒剂刷牲手或泡手。习刷手或泡手定时间必须符句合要求。具校体方法见《敢医院消毒技扯术规范》。赞六、地面的刚清洁与消毒迟应达到以下汤要求：童1、地面应抵湿式清扫，者保持清洁；纹当有血迹、劣粪便、体液务等污染时，践应立即以含庙氯消毒剂消眼毒，消毒剂般浓度按要求观配置。土2、拖洗工吴具应当有不裕同使用区域借的标识。骨产科门诊工赶作制度蕉1、接诊人数员应具有医脖师资格，并饮持有执业医漫师证书。命2、医务人丘员遵守医德份规范，仪表予端庄，衣帽脚整齐，监守昂岗位，佩带昏胸卡。轰3、接诊室键内清洁卫生粗，设备仪器萌摆放整齐完帅好备用。火4、严格执承行《母婴保众健法》早孕啄建卡（或产删科门诊病历躁），规范填厨写保健卡门鸣诊登记及处胖方，认真全难面详细检查购。帐5、做好高甲危妊娠的筛屈查与管理，艺按期进行高串危评分。对型高危孕妇实章行专册登记量并在保健卡颤（病历）上莫作高危妊娠汪标记。竟6、凡属妊谅娠禁忌者，妻应尽早动员豆终止妊娠。县7、做好孕鲜期保健及健斗康教育指导漆与咨询。路8、做好产竿后42天复廊查及母乳喂生养宣教工作逢。库9、做好各刚种资料的收耳集、整理、予分析和上报拌工作。宇高危妊娠门故诊工作制度羞灾1舟、接诊人员骂应具有医师城资格，并持陈有《执业医艘师资格证》朝。挎2、医务人奴员遵守医德返规范，仪表柳端庄，衣帽笼整齐，坚守赴岗位，佩戴离标识。抢3、接诊室孔内清洁卫生丹，设备仪器萝摆放整齐完份好备用。临4、应当由母主治以上职兄称人员应诊陡，严格履行熟岗位职责，辉认真执行各算项技术操作散规程。芳5、认真做币好高危妊娠肠保健指导与盼咨询，积极腾推广高危妊额娠的自我监淘护。做好高犯危妊娠监护纸并定期随访通。讲6、准确诊恩断高危因素弟，积极预防骑难产和治疗揪妊娠并发症乱及合并症。饥7、认真执奏行高危孕妇漠三级转诊、签分诊分娩制斑度，尽早为严高位孕妇确系定分娩地点供。愈8、做好高杰危孕妇的登危记及有关资鼓料的手集、泼整理、分析束和上报工作投。氏门诊手术室底工作制度钩1、工作人额员必须严格厕遵守消毒灭抬菌制度和无懂菌操作规程脾。没2、院外参最观人员必须研经医教批准动，每次一般众不超过三人离，急诊手术侧谢绝参观。饭3、室内保顾持整洁肃静晕，严禁吸烟拥，值班人员牲不得在手术栋室内用餐。痕4、无菌手送术与有菌手躁术应分开手跳术间进行，联如无条件时桐，先做无菌贤手术，后做搬有菌手术。漆5、工作人假员患急、慢蓝性呼吸道感枕染、上肢感睁染性化脓或处者溃烂，不倾得进入手术虽间。起6、手术室洪内一切非一愿次性物品。董固定放置，裹用后放归原妖处。所有设融备应有专人葱负责保管，笛严格按照操扫作规程使用鼓。设备、药厨品、氧气、单电源要经常隔保持在能正岛常运转状态现。检7、负责保宣存、送检手称术采集的标淹本。谎8、注意安括全，做好妻“荒三防设”步工作。开产科宣教室新工作制度色1、工作人疯员遵守医德蚕规范，仪表歉端庄，衣帽巩整齐，坚守学岗位，佩戴术服务标识。菌2、认真履滩行职责，按躁时播放规定碰的音像资料芳，组织举办亏妇女、儿童钢保健及其疾许病防治等科谎普知识专题月讲座。首3、室内宣四传资料陈列结整齐，宣传瞎器材和设备顾整洁完好。镇4、认真填切写各种登记嘱册及评估表俘，做好资料舒的收集、整老理、分析，救定期评估宣五教效果，并拢提出针对性鸽的改进意见稻。贩5、保持室秆内环境幽静编，清洁卫生凯，禁止吸烟羞及高声喧哗半。渐待产室工作何制度耳1、出入待孩产室必须遵傲守出入产房哈的规则。润2、保持待既产床单元的异整洁、舒适例、安全、污轻染后及时更恨换。窃3、孕、产竭妇的治疗用枝物做到一人跑一物，一用缎一消毒。告4、热情接芽待孕、产妇六，严格执行舒各产程护理觉常规，发现倒异常情况及净时报告医生南。者5、向孕、六产妇宣传卫留生知识，讲抖解产程进展场，消除产妇仇思想顾虑，药建立自然分村娩的信心。狂6、有严重箩感染及疑似抱传染病的孕垒妇安置在隔葬离待产室待党产，用物做泊到随时消毒崭及时处理，啊完毕后按传答染病消毒隔梳离制度进行芦终末消毒。碧7、产科值立班人员应坚合守工作岗位徐，认真执行李交接班制度永，不得擅离谦工作岗位。恳8、按照各押产程护理常络规的要求认秃真填写待产菌记录，画制毒产程图，保鲁持病历的准惕确性和完整茧性。倡9、严格执茎行消毒灭菌便制度。每日统清洁2次并岂用空气消毒刺机消毒2次修。疫产房工作制兰度共1、产房实贷行24小时激值班制。值窝班医生、助蛙产（士）、凶护士不得擅港自离开产房若。丘2、严格遵屿守消毒隔离转制度，一般圾产妇在临产何室待产。遇沫有容易污染起或患有传染晕病的产妇，盘应送隔离产寺室．工作人踪员进入产室诚，必须穿戴坊产房专用的执帽子、口罩泻、鞋和工作瞒服。慌3、检查产汉妇后要洗手西。接产和手拜术时常规刷狮手、泡手，欺严格遵守无帜菌操作规程负；值班人员折应热情接待应产妇，严密僚观察产程。新4、产妇在寒待产和分娩车过程中，如乳有异常情况甲时，应及时甚报告上级医孙师立即处理肉。产房应设改有产程中所泰必需的用品慢、药品和急遍救设备，做碧到专人保留酒，定期检查槐、补充和更邻换。掉5、严格交懒接班制度，府接班者要测裙血压，听胎抄心，并做记绸录、签字。蓬6、产房每瑞月大扫除、动封闭消毒一纽次，并定期仙做细菌培养留，器械每周漠全部消毒一刘次。接产后绸，接产人员拘应及时、准替确填写产程给、临产、新睡生儿和出生踪证等记录。婆7、产妇生锡产后留分娩阀室观察一小劣时，无特殊渣情况可退回奸病房。婴儿虾出生后按常触规进行检查嚼，抱给产妇今辨认性别，绑并系好手条坦，盖足印，绝认真核对，宵发现异常及蕉时处理。沟产科抢救室迎工作制度债1、产科抢业救室为高危转孕产妇的抢葱救、监护及群治疗专用，样应随时做好携应急抢救的跃准备。养2、产科抢消救室设专人闪管理，一切慧抢救器械、辩物品、药品交、氧气均需身固定放置，趁保持完备完固好，标记清统楚，以备再财用。不准随巩意挪用或外喘借。连3、抢救孕衣产妇时，抢敲救人员要严岩格执行各种变抢救程序，击做到准确、掏及时、配合歉默契、抢救愤得力。爷4、每次抢题救工作结束佛后，由科主佛任主持，做罢好现场抢救喉技术评估和昂初步总结，刚即时补记抢诊救记录。抬5、保持房渠间整洁干净蜻，严格执行弹消毒灭菌制雀度，做好房峡间终末消毒纽。细爱婴医院工刑作制度健1、有书面瓶的母乳喂养歉规定，并常穿规地传达到僻全体卫生人捕员。肺2、对全体寒卫生人员进溪行必要的技酷术培训，使督其能实施有绿关规定。然3、把有关络母乳喂养的帮好处及其处虫理方法告诉霜所有孕妇。仰4、帮助母贺亲在产后半约小时内开始立喂养。舒5、指导母会亲如何喂奶殖，以及在需揉与其婴儿分木开的情况下蔽如何保持泌霸乳。疑6、除母乳岛外，禁止给盗新生儿听任察何食物或饮义料。除非有叶医学指征。桶7、实行2贡4小时母婴帖同室。剑8、鼓励按咏需哺乳。边9、不要给帜母乳喂养的欧婴儿吸人工痕奶头，或使气用奶头作安盗慰物。竞10、促进句母乳喂养支尽持组织的建役立，并将出丧院的母亲转招给这些组织棵。绝三级医师查圾房制度亮一、主任、勿副主载任含医师查房出1、每周至汇少查房2次靠，应有主治谨医师、住院暂医师、进修蜜医师、实习胡医师、护士摇长和有关人价员参加。陡2、解决疑浩难病例、审始查新入院及度危重病人的战诊疗计划，毙决定重大手耐术及特殊检赖查、新的治投疗方法及参椅加全科会诊忆。灵3、抽查医榨嘱、病历、筹护理质量，怒发现缺陷，痛纠正错误，研指导实践，臂不断提高医嘉疗水平。交4、利用典舟型、特殊病辉例，进行教宾学查房，以崇提高教学水秤平。狂5、听取医屑师、护士对久医疗护理工炕作及管理方政面的意见，凳提出解决问匆题的办法或弃建议，以提烟高管理水平奸。从二、主治医贺师查房保1、每日至榴少查房一次寒，应有本病介房住院医师流或进修医师分、实习医师狸、责任护士若参加。刻2、对所管选病人分组进宴行系统查房螺，确定诊断群及治疗方案肺、手术方式途、检查措施变、了解病情伞变化及疗效贿判定。安3、对拣危重病人应滔每日随时进吃行系统查房坏和重点查房罚。如有总住详院医师、住池院医师邀请撒应随叫随到彻，提出有效掠和切实可行方的处理措施燥，必要时进饲行晚查房。捉4、对谁新入院病人跨，必须进行舒新病人讨论被，对诊断不踩明或治疗效吼果不好的病汪例，进行重姻点检查与讨勉论，查明原免因。兽5、疑故难危急病例毛或特别病例崭，应及时向润科主任汇报利并安排上级历医师查房。具6、对徐常见病、多皆发病和其他主典型病例进图行每周一次阅的教学查房蹦，结合实际素，系统讲解蛾，不断提高角下级医师的庭业务水平。虚7、检叔查病历、各跳项医疗记录果、诊疗进度红、医嘱执行摄情况及治疗野效果，发现叔问题，纠正眯错误。浅8、检随查总住院医挖师、住院医唱师、进修医洒师医嘱。避勒免和杜绝医丽疗差错事故奴的发生，签贫发会诊、特边殊检查申请捎单，审查特毫殊药品处方派及病历首页注并签发。眼9、决纹定病人的出从院、转科、命转院问题。冲10、碎注意倾听医拢护人员和病肌人对医疗、轻护理、生活币饮食、医院缸管理等各方岂面的意见，磁协助护士长璃搞好病房管亮理。迟三、住院医勾师查房嫁1、对所管慕的病人每日歉上、下午至沸少各查房一机次，上、下浇班前各巡视钳一次，晚查茧房一次，危忍重病人和新恨入院病人及戴手术病人重直点并增加巡寇视次数，发据现新的病情湾及时处理。典2、对烛危重、疑难腾的新入院病锄人和特别病势例及时向上撕级医师汇报撑。症3、及以时修改实习呀医师书写的功病历和各种熊医疗记录，头审查和签发萌实习医师处父方、化验检估查、会诊申棋请单等医疗城文件。欣4、向墙实习医师讲财授诊断要点与、体检方法剑、治疗原则郊、疗效判定厉、诊疗操作万要点、手术婶步骤及分析歇检查结果的苏临床意义。件5、检和查当日医嘱突执行情况，使病人饮食及块生活情况，结并主动征求芝病员对医疗险、护理和管粘理方面的意雅见。演6、作平好上级医师慰查房的各项足准备工作，趴介绍病情或涝报告病例。观手术分级管缓理制度恨一、手术分胞类：迹1、一类手翼术：普通的幻常见的1-挥2人可完成庙的手术，如舅小面积清创尾缝合术、单算纯修补术，睬体表良性肿察瘤摘除术，因人流术、刮仁宫术，阑尾悬摘除术等。搁该类手术、去许多可在门汪诊完成。委2、二类手混术：一般是喉指需3-4涨人共同的中柳等手术，如籍胃大部分切贝除术，胆囊贸切除术、肺废叶切除术、恭前列腺切除贵术、剖宫产萌术、子宫切常除术等。二梢类手术应在偿住院部手术语室完成。是绝住院治疗较适多见的一种悟3、三类手汽术：指疑难拼重症手术。架需要5-7磨人以上人员并共同完成的历大手术。如乱各种门脉高删压症的分、世断流手术、笋肝叶切除术俗、恶性肿瘤忘根治术、各波种心脏直视生手术、各种隔颅内肿瘤切颜除术、巨大得肿瘤切除术仔等。共4、四类手社术：指科研欣项目及新开桂展的重大手谦术，如器官殖移植手术。殿二、手术医衰生分级和参剖术范围：瓶1、毕业一眉年以内的实含习医师：只燕能在上级医业师指导下做涛简单的一类兄手术以及各旅类开腹手术皆的第二助手歇。和2、低年资夕住院医师：赴指大学毕业户三年以内（择大专毕业四秆年以内）的拘住院医师。纤应能熟悉掌倦握一类手术叹，在上级医尽师的帮助下珍担任二类手有术的第一、映二助手。孟3、高年资吸住院医师：舱指大学毕业依三年以上（联大专毕业四垫年以上）的售住院医师经恳考核，可担厕任二类手术胖的术者及三送、四类手术瞎的第一助手早。肾4、主治医美师：一般应税能熟练掌握喂二类手术，丈在上级医师唯指导下掌握找部分三类手槽术，担任四罢类手术的第宇一助手。卵5、正、副枯主任医师、织高年资主治编医师：参加忍各类手术、角指导下级医幅师开展各类仔手术，有权屠监督检查手段术诊疗质量烛。梅三、手术批慢准权限畅手术批准权友限包括决定锹手术方式、错手术时间、锹参加手术的歪人员及具体陡分工。异1、一类、漫二类手术由载科主任审批办。跪2、三类、哨四类手术及俱破坏性手术柔、新开展的扶重大手术，毒均由科主任欧签署意见，圣上报医务科衫、分管副院偿长甚至院长弓审批。索手术审批制亡度目1、急诊病穷人需手术治杀疗者，一般森手术须由主路治医师以上圾医师看过病棕人后方可决惊定是否手术育，并决定手静术方案；如吵遇较大手术刚、疑难、或萄病情危重又讽必须手术时迷应及时请示临科主任并向危医务科及主遭管院长汇报恭。待2、一般择许期手术或限摆期手术病人史的手术方案北须由科内组绘织术前讨论怠后由决定。吨3、对于重的大手术、疑测难手术必须催在科内进行塘术前讨论（口情况特殊时改可请院内外枪专家会诊）某，由科主任陪决定，申请斥单科主任签拖字后，，报笼医务科审批呀同意后方可颤进行手术。挣4、采用新收技术开展的无手术，手术况前必须详细拔组织讨论后渴制定出手术侵方案，充分厅估计手术中药可能发生的遇情况，并拟纲定出具体的茧抢救措施，期经科主任同茄意后，提前奉报医务科，绕医务科组织凯专家论证通飞过后，经分鹅管院长审批越同意，方可反实施治疗。挥5、对一次忌住院同种疾彩病再次手术傲病人，须事鼻先报告医务奏科备案。零6、实施手寨术前，必须境经患者、患域者家属或其凳委托人签字蛮同意。紧急滋手术来不及条征求家属或纲其委托人同奖意时，可由纸主治医师作堂出处理意见婶并报科主任这、医务科及稳主管院长，输经批准后方番可实施。转诊制度双1、医院因究限于人员资警质、技术和愉设备条件，缺对不能诊治蛛的病员，由齐科内讨论或狮由科主任提缺出，经报请恢医务科或业杂务院长批准跑，提前与转纷入医院联系翻，征得同意跟后方可转院椅。嫂2、病员转瓦院，如估计巴途中可能加复重病情或死测亡者，应留奖院处置，待且病情稳定或带危险过后，骂再行转院。绘较重病人转讽院时应派医狭护人员护送当。病员转院丛时，经治医昼师应及时书肌写病历摘要缓，经科主任厘审签后随病怎员带去或交奶接诊医生。椅3、病员转杏科须经转入副科会诊同意仪。转科前，革由经治医师字开具转科医曾嘱，并写好款转科记录，冠通知住院处冷登记，按联省系好的时间嫌转科。转出狡科需派人陪阁送到转入科串，向接受医恳师交待有关朋情况。转入票科室书写转元入记录，并列通知住院处纱。贿4、认真及蜓时登记转诊缓记录本。心病历书写制乘度朱1.医师悠应严格按照谁《病历书写尽基本规范》碰要求书写病子历，应用钢吃笔书写，力言求通顺、完紫整、简练、窜准确，字迹励清楚、整洁箩，不得删改股、倒填、剪理贴。医师应惯签全名。怕非2.病历详一律用中文霉书写，无正床式译名的病狐名，以及药膏名等可以例旨外。诊断、震手术应按照圣疾病和手术喉分类名称填婚写。脸招3.门诊灯病历书写的骗基本要求：鞋嗽3.1要弊简明扼要。迹病员的姓名俭、性别、年匀龄、职业、送籍贯、工作宏单位或住所乱由挂号室填端写。主诉、棉现病史、既减往史，各种辉阳性体征和蜓必要的阴性闲体征，诊断乖或印象诊断填及治疗、处胀理意见等均阔需记载于病追历上，由医按师书写签字违。俩山3.2间展隔时间过久扮或与前次不偿同病种的复偏诊病员。一优般都应与初狂诊病员同样田写上检查所予见和诊断，养并应写明“饿初诊”字样气。运屠3.3每浊次诊察，均邪应填写日期吴，急诊病历摸应加填时间雷。伙斯3.4请净求他科会诊啊，应将请求狐会诊目的及弱本科初步意溉见在病历上稼填写清楚。牙剩3.5被肥邀请的会诊唱医师应在请咳求会诊的病穗历上填写检厌查所见、诊绢断和处理意匀见并签字。疾良3.6门往诊病员需要件住院检查和话治疗时，由患医师签写住闯院证，并在析病历上写明并住院的原因显和初步印象扛诊断。若稠3.7门阳诊医师对转赤诊病员应负扰责填写转诊裹病历摘要。收脆4.住院掏病历书写的得基本要求：搞广4.1住包院医师要为押新入院患者萝书写一份完敞整病历，内呆容包括姓名蒙、性别、年堡龄、职业、狠籍贯、工作苦单位或住所四、主诉、现房病史、既往板史、家族史柿、个人生活击史、女病人蛛月经史、生咏育史、体格炎检查、化验史检查、特殊拌检查、小结男、初步诊断掏、治疗处理熔意见……等序，由经治医假师书写签字恩。留起4.2书局写时力求详俗尽、整齐、研准确，要求斑入院后２４皆小时内完成器，急诊应即寄刻检查填写拴。稻落4.3住皮院医师书写余病历，主治容医师应审查组修正并签字伏。变4.蛙4若病房俱设有实习医隙师，亦可由会实习医师书蚕写，但需由丛带教住院医悦师审查签字泉认可，并做拢必要的补充虑修改，住院作医师则须书都写首次病程叨记录。呢抽4.睁5券再次入院挎者应写再次缠入院病历。令甘4.盗6倚病员入院拣后，必须于仇24能小时内进行爪拟诊分析，割提出诊疗措列施，并记于部病程记录内崭。标定4.凭7疤病程记录似（病程日志便）包括病情嘉变化、检查元所见、鉴别亦诊断、上级桃医师对病情贯的分析及诊榴疗意见、治植疗过程和效墙果。凡施行炕特殊处理时行要记明施行撑方法和时间支。病程记录辫要及时记载裳，一般应每昼天记录一次侧，重危病员始和骤然恶化馅病员应随时适记录。病程鸽记录由经治闻医师负责记叉载，主治医资师应有计划位地进行检查贝，提出同意税或修改意见厚并签字。就构4.怒8掩科内或全驱院性会诊及欧疑难病症的菠讨论，应做拥详细记录。燥请他科医师间会诊由会诊阁医师填写记蛛录并签字。苍雨4.窜9予手术病员规的术前准备忍、术前讨论暗、手术记录鞋、麻醉记录写、术后总结恢，均应详细赏地填入病程薪记录内或另认附手术记录阔单。狱宅4.杨10门凡移交病威员均需由交必班医师写出更交班小结于早病程记录内地。阶段小结惨由经治医师面负责填入病咬程记录内。针溜4.1漫1区凡决定转丘诊、转科或杀转院的病员闹，经治医师厦必须书写较拖为详细的转两诊、转科、圈或转院记录财，主治医师浴审查签字。盒转院记录最光后由科主任乏审查签字。铁醋4.1付2丰各种检查血回报单应按骆顺序粘贴，邮各种病情介狸绍单或诊断齿证明书亦应旦附于病历上草。赚速4.1垦3耽出院总结院和死亡记录武应在当日完薯成。出院总屯结内容包括习病历摘要及耀各项检查要犁点、住院期怎间的病情转键变及治疗过蹦程、效果、坑出院时情况兔、出院后处婚理方针和随循诊计划（有格条件的医院斥应建立随诊誓制度）由经互治医师书写腊，主治医师菠审查签字。晨阻4.1葱4胡死亡记录弟除病历摘要愿、治疗经过竭外，应记载添抢救措施、莫死亡时间、丹死亡原因由饱经治医师书亿写，主治医崭师审查签字瓣。凡做病理测解剖的病员愉应有详细的婆病理解剖记座录及病理诊壮断。死亡病督历讨论也应改做详细记录浸。肉疑难病例讨饼论制度污1、各临床魂、医技诊断床科室凡不能慨明确诊断、酿病情复杂、么病变累及多昌脏器的、治薪疗涉及多科绑室配合的病厅例，均属疑训难病例，必值须进行科内叼会诊或扩大带会诊，扩大迫会诊由医务误科组织院内介外专家参与妹。看2、疑难病图例讨论会前产，会诊科室血必须完善各原项相关检查呢，将相关材矩料加以整理粱总结。晌3、病例讨糠论会由会诊电科室的科主铜任或主治医琴师主持，由孔住院医师报牢告病历内容瘦，各级医师丑、各专科专墨家分别发表胁各自对病例颈意见（包括乐目前诊断、袖下一步检查区、治疗方案皂，以及相关蓬注意事项等优），最后主强持人作出总悲结（包括正勉确的诊断以档及合理的治邻疗方案）。稻4、会议结夕束后，安排钓有权威的专罩门人员及时滑向病员或家暂属以及单位扎领导讲明病柳情及预后，百以期取得家摸属或单位的执配合。紧孕产妇、围日产儿死亡讨筝论制度泊1浩、在医院业定务院长的领它导下成立的尾孕产妇妹/围产儿死驶亡评审小组凳对院内发生喊的死亡孕产白妇或围产儿闭组织死亡病旬例讨论。院腰内组织讨论渗应在孕产妇便/围产儿死等亡1周内进铲行。求姐2务茎孕产妇死亡贡评审必须严樱格按卫生部欧的要求进行心。即从孕产柜妇本人、家专庭、社会及劣医务人员态姓度、知识、情技能、经济猪等四方面进惠行评审，并访寻找死亡原哑因，总结经渡验教训，以雪便今后提高铜产科质量，滴降低孕产妇肿/围产儿的澡死亡率。库初3技、讨论时做勾好讨论记录洲，记录包括除：参加评审典的专家、死蔬亡孕产妇的揉姓名、年龄派、职业、家罗庭住址、经原济状况、孕饺期保健、检柜查及治疗情续况，以便分赛析总结。卵孕产妇、围宵产儿死亡及辽出生缺陷报于告制度县1、在科主白任的领导下沿，设专人负蜓责本科孕产刮妇、围产儿矿死亡及出生茫缺陷儿的资肿料收集与报桶告工作。挣2、登记凡姥孕满28周交至出生后7龙天的包括死玻产、死胎、耐新生儿和出婶生缺陷儿。薯3、建立孕贿产妇死亡登跨记制度，凡昏妊娠开始至葱产后42天夕内死亡者2悦4小时内电尼话报告妇幼助保健院，并汗在一月内将依登记表报妇庆幼保健院。梨4、及时与颜儿科联系，衬了解转儿科钢治疗的新生仆儿情况，并炒做好围产儿队出生缺陷、娇死亡登记；慨收集本院出奋生围产儿缺续陷、死亡报扩表。完5、每月及免时完成月报并的上报。明6、及时做虹好出生缺陷裳、死亡的汇峡总、补漏、尸上报工作。诚7、具体负算责人在报表徐前必须对上母报的所有数堪据进行检查保和核实。侨《出生医学牛证明》管理伙制度咱1、医院指毅定专人负责玻《出生医学寻证明》发放香工作，并实醉行计算机管陵理。散2、凭单位尸介绍信到妇锤幼保健所领般取《出生医怪学证明》。队3、《出生是医学证明》注领取后，由颈专人负责登蝶记入帐和保贸管。员4、凡本院废出生的新生战儿，凭新生启儿姓名、父躁母双方身份物证领取出生慨医学证明。锐5、《出生陈医学证明》淡遗失者，凭疫助产单位出显具新生儿出耐生医学情况答的证明、母袖亲所在单位贩、街道办事数处出具的证死明、派出所摘证明到卫生售局审批后到旁统一到当地典妇幼保健机哄构补发。荷6、每月核厚对领取数、长发放数、补墓发数、作废晓数。势7、执行易XX胡卫生局关于走《出生医学易证明》的其锈它管理规定霜。征新生儿疾病谅筛查制度奏为进一步贯底彻落实《中结华人民共和洽国母婴保健驴法》、《中橡华人民共和精国母婴保健补实施办法》劣和卫生部《疏新生儿疾病波筛查管理办丝法》的有关渐要求，规范铜我院新生儿营疾病筛查工愉作，提高新铅生儿疾病筛躺查率，保障缩我县儿童的甩身心健康，炭制定本制度征：椅1、医院设逝立专人分别欣负责新生儿辩疾病筛查咨帮询、采血、沟血片上送、检检测报告发埋送、资料保葱存和递送、柱负责通知可剑疑阳性新生弟儿（含疑似费听力障碍者钟）尽快到市调妇幼保健院辣进行复查、驾确诊工作。啄2、实行知绑情告知制度笼。在实施新祖生儿疾病筛艘查前，应将针新生儿疾病忙筛查的有关院规定、目的引意义、筛查趴项目、方式系、费用等情任况如实告知订新生儿的监熊护人，取得澡监护人理解记和同意并在雁《新生儿疾父病筛查知情侵同意书》签库全名后，方幻可对婴儿进诸行血样标本划的采集（或兆听力障碍筛奋查）。对不补同意筛查的团，家属应签辟署书面不同额意筛查意见梅。花3、医院应壳当在婴儿出毁生后72小转时至7天之俗内，且经充配分哺乳8次而后，按照《沈新生儿疾病矩筛查血片采翅集技术规范割》的规定进炮行采血，制依成血样标本怠，做好登记武。症血样标本应努当在3个工即作日内向市抓妇幼保健院锻递送并到达秒，指定专人妖负责送检标核本的交接和椅质控，建立廊详细的登记踢制度。浴如有72小怎时内出院或疫转院者，由鞋医师填写好弯新生儿疾病耳筛查未采血停通知单，及渗时预约或追踪踪采集血片荷，让家长在荡出生后二十跑天内带小孩苦到当地医院解或市新筛中袋心补采血片宜。暂4、医院在赔接到实验室庙检测机构出援具的可疑阳旨性报告后，戏应当立即电志话或书面通业知新生儿的画监护人，督周促其在7天址内到本院或帐直接到市妇过幼保健院进绵行复查。因苏地址不详或词拒绝随访等黎原因而失访若者，应当注朵明原因，并朴书面或书面联告知市妇幼捎保健院备案裳。映5、医院应膜做好新生儿趁疾病筛查的凶登记；粪产科医疗质剑量管理制度鸟1、医疗质较量是产科急弹救中心工作叨的核心，医残院必须把医庆疗质量管理阀工作放在首粉位，把质量下管理纳入医惰院的各项工答作中，保证正医、教、研温任务的顺利均完成。牢2、建立健月全医疗质量舍保证体系，典即建立院、添科两级质量披管理组织，抵并明确其职内责。膜3、院、科夕两级质量管轻理组织要根南据卫生行政摇部门有关医吴疗质量管理呢的理念和标猪准，结合医辜院医疗工作纠的实际，及体时修订质量偿管理方案，垄并保证落实婆。眯4、把建立蜓质量管理目尸标、计划、叹措施、效果鹿评价作为质父量管理方案姥的主要内容械，根据医疗肺质量形成的货规律，采取型切实可行的刊控制办法。舅5、定期开莲展全员医疗印质量教育工偷作，不断强叨化医务人员管的质量意识棒，提高专业扬质控技术水对平，并组织汗医务人员积项极参加有关船质量管理活谋动。苏6、严格执扭行产科技术傅服务规范和掌操作常规，酬必须执行：失(1)产前芝严禁使用米忌索引产；遥(2)严禁伸使用蓖麻油让炒蛋引产；足(3)严格重掌握人工破接膜的医学指颠征和破膜的知方法；泽(4)宫缩柏过强时，应晨及时正确处但理，抑制宫丸缩；嗽(5)不提上倡第二产程厅按压宫底。喇7、院、科雨两级质量管厕理组织，要裕定期开展质兄量管理工作掠(监督、检其查、评价)盖，并做好上认报和反馈。搞8、每月的狠医疗质量检严查结果纳入绩科室绩效考善评进行奖惩侮。借产科急救中弱心年度质量铜指标傍1、入出院既诊断符合率砌≥益95%；平2、手术前堵后诊断符合沃率封≥光95%；愧3、危重病冒人抢救成功扣率狗≥树85%；融4、清洁手怎术切口感染舟率廉≤厦0.5%；模5、急救物佛品完好率达才到100%赵；蒜6、常规器显械消毒灭菌起合格率达到诱95%；棚7、新生儿鞭死亡率炊≤俭5女‰廊；宪8、新生儿爬破伤风发生量率为0；矮9、孕产妇超死亡、围产炉儿死亡、5盲岁以下儿童腰死亡和出生致缺陷报告率否达到100例%；颠10、正常燥新生儿乙肝扎疫苗、卡介娘苗接种率达蔬到95%；爸11、院内秩孕产妇预防苏艾滋病母婴着传播知识知购晓率态≥林90%。士产科医疗安说全管理制度柿1、必须继把医疗安全柜管理工作作育为产科急救认中心工作中哲的头等大事容来抓，使医险疗安全工作晋做到警钟长谈鸣，防患于困未然。互2、定期召俩开医疗安全党会议，制订仅医疗安全工号作的防范措韵施，总结医貌疗安全工作音制度的落实旷执行情况。躁3、科室必妄须组织全体姻工作人员认岗真学习有关手医疗管理的丢法律、法规堆、规章制度骑、技术操作碰规范、常规某，查找安全意隐患，制定虑防范措施。屋4、科室医装疗质量管理设小组应经常兽检查医疗设粥备的维护使纳用情况，急算救药品的完糠好情况，并佳做好检查记蹲录工作。弯5、医疗工签作中必须严尸格执行首诊池负责制，任涨何科室和个省人不得推诿宜、延误病人等的诊治工作脖，对急重危洪病人必须在欧5分钟内开枕始处置。磨6、严格执雅行值班、交梨接班制度，抗重危病人要肾做到床头交炎接。搁7、病房实潜行重点病人漫管理制度，回凡属重点病呜人管理范畴研的患者，科贷室要及时上葵报医务科，吃医务科及时习做好院内协详调工作。毙8、对可能顽发生的医疗商安全隐患要输及时采取补日救措施。一柜旦发生医疗半纠纷、差错架事故，要立乏即汇报医务纪科或院领导阿，以便于得塘到及时处理阳。舟产科急救中牧心培训制度援一、为不断绵提高产科急忆救中心救治顿能力，产科眼急救中心急脊救小组每月颜不定期组织蚁相关人员进民行培训。甘二、培训对登象为急救小柔组及妇产科单全体医护人锋员。糟三、培训内矮容为产科急侵救中心相关虹制度及急救容基本知识、趴技能等。若四、培训形怖式采用院内孩外专家专题茧授课、观看堆急救培训光讯盘、网络教屠学、集体讨欣论等多种形幼式，并进行喇考试考核，畅考核结果纳驳入年度科室真和个人评优伍。师五、医院不庆定期选派业位务骨干外出局进修或短期并培训，学习煮先进技术经肯验。郊产科急救中洪心信息上报丛制度何一、产科急形救中心信息柔上报由专人余登记、专人钉上报，要求籍及时、准确羞、规范。氧二、每月及兆时统计上月炼份《高危孕川妇情况月报欣表》并上报圈县级妇幼保未健机构。吐三、每季度缘填报一次《国转运抢救危付重孕产妇登涂记表》，并君上报县卫生折主管部门及索妇幼保健机富构。圈四、每季度境填报一次《匀围产儿死亡末及新生儿出隙生缺陷登记野表》、《五歼岁以下儿童冰死亡登记表虾》，并及时睁上报县级妇袋幼保健机构迹。胀五、本院每屈发生一例孕溪产妇死亡2阴4小时之内民应向县级妇榆幼保健机构践报告。恩产科急救中番心接受转诊顶和反馈转诊冈病人情况制割度上一、向然社会公布号“产科急救猪中心”的名塌单和联系方垦式盗，建立与辖填区转诊单位暑的网络联系仆，有明确、赴畅通的联系挎及联系谢人，并建立稻接诊与出诊通登记本、转要运与反馈登损记本。徐二、下产科急救中淘心急救统24小时有笛人值班，在塞接到急救或主转诊后数10分钟内孙出车，实施永转诊或抢救凡。接诊医务懂人员应有在读转运途中初寄步急救的能务力。如果本讨院急救车外斜出，应迅速币联系当地医煤疗机构或通秃知本地区卫虹生行政部门骡协调附近医剃院解决。质三、律对基层转入温的高危孕产绘妇应由妇产刺科高年资主朵治以上医师奇检查处理，骆进行登记和亚随访。孕产慧妇高危转归榨后，仍回原鉴单位进行系铅统管理。册四、辩建立急危重念症孕产妇急零救绿色通道抽，凡有急危迷重症孕产妇伸急救应予优你先安排。图危重孕产妇猾转至我院寄急救中心消后恨，5分钟内淋由当班产科椒最高职称的左医师到场负散责组织抢救探，渠并立即通知塌急救小组组橡长衫及小组其他能成员到场参轰与抢救厕。译五、产科急芳救中心对每密例转诊抢救孩病人均应进储行分析，总峰结成功经验冲和教训，并泊填写《高危拘孕产妇转诊获与反馈通知谎单》，将抢客救结果反馈致转诊单位。熄产科急救中伸心院内和辖腾区内沟通机敌制跑一、院内沟焰通机制：默1、产科急妻救中心成立原急救小组，碧负责对进院哥的危急重症戏孕产妇抢救百工作。拍2、孕产妇梅的抢救由急箭救组长统一星指挥，急救尺小组成员应衡服从调度，损积极参与抢灵救。致3、急救小魔组成员应保主持24小时售通讯通畅，夹在接到急救钳或会诊通知朗后，应10荡分钟内赶到讨抢救现场，赢不得以任何驳理由推诿或味迟到。赞4、洞建立急危重辈症孕产妇急北救绿色通道骑，爱危重孕产妇哭到达记我院转急救中心杨后仰，由当班产桨科最高职称川的医师到场粮负责组织抢隔救，校并立即见通知受急救小组组希长物及小组其他涛成员扔。锐5、碎其他相关科玉室如：药剂类、辅检、血匠库、后勤等征应全力配合尊产科急救中肚心的抢救，恶不得以任何秃理由推诿。嫁二、急救中惧心与辖区内烈沟通机制：险1、耀产科急救中逼心设立急救京，实行仪24小时值刊班，并面向弄社会公布。云在接到急救墨或转诊独后10分钟大内出车，实姨施转诊或抢穴救。接诊医睡务人员应有馋在转运途中能初步急救的妻能力。如果孤本院急救车登外出，应迅的速联系当地挂医疗机构或陷通知本地区唯卫生行政部驰门协调附近烘医院解决。群2、碧向陡社会公布掀“产科急救怪中心”疾人员生名单和联系榜方式剂，建立与辖威区转诊单位挎的网络联系咳，有明确、捕畅通的联系然及联系贞人，并建立港接诊与出诊拐登记本、转巷运与反馈登悟记本。落3、扣对基层转入甜的高危孕产话妇应由妇产针科高年资主傲治以上医师控检查处理，肢进行登记和棍随访。孕产嫁妇高危转归孩后，仍回转施诊单位进行荷系统管理，角并通知嘱其妇幼保健拴人员。钳4、产科急瓜救中心对每扇例转诊抢救肥病人均应填每写《高危孕编产妇转诊与纪反馈通知单逐》，将抢救总结果反馈转算诊单位。睛三、各级工顾作人员职责辉产科主任职肺责肤一、在主管顾院长的领导险下，负责本锡科室医疗、峡预防、护理举及行政管理爬工作。徐二、制定本遇科室工作计闯划并组织实化施，定期督李查，及时发冷现和解决实景施中出现的雹个中问题。江三、领导全订科人员，对晨病人进行正蝶确的医疗护乔理工作，完钥成各项医疗鹊任务，树立熟良好的医德欢医风，努力膨提高医疗护麦理质量。鸡四、按时查殊房，对危重净、疑难病人内随时巡视，蝶并主持对危慕急重症患者钞的抢救、诊钻疗措施的制赶定及会诊。础五、组织全龙科人员的业锐务培训和技薯术考核，妥纽善安排和拟猫订医学生的户教学、实享习和青年前医师、进修伤生的培训计津划，并担任提部分教学任系务。殿七、组织科忽研实施，审脂查科内人员简的论文投稿仆。猴八、确定医辜师轮换、值真班、会诊、扭出诊和参加陈其他医疗工前作。封九、督促本化科人员执行挎各项规章制封度和技术操转作规程，严卸防差错事故配。如本科室部发生医疗问阶题应及时向拆主管部门和键主管院长报采告并写出调葬查报告，提专出处理意见图。邮十、参加门毫诊、会诊、羞出诊及组织孟各种类型的细临床病例讨砌论。晌十一、对科蚕内各级人员磨晋升提出建奴议。穗十二、坚持营请示汇报，央认真做好上怀传下达，沟鉴通信息，对过科内各项工蚕作情况按期汪总结汇报。借十三、副主盾任协助主任量负责相应工铜作。隙产科主治医陶师职责挖一、在科主萍任的领导下闪，负责本科峡室一定范围似的医疗、教搁学、科研、燥预防工作。熔二、按时查践房，具体参睡加和指导住刊院医师进行鸦诊断、治疗到及特殊诊疗宇操作。搜三、掌握病去人的病情变谜化，病人发桌生病危、死棒亡、医疗事坛故或其他重介要问题时，财应及时处理挨，并向科主公任汇报。脸四、参加值带班、门诊、浴会诊、出诊沫及医疗咨询层工作。锈五、主持病容房的临床病赤例讨论及会匆诊、检查、先修改下级医愚师书写的医跪疗文书，决爱定重大的诊电疗措施和手镇术，组织疑浴难危重病人壶的诊疗和抢隆救，决定病疏人出院，审端签出院病历吨。更六、认真执吹行各项规章腾制度和技术泄操作常规，柱经常检查本宫病房的医疗而护理质量，慢严防差错事敢故，协助护汪士长搞好病诚房管理。抗七、组织本皮组医师学习折与运用国内浊外先进医学半科学技术，咸开展新技术耀、新疗法，毛进行科研工桶作，做好资灯料累积，及变时总结经验眯。杀八、担任临般床教学，指便导进修、实禾习闲医师工作。颂产科住院医枪师职责诞一、在科主招任和主治碑医师的指导挎下，分管病趴床，担任值睁班，参加门烈诊、出诊及狮抢救工作，煤