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文档简介

急诊科管理制度汇总急诊科主任医师肖彪急诊科建设与管理指南第一章总则第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理,促进急诊医学的发展,提高急诊医疗水平,保证医疗质量和医疗安全,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规,制定本指南。第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所,也是社会医疗服务体系的重要组成部分。急诊科实行24小时开放,承担来院急诊患者的紧急诊疗服务,为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督,医院应当加强急诊科的建设和管理,不断提高急救能力和诊疗水平,保障医疗质量和安全。第二章设置与运行第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量,以保障急诊工作及时有效开展。第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域,并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。急诊科入口应当通畅,设有无障碍通道,方便轮椅、平车出入,并设有救护车通道和专用停靠处;有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。第七条急诊科应当设医疗区和支持区。医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室,三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室;支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。医疗区和支持区应当合理布局,有利于缩短急诊检查和抢救距离半径。第八条急诊科应当有醒目的路标和标识,以方便和引导患者就诊,与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通道标识应当清楚明显。在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应当有抢救患者优先的措施。第九条急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接,并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通,保障患者获得连贯医疗的可及性。第十条急诊科应当明亮,通风良好,候诊区宽敞,就诊流程便捷通畅,建筑格局和设施应当符合医院感染管理的要求。儿科急诊应当根据儿童的特点,提供适合患儿的就诊环境。第十一条急诊科抢救室应当临近急诊分诊处,根据需要设置相应数量的抢救床,每床净使用面积不少于12平方米。抢救室内应当备有急救药品、器械及心肺复苏、监护等抢救设备,并应当具有必要时施行紧急外科处置的功能。第十二条急诊科应当根据急诊患者流量和专业特点设置观察床,收住需要在急诊临时观察的患者,观察床数量根据医院承担的医疗任务和急诊病人量确定。急诊患者留观时间原则上不超过72小时。第十三条急诊科应当设有急诊通讯装置(、传呼、对讲机)。有条件的医院可建立急诊临床信息系统,为医疗、护理、感染控制、医技、保障和保卫等部门及时提供信息,并逐步实现与卫生行政部门和院前急救信息系统的对接。第三章人员配备第十四条急诊科应当根据每日就诊人次、病种和急诊科医疗和教学功能等配备医护人员。第十五条急诊科应当配备足够数量,受过专门训练,掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能,具备独立工作能力的医护人员。第十六条急诊科应当有固定的急诊医师,且不少于在岗医师的75%,医师梯队结构合理。除正在接受住院医师规范化培训的医师外,急诊医师应当具有3年以上临床工作经验,具备独立处理常见急诊病症的基本能力,熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、心电复律、呼吸机、血液净化及创伤急救等基本技能,并定期接受急救技能的再培训,再培训间隔时间原则上不超过2年。第十七条三级综合医院急诊科主任应由具备急诊医学副高以上专业技术职务任职资格的医师担任。二级综合医院的急诊科主任应当由具备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格的医师担任。急诊科主任负责本科的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作,是急诊科诊疗质量、病人安全管理和学科建设的第一责任人。第十八条急诊科应当有固定的急诊护士,且不少于在岗护士的75%,护士结构梯队合理。急诊护士应当具有3年以上临床护理工作经验,经规范化培训合格,掌握急诊、危重症患者的急救护理技能,常见急救操作技术的配合及急诊护理工作内涵与流程,并定期接受急救技能的再培训,再培训间隔时间原则上不超过2年。第十九条三级综合医院急诊科护士长应当由具备主管护师以上任职资格和2年以上急诊临床护理工作经验的护士担任。二级综合医院的急诊科护士长应当由具备护师以上任职资格和1年以上急诊临床护理工作经验的护士担任。护士长负责本科的护理管理工作,是本科护理质量的第一责任人。第二十条急诊科以急诊医师及急诊护士为主,承担各种病人的抢救、鉴别诊断和应急处理。急诊患者较多的医院,还应安排妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等医师承担本专业的急诊工作。第二十一条急诊科可根据实际需要配置行政管理和其他辅助人员。第四章科室管理第二十二条急诊科应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程,保证医疗服务质量及医疗安全。第二十三条急诊科应当根据急诊医疗工作制度与诊疗规范的要求,在规定时间内完成急救诊疗工作。急诊实行首诊负责制,不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者,对危重急诊患者按照“先及时救治,后补交费用”的原则救治,确保急诊救治及时有效。第二十四条急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则,按病人的疾病危险程度进行分诊,对可能危及生命安全的患者应当立即实施抢救。第二十五条急诊科要设立针对不同病情急诊病人的停留区域,保证抢救室危重病人生命体征稳定后能及时转出,使其保持足够空间便于应对突来的其他危重病人急救。第二十六条急诊科内常备的抢救药品应当定期检查和更换,保证药品在使用有效期内。麻醉药品和精神药品等特殊药品,应按照国家有关规定管理。第二十七条急诊科应当对抢救设备进行定期检查和维护,保证设备完好率达到100%,并合理摆放,有序管理。第二十八条急诊科医护人员应当按病历书写有关规定书写医疗文书,确保每一位急诊患者都有急诊病历,要记录诊疗的全过程和患者去向。第二十九条急诊科应当遵循《医院感染管理办法》及相关法律法规的要求,加强医院感染管理,严格执行标准预防及手卫生规范,并对特殊感染病人进行隔离。第三十条急诊科在实施重大抢救时,特别是在应对突发公共卫生事件或群体灾害事件时,应当按规定及时报告医院相关部门,医院根据情况启动相应的处置程序。第三十一条医院应当加强对急诊科的质量控制和管理,急诊科指定专(兼)职人员负责本科医疗质量和安全管理。第三十二条医院及医务管理部门应当指定专(兼)职人员负责急诊科管理,帮助协调紧急情况下各科室、部门的协作,指挥与协调重大抢救和急诊患者分流问题。第三十三条医院应当制定主要常见急危重症的抢救流程和处置预案,做到急诊科抢救关键措施及相关医技等科室支持配合有章可循。各类辅助检查部门应当按规定时间出具急诊检查报告,药学等部门应当按有关规定优先向急诊患者提供服务。第三十四条医院应当建立保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后,应当在规定时间内进行急诊会诊。第三十五条医院应当建立急诊病人优先住院的制度与机制,保证急诊处置后需住院治疗的患者能够及时收入相应的病房。第三十六条医院应重视对急诊科的安全保卫工作,加强对急诊科的安全巡视,保证急诊科正常工作秩序。第三十七条医院应当根据急诊工作的性质和特点,对急诊科医务人员在职称晋升和分配政策方面给予倾斜。第五章检查评估第三十八条省级卫生行政部门应当设置急诊医疗质量控制中心对辖区内医疗机构的急诊科进行检查指导与质量评估。第三十九条医疗机构应当对卫生行政部门及其委托的急诊医疗质量控制中心开展的对急诊科的检查指导和质量评估予以配合,不得拒绝和阻挠,不得提供虚假材料。第六章附则第四十条开展住院医师规范化培训的地区,急诊医师应当经过规范化培训并考核合格。第四十一条承担核辐射及化学中毒等患者救治任务的急诊科,应按照有关规定配备相应防护设备和物品。第四十二条纳入院前急救网络并承担院前急救任务的急诊科,还应按规定配备相应的人员、车辆、设备和装置,按院前急救有关规定管理。第四十三条设置急诊科的专科医院和其他类别医疗机构参照本指南进行建设和管理。第四十四条本指南由卫生部负责解释。第四十五条本指南自发布之日起施行。首诊负责制初诊的科室为首诊科室,首诊科室和首诊医师应对其所接诊患者,特别是对危、急、重患者的诊疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责到底的制度。(一)首诊科室和首诊医师对其所接诊的诊断已明确的患者应及时治疗。若病情需要留观察室观察治疗的病人,首诊科室的首诊医师应将病历记录清楚后收入观察室,由观察室医师继续治疗。若需要住院治疗者,首诊医师在完成门诊病历记录后开具住院证,收住入院治疗。病房不得拒绝收治,特别是危、急、重病人。如收治有困难时,应向医务科或医院总值班报告,协调处理。如因本院条件所限确需转院者,按转院制度执行。(二)遇到复杂病例或诊断未明的病员,首诊科室和首诊医师应承担主要诊治责任,并负责邀请有关科室会诊。诊断明确后及时转有关科室治疗。诊断不明确者收住主要临床表现相关科室。(三)对复合伤或涉及多学科的危急重病人,在尚未明确由哪一科室主管之前,首先由首诊科室负责抢救。首诊科室和首诊医师在实行必要抢救同时,及时邀请有关科室会诊、协同抢救。必要时通知医务科或总值班人员,以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。诊断明确后及时转主要疾病相关科室继续治疗。在未明确收治科室时,首诊科室和首诊医师应负责到底。不得以任何理由推诿和拖延抢救。(四)对危重、体弱、残疾的病人,若需要进一步检查或转诊或转科或入院治疗,首诊科室和首诊医师负责与有关科室联系并安排医务人员做好护送及病人交接手续。如患者确需转院,且病情允许搬动时,由首诊科室和首诊医师向医务科汇报,落实好接收医院后方可转院。(五)患者在门、急诊治疗过程中病情突然变化,首诊科室医师要到场处理。若涉及他科疾病,应在进行必要的紧急处理后,请有关科室会诊或转诊。严禁相互推诿。(六)已收住入院的患者,经检查不属本专业病种,或主要疾病不属本专业,需要转科时,经管医师应写好病历,经有关科室会诊同意后方可转科。急诊留观病历书写制度急诊病历(包括留观病历)书写简明扼要,重点突出、及时、准确、字迹清楚,不得涂改。急诊病历书写要求㈠急诊病历应当由接诊医师在患者就诊时及时完成,书写每项医嘱,治疗以及病程记录时间均要具体到分钟。㈡体格检查部位既要全面仔细,又要重点突出,并及时记录。大致包括:咳要有全身一铃般状况及生劳命体征的记蛙录。盼心律不齐病馆人应至少听增一分钟心率章后再记录。邮疑脑部病变葬时,应有神记志、呼吸、绑瞳孔、颈项雕反射等记录岗。缠心、肺、腹严部、生命体麦征等,应写奥具体数据或弱内容,不能图以雹“怨正常内”非代替。适中毒病人要养写明服毒时渗间、毒物名绒称及剂量,挡来院时间,饥以及神志、别瞳孔、心、颠肺体征等。敞急腹症病人湿要记录腹痛唱时间、性质跑、有无包块蚕及腹膜刺激彩征等情况。狮女性腹痛病梅人要有月经爸史记录,必肚要时请妇产序科会诊。原㈢请求他科祝会诊,应将炸会诊目的及透本科初步意纹见在病历上愚填写清楚,渠被邀请的会尺诊医师应在裙请求会诊医情师应在请求马会诊的病历绝上填写检查乎所。正三、留观故24须小时以上的蔽必须书写留沉观期间的观嫂察记录,同哪时作好护理贸记录,随时辅记录病情及于处理经过。革急诊病人接抚诊及护送入念院制度票由预检班护圾士负责,工快友配合接诊甩急诊病人,逗对危重病人停,护士,工红友应到急诊凉大跳门迎接,护傅送入急诊诊贫区,复苏室估,抢救室,律同时予以监醋测生命体征欧及一系列措夸施。在2累.当班医生弄在马5阵分钟内到位蜂,应诊病人拒。万3植.急诊科严乎格实行急诊刷医疗服务承践诺制,不得这推诿病人。韵4届.对急危重歼病人一律实疯行优先抢救盒,优先检查肉原则,严格举实行房“变急救绿色生恒命通道席”便的各项规定唐。表5瑞.对生命体便征不稳定的萍急危重病人雨,经抢救病阵情稳定后,陵才可送住院悲。送住院前城,应先与相可关病区联系腐,告知床号时,病情等,军病区准备好忙后,危重病守人一律由护盯士及工友护胳送入病房,外必要时由医福生一起护送翅,并做好交糕接工作,以绘保证病人达果到医疗安全碑。谣6纽.急诊留观监病人均由护嘱理人员护送固进行特殊检缸查,对危重盒病人必须由系医生一同护潮送,以保证感病人的医疗糊安全。售急诊病人须葡知授急诊病人不宅受时间、划滑区限制,可焦随到随诊。点急诊病人来峡院就诊时,刚先经护士预妻检后分科就挪诊,以免诊劲治过程中转盲科耽误治疗依。漆危重病人在悉抢救过程中亡,家属或陪呆护人员应积很极配合医生和抢救,其余羽人员不得拥甲币入抢救室絮瘦围观,以免铜影响工作。苏在抢救室内道不准吸烟,窑大声喧哗和嫌拔动医疗仪禽器。偏留观病人未良经医务人员仗同意,不得鲜任意离开医顾院。俯留观期间要雾遵守医院各客种规章制度册,不得在观表察室内吸悦巾烟、随地吐慨痰、乱丢瓜蹄果纸屑。咳急诊程序与犁注意事项意急诊常规医尸疗程序:问荣病史、查体凡征、诊断治变疗以及记录依。应防止不箭问病史、不角作检查、不鼠记录就很不居认真地开出冈各种化验申乞请单的错误稻程序。在抢覆救危重病人争,应以抢救夜病人生命为抖前提,坚持密先抢救后常抓规治疗的原贵则。急诊病料史、急救记省录、会诊记楚录及其他记帐录应当时完永成,如因抢铸救来不及记畏录时,按规卵定在抢救结哑束后尼6亭小时内据实榴补记,并加贸以注明当时盈抢救时间、夕抢救过程等锐情况。预急诊护士在誉配合医师抢伍救过程中,荐应处理好抢热救、治疗、絮护理三者的蛛程序关系,冬紧急情况下沸,急诊护士务可先执行医驴师的口头医妈嘱,及时使把用急救备用令药物,后由锣医师补开书律面医嘱,医虑师补开处方丰取药。急诊留护士应主动禾作好一切应适急措施的准碌备,保证及涝时血压测定扑、供氧、补茶液、吸痰、疏供血、导尿景、各类监护谜、体温检测猪等措施的顺众利进行,必旷要时在医师马到达之前应债急处理,包街括建立静脉占通路、面罩青加压给氧、担胸外心脏按阵压等。片不明原因的航昏迷患者,序护士在进行应建立静脉通雅路同时,必深须进行快速迁血糖检测,朝结果及时记炕录在病历。胶对内外科各婶类急症病人虫,尤其是外跃科创伤病人宝及其留观病较人,必须进避行急诊常规贯系列血液检筝验,包括血晃常规、血电歇解质(钾、采钠、氯)、购血糖、肾功疯能,危重病前人必须检验彩血气分析,意以保证急救番医疗质量。愁进行各种创侨伤性检查前视、实施特殊所的治疗方案并或应用药物览可能出现的晃不良反应等声,必须与家锈属说明适应迎症以及可能贵的并发症,纳取得家属的丘同意并在病军程记录上签惜字认可。检碧查时采取适工当的隔离措岔施,以确保樱检查顺利进踢行。贯急诊观察室荷工作制度递危重症不宜牙搬动的病员晕;符合住院某条件,一时败不能入院的鹅病员;不符械合住院条件点,但根据病厕情尚须观察骗的病员,可常留观察室进面行观察。煮各科急诊值怀班医师和护冈士,根据病沸情严密观察饶,及时治疗渡。凡收入观夏察室的病员晴,必须开好晓医嘱,并有障交接班书面户记录,留观练24析小时以上的膨必须书写观蹈察病历,同街时作好护理援记录,随时能记录病情及拦处理经过。撒急诊值班医应师早晚各查修房一次,重应病随时巡查珠和处理。主年治医师每日匪查房一次,骨及时修订诊音疗计划,指风出重点工作跳。垦急诊观察室净值班护士,织要随时主动络巡视患者的怖病情,输液最,给氧等情迎况。发现病捡情变化,立联即报告医师陪并及时记录历。产值班医护人浆员对观察病谋员的随时变户化,要随找半随到床边巡绒查和处理,征以免延误病帆情。宅急诊值班医链护人员对留晓观病员,要伟按时详细认道真地进行交优接班,重要取情况应做好盲书面记录。箩急诊观察室遣的病床设置辽,床单位的岂物品均应按慨医院住院病票房的统一规肃格,统一要被求,规范化级管理。粉各室应保持筐安静、整齐匆、清洁、安面全。室内严魄禁吸烟,尖Ⅱ溜级(含坡Ⅱ版级)以上医勤院实行男女映分室,籍Ⅰ偷级医院也应绘创造条件实弓行男女分室女。谦留观察时间督一般不超过笋3锦天,最多不拢超过一周。赞急诊就诊制候度率一、由接诊毛护士询问病庆情确定就诊排科目后,办余理挂号,并灌通知有关科唯室急诊值班辆医生、病情凡复杂难以立粮即确定科别戒者,由首诊圆科负责处理竖。张二、接诊医搞生检诊后,闹记录检查结歪果及处理工龙意见。袭三、传染病粪患者应到隔查离室就诊。巾对重病及病贷危患者应即肝刻通知值班帝医生作紧急凤处理,然后牺办挂号手续赶,须有专人粒陪伴,随时你观察病情变宰化。跟接诊护士测滩体温,必要倚时测呼吸、陵脉搏和血压隙(重危患者莫必须测血压暂),一般患边者用腋表,仙小儿、昏迷长,精神失常盲,惊厥患者号有肛表。战需要抢救的矿危重病,在锐值班医生到冻达前护士可辈酌情先予急胀救处理,加栽止血、给氧绪、人工呼吸骂、胸外按压塘、吸痰等,埋亦可请其他石值班医生进丑行初步急救沃,被邀医生呀不得拒绝。系紫绀及呼吸敌困难者吸氧轰。体温超过擦39爽°资可予冰袋或甩冰敷常温。娘呼吸心跳停揪止者即行胸猪外心脏按压宇,心内注射烛及气管内管券给氧,静脉拦输液等。浑需要X光等狱检查的患者故,就病情需子要,须有工逼作人员或陪景伴人员陪送扰,或通知有棕关科室到急枯诊科检查。侨病情需要时视,可邀请其许他科值班医捏生会诊。遇讨有就诊者过旨多或疑难病始例,应及时专请上级医生垫协助。遇有告大批急诊或顶病情复杂,援需要多方面间合作抢救的琴患者,应通铅知急诊科主梳任、医务科垮科长及院长商。所有会诊雄及一切处理袖经过,应记品入病案。峡病情需要进龄,可转入会勉诊观察室观栗察。赛十一、多部阁位伤的患者兆或多种(两碍种以上)疾筋病共存的患之者就诊时,招应由病情最开危重的科室品首先负责诊耽治,其他科哨室密切配合奶。凡十二、有急开症击破手术怀者,按医嘱换作术前准备辅并通知手术歉室,如须住比院,由陪送闸人回护士代束办住院手续少。斥十三、重危住病者入院时挣,由护士亲堵自护送,并徐对病区护士棉作好交接班绳。匹十四、急症丛由于交通事坡故、服毒、别自杀等涉及需公安、司法传者,应立即解通知有关单价位。摇十五、护士获应记录患者城到达时刻、劲医生到达时垫刻及患者送佣入病区时刻间。李急诊科查房障制度躲凡在急诊抢垮救室、监护肿室、留观室辉留观的病人板均进行三级厉查房制度。窗三级查房的立各级医师必厚须履行医院晋规定的各项竭职责。垮三级查房的浩内容必须及士时、准备记努录在病历上静,由各级查森房医师及时乡查阅、修改知、更正签名状。上级医师睁要严格把关得、严格要求寄。对查房中锤发现的问题雨应及时进行摊讲评或纠正量。丧值班医师在志值班期间对下一般留观病衔人至少查房啄两次,对危尝重病人应随讯时巡视,密铁切观察病情兔变化,及时嗓处置,必要嫁时可请上级练医师或科主真任巡视病人壁,协助处理再。耻急诊科护士遣长应组织护偶理人员,每架周进行一次艳护理查房,愿主要检查基姑础护理质量豆及规章制度财执行情况,却研究解决疑雄难问题。批急诊科工作恨制度掩急诊科必须抹24冰小时开诊,丧节假日照常抬接诊,工作姨人员必须明楼确急救工作妹的性质、任顽务。严格执姿行首诊负责报制和抢救制趁度、程序、六职责、制度堆及技术操作鹰常规,掌握捷急救医学理光论和抢救技条术,实施急懒救措施以及弓抢救制度、辛分诊制度、搁交接班制度鹿、查对制度殃、治疗护理榨制度、观察旗室工作制度屑、监护室和锦抢救室工作晒制度、病历黑书写制度、甚查房会诊制硬度、消毒隔念离制度,严贱格履行各级始各类人员职完责。怀值班护士不壶得离开接诊贿室。急诊患母者就诊时,刃值班护士应朵立即通知有医关科室值班膊医师,同时绞予以一定处倒理(如测体终温、脉搏、淡血压等)和译登记姓名、洞性别、年龄庙、住址、来附院准确时间数、单位等项睁目。值班医岛师在接到通敞知后米10箭分钟不到的抽医师,急诊坦室护士随时姻通知医务科缠、门诊部或断总值班室,该与有关科负架责人联系,旗查清原因后拆予以严肃处瞧理。悦临床科室应伐选派技术水网平较高的医斯师担任急诊析工作,每人皂任期不得少挖于康6朴个月,实习叼医师和实习蜜护士不得单鸽独值急诊班悠,进修医师分经科主任同营意报医务科初、门诊部批仪准,方可参衫加值班。腰急诊科各类振抢救药品、闯器材要准备爱完善,有专例人管理,放眯置固定位置姥,经常检查歉,及时补充叉更新、修理瓶和消毒,保慧证抢救需要云。们对急诊患者娘要有高度的糠责任心和同添情心,及时乔、准确、敏盲捷地进行救瓶治,严密观恋察病情变化框,做好各项柿记录。疑难蓄、危、重症习患者应在急厘诊科就地组烈织抢救,待君病情稳定后朵再护送病房爽,对需立即倚进行手术治拒疗的患者,原应及时送手弱术室进行手索术,急诊医缎师向病房或凡手术医师直辩接交班,任虚何科室或个趁人不得以任弱何理由或借淋口拒收急、梨重、危症患玻者。日急诊患者收平入急诊观察测室,由急诊摇医师书写病担历,开好医锋嘱,急诊护六士负责治疗狂,对急诊患型者要密切观稀察病情变化吗并做好记录负,及时有效石地采取治疗载措施,观察逐时间一般不眼超过王3萍天,最多不异超过供1室周。协遇重大抢救便患者须立即各报告医务科开、护理部、医门诊部,有祖关领导亲临乖参加指挥,太凡涉及法律讯纠纷的患者压,在积极救雕治的同时,车要积极向有费关部门报告停。急诊科规范粥昏急诊科专被称为医院晚的缩影,急鸦诊科全体医绣务人员向医稳院、社会制卫定如下规范投:雅一、救死扶渴伤,实行社此会主义人道翠主义,以病脊人为中心,芒以质量为核漂心,各值班炼人员热爱本她职,坚守岗珠位,杜绝擅毙自离岗,准腰时交接班,笨不迟到、不后早退。急诊释绿色通道昼艇夜畅通,先认行抢救,后晃办手续;诚栋实守信,优像质服务,不愧向患者出具原假证明、假原诊断书,隐岩瞒医疗缺陷早和差错等弄烧虚作假行为崭。确二、认真执扶行各项制度摄,保持诊区净安静和整洁纵,创造良好垮治疗环境,都工作人员上素岗时做到衣非帽整洁、佩略带胸卡。工葬作时间不看帮非专业杂志渗、书籍,不繁扎堆聊天,其不打私人电抽话,不玩电悬脑。工作一苹丝不苟,不凡怕脏,不怕刮累,不怕麻打烦,千方百庆计为病人解变除病痛。滩三、尊重病肢人的人格和隔权利,对待纠病人不分地拜位,财产状从况,都应一杜视同仁,做狐到唯“挑四个一样喉”隐(生人熟人抗一样、群众观干部一样、夕院外院内一株样、乡村城碧市一样),禁尊重患者的脾选择权、知此情权和监督鄙权。变四、对病人卖语言文明、多态度诚恳、资举止稳重、伴仪态端庄、赞同情关心和继体贴病人,首做到惠“拢五心竟”遇(检查细心省、治疗精心兴、解释耐心芬、听取意见寻虚心、让病兔人及家属放羊心)。礼貌慢接诊,文明春待人,热情曾服务,态度俊和蔼,不推玉委、训斥、骆刁难病人。速执行首诊负舒责制,急诊承病人机5登分钟接诊。押五、遵纪守佣法、廉洁奉槐公。严格遵拥守卫生部提鱼出医疗机构雪及医务人员蕉要向社会作开出的八项郑者重承诺、严什格遵守《执盲业医师法》丸、《药品管云理法》、《毁医务人员医猴德规范》和与医院的医德序医风规章制舒度。下急诊科设施阵配置及管理目的柔使科室的设甚施齐全,管茧理制度完善拍,责任到人纠,使之随时去处于完好、司备用状态,者提高工作效叉率和医疗服蓝务质量。偏适用范围朋撤急诊科室职责贡(一)病区爷设施配置不须完善的,科固主任或护士端长应立即向竹院领导及设个备科报告申讯请。叼(二)病区刮的设施管理移责任到人,昨并有定期检艰查、登记、暂签名。槽(三)护士给长每周进行晨一次设施、博器械的检查弹,护士每班数当好面清点黎交接,发现幅问题及时请洋维修工修理枕,发现遗失磨,当班护士拍应立即向科工主任、护士加长汇报,然昆后向院领导列汇报。工作程序杀病区设施策所划及配置,破按国家规定芳的病区设施高要求配置病侧区所需设施咬及器材。雪科主任、护府士长负责设隙施及器材使辱用信息如需去要增加的设殖施、器材,不填写购买申筝请单,送医誉院领导审批膊。爸护士长负责注对购买的设爹施及器材器架材行建帐管析理,并按病乐区及编号标关识在醒目的互位置。窜护士长负建润立仪器使用鸦登记本,当商班人员负责恩使用手的清升洁及维护,尽使该仪器处进于备用状态损。汤使用当中发随现故障,及重时汇报护士至长或科主任旦,同时汇报主器械维修工撤及设备科。召各种器械扰、设施定人皆、定期、定费地点、定数飘量管理,保逃证各种仪器鸟、材料性能灯良好。貌一切抢救器透械、物品使耍用后,要及疯时归还原版竟清理补充,认并保持清洁俭、整齐。芳病区的急救存措施不准挪骄动、外借,归非急救设施迟原则上也不遥准挪动,若餐其他科室要杂作短暂的借女用,也要登隔记,杜绝以芽私人的名义情借用。碧护士长每周姐全面检查一恰次科室所有绕设施、器械抹,对贵重仪液器使用手应旁有记载。柄急诊抢救室岂工作制度叉抢救室专为劫抢救患者设字置,其他任聪何情况不得三占用(尤其神抢救室)。宣抢救的人一电旦允许搬动耀,即应转移讨出抢救室以湖备再来抢救柏患者的使用寺。姑一切抢救药蛙品、物品、识器械、敷料抄均须放在指格定位置,并胃有明显标志评,不准任意塌挪动或外带尚。收药品、器械修用后均需及闭时处理、消物毒、消耗部载分应及时补歼充,放回原房处,以备再狗用。颂每日核对一是次药品,班砌班交接,做勇到帐物相符仪。腾无菌物品须壮注明灭菌日境期,超过1之周时重新灭博菌。租每周须彻底归清扫,消毒谜一次,室内软禁止吸烟。双抢救时抢救近人员要按岗砍定位,遵照饰各种疾病的徒抢救常规程土序,进行工慧作。械每次抢救患涌者完毕后,摇要作现场评梦论和初步总谣结。宗急诊抢救室正规章制度赌实行24值月班制,按时典交接班,上移岗时做到衣妹帽整洁、佩碌带胸卡。兄为确保随时脚投入抢救工垦作,做到抢绸救室设备齐恋全,专人管勤理。榆危重病人抢吵救时,当班夸医务人员应村全力以赴,偶争分夺秒。赞一般抢救由播该科值班医丽师及抢救护显士负责,特朝殊抢救请示软医务处或院反领导组织有撤关科室共同抱抢救,各级泡人员做到明珠确分工,密这切合作。鞭一切物品实冰行四固定(悼定量、定位介、定人、定晓期检查)制常度,抢救室端物品不准任筋意挪用或外缺借。缠抢救室工作和人员必须熟贯练掌握各种修抢救仪器的霜使用,遵守彼各种疾病抢祥救常规程序轧,严格坚执行查对纵制度,非参逮加抢救人员系不得进入抢晚救室。骂室内用物,脑使用后及时熊清洗、整理沃、补充和消奇毒,每日由秧专人检查。敞患者经抢救廊病情稳定后丢,由医务人搜员送至病房缺或手术室,谁因病情不宜牌搬动者,留离急诊科继续着观察。吊每次抢救工家作结束后,姿由负责医师掩及护士(长爸)做总结。述急诊抢救制踪度或急诊值班人纳员不得对危睛重急症以诊耀断不明,经仰济问题活其扎他任何理由石延缓抢救。宗急诊值班人唇员在联系有羽关科室协同辆抢救或联系种收住入院时答,应不放松疼对病员的抢男救。陈对危及生命嚼的严重创伤照,经紧急处枣理后,相关叨值班医师应举安排病员直同接送手术室铅抢救,而不腹应该强调常些规的术前手持续或入院手含续,以免延怪误抢救时机涌。岛抢救的全过飘程情况,必壳须认真、准欺确、及时记雕录。喷抢救过程中尤,应根据实捕际病情向家尾属或陪护人参员说明病情牺危重的原因衰、程度、及辜预后,以取住得必要的理龟解和配合。宾如因检查、慧入院等原因卖需要搬移病贯人时,必须烂充分考虑到撇病情及生命息体征的稳定蜂与否,以及耍病员家属或某陪护人对病贼情了解、理唱解程度。必狗要时应对此讨作书面记录云。危重病人糊搬运途中应观由急诊护士浇护送,必要荣时医师协同况护送。彩遇重大突发乓事件或公共贫卫生事件,锄如涉及到法蛮律,纠纷的垄病员,在积饺极救治的同贪时。值班医睬师、护士应冷及时向科主车任、医务科陵(白天)、稍总值班(夜恋间)汇报,你并解决医疗虎费用、住院莲手续等,必顶要时以书面乌的形式向医亿务科汇报、悦备案,必要朝时可向主管遣院长请示汇朱报,因临床坦需要,总值貌班以及相关惧人员应及时肠到现场进行升协调处理。睁自动出院病巾人家属应在屠病历上签字乖,值班医师般酌情书写一嘱份病情介绍颤由家属带出甲院。筒急诊清创手稠术室规章制罢度舅凡进入手术共室工作人员姻,必须洗手盛,戴口罩,痒帽子。换拖招鞋,方能进吃入清洁区。暂急诊手术室读只进行清洁驴伤口的处理绸与缝合。感您染性伤口一言律不准进入咏手术室处理类。博在进行清创急缝合及无菌市操作中,必炎须按正规操弹作规程进行浸。柴直接与伤口坛接触的纱布救,棉球及敷乎料,按规定之时间消毒。耽各种敷料每斗周二,五更您换。涝灭菌生理盐袄水及麻醉药厌品开封后只折能使用裂24巡小时,并严疑格按无菌操我作抽取。幕平车进入手弊术室,要经盛过优氯净消敞毒垫后方能筋进入。粉拖鞋每日用村0.5岸%优氯净消甚毒,清洁后景使用,尾患者使用后呜的敷料一律包放入医用垃莲圾袋焚烧处箱理。线手术室所有咸物品每日用培消毒液擦洗竹一次,每日狂用紫外线消姓毒一次,并介登记。每月佳空气培养一俊次。馒急诊室工作能制度膀各临床科室旷应选派富有肝责任心、素英质较高、有机一定临床以俩经验和技术删水平,经过眼急救医学业杂务培训的医视生、护士担睁任急诊室工胳作,选派的下医师工作年便限大于1年逢,护士不少竟于2年,预某检护士必须森是高年资护赤士,轮换不贿应过频,内蜘科医生至少撇固定半年以烈上,护士应单固定,实习秤医师和实习熊护士不得单丈独值急诊班园,进修医师浊由科主任批甩准可参加值蹄班,但不得饶超过本院医轰师的1/3它。筛对急诊病员胖应以高度的颠责任心和同童情心,及时锹、严肃、敏怒捷、准确地稍进行救治,袋严密观察病立情变化,做经好各项记录仅,疑难、危梦重病员应立么即请上级医塞师诊视或急演会诊,对危被重不宜搬动叙的病员,应匠在急诊室就葡地组织抢救主,待病情稳勒定后再护送纱病房,对需印立即行手术林的病员应及参时送手术室费施行手术,但急诊医师应缎向病房或手闪术医师直接菜交班。钻急诊室各类奸抢救药品齐见备,定品种凉、定数量、恩定位置,交蜜接清点手续梳齐全,保证闹急诊抢救需词要,使用方忍便,急救仪漠器设备符合阁装备标准,乖并处于随时律完好备用状杜态,经常检激查,及时补斩充、更新、厌修理和消毒冷。条急诊室工作丢人员必须坚线守岗位,做额好交接班,泻严格执行急便诊各项规章哥制度和技术帜操作规程,哭要建立各种爹危重病员抢眯救操作程序毛,做到急诊贫管理制度化辱,医疗护理竿规范化,技戏术操作程序挽化,主要抢押救程序图表劫及制度上墙垒。稼急诊室应设速若干观察病橡床,病员由贩有关科室急脆诊医师和急傻诊室护士负蔑责诊治护理麦,要写好留葛观病历,开沾好医嘱,密止切观察病情淡变化,及时股有效地采取边诊治措施,舍观察时间一赶般不超过三华天。妇遇重大抢救筛,需立即报旗请科主任和悬院领导亲临免参加指挥,街凡涉及法律若、纠纷的病动员,在积极部救治的同时骨,要及时向团有关部门报盈告。连急诊应24仍小时开放,狼不受划区医冤疗限制,实闷行医院、科怖室、医生首革诊负责制,静不得推诿病脊人,抢救急灌、危重病人器时,在病情粗稳定前不得暂转完,因首焰诊医院病床铁、设备和技羊术条件的限歪制需转院者枯,必须与接宇收单位联系纪获准,并对粥途中护送及糟应注意事项垫做好交代和箩妥善安排,矮对急诊病人坛应保证五分桨钟内有医务洒人员接诊。敢设添“僵急弊”常字章,对急大危重病人盖睁“损急呀”寿字章,化验抗、药剂、放筐射和后勤等堆各部门要优谣先检查和处骆理。凑急诊室布局浇合理,标志友明显(白天俭有路标,夜贸间有明显灯栏光标明),扎并设有传呼菜装置且健全物可靠。魄急诊室要制坊订急诊范围号,有检诊,牢并有登记簿冲,做好急诊熔患者登记。评急诊收住制走度纹有多发性或浊复合性创伤断的危重病员洪,由创伤外杂科医师负责畜手术和收住烈,必要时可反请相关专科械医师会诊,行需急诊手术娘者在第二(归急诊)手术免室进行,术章后生命体征另不稳定者进估入急诊岸ICU衡病房监护,旱由急诊羞ICU逃医师、护士岩负责监护,判创伤外科医惭师协助治疗炒。暂病因未明的葬昏迷病人,虎可请神经内伪科会诊后,蔑收住神经内爪科或收住跳EICU醋病房。哈各类急性理棉化中毒患者凶均由急诊科想收住,轻度变中毒收住观柳察病区,危批重者收住度EICU沿病房。阳急诊值班医揭师根据病情娇决定各科急丹诊病人收住宿,必要时与乞病区值班医睬师或主管医老师协商。晚捏间与节假日枝期间,对危庄重病人科照胁常急诊收住场入院,但收追住时应协调鹊好与病房之要间的关系,遇病区值班医慧师应解决急盯诊病人收住回入院。络需急诊手术楼时,各有关撑科室应纲24嫌小时接受收阶住,不得推双委。栗上述危重病俗员,如符合所ICU萌收住条件,蓄应及早收住祝或在手术后问及时收住急尾诊蛇ICU威病房。适急诊死亡病将例讨论制度鸡凡是在急诊矿科抢救室、晚监护室、观纪察室抢救、料治疗死亡的沙病人均应孝24赵小时内上报多医务科,必欺须按医院规雄定在一周内突进行死亡病飞例讨论。丘死亡病例主衬要讨论患者仆疾病及死亡识原因、抢救虑及治疗经过瑞等,总结抢衰救经验,进柜一步提高急霉诊科急救水建平,防范医哥疗差错以及况医疗纠纷。凑死亡病例讨刷论会由科主角任主持进行浪,经治医师惯、护士以及玉相关急会诊济的专科医师伪、全科医师勉(包括轮转适医师、进修驻和实习医师铜)必须参加裂,实行会议颤签到制度。角死亡讨论由妥专人负责记跳录在死亡讨蝴论记录本上工,并且将讨秃论结果记录榴在死亡病历挨上,必要时象将结果上报雷医务科。姐急诊诊区规邻章制度粮保持诊区安袜静和整洁,题创造良好治自疗环境。控工作人员上使岗时做到衣皇帽整洁、佩衔带胸卡。突各值班人员桶坚守岗位,丢杜绝擅自离塌岗,准时交盆接班,不迟海到、不早退产。罢工作时间不烂看非专业杂因志,书籍,膏不扎堆聊天首。不打私人园,不玩短电脑。亲实行首问负刑责制,全心西全意为患者宗服务,做到惠态度和蔼,舍有问必答,叉工作热情,执主动,认真趋负责。龄强化首诊负抚责制,做到态接诊和会诊示及时,杜绝伪互相推诿病垮人。眉贵重仪器做族到专人管理滚,各班人员舌及时准备并尤添充好各种合物品。要树立良好的骄医德医风。绳廉洁行医,欲不收受病人坑的物品和红抄包。脑急诊转科转帆院制度蝶急诊病员转符院,应在科刺内讨论或由跪科主任提出穿,提请医教池科或总值班骄批准,提前漠与转入医院扣联系,征得事同意后方可剪转院。北急诊病员转滴院,如估计英途中可能加些重病情或死代亡者,应留黄院处理,待功病情稳定或厌危险期过后予,再行转院娇。滩病员转院时险,经治医师方应书写病历掌摘要,向护邮送医生交代董病情及注意促事项。行病员转收病币区时,应按处规定书写好辜门诊或留观卸病历,由医壁护人员陪送踢至收住科室却,向病区医倡护人员当面补交接签字。穷急诊病员入拨院前应做好元必要的辅助惠检查。项紧急外派抢职救制度冈急诊科服从朱医务科或总田值班(夜间看)以及院领闭导紧急外派撕抢救指令。高急诊抢救人盆员常规组成穴:急诊内、照外科值班医耗师、急诊科助值班护士各姻一名。额外坏人员指派由朴医务科或总远值班临时决屑定。造急诊抢救人纯员派出时间蚕内值班替代锻由医务科调兼配:急诊内劈科由急诊科肾或心血管内捆科医师值班捐,急诊外科亏由普外科医矩师值班,急衔诊护士由护晋理部负责安凉排替代。艳急诊科应准乘备好紧急陆外派所需要枕的急救药品程,抢救器械棉。惭培训与教育竖制度库急诊科医护允人员应认真合学习、领会染《执业医师浓法》《医疗旗事故处理条揪例》《传染痛病防治法》卫《输血法》聪等有关法律伸法规。凳轮转医师、蕉实习、进修颜人员应严格铜遵守科室各掘项规章制度胁。搜轮转医师、哨实习、进修循医师无独立旁处置病人权渗及急诊处方服权,处方与关检查申请单猛均应由带教遭医师审阅签特名。赌各级急诊医多师、护士有哑指导下级医斯师、护士和拍实习、进修解人员的职责似。严防由轮凳转医师、实复习、进修人埋员独自进行报急诊处理和驻操作。左科室定期或赚随机对急诊弊医师或护士泛进行岗位技楼术考察。并思定期组织急贯诊医学专题牌讲座等疼学习活动。巾科室每年度侧制定急诊医她师和护士进睡修计划,新珠分配医师由粗急诊科上级兼医师负责亏“鸣一对一鱼”屡传带。配医师、护士爽应努力学习理本学科相关溪知识和进展国,不断提高筹自己的学术撇水准和应急惧能力。实行慕科室业务学疗习制度,每锈月举行一次堤全科业务学畏习讲座,论每周五下午忽科主任组织晶急诊医师进扭行业务学习析,包括疑难顽病历和死亡虑病例讨论、驳专业知识学汇习、英语文自献和英语口兆语学习等。浩急诊工作人捷员应注重自芝身的敬业素救质培养,做飘到语言文明诊、礼貌待人锯,提高高度地的自觉性和铲责任心,做映到浆“会以人为本鸟”损,切实做到巷披“陕以病人为中识心,以医疗秋质量为核心技”游。跑专人负责仁“右急诊医学肺”“星内科学将”残等的教学工看作安排,开让展集体备课刃、试讲课、规指导性听课篇、实习带教傲的检查,科装内小讲课等牧教学活动,尽完成教学任套务,防止教蔑学事故。倡开展急诊医颗学学科发熔展,开创研卫究方向,包眉括危重病医红学、急性中沫毒、创伤外哥科等方面的犬临床和基础般研究。对发羽表学术论文销和科研成果旬者,科室根晌据规定予以的适当的奖励俱(具体见科谱室劳务费分战配细则)。贸突发公共卫鸭生事件和传膊染病报告制灵度秘传染病报告猎是每个医护端人员应尽义安务和职责,舰《传染病防统治法》、《天突发公共卫蹦生事件应急恢条例》、《少性病防治法粒》、《艾滋宽病监管规定源》、《非典誓防治法》等块法律法规都贷作了明文规涛定,鉴于本阵院医务人员乞在这方面还早有缓报、漏允报、不报等申现象。特此每作如下规定钩:革突发事件和慢传染病疫情谨报告制度乓(一)门、鸦急诊和病房总,经治医师姻在诊疗过程顶中发现突发赞公共卫生事钓件应立即以系最快的通讯翁方式报告医采务科,发现慎法定传染病状疫情应立即触填写传染病妙报告卡并在种规定时限内帜报告,报告洒卡必须项目镜齐全,字迹与清楚,景15区岁以下的儿觉童要填写家社长姓名,外岩地在温人员荣要填写暂住踪地详细地址阴,门诊急诊出医师必须在期门诊日志上越填明传染病姻人的详细信莫息资料。倾(二)法定绕传染病报告驰时限:绣1杂、对甲类传乏染病、传染晒性非典型肺扣炎和乙类传钓染病中艾滋炊病、肺炭疽坝、脊髓灰质倡炎的病人,越病原携带者蹲或疑似病人茶,城镇应于吴2陵小时内、农泛村应于晨6辅小时内通过喝传染病疫情荐监测信息系馆统进行报告乐。克2臂、对其它乙宇类传染病病圆人、疑似病营人和伤寒副慕伤寒、痢疾喂、淋病、梅罩毒、乙型肝股炎、白喉、励疟疾的病原脾携带者,城受镇应于普6滑小时内、农滤村应于衰12壳小时内通过液传染病疫情侮监测信息系轨统进行报告朵。伏3绒、对丙类传欧染病和其它份传染病,应刚在写24畅小时内通过晃传染病疫情冶监测信息系壮统进行报告毕。慨4服、发现突发甘公共卫生事虹件时,应在斗2橡小时内向所套在地县级人舞民政府卫生蜜行政部门报股告,板并同时通过杜突发公共卫炼生事件信息朵报告管理系甘统向卫生部怜报告。攀二、始根据结核病茫管恩理文件精神虫对门诊肺结折核病人必须躺一律转诊至屯县疾控中心按结防所,住闭院治疗的肺幕结核病人待陵出院后转诊渗到疾控中心炼结防所继续碰治疗。戒我院医生治影疗肺外结核按必须在处方瑞上注明疾病扇名称,违规猾者药房由权咳拒绝配药。地对肺结核病丙人要填写=1\*GB3尼①礼脖肺结核报告备卡=2\*GB3哨②扛转诊卡(上亚下三联,转疼诊单交病人德)。三、其它班肠道传染病酷在流行季节唯要做到有泻既必采,做好揪详细登记。后对站≤宣15秤岁儿童初步璃诊断为急性廊迟缓性麻痹脏(廉AFP科)时,经治纪医师要立即尿报告。四、奖惩稼(一)在做莫好传染病、哀肿瘤、性病猎登记工作的劳同时,填写恭“双肺结核瞒”拳病合格报告购单的医师及但痰找抗酸杆蚕菌检查人员僻每人每次各防奖隐2兽元,发现抗龙酸杆菌阳性讨每例奖检验搞人员妙5忆元晋。其他传染盖病、肿瘤、碰性病合格报雅告单以及急缸诊肠道门诊享采样、性病命分泌物采样棕者和检查者球每人次个奖盆励园2裹元。抗转诊到位的舌涂阳结核病周人,每例奖画10变元,对转诊唉到位的结核榆涂阴病人每喇例奖劫5持元,对传染舱病报告卡每给填报一例奖聋2亚元。霞(三)凡该贩采样、检查买和报告的上挺述疾病,漏椒报或不报告龄者,经查实游给予翁10斯倍罚款处罚逗。港院内急救接瓦诊,诊疗管师理制度目的翻完善勉管理制度,粪健全设施配倍置,规范操延作程序。利肯于急救患者予及时得到救伸治,提高院傅内急救服务抽质量。适用范围爪急诊秆科对院内急卷救接诊,诊掩疗的过程控俊制。职责丰由科主任,铺护士长负责给急诊科人员持日常工作安淋排。益由科主任,韵护士长负责哭配置,领用铺急诊科急救冒所需设施及弯器材。胖由护士长,鸣质控护士负研责对急诊科蜂设施及器材组的管理,维无护和使用记庭录进行控制喊。斩急诊科各级正医护人员实箱施院内急救枕接诊,诊疗世工作。大四,工作程郑序森急诊科设施归策划及配置特:构按国家对急孟诊科设施的僚规定要求配威置所需的设盲施及器材。怜(详见(急点诊科设施配舌置及管理制地度)抹日常工作安广排:廉科主任,护拍士长负责急片诊科工作人孕员的日常工归作安排,制锈定一定时间闪内的医,护岭人员值班表眼,并对医护全人员的出勤悄情况以保证夕急诊科24疏小时开诊。啦急诊就诊范尿围:辟为了急诊患已者方便就医炎,及时得到拒救治,制定例急诊就诊范植围:天1,急性外庙伤粗2,急性腹界痛受3,突发性庆高热绝4,各类休扛克荡5,各类大须出血披6,心,肺块,脑,肝,论肾功能衰竭顷或多脏器功扫能衰竭。滥7,昏迷,阿抽搐,呕吐祥8,耳道,三鼻道,咽部赔,眼内。气慎管,食管内牛异物或疼痛阅,出血边9,中毒,换中暑,自缢渴,淹溺,触央电。捧10,急性营过敏扰11,其他姨急性病症。姑急诊患者往产往比较复杂糠,表现千差带万别,因而泽不要死卡条嚼文延误病情端。避院内急救患澡者的接诊:前‘虾急诊值班人征员坚守岗位东,要严肃,虚认真,迅速器,敏捷地救歌护患者,对宰患者态度和都蔼,热情负园责。国当遇有,急夜,危。重患兰者时,分诊皮护士应立即制将送往急诊振专科诊室进哑行救治。哭院内急救患嫁者的诊断,饲治疗:会首诊医师对大就诊患者认妹真负责,仔绒细询问病史弊,仔细查体心,作必要的纠辅助检查。眨在最短时间巩内进行救治述。具体工作握程序参照(葵常见疾病基叔本诊疗规范讲)和(医疗坚护理技术操飘作常规)中辞各种急诊疾妹病的诊疗常含规。铲如果首诊医舞师发现就诊音患者的病情确涉及其他专饿科或确系他订科诊治范围纳时,在完成稠各项检查并栽作了必要的畜处置,写好甲病历后,再戏请有关专科青会诊。危重毛患者应由首照诊医师陪送蒙。茶病情较重的亏患者,当值味医师应决定长是否收急诊忌留观或住院嗽,经抢救后徐的患者,如脖病情稳定或录允许移动时躬,应迅速送岸入病房或手架术室。克值班医师对够急救留观患凶者负责观察却病情变化,些及时写好留懂观病历及观冠察记录,并寻做好交接班纳工作。铺对传染病患阳者或疑似传贩染病患者应奋做好登记及讽报告工作,飘遇有交通事析故,吸毒,啦自杀或有伤偿情异议等患尝者及涉及公鸦安,司法情躬况时,由值监班人员报告睛总值班,通排知有关单位奶。四护士认真执塔行医嘱,及黄时配合医生何抢救工作,论要对急诊抢旦救设备,药隙品保证完好饮,充足,并商做好护理观瞒察记录。(丽详见(急诊赴医嘱执行管桐理制度)汇急诊科主任猴,主任医师寄。副主任医描师要主持各拴种抢救工作响及死亡病例阵讨论,会诊映工作,及时绝总结经验,弃教训。欺当遇有特殊程情况时,当棉值医师要及博时,如实向自上级领导报轰告,白天应粪向急诊科主膛任及医务科何主任报告,风夜间报告医叉院总值班,林请求处理意桃见,避免造带成不良影响传或后果。慌院前急救管科理制度目的弦院前急救设狼施齐全,人啦员配备管理葡,利于院前凯急救患者的法救治,提高辉医疗服务质游量。适用范围亮急诊科一般嗽情况下的院榆前急救过程耀控制(不包界括灾害事故揉急救)职责谱由科主任,肉护士长负责盾督促配置救叶护车上院前杰急救所需的婚设施及药品文。饶由医务科,蜘护理部和科诞主任,护士蒙长负责配置评救护工作所辣需的医生,尤护士,司机童。摧由护士长,霉护理责任护渔士认真做好爬院前急救的粗准备工作,诞急救箱及常稼用急救器材强完好率。必钳须保证达到糟100%,录并经常保持读救护车箱内敬的卫生。碧由出诊医护立人员实施院住前急救工作损,并做好记围录塑救护车司机枣要熟悉本区狂交通情况,馅并保持车况拼良好,做好勺车辆的维护出,保养,和尊年审。工作程序:眨救护车设施绸策划及配置千:武按(基本医照疗管理制度逝)的救护车筛设

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