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文档简介

可编辑可编辑精选精选淄博市中西医结合医院患者身份标识制度1、严格执行查对制度，准确识别患者身份。医务人员对门诊就诊和住院患者实施唯一标识管理。门诊病人以门诊号为标识，住院病人以住院号为标识。2、健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗时，严格执行查对制度，必须使用反问患者“姓名＋出生年月日（年龄）”，并与腕带核对，来识别患者，禁止仅以房间或床号作为识别依据。对不能有效沟通的患者，实行腕带核对，无误后方可执行。3、在实施任何手术、介入或其它有创高危诊疗的操作前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，确保对患者实施正确的操作。4、建立“腕带”识别标示制度。员辨识患者身份的一种必备的手段。ICU、新生儿室、手术室等重点部门，以及语言交流障碍、儿童、无名患者必须使用“腕带”。作为身份识别信息。进行诊疗活动时，需双人核对。员服第二个扣眼处，以便于核对。换腕带，必须经两名护理人员核对后方可使用。止使用后，护士为其剪断、取下，按照医疗垃圾处理。5、在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接流程与记录。（见附件）患者身份识别程序6、定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记录。患者身份识别程序在釆血、给药对能有效沟通对无法有效沟在实施任何介或输血等操作的患者，实行通的患者，入或有创诊疗前，必须严格双向核对法。如：手术、昏活动前，实施执行患者身份即除了核对床迷、神智不者亲自与患者识别查对制头卡以外，还清、无自主能（或家属）度，应至少使必须要求患者力的重症患者通，作为最后用两种身份识自行说出本人必须使用腕确认的手段，别方法（床头姓名，确认无带。在各诊疗以确保对正确卡、腕带双向误后方可执操作前除了核的患者实施正核对。行。外，必须核对腕带，识别患确的操作。医务科201888日修订附：关键流程患者身份识别措施急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者记录单，无误后方可离开。门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：由医务人员护送，ICU、手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。病房与手术室转接患者：病房护士认真查对，做好手术前准备；认真与手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者对接记录单。手术室与病房转接患者：手术后，手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，填写手术室与病房患者对接记录单，无误后方可离开。ICU房护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、ICU对接记录单，无误后方可离开。病房与产房转接患者：病房护士认真交接，内容包括：患者一病房与产房患者对接记录单，无误后方可离开。产房与病房转接患者：产房护士认真交接，内容包括：分

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