大青龙汤加减联合西医治疗支气管哮喘的临床疗效研究

大青龙汤加减联合西医治疗支气管哮喘的临床疗效研究

【Summary】目的：支气管哮喘患者使用大青龙汤加减联合西医治疗具体效果。方法：选择我院2020年1月-2022年1月接诊的100名患者，按照随机数字表法将患者分成两组，实验组和对照组，实验组患者使用大青龙汤加减联合西医治疗，对照组患者仅仅使用西医治疗，对比两组患者临床治疗情况，以及患者中医症候积分情况（咳嗽、喘息、哮鸣音）。结果：实验组患者治疗有效率98.00%，对照组治疗效率80.00%，组间差异显著（P＜0.05）；实验组患者中医症候积分经治疗后，均高于对照组，组间的差异明显（P＜0.05）。结论：支气管哮喘患者使用大青龙汤加减联合西医治疗作用效果较好，改善患者症状情况。【Keys】西医治疗；中医治疗；大青龙汤；支气管哮喘支气管哮喘多是由于多种炎症细胞和细胞组参与的气道变态反应性炎症，与气道高反应性有关，表现为反复可逆的气流受限。临床主要表现为反复发作的喘息、胸闷、咳嗽、气短等症状，常在接触过敏原、吸入冷空气、运动或上呼吸道感染感染后诱发其发作【1】。现阶段针对支气管哮喘，往往使用吸入皮质激素和支气管扩张剂进行有效治疗，这类方法虽然能够有效控制病情，但是远期的效果并不理想。中医将这类疾病归纳为哮病,在临床治疗过程中提倡补阴养肺，祛湿化痰。大青龙汤最早出自于张仲景的伤寒杂病论其原文提到“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之”证明了这类方剂能够发汗解表，清热除烦【2】。本次针对支气管哮喘患者，在西医治疗的基础上，加用了大青龙汤加减进行治疗，现将具体情况汇总如下。资料和方法1.1一般资料择我院2020年1月-2022年1月接诊的100名患者，按照随机数字表法将患者分成两组，实验组和对照组，每组50人，实验组50人中男性30人，女性20人，患者年龄20-76岁，患者年龄（42.62±3.62）岁，对照组50人中男性26人，女性24人，患者年龄21-74岁，患者年龄（41.63±3.47）岁；两组患者临床资料比照，无差异性（P＞0.05）。纳入原则：（1）患者年龄＜80岁；（2）患者符合支气管哮喘诊断标准；（3）患者签署知情书。排除标准：（1）患者拒绝接受中医治疗；（2）患者存在器官衰竭；（3）患者依从性较差。1.2一般方法两组患者均进行常规治疗，入院后及时进行吸氧补液，保证患者水电解质平衡，酸碱平衡。对照组患者使用常规的西医治疗布地奈德气雾剂，每日使用三次，每次200ug。实验组患者在对照组的基础上使用大青龙汤加减。药方：麻黄3钱，桂枝3钱，荆芥穗3钱，山甲片2钱（炙），连翘3钱，煅石膏4钱，淡豆豉4钱，葛根6钱，皂刺3钱，黄芩4钱，木通3钱，甘草2钱。使用方法：元酒1钟，水2钟，煎服。两组患者均进行为期14天的治疗。1.3观察指标对比两组患者临床治疗情况，以及患者中医症候积分情况（咳嗽、喘息、哮鸣音）。治疗效果：参照《支气管哮喘临床治疗评定标准》，显效：患者临床症状均消失。有效：患者临床症状减轻，各项指标趋于好转。无效：患者临床症状加重，治疗无明显效果。中医症候积分主要统计咳嗽、喘息、哮鸣音三方面情况。1.4统计学方法选择SPSS22.0进行统计学分析，其中（X±S）表示患者平均年龄、中医症候积分，T进行检验；治疗效果使用（N，%）,使用X2进行检验，P＜0.05存在明显的统计学差异。结果2.1患者治疗效果实验组患者治疗有效率98.00%，对照组治疗效率80.00%，组间差异显著（P＜0.05）。表1：患者治疗效果(n,%)组别例数显效有效无效有效率实验组503910198.00%对照组5020201080.00%X2值8.274P值P＜0.052.2患者中医症候积分实验组患者中医症候积分经治疗后，均高于对照组，组间的差异明显（P＜0.05）。表2：治疗后中医症候积分[(±s)分]组别例数咳嗽喘息哮鸣音实验组501.03±0.361.15±0.720.96±0.12对照组502.26±0.422.46±0.532.01±0.55T值15.72310.36113.189P值P＜0.05P＜0.05P＜0.05讨论

近些年来，中医逐渐重视对支气管哮喘的治疗，中医有个特点：急则治标、缓则治本的治疗方法，对于急性期的时候，我们会用宣肺、化痰、止咳、平喘的一些方法进行治疗，在缓解期的时候，我们往往采用益肺、健脾、益肾等方法来调理阴阳促进了吸收，急性期我们要治标固本，缓解期的时候要治本固标【3】。通过中西医结合治疗能够有效提高治疗效果，本文实验数据也显示，中西医联合治疗的效果远优于常规的西医治疗。大青龙汤出自张仲景的《伤寒论》，其功效为发汗解表，兼清里热，主治外感风寒，里有郁热证，其方药组成为麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁、石膏、生姜、大枣七味中药，煎煮时应先煮麻黄，服药后应监测患者发汗情况，以微汗出为宜，如果汗出过多容易伤津耗气，严重者损伤患者阳气，出现恶风怕冷，烦躁易怒，睡眠障碍等副作用【4】。中西医结合中西医可以帮助患者扩张血管，并改善患者肺的通气功能，以及支气管痉挛，而中医则能治本固标，因此中西医结合治疗的方法效果更佳【5】。综上，支气管哮喘患者使用大青龙汤加减联合西医治疗作用效果较好，改善患者症状情况。Reference[1]杨小龙.大青龙汤联合穴位敷贴治疗支气管哮喘急性发作的有效性[J].内蒙古中医药,2021,40(02):18-19.[2]张会杰,陈桂敏.大青龙汤治疗外寒内热病证临床研究[J].医学研究与教育,2020,37(06):48-53.[3]豆绘,刘彩莉.大青龙汤联合穴位敷贴对支气管哮喘急性发作患者症状改善及肺功能的应用效果[J].云南中医中药杂志,2020,41(10):31-33.[4]赵桓艺,潘俊辉,陈珠侨.大青龙汤对外寒内热证