多排螺旋CT定量测量对慢性阻塞性肺疾病病情诊断的临床准确性评价

多排螺旋CT定量测量对慢性阻塞性肺疾病病情诊断的临床准确性评价

【Summary】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病应用多排螺旋CT定量测量的效果。方法：2021年5月到2022年8月，选取117例疑似慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，患者均进行多排螺旋CT定量测量、肺功能检查，以肺功能检查为标准，统计患者的检查结果。结果：多排螺旋CT定量测量的慢性阻塞性肺疾病的诊断准确度是97.44％，极重度患者的六项CT定量测量指标水平低于重度患者、中度患者、轻度患者（P＜0.05）。结论：多排螺旋CT定量测量可在慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断、病情诊断中发挥显著作用。Keys：慢性阻塞性肺疾病；肺功能检查；多排螺旋CT定量测量；诊断慢性阻塞性肺疾病是常见呼吸系统疾病，具有反复发作、病程漫长与死亡率高等特点[1-2]。早期诊断疾病，进行有效干预，可控制病情，改善预后情况[3]。本文重点分析多排螺旋CT定量测量在该病诊断中的作用，报道如下。1·资料与方法1.1临床资料2021年5月到2022年8月，选取117例疑似慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象。男76例，女41例；年龄45-75岁，平均（60.32±7.28）岁。1.2方法多排螺旋CT定量测量：检查仪器是东芝Activion16MSCT机，检查前指导患者进行呼吸训练，强调检查注意事项，让患者做好充分准备。仪器扫描参数如下，电压是120kV，电流是80mA，转速是0.75s，螺距是0.68:1。经标准算法按照层厚1mm、扫描时间4-6s要求进行重建操作，采集图像数据后，将其上传至后处理工作站，自动测量患者的肺容积、肺密度，并进行三维后处理。之后于设定阈值上下限后，通过软件自动生成相应的最大呼气末肺容积（Vex）、最大吸气末肺容积（Vin）、呼吸两相肺气肿容积（EVvin、EVvex），计算相应的肺气肿指数（EIvin、EIvex）。1.3观察指标（1）多排螺旋CT定量测量结果，以肺功能检查为金标准，统计多排螺旋CT的检查结果，计算七项检查参数；（2）病情不同慢性阻塞性肺疾病患者的CT定量测量指标水平，慢性阻塞性肺疾病病情评价标准[4]如下，结合患者的第一秒用力呼气量（FEV1）实测/预计评价，轻度患者，FEV1实测/预计≥80％；中度患者，FEV1实测/预计50％-79％；重度患者，FEV1实测/预计30％-49％；极重度患者，FEV1实测/预计＜30％。1.4统计学方法数据使用SPSS26.0统计分析。2·结果2.1多排螺旋CT定量测量结果分析肺功能检查显示，117例患者中有90例慢性阻塞性肺疾病患者，27例非慢性阻塞性肺疾病患者。多排螺旋CT定量测量显示，敏感度是98.89％、特异度是92.59％、准确度是97.44％、误诊率是7.41％、漏诊率是1.11％、阳性预测值是97.80％、阴性预测值是96.15％，见表一。表1多排螺旋CT定量测量结果与肺功能检查结果对比金标准诊断（肺功能检查）多排螺旋CT定量测量合计阳性阴性阳性89190阴性22527合计91261172.2病情不同患者的CT定量测量指标分析90例慢性阻塞性肺疾病患者中，轻度患者30例，中度患者30例，重度患者20例，极重度患者10例。极重度患者的六项指标水平低于重度患者、中度患者、轻度患者（P＜0.05），见表二。表2病情不同患者的CT定量测量指标（）组别Vex（ml）Vin（ml）EVvin（ml）EVvex（ml）EIvin（％）EIvex（％）轻度患者3687.14±752.325834.23±865.231067.98±235.42870.22±97.3419.88±3.4514.25±2.98中度患者3012.45±721.4914832.12±823.191604.34±178.291265.32±65.15110.79±2.7614.09±1.021重度患者2565.12±675.35124435.23±765.0912401.32±123.1112147.23±34.98127.75±2.14123.04±0.6512极重度患者2134.23±622.141234019.51±712.39123302.74±100.12123101.21±27.651235.82±1.061232.41±0.53123注：与轻度患者比较，1P＜0.05；与中度患者比较，2P＜0.05；与重度患者比较，3P＜0.05。3·讨论肺功能检查属于慢性阻塞性肺疾病的金标准诊断方法，但会受年龄、力量影响，部分患者难以耐受该检查，存在运用局限性。多排螺旋CT定量测量技术被认为是影像学发展中的重大突破，可在肺部疾病鉴别诊断中发挥显著作用。该技术具有扫描速度快、可避免患者屏气困难对扫描结果造成的影响；可自动勾画患者的肺部轮廓，有效区分肺部和其他器官组织，获取的肺体积、肺容积和实际值非常接近；可满足评价患者单侧肺功能的目的，甚至可以单独评价患者的某一个叶肺，鉴别细微性更好[5]。综上可知，多排螺旋CT定量测量可在慢性阻塞性肺疾病中的鉴别诊断中发挥显著作用。Reference：[1]江丽莎,彭伟清,陈志明.低剂量胸部CT扫描对慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的诊断价值研究[J].中国CT和MRI杂志,2022,20(3):36-39.[2]黄晓旗,牛媛,雷禹,等.基于CT双气相定量研究吸烟合并慢性阻塞性肺疾病患者的肺叶小气道病变及肺气肿损伤程度[J].中华放射学杂志,2022,56(5):536-541.[3]冯光,杨灵芝,纪俊雨,等.64排多层螺旋CT低剂量双相扫描肺密度对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的评估价值[J].中国医药,2019,14(6):862-865.[4]张启川,王爽,熊廷伟,等.低剂量多排螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病患者继发肺部真菌感染的诊断