护理学基础知到章节答案智慧树2023年福建卫生职业技术学院

护理学基础知到章节测试答案智慧树2023年最新福建卫生职业技术学院第一章测试患者男性，59岁。因消化性溃疡来门诊就诊，就诊时患者突然感上腹部剧烈疼痛。门诊护士应（）。

参考答案:

安排患者提前就诊患者男性，68岁。被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，家属称其“肺心病发作”。须立即对其进行的处理是（）。

参考答案:

吸氧，监测血压患者男性，45岁。因右上腹慢性疼痛来医院就诊。对前来就诊的患者，门诊护士首先应（）。

参考答案:

预检分诊患者男性，78岁。患下肢动脉硬化闭塞住院，护士促使患者适应医院环境的护理措施不包括（）。

参考答案:

帮助患者解决一切困难患者男性，65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红。经询问患者主诉发热2天。护士（）。

参考答案:

将患者带至发热门诊某急诊护士负责预检分诊工作，某日突然接诊20名食物中毒患者，急诊人手不够，此时首先应（）。

参考答案:

通知护士长和医务部患者男性，28岁。因从高空坠落后致骨盆骨折，大量出血，处于休克状态，被送至急诊室。在医生未到达之前，当班护士应立即（）。

参考答案:

迅速给患者建立静脉通路患者女性，65岁。自感全身不适来医院就诊。门诊护士巡视时发现其面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹部疼痛难忍。急诊医生处理后，患者留住急诊观察室，下列属于患者客观资料的是（）。

参考答案:

面色苍白患者男性，31岁。支气管哮喘多年，因意识丧失、呼之不应急诊入院。查体：面色苍白，肺部听诊有大量痰鸣音，立即行气管切开、吸痰、给氧。该患者的病室环境应特别注意的是（）。

参考答案:

温湿度患者男性，39岁。因急性胰腺炎急诊手术后直接入住病房，护士为其准备床单位的操作中正确的是（）。

参考答案:

在床头、床中各铺一橡胶单和中单患者，女，65岁，诊断为白内障入院，在积极治疗后经医生同意准备出院。护士为该患者进行出院护理，下列哪项是错误的（）。

参考答案:

整理病历，将医嘱单放在最后一页患者，女，33岁。肝脓肿住院治疗。住院期间女儿生病，未痊愈自动要求出院,护士需做好的工作不包括（）。

参考答案:

教会家属静脉输液技术，以便后续治疗下列患者中，入院进行卫生处置时可免浴的是（）。

参考答案:

急性心肌梗死患者一般患者入院后的初步护理不应包括（）。

参考答案:

准备急救药品不符合一级护理的要点是（）。

参考答案:

每3h巡视患者一次患者，女性，49岁，诊断为慢性心力衰竭伴全身水肿，先需入院观察，住院处办理入院手续的根据是（）。

参考答案:

住院证患者，男性，25岁，因车祸昏迷急诊入院。初步诊断为颅骨骨折、骨盆骨折。医嘱开放静脉通路，急行X线检查。护士护送患者时，以下做法不妥的是（）。

参考答案:

运送期间暂时停止输液患者，男性，63岁，头部外伤后出现昏迷，休克，急诊入院，病室值班护士首先要做的护理工作是（）。

参考答案:

边通知医生，边做好抢救准备工作患者，男性，52岁，肺癌术后并发乳糜漏，一般状况较差。使用轮椅运送患者进行检查，扶助患者上下轮椅时，操作不妥的是（）。

参考答案:

嘱患者手扶轮椅扶手，尽量靠前坐稳患者，女性，58岁，体重45公斤，患者因糖尿病足无法活动，护士一人搬运患者时，平车与床的位置是（）。

参考答案:

平车头端与床尾呈钝角患者张某入住心内科，引起患者不舒适的环境方面的因素不包括（）。

参考答案:

患者的心情病儿张某，急性胃肠炎入院治疗，主诉腹痛。护士为其讲故事，助其缓解疼痛，该方法属于（）。

参考答案:

分散注意力哮喘急性发作时，患者需要采取端坐卧位，该卧位属于（）。

参考答案:

被迫卧位患者，男性，21岁，腰椎穿刺术后4小时，需采用（）。

参考答案:

去枕仰卧位患者采取中凹卧位时,护士应使患者保持（）。

参考答案:

头胸抬高15°,下肢抬高30°患者取半坐卧位时，护士应将患者的床头抬高至（）。

参考答案:

30°～50°为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后的卧位是（）。

参考答案:

半坐卧位心包积液，呼吸极度困难患者应给予（）。

参考答案:

端坐位患者，男性，45岁，因大量饮酒后出现呕血，护士应协助患者取（）。

参考答案:

平卧位，头偏向一侧患者男性，46岁，患有风湿性心脏病。患者主动脉瓣关闭不全、心房纤颤，可见（）。

参考答案:

短绌脉患者男性，62岁，因头晕、无力到医院就诊，查体发现患者脉压60mmHg，脉压增大常见于（）。

参考答案:

主动脉瓣关闭不全者患者男性，40岁，交通事故致复合创伤后1小时入院。患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是（）。

参考答案:

潮式呼吸患者，59岁，收缩压165mmHg，舒张压80mmHg，以下最可能的是（）。

参考答案:

动脉硬化患者女，48岁。大出血休克，体温35°C以下，BP75/45mmHg，P110次/min。遵医嘱输血、补液。下列护理措施错误的是（）。

参考答案:

每4小时测量一次体温，直至体温恢复至正常且稳定患者男，70岁。因头痛、头昏来院就诊，既往有高血压史10年。如果患者取坐位，测量血压时肱动脉应平（）。

参考答案:

第4肋软骨患者男，65岁。诊断为脑栓塞，右侧肢体偏瘫。因左上肢输液，护士选择左下肢测量血压，以下措施错误的是（）。

参考答案:

患者采取屈膝仰卧位患者男，58岁。诊断“风湿性心脏病”入院，突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/min，脉率78次/min。此脉搏属于（）。

参考答案:

脉搏短绌患者男，29岁。以脑膜炎收入院。入院后查体：口唇发绀，呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。该患者的呼吸属于（）。

参考答案:

潮式呼吸患者男，70岁。高热退热期提示发生虚脱症状的是（）。

参考答案:

脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、出汗下列关于医疗文件的重要性的说法，错误的是（）。

参考答案:

反映患者的流动情况护士在体温单上绘制肛温的符号为（）。

参考答案:

Ο（蓝色）患者女性，35岁。患子宫肌瘤拟行手术治疗。术前1日8：00am医生开医嘱安定5mg，p.o.,s.o.s.，此项医嘱的失效时间是（）。

参考答案:

当日8：00p.m.患者男性,52岁，肺癌晚期。诉胸部疼痛，医嘱为哌替啶50mgi.m.p.r.n.，该医嘱为（）。

参考答案:

长期备用医嘱患者男性，50岁。咳嗽、咳痰1周，诊断为支气管肺炎。医嘱：莫西沙星0．4g/d×3d，该医嘱属于（）。

参考答案:

长期医嘱患儿,3岁。腹泻入院,给其测体温及记录，下述正确的是（）。

参考答案:

腋下测量法:10分钟,用蓝“×”关于特别护理记录单的记录方法，正确的是（）。

参考答案:

总结24小时出人量后记录于体温单上在下列患者中，护士在书写交班报告时首先应写（）。

参考答案:

4床，患者甲，上午10时转呼吸科关于医嘱的执行和处理，以下错误的是（）。

参考答案:

医嘱需每班、每日核对，查对后无需签名不需记录患者出入量的情况是（）。

参考答案:

大叶性肺炎第二章测试一间5m×4m×3m的病房，在使用2%的过氧乙酸进行空气消毒时，应使用过氧乙酸（）。

参考答案:

480ml因治疗需要，护士需要取300ml无菌生理盐水。护士正确的操作方法是（）。

参考答案:

先旋转倒出少许溶液冲洗瓶口患者男性，50岁。开放性肺结核。护士在为该患者进行护理操作前，关于戴口罩的注意事项错误的是（）。

参考答案:

口罩有颜色的一面应朝内某护士用下排气式压力蒸汽灭菌锅进行灭菌，8:35am锅内压力达到所需要数值，其后一直维持在103~137kPa之间，结束灭菌的正确时间是（）。

参考答案:

9:05am在行纤维胃镜消毒时，宜选择的化学消毒方法是（）。

参考答案:

2%戊二醛浸泡预真空压力蒸汽灭菌器的压力及温度分别是（）。

参考答案:

205kPa，132℃医院感染的主要影响因素不包括（）。

参考答案:

一次性医疗用品的广泛应用下列关于煮沸消毒法注意事项的描述，错误的是（）。

参考答案:

玻璃类物品需在水沸腾时放入无菌持物钳的使用方法，错误的是（）。

参考答案:

无菌持物钳可直接夹取远处无菌物品为检验高压蒸汽灭菌效果，目前常用的方法是（）。

参考答案:

灭菌包中试纸变色患者男性，28岁。因车祸致全身多处损伤，患者躁动不安。为保证治疗的顺利进行，护士使用约束带固定其手腕。护士应重点观察（）。

参考答案:

局部皮肤颜色患者女性，47岁。以一氧化碳中毒收治入院，患者意识模糊，躁动不安。对于该患者使用的安全措施，错误的是（）。

参考答案:

使用约束带时，每班次查看有无血液循环障碍第三章测试患者男性，18岁。因高热多日入院。护士接诊时发现患者的头发已纠结成团，可用下列哪种溶液湿润梳通头发（）。

参考答案:

30%乙醇关于灭头虱液的成分，正确的一组是（）。

参考答案:

30g百部，50%乙醇100ml患者男性，50岁。因脑出血后昏迷，护士在为其做口腔护理时应特别注意（）。

参考答案:

禁忌漱口去除口臭宜选用的漱口液是（）。

参考答案:

复方硼酸溶液患者男性，78岁。脑卒中入院治疗，既往有高血压、肺心病。患者右侧肢体偏瘫，咳嗽、呼吸困难，半坐卧位。患者最易出现压疮的部位是（）。

参考答案:

骶尾部患者男性，27岁。因车祸致右股骨干骨折入院。入院后行股骨干切开复位内固定术。住院期间，护士查房时发现患者骶尾部皮肤呈暗红色。该患者的皮肤问题属于压疮的哪一期（）。

参考答案:

炎性浸润期患者女性，65岁。因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后，护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、麻木，但皮肤未出现破损。针对该患者的情况，护士应采取的主要护理措施是（）。

参考答案:

增加翻身的次数患者女性，50岁。急性胆囊炎术后第二天，其晨间护理的内容不包括（）。

参考答案:

观察睡眠情况为卧床患者进行床上擦浴时，错误的操作是是（）。

参考答案:

为外伤患者脱衣时先脱患侧后脱健侧患者女性，80岁。因脑出血后肢体瘫痪，长期卧床。护士为其进行背部皮肤护理，现有75%乙醇一瓶，需要配制适用于背部按摩浓度的乙醇50ml，则需要取用75%乙醇的量为（）。

参考答案:

33ml患者男性，45岁，患急性肾炎，眼睑及面部水肿较重，遵医嘱给予无盐饮食，该患者每日饮食中含钠量应控制为（）。

参考答案:

钠盐量不超过0.5g患儿女，5岁。因白血病，肺部感染入院。上午10时体温39.8℃，给予降温。适宜该患儿进食的食物是（）。

参考答案:

稀粥尿毒症的患者应给予（）。

参考答案:

低蛋白饮食鼻饲法操作过程中，下列哪项不妥（）。

参考答案:

检查胃管是否在胃内，可注入少量温开水患者男，42岁。因肝硬化导致腹水，出现了肝性脑病先兆，护士应指导患者采用的饮食错误的是（）。

参考答案:

高蛋白饮食要素饮食行肠内营养时的滴速是（）。

参考答案:

40～60滴/min患者女，72岁。因病长期鼻饲，一日护士在鼻饲过程中发现抽出的胃液为咖啡色，其正确的处理方法是（）。

参考答案:

暂停注入，通知医生患者女，46岁。因上腹部钝痛，伴腹胀、反酸、嗳气半年，近期出现消瘦、乏力入院。经检查确认慢性胃溃疡,护士的饮食正确的是（）。

参考答案:

多食粗纤维的食品，促进胃肠消化患者男，65岁。肝硬化10年，今日伴严重腹水。该患者应该禁食（）。

参考答案:

鱼罐头患者女，36岁。身高155cm，体重75kg。因消化性溃疡少量出血入院检查。进一步检查发现患者血胆固醇含量明显高于正常，该患者适宜的食谱是（）。

参考答案:

土豆炒肉丝滑炒鱼片、豆腐第四章测试患者男性，28岁。车祸后休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是（）。

参考答案:

记录尿量，观察病情变化患者男性，33岁。因伤寒收入院。医嘱给予大量不保留灌肠。护士执行时灌肠液面和肛门的距离最恰当的是（）。

参考答案:

灌肠总量450ml，距离27cm患者男性，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛。体检:腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是（）。

参考答案:

肛管排气患者男性，48岁。肾衰血透10年，昨日起出现明显双下肢水肿，腹痛，尿量减少，收入院治疗。患者入院后24小时尿量为80ml，此时患者的排尿情况是（）。

参考答案:

尿闭患者男性，52岁。肝性脑病，为患者灌肠时不宜选用肥皂水，其原因是（）。

参考答案:

减少氨的产生与吸收患者男性，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院，入院后诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。当液体灌入200ml时，患者感觉有便意，护士应（）。

参考答案:

放低灌肠简的高度患者男性，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院，入院后诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。肛管插入直肠的深度为（）。

参考答案:

7～10cm患者男性，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院，入院后诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。护士应为该患者采取的灌肠类型是（）。

参考答案:

清洁灌肠患者男性，56岁。因外伤瘫痪导致尿失禁，给予留置导尿。护士巡视时发现患者尿液混浊、色黄。护士应给予的措施是（）。

参考答案:

进行膀胱冲洗患儿，男，1岁。患小儿肺炎后剧烈哭闹，遵医嘱给予10%水合氯醛行保留灌肠。护士指导患儿家长应保留的时间是（）。

参考答案:

60分钟以上患者女性，体温38.2℃，给予物理降温，拭浴时，禁擦的部位为（）。

参考答案:

前胸、腹部、足底患者女性，18岁，因走路不慎踝部扭伤，正确的紧急处理方法是（）。

参考答案:

冷敷患者男性，50岁，农民。田间劳动时突感腹痛难忍，拒按，立即就诊。错误的处理方法是（）。

参考答案:

腹部置热水袋止痛患儿，无明显诱因出现高热，体温39.6℃，无咳嗽、流涕等症状，给予该患儿乙醇拭浴降温，以下操作方法中错误的是（）。

参考答案:

足部放冰袋，头部放热水袋患者女性，30岁，高热39℃，医嘱予以冰袋物理降温。冰袋正确放置的位置是（）。

参考答案:

前额患儿女，12岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰囊（）。

参考答案:

颈前颌下患者男性，38岁，因高热行乙醇拭浴，置冰袋于头部是为了（）。

参考答案:

防止头部充血患者女性，23岁，肺炎球菌肺炎，口腔温度40℃，脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施错误的是（）。

参考答案:

冰袋放于头顶、足底患者男性，28岁，因车祸后脾破裂入院，入院在全麻下行脾切除术。术后安返病房，尚未清醒。术后患者四肢冰凉，护士使用热水袋为其保暖。热水袋水温不超过（）。

参考答案:

50℃患者男性，56岁。肛门疾病术后，其热水坐浴最适宜的水温是（）。

参考答案:

40～45℃患者男性，5岁。行痔疮结扎切除手术，术后需热水坐浴。下列有关热水坐浴的做法错误的是（）。

参考答案:

水温调节至60～70℃患者女性，43岁。阑尾术后高热，医嘱予乙醇拭浴，护士在为其进行操作时错误的是（）。

参考答案:

乙醇浓度为45%～55%患者男性，48岁。肺癌晚期，目前神志模糊，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，间歇呼吸。该患者处于（）。

参考答案:

濒死期患者男性，65岁。晚期肝癌，治疗效果不佳，肝区剧烈疼痛，腹水伴呼吸困难。患者经常生气、愤怒、抱怨医护人员，并与家属争吵。此心理反应属于（）。

参考答案:

愤怒期一位临终患者向护士叙述:“我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验。奇迹总是有的啊!”该患者处在心理反应的（）。

参考答案:

协议期患者男性，65岁。因尿血来诊，诊断为肾癌。在得知自己的病情后，患者拒绝治疗，继而赴多家医院反复就诊、咨询。其心理状况处于（）。

参考答案:

否认期患者女性，68岁。因子宫颈癌转移至肺，入院治疗后效果不佳，疼痛剧烈。患者感到极度痛苦，并试图自杀。该患者心理反应属于（）。

参考答案:

忧郁期患者女性，68岁。因子宫颈癌转移至肺，入院治疗后效果不佳，疼痛剧烈。患者感到极度痛苦，并试图自杀。对该患者的护理，不妥的是（）。

参考答案:

教会患者控制悲哀的情绪某肝癌晚期患者住院期间情绪激动，常常指责或挑剔家属和医护人员。护士正确的护理措施是（）。

参考答案:

认真倾听患者的心理感受患者死亡后，护士用消毒液清洁尸体后，应用下列哪种溶液浸湿的棉球填塞尸体孔道（）。

参考答案:

1%氯胺溶液第五章测试下列输液速度宜快的溶液是（）。

参考答案:

25％山梨醇对于输血前的准备工作，下列选项错误的是（）。

参考答案:

在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应患者，男，32岁。护士巡视病房过程中发现该患者输液滴入不畅，检查有回血，局部无肿胀，护士应（）。

参考答案:

调整针头位置患者，男，53岁。大量输液后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，护士应立即采取的措施是（）。

参考答案:

停止输液患者，男，60岁。近日来频繁呕吐，查电解质血钾偏低，医嘱给予500ml生理盐水加10％氯化钾10ml，静脉输液。输液第3天，患者主诉注射部位疼痛，局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施中不正确的是（）。

参考答案:

抬高患肢并多活动患者，女，50岁。因肝脏手术大出血后，护士遵医嘱给患者输血1500ml，需注意观察患者容易出现以下电解质和酸碱平衡紊乱的是（）。

参考答案:

酸中毒和高血钾患者女，24岁。颅脑外伤术后脑水肿，给予20％甘露醇250ml静脉输液。最佳的输液速度是（）。

参考答案:

125滴/min患者，女，59岁。因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，茂菲滴管内的液面过低，此时，护土采取的正确措施是（）。

参考答案:

夹闭下段输液管，用手挤压滴管直至液面升至所需高度患者，女，28岁。重度贫血，今晨输血10ml后，突然出现头部胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，查血压80/50mmHg，心率120次/min。可能引起的原因是（）。

参考答案:

库存血保存过久患者，女，38岁。昨日行剖宫产后，流血较多，医嘱1000ml库存血静脉输入，输血后患者突然手足