




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
第八版妇产科配套课件异常分娩产道异常演示文稿1现在是1页\一共有22页\编辑于星期二优选第八版妇产科配套课件异常分娩产道异常现在是2页\一共有22页\编辑于星期二3产道异常的分类骨产道异常骨盆径线过短(骨盆狭窄)形态异常(骨盆畸形)软产道异常阴道宫颈子宫盆腔肿瘤第二节产道异常现在是3页\一共有22页\编辑于星期二4骨产道异常的临床分类及诊断标准骨产道异常又称狭窄骨盆(contractedpelvis),分为:骨盆入口平面狭窄(contractedpelvicinlet)中骨盆平面狭窄(contractedmidpelvis)骨盆出口平面狭窄(contractedpelvicoutlet)均小骨盆(generallycontractedpelvis)骨盆三个平面各径线均比正常值小2cm或更多,且骨盆形态正常畸形骨盆第二节产道异常现在是4页\一共有22页\编辑于星期二5骨盆入口平面狭窄常见于扁平型骨盆以骨盆入口平面前后径狭窄为主右斜径12.75cm入口横径13cm入口前后径11cm第二节产道异常现在是5页\一共有22页\编辑于星期二6根据骨盆入口平面狭窄程度不同,分为3级:测量径线对角径骨盆入口前后径正常值12.5~13.0㎝11.0㎝Ⅰ级临界性狭窄11.5㎝10.0㎝Ⅱ级相对性狭窄10.0~11.0㎝8.5~9.5㎝Ⅲ级绝对性狭窄≤9.5㎝≤8.0㎝第二节产道异常现在是6页\一共有22页\编辑于星期二7中骨盆平面狭窄坐骨棘间径10cm坐骨棘中骨盆平面狭窄较入口平面狭窄更常见主要见于男型骨盆及类人猿型骨盆以坐骨棘间径及中骨盆后矢状径狭窄为主第二节产道异常现在是7页\一共有22页\编辑于星期二8中骨盆平面狭窄分为3级:测量径线坐骨棘间径坐骨棘间径加中骨盆后矢状径Ⅰ级临界性狭窄10.0㎝13.5㎝Ⅱ级相对性狭窄8.5~9.5㎝12.0~13.0㎝Ⅲ级绝对性狭窄≤8.0㎝≤11.5㎝第二节产道异常现在是8页\一共有22页\编辑于星期二9骨盆出口平面狭窄常与中骨盆平面狭窄相伴行主要见于男型骨盆,骨盆入口各径线值正常,由于骨盆侧壁内收及骶骨直下使坐骨切迹<2横指、耻骨弓角度<90°,呈漏斗型骨盆(funnelshapedpelvis)以坐骨结节间径及骨盆出口后矢状径狭窄为主第二节产道异常现在是9页\一共有22页\编辑于星期二10骨盆出口平面狭窄坐骨结节间径相对固定,而出口前后径因骶尾关节有一定活动度,若坐骨结节间径相对狭窄,但与出口后矢状径之和﹥15cm,胎头仍可以利用肛门三角可后移特点,经阴道娩出第二节产道异常现在是10页\一共有22页\编辑于星期二11骨盆类型分类与主要狭窄环节女型类人猿型(三个平面横径均狭窄)扁平型(入口平面前后径狭窄)男型(中骨盆与出口平面均狭窄)第二节产道异常现在是11页\一共有22页\编辑于星期二12男型和女型骨盆径线比较女型骨盆:骨盆侧壁直下、坐骨棘平伏等特点男型骨盆:骨盆侧壁内收,坐骨棘间径与坐骨结节间径均缩短,坐骨切迹变窄,耻骨弓角度﹤90°,呈漏斗型狭窄骨盆第二节产道异常现在是12页\一共有22页\编辑于星期二13测量径线坐骨结节间径坐骨结节间径加后矢状径正常值8.0~9.0㎝>15.0㎝Ⅰ级临界性狭窄7.5㎝15.0㎝Ⅱ级相对性狭窄6.0~7.0㎝12.0~14.0㎝Ⅲ级绝对性狭窄≤5.5㎝≤11.0㎝出口平面狭窄分为3级:第二节产道异常现在是13页\一共有22页\编辑于星期二14骨盆入口平面狭窄的临床表现胎头衔接受阻,胎先露及胎方位异常
临界性狭窄:后不均倾势入盆,潜伏期及活跃期早期延长绝对性狭窄:梗阻性难产第二节产道异常现在是14页\一共有22页\编辑于星期二15中骨盆平面狭窄的临床表现胎方位异常
胎头能正常衔接,但当胎头下降达中骨盆时,由于内旋转受阻,胎头双顶径被阻于中骨盆狭窄部位之上,常出现持续性枕横位枕后位产程进展异常——胎头受阻于中骨盆
第二节产道异常现在是15页\一共有22页\编辑于星期二16出口平面狭窄的临床表现骨盆出口平面狭窄常与中骨盆平面狭窄并存若为单纯骨盆出口平面狭窄,第一产程进展顺利,而胎头达盆底后受阻,导致继发性宫缩乏力及第二产程停滞,胎头双顶径不能通过骨盆出口第二节产道异常现在是16页\一共有22页\编辑于星期二17狭窄骨盆的诊断病史包括既往分娩史、骨外伤、佝偻病及其他骨病史全身检查注意身高、脊柱及下肢残疾情况腹部检查腹型,评估头盆关系(胎头跨耻征检查)评估骨盆大小产科骨盆测量(pelvimetry)胎位及产程动态监测试产过程中发现的胎位异常多与相对性骨盆狭窄有关第二节产道异常现在是17页\一共有22页\编辑于星期二产科骨盆测量(pelvimetry)
检查内容测量对角径、中骨盆前后径、出口前后径、出口后矢状径、坐骨结节间径及耻骨弓角度等;检查骶岬是否突出、坐骨切迹宽度、坐骨棘内突程度、骶凹弧度及骶尾关节活动度等对角径<11.5cm,骶岬突出为骨盆入口平面狭窄骨盆各平面径线<正常值2cm或以上为均小骨盆坐骨结节间径<8cm,坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm,耻骨弓角度<90°,坐骨切迹宽度<2横指时,为中骨盆平面和出口平面狭窄第二节产道异常现在是18页\一共有22页\编辑于星期二19狭窄骨盆对产妇的影响导致胎先露和胎方位异常、胎先露部下降受阻引起继发性宫缩乏力,产程延长,手术产及产后出血增多;产道受压过久,可形成尿瘘或粪瘘严重产道梗阻处理不及时可致先兆子宫破裂胎膜早破及手术助产,增加感染机会
第二节产道异常现在是19页\一共有22页\编辑于星期二20狭窄骨盆对胎儿的影响发生胎膜早破、脐带脱垂机会增多,导致胎儿窘迫产程延长,胎头受压过久,缺氧缺血易发生颅内出血产道狭窄手术助产机会增多,易发生新生儿产伤、感染第二节产道异常现在是20页\一共有22页\编辑于星期二21狭窄骨盆分娩时的处理骨盆入口平面狭窄相对性狭窄:产力好,胎儿不大,胎位胎心正常,可试产2~4小时绝对性骨盆:足月活胎多不能经阴道分娩,应行剖宫产术中骨盆平面狭窄宫口开全,胎头双顶径已达坐骨棘水平或以下,多能自然分娩若宫口开全已1小时以上,产力良好而胎头双顶径仍在坐骨棘水平以上,或伴有胎儿窘迫征象,则应行剖宫产第二节产道异常现在是21页\一共有22页\编辑于星期二22狭窄骨盆分娩时的处理骨盆出口平
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 月份护理查房
- 足球脚背正面运球
- 通信施工单位安全知识
- 跨界审美教育课程介绍
- 正确看待苦与乐演讲稿7篇
- 轮胎行业运营工作总结
- 包头花卉温室工程施工方案
- 山东现代学院《数据挖掘与机器学习》2023-2024学年第二学期期末试卷
- 渤海石油职业学院《交通运输与工程财务报表分析》2023-2024学年第二学期期末试卷
- 新婚致辞 新郎
- 2025年江苏航运职业技术学院单招职业适应性考试题库带答案
- 2025年云南省中考语文试题解读及复习备考指导(深度课件)
- 7.2.3 平行线的性质与判定的综合运用(专题:巧解平行线中的拐点问题)课件-2024-2025学年新教材七年级下册数学
- 二零二五年度聘用级建造师施工技术指导聘用协议
- 2025年江苏农牧科技职业学院单招职业倾向性测试题库带答案
- 《DeepSeek入门宝典》第4册·个人使用篇
- 水渠模板工程专项施工方案
- 小班语言活动《莴苣姑娘》课件
- 2025年苏州农业职业技术学院高职单招高职单招英语2016-2024历年频考点试题含答案解析
- 加油站的流程优化
- 关于美国地理知识的讲课
评论
0/150
提交评论