试讲脊髓课件

试讲脊髓课件第1页，共27页，2023年，2月20日，星期日复习：1、神经元结构。

2、神经系统的组成。本次课要点：

1、脊髓的位置、外形、结构。2、名词解释：灰质、白质、纤维束。第2页，共27页，2023年，2月20日，星期日双极N元假单极N元多极N元

突触

突触的形式第3页，共27页，2023年，2月20日，星期日第十五章慨述

端脑：

脑小脑：

中枢神经系统间脑：

脑干：1、NS组成脊髓：脑神经：

周围神经系统脊神经：自主神经：2、功能：主导作用。第4页，共27页，2023年，2月20日，星期日神经系统组成

脑中枢脊髓脑神经周围脊神经第5页，共27页，2023年，2月20日，星期日第十六章中枢神经系统

第一节

脊髓

一、位置和外形：位于椎管内。上端于枕骨大孔平面接脑干的延髓。第6页，共27页，2023年，2月20日，星期日脊髓外形呈细长、前后略扁的圆柱体。具有：2膨大：颈膨大、腰膨大。1圆锥：脊髓圆锥。

1丝：终丝（不属于神经结构）。

1尾：马尾（由脊神经前、后根形成）。6纵沟：前正中裂、后正中沟各1条；

前、后外侧沟各1对。

脊髓整体观第7页，共27页，2023年，2月20日，星期日脊髓

整体观颈膨大C4－T1前正中裂前外侧沟腰膨大L2－S3脊髓圆锥马尾腰1终丝马尾延髓后正中沟后外侧沟第8页，共27页，2023年，2月20日，星期日后正中沟后外侧沟

前正中裂前外侧沟脊神经前根脊神经后根第9页，共27页，2023年，2月20日，星期日

马尾腰穿位置与脊髓下端的关系脊髓下端：成人约平第1腰椎体下缘；新生儿约平第3腰椎体下缘。第10页，共27页，2023年，2月20日，星期日第1腰椎终丝马尾成人脊髓下端位置（背面观）第11页，共27页，2023年，2月20日，星期日颈8胸12腰5骶5尾1（脊髓的31个节段：颈8、胸12、腰5、骶5、尾1）脊髓节段与椎骨对应关系：颈1—4平齐；颈5—胸4减一；中胸5—8减二；下胸9—12减三；腰平10—12；骶尾对齐L1。二、脊髓节段与椎骨的对应关系第12页，共27页，2023年，2月20日，星期日三、内部结构：（灰质、白质、中央管）（一）脊髓灰质：

蝶形“拄状”（前角、后角、侧角）后角侧角前角TCLCo第13页，共27页，2023年，2月20日，星期日脊髓不同部位的水平切第14页，共27页，2023年，2月20日，星期日

1、前角（前柱）：

由躯体运动神经元胞体组成，其轴突出前外侧沟组成脊神经前根。结构特点为：核群：内侧—躯干肌、外侧—四肢肌。分层：浅层—伸肌、深层—屈肌。NC：大α—梭外肌、小γ—梭内肌。脊髓灰质：前角第15页，共27页，2023年，2月20日，星期日

2、后角（后柱）：由中间神经元胞体组成，接受后根的传入纤维。

结构特点为：边缘核：尖端内，属大型NC。胶状质：属小型NC完成节段间反射。固有核：属大中型NC，纤维到对侧构成“脊髓丘脑束”。胸（背）核：仅见C8—L2属大型NC，构成同侧脊小脑后束。脊髓灰质：后角第16页，共27页，2023年，2月20日，星期日

3、侧角（侧柱）：仅见胸段和腰1—3节段的前后角间，由交感神经元胞体组成（交感神经低级中枢）；在骶2—4节段内含副交感神经元胞体（副交感神经低级中枢）；

网状结构：前、后角间的外侧。（完成节段间反射）脊髓灰质：侧角第17页，共27页，2023年，2月20日，星期日（二）脊髓白质：后索外侧索前索位于灰质周围，由上行（感觉）和下行（运动）纤维束（传导束）构成。分为三部分：

前索（前正中裂与前外侧沟间）；外侧索（前、后外侧沟间）；后索（后外侧沟与后正中沟间）。第18页，共27页，2023年，2月20日，星期日（1）簿束和楔束：a、位于后索，来自T5以下构成薄束、T4以上构成楔束；b、由外→内排列分布为颈、胸、腰、骶；c、功能：传导同侧躯干、四肢的本体感觉和精细触觉（深感觉）至大脑皮质。簿束楔束后索外侧索前索1、上行（感觉）传导束：第19页，共27页，2023年，2月20日，星期日（2）脊髓小脑后束、前束：

a、位外侧索周边的后、前部；

b、传导下半身本体感觉到小脑；

c、属于反射性、非意识性调节。后索外侧索前索脊髓小脑后束脊髓小脑前束第20页，共27页，2023年，2月20日，星期日（3）脊髓丘脑束：a、脊髓丘脑侧束（外侧索）：传导躯干四肢痛觉、温度觉（浅感觉）至大脑皮质。b、脊髓丘脑前束（前索）：传导躯干四肢的触觉、压觉（浅感觉）至大脑皮质。c、由外→内排列分布为骶、腰、胸、颈。后索外侧索前索脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束第21页，共27页，2023年，2月20日，星期日（1）皮质脊髓束：a、皮质脊髓侧束（外侧索）：为大脑中央前回椎体细胞轴突，下降到延髓大部分交叉后至对侧的外侧索而形成，后陆续终止于同侧前角运动细胞，管理同侧躯干、四肢随意运动（排列内—外颈、胸、腰、骶）。b、皮质脊髓前束（前索）：

部分未交叉纤维到同侧前索终止于双侧前角运动细胞（胸段）。后索外侧索前索2、下行（运动）传导束：第22页，共27页，2023年，2月20日，星期日（2）红核脊髓束：位外侧索，调节前角细胞的屈肌活动及肌张力。（3）其他下行传导束：

前庭脊髓束、网状脊髓束、内侧纵束等。（参与肌张力调节、协调肌运动）。后索外侧索前索红核脊髓束前庭脊髓束第23页，共27页，2023年，2月20日，星期日（属于网状结构）前者完成节段间反射；后者位于后索内由浅感觉、内脏感觉细纤维及本体感觉粗纤维构成。。后索外侧索前索3、固有束和背外侧束：固有束（三）中央管：位于灰质中央，纵贯脊髓全长，下为盲端且扩大成终室，上通第四脑室，内有少量脑脊液。中央管第24页，共27页，2023年，2月20日，星期日四、脊髓的功能

1、传导：参与周围和脑之间传导。

2、反射：完成节段内和节段间反射。反射：机体对体内、外环境刺激，通过神经系统所作出的反应。反射弧：反射的结构基础包括5部分感受器传入神经中枢传出神经效应器传出神经效应器传入神经感受器中枢第25页，共27页，2023年，2月20日，星期日感受器中枢传入神经传出神经效应器第26页，共27页，2023年，2月20日，星期日本次课重点1、脊髓位置