基础护理学绪论+环境

基础护理学绪论+环境第一页，共46页。第二页，共46页。正确陈述课程的地位和基本任务明确课程的学习内容及学习目的掌握课程的学习方法及要求第三页，共46页。余谨以至诚，于上帝及会众面前宣誓，

终身纯洁，忠贞职守，尽力提高护理专业标准，

勿为有损之事，勿取服或故用有害之药，

慎守病人及家务之秘密，竭诚协助医师之诊治，务谋病者之福利。谨誓！第四页，共46页。弗洛伦斯·南丁格尔（1820-1910年）世界著名护理专家，近代护理教育的创始人，护

理学的奠基人。1851年在德国医院接受护理训练。撰写《医院札记》《护理札记》1854-1856参加克里米亚战改善医院的生活环境、饮食和供

水条件，对伤病员进行精心的护

理，使伤病员的死亡率从50%降

到2.2%。1860年在英国圣多马医院首创近

代护理学校。第五页，共46页。有些事情，不是因为看到了希望才去坚持，

而是因为坚持了才看到希望！护士——

就是去做一个温暖的人！

有自己的喜好，

有自己的原则，

有自己的信仰！台湾作家凌茜2013年7月出版的一部作品第六页，共46页。地位：护理专业课程体系中最基本、最重要的课程之一基本任务：

促进健康

预防疾病

恢复健康

减轻痛苦为临床各专科护理提供基础知识和基本技能第七页，共46页。123培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能学会运用于临床护理实践中，履行护士的角色和功能一、地位与基本任务护生第八页，共46页。环境患者入院和出院的护理预防与控制医院感染患者的安全与护士的职业防护患者的清洁卫生休息与活动生命体征的评估与护理冷热疗法饮食与营养排泄给药静脉输液与输血标本采集疼痛患者的护理病情观察与危重患者的管理临终护理医疗与护理文件记录第九页，共46页。学习目的具备良好的职业道德和职业情感认识自身价值，树立正确的价值观获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能第十页，共46页。反思学习法是指护生在完成某个基础护理技能操作之后需要进行的反思过程。包括反思性讨论会和反思性日记两种形式。反思学习法的过程第一阶段：回到所经历的情境（回到经验中去）第二阶段：专心于感受（注重感觉）第三阶段：重新评价阶段（分析意义）第十一页，共46页。第十二页，共46页。第十三页，共46页。第十四页，共46页。能正确说出环境的分类和对健康的影响。能陈述医院环境分类和调控的有关因素。掌握环境的含义，举例说明如何满足病人的需要。学习和研究环境与健康的关系，可以了解它们之间相互作用的规律，合理地利用环境因素，消除污染，预防疾病，从而达到保护人群健康的目的。第十五页，共46页。环境概述环境因素对健康的影响护理与环境的关系第十六页，共46页。在护理学中，环境是影响和决定护理实践的四个基本概念之一。（人、健康、环境、护理）环境的含义环境就是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。环境对支持人类生命、生存及其活动十分重要，人与环境之间是辩证统一的关系。健康:身体的无病状态上世纪８０年代中期，对健康重新定义：“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或者不虚弱。”(世界卫生组织)第十七页，共46页。第十八页，共46页。自然环境因素对健康的影响自然气候的影响：自然界的变迁，自然气候的异常对生态系统造成破坏，给人体健康也带来了威胁。风寒、燥热、暑湿等气候与某些疾病和流行病的产生有密切关系。第十九页，共46页。自然环境因素对健康的影响地形地质的影响：自然环境中的地形地质不同，地壳物质成分不同，各种化学元素含量的多少会对人类健康产生不同程度的影响。环境中缺碘会导致地方性甲状腺肿环境中氟过量会导致氟骨症低硒地带的克山病（地方性心肌病）等第二十页，共46页。自然环境因素对健康的影响环境污染的影响空气污染水污染土壤污染噪声污染辐射第二十一页，共46页。种类危害硅尘（SiO2）肺组织纤维性病石棉（硅酸镁）肺纤维症、肺癌、胸膜与腹膜间恶性皮瘤。铝污染引发语言障碍、痴呆等锌过量恶心、持续呕吐、腹绞痛、腹泻和口腔烧灼感等铜中毒血压降低、呕吐、黑便、溶血性贫血和昏迷致死钴慢性中毒甲状腺肿大、神经性耳聋、心肌病铅中毒造成头疼、失眠、骨和肾损伤、贫血等低剂量激素食物潜在的致癌性、发育毒性（儿童早熟）女性男性化、男性化样。第二十二页，共46页。社会环境因素对健康的影响双向作用呈现差别寻求适应基本内容行为模式促进健康预防疾病医疗护理康复服务第二十三页，共46页。概述“症状和痛苦一般认为是不可避免的，并且发生疾病常常不是疾病本身的症状而是其它的症状——全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等”——南丁格尔第二十四页，共46页。国际护士会的倡导1975年国际护士会的政策声明中，小结了护理专业与环境的关系：保护和改善人类环境，成为人类为生存和健康而奋斗的一个主要目标。要求每一个人和每一个专业团体都要承担以下职责：保护人类环境，保护世界资源，研究它们的应用对人类的影响及怎样避免人类受影响。第二十五页，共46页。帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。指导个体、家庭、社区和社会接触的日常工作中，如何做好自我防护和预防潜在性危害。采取措施预防环境因素对健康所造成的威胁。同时加强宣传与教育。与卫生部门协作，提出住宅区对环境及健康的威胁。帮助社区处理环境卫生问题。参与研究和提供措施，早期预防各种有害于环境的因素；研究如何改善生活和工作条件。护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。第二十六页，共46页。医院环境的特点医院环境的分类医院环境的调控第二十七页，共46页。医院是对特定的人群进行治病防病的场所。良好的医院环境应具备以下特点：

服务专业性安全舒适性管理统一性文化特殊性第二十八页，共46页。以患者为中心第二十九页，共46页。第三十页，共46页。医疗服务环境（1）指以医疗技术、人际关系、精神面貌及服务态度等为主的人文社会环境。（2）属软环境，是深层次的，抽象的，无形的。（3）包括学术氛围、服务理念、人际关系、文化价值等，医疗服务环境的好坏可促进和制约医院的发展。医院管理环境（1）包括医院的规章制度、监督机制及各部门协作的人际关系等。（2）属软环境。（3）医院管理环境应以人为本，体现医院文化，旨在提高工作效率，满足患者需求。第三十一页，共46页。医院物理环境的调控医院的物理环境是影响患者身心舒适的重要因素。卫生健康的环境应考虑下列因素：空间、温度、湿度、通风、噪声、光线、装饰。第三十二页，共46页。每个人都需要一个的空间。尽量让病人对其周围环境拥有某些控制力。病床之间的距离不得少于1米。第三十三页，共46页。室湿适宜：病人可感到舒适、减少消耗，利于散热，并可降低肾脏负担室温过高：会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，影响体力恢复室温过低：使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，又会使病人在诊疗护理时受凉一般室温保持在18～22℃较为适宜。新生儿及老年病人，室温以保持在22～24℃为佳。第三十四页，共46页。病室湿度以50%～60%为宜。湿度过高：蒸发作用弱，抑制出汗，病人感到潮湿，气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担湿度过低：空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开病人尤其不利第三十五页，共46页。通风换气，可变换室内的温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热的散失，增加病人的舒适感。通风30分钟即可达到换置室内空气的目的。污浊的空气中氧气不足，使人的正常生理及心理状况受到干扰，常产生烦躁、倦怠、头晕、食欲不振等。室内的空气与外界空气持续交换，可保持空气的新鲜，调节室内的温度和湿度，使病人精神振奋、心情愉快。第三十六页，共46页。世界卫生组织规定噪声的标准，白天病室较理想的强度是35～40分贝噪声强度在50～60分贝时，即能产生相当的干扰当其高达120分贝以上，可造成高频率的听力损失，甚至永久性失聪长时间处于90分贝以上高音量环境中，能导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张，以及出现焦躁、易怒、头痛、失眠等症状说话轻走路轻操作轻关门轻第三十七页，共46页。可见光：调整人体各组织器官的功能。红外线：能使照射部位温度升高，血管扩张，血流增快，改善皮肤和组织的营养状况，使人食欲增加，舒适愉快紫外线：有强大的杀菌作用，辐射能削弱细菌病毒活力，抑制其生长繁殖;直射可直接杀死细菌及病毒第三十八页，共46页。色彩的应用:

色彩有温度感、胀缩感、进退感、轻重感、软硬感、清洁感、味觉浅蓝色对高热有退热作用暖色可使孕妇安静红色有助于胃纳差病人的食欲褐色有助于升高低血压患者的

血压白色有宽广、开阔的感觉第三十九页，共46页。医院社会环境的调控医院的主要任务是对公众的健康问题或健康需要提供协助或服务，担负着预防、诊断及治疗疾病、康复、促进健康的任务。第四十页，共46页。人际关系：是在社会交往过程中形成的、建立在个人情感基础上的彼此为寻求满足某种需要而建立起来的人与人之间的相互吸引及排斥的关系。（医患关系、护患关系、病友关系）主要影响：情绪工作态度语言、行为举止第四十一页，共46页。医院规章制度：是依据国家相关部门有关医院管理的规定并结合医院自身的特点所制定的规则。入院须知探视规则陪住制度等第四十二页，共46页。协助患者熟悉院规，帮助患者适应环境：耐心解释，取得理解让患者对其周围的环境具有一定的自主权利

满足患者需求、尊重探视人员提供