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文档简介

医学影像诊断学

肺动脉高压是各种病因导致肺循环血流受阻、肺血管阻力增加，从而引起一系列病理生理学改变，最终导致右心衰竭的综合征血流动力学：静息状态、右心导管检查肺动脉平均压≥25mmHg肺动脉毛细血管楔压、左房压或左室舒张压≤15mmHg肺血管阻力>3Wood单位定义呼吸困难：最常见，首发胸痛头晕或眩晕咯血临床症状动脉型肺动脉高压左心疾病所致的肺动脉高压肺部疾病或低氧所致的肺动脉高压慢性血栓栓塞性肺动脉高压原因不明或多种因素所致的肺动脉高压。临床分类2.CT影像学表现1.X线肺动脉段突出中心肺动脉扩张外周肺动脉纤细、稀疏右心增大影像学表现—X线直接征象：肺动脉增粗分叉近端3cm内最宽处主肺动脉横径≥29mm主肺动脉与同层面主动脉横径比值＞1肺段动脉与伴行支气管外径比值＞1肺动脉外围分支纤细，呈残根状右心房/室增大影像学表现—CT影像学表现—case1女，63岁，发作性胸痛9年，再发加重10天影像学表现—case1影像学表现—case1影像学表现—case2女，6月23天，咳嗽4天，加重伴气喘2天影像学表现—case3女，65岁，胸闷、憋气1年余，加重1月原发性肺动脉扩张：临床上罕见，是先天性病变，主肺动脉直径＞30mm，伴或不伴分支扩张，肺动脉管径长期观察无明显变化。肺动脉瘤：罕见，分为先天性和继发性。增强CT表现为肺动脉局部囊状、梭状扩张，瘤腔与肺动脉管腔相通。鉴别诊断小结与思考肺动脉高压的诊断标准是什么？

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