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胸部正常线表现及基本病变第1页,共58页,2023年,2月20日,星期日正常胸部X线表现第2页,共58页,2023年,2月20日,星期日3/59胸部X线检查胸部具有良好的对比度反映大体病理解剖和病理生理密切结合临床第3页,共58页,2023年,2月20日,星期日4/59胸部X线检查方法透视摄片—正侧位体层摄片造影CT第4页,共58页,2023年,2月20日,星期日5/59胸部X线检查方法---透视优点:费用低多体位,动态缺点:对比度差,易漏诊无永久性记录不能会诊第5页,共58页,2023年,2月20日,星期日6/59胸部X线检查方法---摄片后前位-高KV侧位前后位前弓位侧卧位水平投照第6页,共58页,2023年,2月20日,星期日7/59胸部X线检查方法---体层摄片原理清晰显示病变特征显示支气管第7页,共58页,2023年,2月20日,星期日8/59胸部X线检查方法---造影原理支气管造影血管造影第8页,共58页,2023年,2月20日,星期日9/59胸部X线检查方法---CT发现更多病灶显示病变特征、CT值增强扫描第9页,共58页,2023年,2月20日,星期日10/59胸部X线片读片技巧阅片顺序肺野、肺带肺门肺纹理肋膈脚膈肌纵隔、心影骨骼第10页,共58页,2023年,2月20日,星期日11/59胸部X线片读片技巧肿块空洞气胸纵隔肿瘤骨折第11页,共58页,2023年,2月20日,星期日12/59胸部X线片读片技巧头发辫子第12页,共58页,2023年,2月20日,星期日13/59读片技巧—识别伪影自身伪影乳房乳头软组织肿瘤肺纹理第13页,共58页,2023年,2月20日,星期日14/59读片技巧—识别伪影钮扣第14页,共58页,2023年,2月20日,星期日15/59读片技巧—识别伪影金属第15页,共58页,2023年,2月20日,星期日16/59读片技巧—识别伪影其他第16页,共58页,2023年,2月20日,星期日17/59正常胸部X线表现—肺纹理肺门向外呈放射状分布粗到细分支光滑密度均匀第17页,共58页,2023年,2月20日,星期日18/59正常胸部X线表现—肺纹理肺血管与支气管断面第18页,共58页,2023年,2月20日,星期日19/59正常胸部X线表现—肺纹理假性肺纹理增多横膈高肥胖腹水第19页,共58页,2023年,2月20日,星期日20/59正常胸部X线表现—肺纹理老年肺肺纹理心血管第20页,共58页,2023年,2月20日,星期日21/59正常胸部X线表现—肺纹理奇叶假性肺结节第21页,共58页,2023年,2月20日,星期日22/59肺门第22页,共58页,2023年,2月20日,星期日23/59正常胸部X线表现—正位肺门肺门构成肺门形态第23页,共58页,2023年,2月20日,星期日24/59正常胸部X线表现—正位肺门肺门测量位置:中野内带左高右低高度比:右>1,左<1宽度:单侧5.6cm<7cm,双侧11cm<13第24页,共58页,2023年,2月20日,星期日25/59肺门淋巴结增大气管旁淋巴结肿大右肺门淋巴结肿大肺门角消失第25页,共58页,2023年,2月20日,星期日26/59正常胸部X线表现—侧位肺门肺门6、7椎间,前后径4.2cm,前6.5后6.4。右上肺静脉干和右下肺动脉干复合影,前后2.1,上下5.中间2mm左肺动脉弓跨左上叶开口,上下径2.1左下动脉干,1.1cm肺门中心:淋巴结肿主肺动脉窗1.2,12度第26页,共58页,2023年,2月20日,星期日27/59肺门增大肺动脉高压淋巴结肿大第27页,共58页,2023年,2月20日,星期日28/59肺门肿块第28页,共58页,2023年,2月20日,星期日29/59变异肺门小肺门(位置不正)变异肺门假结节第29页,共58页,2023年,2月20日,星期日肺部基本病变X线表现第30页,共58页,2023年,2月20日,星期日31/59读片技巧判断肺结节的位置肺外征(积液)肋骨改变肺内病变(空气支气管征)第31页,共58页,2023年,2月20日,星期日32/59肺部基本病变---支气管阻塞肺气肿第32页,共58页,2023年,2月20日,星期日33/59肺部基本病变---支气管阻塞左叶肺不张侧位复张后第33页,共58页,2023年,2月20日,星期日34/59肺部基本病变---支气管阻塞左上叶不张纵隔固定,淋巴结肿大第34页,共58页,2023年,2月20日,星期日35/59肺部基本病变---支气管阻塞右叶肺不张第35页,共58页,2023年,2月20日,星期日36/59肺部基本病变---支气管阻塞右中叶肺不张轮廓征阳性侧位病变收缩第36页,共58页,2023年,2月20日,星期日37/59肺部基本病变---支气管阻塞右下叶不张膈抬高心影移位第37页,共58页,2023年,2月20日,星期日38/59右上叶不张S征肺部基本病变---支气管阻塞第38页,共58页,2023年,2月20日,星期日39/59右上叶不张不典型肺部基本病变---支气管阻塞第39页,共58页,2023年,2月20日,星期日40/59肺部基本病变---支气管阻塞阻塞性肺炎第40页,共58页,2023年,2月20日,星期日41/59肺部基本病变---肺实质渗出斑片模糊空气支气管征第41页,共58页,2023年,2月20日,星期日42/59肺部基本病变---肺实质实变第42页,共58页,2023年,2月20日,星期日43/59肺部基本病变---肺实质增殖第43页,共58页,2023年,2月20日,星期日44/59肿块正侧位均见肿块肺部基本病变---肺实质第44页,共58页,2023年,2月20日,星期日45/59肺部基本病变---肺实质钙化第45页,共58页,2023年,2月20日,星期日46/59肺部基本病变---肺实质空洞第46页,共58页,2023年,2月20日,星期日47/59肺部基本病变---肺实质空腔第47页,共58页,2023年,2月20日,星期日48/59肺部基本病变---肺间质小叶间隔增厚网格状影蜂窝改变第48页,共58页,2023年,2月20日,星期日49/59肺部基本病变---胸膜胸膜增厚第49页,共58页,2023年,2月20日,星期日50/59肺部基本病变---胸膜胸腔积液第50页,共58页,2023年,2月20日,星期日51/59肺部基本病变---胸膜胸膜增厚包裹积液胸膜钙化第51页,共58页,2023年,2月20日,星期日52/59肺部基本病变---气胸四分法四分之一压缩50%二分之一75%四分之三95%液气胸皮下气肿第52页,共58页,2023年,2月20日,星期日53/59支气管异物左侧主支气管异物第53页,共58页,2023年,2月20日,星期日54/59支气管扩张第54页,共58页,2023年,

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