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#/9表省级文物保护单位修缮（仅限安防工程）和市级文物保护单位修缮审批申请表省级文物保护单位修缮（仅限安防工程）和市级文物保护单位修缮审批

申请表申请人（签名） 填报单位（盖章） 负责人（签名） 填报时间： 年月日厦门市文化广电新闻出版局制

( )

业主单位(个人)基本情况()()设计单位基本情况施工单位基本情况修本项次目维花园整治门楼维修安防工程皿皿口皿全皿料皿业主山山山真山山uuu（uu）uuuuuuuuuuuuuuuuuuuu,uuuuuuuuuuu,uuuuuuuuuuuuu,uuuuuuu,uuuuuuuuuuuu（uu山山uuuuuuuuuuuuu年 月 日皿皿年 月 日审批山同山核意山 许可。皿年 月 日备注表 厦门市不可移动文物维修设计方案审批表示范文本厦门市不可移动文物

维修设计方案审批表申请人（签名）***（人）或单位

填报单位（盖章） 负责人（签名）***（人）填报时间： 年月日厦门市文化广电新闻出版局制

文物保护单位名称口口□旧址时代民国保护级别市级口口口地址□□□□□□□工程项目名 称□□□□□□□□□□□文物保护单位现状□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□□,□□□□□,墙体与阳台连接部位多处出现通长裂缝。历次修缮情况□□□□□□□□□□经费（万元）资金到位情况经费来源国家地方田□

业主单位(个人)基本情况()***单位工1A林***路号()张三***路号设计单位基本情况厦门***文物保护设计公司丙级本次维修项目建筑墙体加固，楼板、屋面翻修。按设

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