刺络放血疗法专题宣讲

刺络放血疗法

杨彩霞

2023/4/231

刺络放血疗法专题宣讲第1页刺络放血概念依据病人病情，利用特制针具刺破人体一定穴位或浅表血络，放出少许血液或淋巴液，以治疗疾病外治方法，也称为刺络、刺血络。2023/4/232此法操作简便，疗效快速，含有药品和其它针法所不能到达显著疗效。此疗法使用得当对人体无损害，又可减免一些中、西药品对人体毒副作用，它属于现今天然疗法之一个。刺络放血疗法专题宣讲第2页历史源流《内经》有四十余篇包括刺络放血；专篇：血络论、刺疟论；《素问·血气形志》指出：“凡治病必先去其血……泻有余，补不足。”《灵枢·九针十二原》提出了“宛陈则除之”治疗标准。《素问·调经论》“病在脉，调之血；病在血，调之络”

《素问·针解》“菀陈则除之者，去恶血也”刺络放血疗法专题宣讲第3页历代医家利用刺络疗法汉代：华佗刺络治疗红丝疔；唐代：秦鸣鹤刺百会治疗头痛；金元：张子和刺血治疗目赤肿痛；明代：杨继洲针刺放血抢救以治疗中风；清代：傅青主刺印堂治疗产后血晕；叶天士刺委中治咽喉肿痛。刺络放血疗法专题宣讲第4页刺络放血疗法专题宣讲第5页

刺血络治病机理是调整阴阳、疏通经络、调和气血，改变经络中气血运行不畅病理改变，从而到达调整脏腑气血功效作用。刺络放血疗法专题宣讲第6页

解表泻热1止痛2

镇静3抢救开窍4作用机理2023/4/237利用刺血疗法可治疗神经性头痛、关节疼痛、坐骨神经痛、阑尾炎腹痛等病症，针刺放血后疼痛均可显著减轻或消失。临床观察到治疗狂躁型精神分裂症、失眠、癔病、破伤风、癫痫等疾病有一定效果。如中暑、惊厥、昏迷、血压升高、毒蛇咬伤等急症，经针刺放血治疗后，险情常可马上解除。刺络放血疗法专题宣讲第7页解毒一些感染性疾病如急性乳腺炎、急性阑尾炎、丹毒、疖肿、红眼病等，针刺放血治疗能够促使炎症消散。疖肿、丹毒等局部感染，可直接在红肿处针砭出血，使毒邪随血排出。消肿跌打损伤引发肢体局部肿胀疼痛，活动受限，多因气滞血瘀、经络壅塞所致。刺络放血能够疏通经络中壅滞气血、“宛陈则除之”，使局部伤处气血通畅，则肿痛自可消除。化瘀消癥癥瘕积聚病理改变实质是气滞血瘀。刺络放血能够疏通经络，调畅气血，使气滞血瘀病理改变减轻或消失，而起到活血化瘀消癥作用。

作用机理2023/4/238刺络放血疗法专题宣讲第8页当代研究

近年来研究表明：放血疗法直接把富含致痛物质血液放出，同时形成负压促使新鲜血液向病灶流动，稀释了致病物质浓度，改进了局部微循环障碍状态。本法亦可能经过调整内皮细胞，引发复杂生理病理效应。刺络放血时若刺中非真毛细血管，可刺激血管平滑肌上自主神经，引起细胞复杂信号转导改变，生细胞内、细胞间、血管局部和整体调整反应。刺络放血疗法专题宣讲第9页刺络放血法针具1）古代锋针、铍针《灵枢·九针论》：“锋针……主痈热出血。”

2）当代粗毫针、三棱针、小眉刀、皮肤针、手术尖头刀、注射针等刺络放血疗法专题宣讲第10页持针姿势普通以右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针体侧面，露出针尖2～3mm。刺络放血疗法专题宣讲第11页

操作方法

1、点刺法2、刺络法3、散刺法4、挑刺法刺络放血疗法专题宣讲第12页1、点刺法即点刺腧穴出血或挤出少许液体方法。针刺前在点刺穴位上下用手指向点刺处推按，使血液积 聚于点刺部位，常规消毒后，左手拇、食指固定点刺部位，右手持针直刺2～3mm，快进快出，点刺后采取重复交替挤压和舒张针孔方法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉球将血液或液体及时擦去。多用于指趾末端、面部、耳部穴位，如井穴、十宣、印堂、攒竹、耳尖、扁桃体、四缝等穴位。刺络放血疗法专题宣讲第13页2、刺络法刺病所较深、较大静脉放出一定量血液方法。先用橡皮管结扎在针刺部位上端（近心端），使对应静脉深入显现，局部消毒后，左手拇指按压在被刺部位下端，右手持三棱针对准瘀曲静脉向心斜刺，快速出针，针刺深度以针尖“中营”为度，让血液自然流出，松开橡皮管，待出血停顿后，以无菌干棉球按压针孔，并以碘伏棉签清理创口周围血液。本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百毫升，多用于肘窝、腘窝部静脉。刺络放血疗法专题宣讲第14页刺络放血疗法专题宣讲第15页4．挑刺法用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针快速刺人皮肤1~2毫米，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少许血液或少许粘液。也有再刺人5毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。刺络放血疗法专题宣讲第16页适用范围点刺法多用于昏厥、高热、中风闭证、高血压、急性咽喉肿痛（井穴）；刺络法多用于中暑、发痧（委中、曲泽）；散刺法多用于丹毒、痈疮、顽癣、扭挫伤（局部）；挑刺法多用于痔疾、目赤红肿、疳疾、肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘等（腰骶部、肩胛区）刺络放血疗法专题宣讲第17页出血量多少

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依据病人体质而定

强壮者刺血量可稍多，瘦弱者刺血量宜少。

2依据病证特点而定

病程短、病情轻、病邪浅者放血宜少，反之则放血稍多。如治癫狂，往往刺血量较大。治疗新发热病，出血量就极少。

3依据刺血部位而定

刺四肢井穴，普通出血量少。刺血络及动脉往往出血量较大。刺络放血疗法专题宣讲第18页注意事项1、对于放血量较大患者，术前作好解释工作。2、因为创面较大，必须无菌操作，以防感染。3、操作手法要稳、准、快，一针见血。4、若穴位和血络不吻合，施术时宁失其穴，勿失其络。5、点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅适宜。刺络放血疗法专题宣讲第19页6、为了提升疗效，应确保出血量，出针后可马上加用拔罐。7、点刺、散刺法可1次/日或隔日，挑刺、泻血法宜1次/5～7日。8、避开动脉血管，若误伤动脉出现血肿，以无菌干棉球按压局部止血。9、治疗过程中须注意患者体位要舒适，谨防晕针。

10、大病体弱、显著贫血、孕妇和有自发性出血倾向者慎用。重度下肢静脉曲张者禁用。刺络放血疗法专题宣讲第20页施术前准备一、物品选择准备一次性手套、一次性手术帽、一次性口罩、辅料、棉签、一次性注射针头、碘伏、方巾。应注意环境清洁卫生，防止污染。二、部位选择选择患者舒适、医者便于操作施术体位，暴露刺络部位，为患者铺好方巾。三、消毒1、选择一次性注射针头，并注意无菌使用期。2、部位消毒，普通部位用碘伏，在被刺入部位消毒，以刺络部位为中心，由内向外迟缓旋转，逐步涂擦2遍。3、医者消毒，医者双手应用肥皂水清洗洁净，再用75％乙醇擦拭，戴一次性口罩和消毒手套。刺络放血疗法专题宣讲第21页