便秘病人的护理

《便秘病人护理》周牡培.4便秘病人的护理第1页便秘便秘是指正常排便形态改变，排便次数降低，排除过干过硬粪便，且排便不畅、困难。便秘是精神科患者常见并发症，不但给患者增加痛苦，而且影响患者正常治疗。精神病患者之所以易发生便秘，主要有以下原因：

便秘病人的护理第2页怎样预防功效性便秘？1

严密观察，及时发觉

普通情况下，精神病患者多有认知功效障碍。对便秘不能主动诉说或不愿意说及；有些年老体弱者排便反射不敏感，需要我们严密观察，仔细问询和检验，以及时发觉和治疗护理便秘现象。对精神症状严重，无自知力，年纪在50岁以上，尤其是体质弱且服用氯氮平等抗精神病药品、住院时间超出1个月患者应重点关注，每日问询排便情况，对表示不清者进行护理体检，如定时检验患者腹部，发觉患者烦躁不安、腹痛、腹胀要及时问询，了解有没有便秘以及便秘程度。

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心理护理

关心、抚慰患者，耐心解释，说明便秘是一常见药品副反应，是一个功效性障碍，能够经过许多方法处理，不会对身体造成严重伤害，以消除患者担心情绪及思想顾虑。同时，耐心听取患者主诉，尽可能用和善语言及方法缓解患者应激状态，勉励患者自行排便。

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生活及饮食护理

3.1

对精神症状较重、生活自理能力较差且不能确切诉说病情患者，加强基础护理及生活护理，定时督促其排便

。3.2

掌握各种精神病药品不良反应，重点观察，认真对待患者每一个主诉，仔细分析观察到每一个症状及体征。

3.3

加强运动

指导患者多参加工娱疗活动以及力所能及劳动。告诉患者适当运动能够增加肠蠕动和肌张力。每日定时组织患者进行室内外活动，如散步、打球、做操等。

3.4

合理调配饮食。嘱咐患者最少饮水2

000ml/d,尤其确保患者早餐前饮温开水一杯，以刺激肠蠕动，同时勉励患者多进食含渣多高纤维和高维生素蔬菜和水果，如玉米面、豆类、芹菜、白菜、香蕉、苹果等，少食辛辣、刺激性食物。增加植物油摄入，以起到润滑肠道作用。帮助患者养成定时排便习惯，督促患者饭后1h左右去厕所排便，培养良好排便条件反射，对便秘患者每一次便意都要试验排便，到达预防与治疗便秘目标。便秘病人的护理第5页4

合理使用药品

临床用药常以增加药量来提升临床效果，但伴随药品用量增加，其药品不良反应出现频率也增加。所以，使用抗精神病药品应从小剂量开始，逐步增加。便秘病人的护理第6页便秘药品治疗

当前临床上应用治疗便秘药品有：容积性泻药、刺激性泻药、缓润滑性泻药、渗透性泻药、促动力药以及5－HF-4受体激动剂等。

便秘病人的护理第7页远离便秘要这样吃

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1.以五谷杂粮和根茎类为主食：平日能够糙米、胚芽米取代白米煮饭，若能酌加燕麦、薏仁等营养谷物更加好；要吃面包、面条时，宜选择全麦制品。另外，番薯、马铃薯等根茎类通便效果也极佳。2.多以豆类取代肉类以豆类及其制品（如豆腐）取代肉类，可收高纤、无胆固醇与抗氧化之效，而豆浆与豆奶（将豆类研磨成粉与牛奶混和）也是很棒通便饮品。便秘病人的护理第9页3.常吃乳制品牛奶是天然缓泻剂，便秘患者若在睡前饮用150～200CC牛奶，次晨就易产生便意。另外，也能够多吃优酪乳、乳酪、优格等发酵乳制品来补充益菌，调整肠胃机能。4.防止脂肪不足很多爱美女性总是对脂肪敬而远之，但润粪与刺激肠道蠕动却少不了它。假如担心有害胆固醇，不妨适量摄取植物性脂肪，像是在蔬果沙拉上淋些橄榄油，就能到达减肥与通便双重效果。便秘病人的护理第10页

5.每日最少五蔬果每日应最少食用三份蔬菜、两份水果，才能摄取足够维生素、矿物质与膳食纤维。平日多吃些有“嚼劲”蔬菜如竹笋、芹菜等，与胡萝卜、包心菜、菠菜、莴苣、莲藕、南瓜、牛蒡、豆芽、洋葱等“好菜”，以及蒟蒻、海藻类食品（如洋菜、海苔、海带等），能够刺激肠壁蠕动、加速排便。至于水果富含果胶，有软便效果，像梨子、桃子、枣子、柿子、芒果、柑橘、柳丁、柚子、木瓜、番茄、草莓、菠萝、香蕉等都有助排便。不过，水果中以苹果和梅子最好，若能天天吃颗带皮苹果或经常吃梅子，排便就会很顺利。便秘病人的护理第11页

6.补充分够水分这是解除便秘主要方法，提议天天最少要喝1700CC水，夏天甚至要喝到2500～3000CC。而且，最好天天一起床就喝杯500CC冷开水（冬天可喝温开水），以促进便意。不爱喝白开水人，也别用咖啡、浓茶、可乐等含咖啡因饮料取代，因为它们会利尿且抑制肠道蠕动。若实在受不了白开水，不妨改喝营养胡萝卜蜂蜡汁、梅子汁及小麦草汁。

7.规律饮食生活除了均衡摄取以上食物外，想要维持排便系统规律运作，还必须三餐定时定量、防止暴饮暴食、不吃宵夜，以免制造肠胃负担、扰乱消化节奏。便秘病人的护理第12页远离便秘要这么做

便秘病人的护理第13页1.养成良好排便习惯每日定时上厕所，能够养成稳定生理时钟，并预防粪便累积变硬；假如实在解不出来，也要尝试练习催生便意，久而久之自然会成习惯。在时间上，通常早上较易排便，只要起床后喝杯水就能刺激肠胃蠕动；但若要赶着上班或只有晚上才能放松，亦可另排饮水及如厕时间。另外，边上厕所边看书报、有便意时还硬憋坏习惯也要改掉。排便时，尽可能放轻松，不要用力硬挤，先做2、3次深呼吸再略使劲，排便自然顺畅。便秘病人的护理第14页2.每日适当活动天天适当规律运动，可有效防治便秘。当然，能增强体适能及肌力快走、慢跑、游泳、登山等有氧运动，是便秘患者最正确选择；但若条件不允许，多走路或做些简单体操也有助刺激肠胃蠕动。天天早上起床后，可先做5分钟甩手、弯腰、屈膝体操，促进便意。上班坐办公桌，可趁机做些伸展体操；回家洗澡时，可在浴缸内做1～2分钟左右扭腰；睡觉前，则可平躺于地板上，做些仰卧起坐、抬身挺腰、屈膝压腹运动。便秘病人的护理第15页

3.生活规律避开压力防止熬夜，养成早睡早起、定时上床习惯，并改进焦虑情况，像是在工作之余以癖好来抒解压力，尽可能保持好心情，都有助平衡自律神经，让肠胃通畅。

4、饮食要清淡，饮水要多喝，白开水最好，假如对白水抵触能够泡一些清热去火绿茶、排毒排油腻花草茶以及养胃茉莉花茶。平时饮食也要注意不要吃太油腻粘肠道食物比如很油腻火锅，很油腻肥肉等。便秘病人的护理第16页5.进行按摩疲累时，两手握拳轻轻敲打后腰，可缓解腰酸背痛又能刺激肠胃蠕动。洗澡时，也能够一边淋浴、一边用手在腹部按摩；假如再用莲蓬头以温水冲洗肛门约两分钟，还能舒缓肛门括约肌，让排便更轻松。睡觉前按摩腹部，则可帮助次晨排便，其方法是将双手摩擦生热，伸入衣服内，以肚脐为中心，两手掌轻轻压揉腹部，依顺时钟画圆一百下。最终要提醒大家，假如已做生活改进却仍有便秘发生，或是同时合并血便、排便习惯突然改变、体重异常减轻等现象，则有可能是药品、疾病等引发，这类特殊便秘和慢性便秘（便秘时间超出六个月以上）一样，一定要尽速寻求医师诊疗治疗。

便秘病人的护理第17页便秘六字诀

1、“水”——用当日烧开后自然冷却温开水，天天最少要喝8—10杯，或决明子茶、绿茶，并坚持每晚睡前、夜半醒时和晨起后各饮一杯白开水。2、“软”——人到中年以后，胃肠道功效随之降低，需饮食熟软食物，这么有利于脾胃消化吸收及肠道排泄。3、“粗”——常吃富含膳食纤维食物，如全谷(粗粮)食品、薯类、青菜、白萝卜、芹菜、丝瓜、菠菜、海带、西红柿、苹果、香蕉、梨等，天天可适当选择其中几个食物搭配食用，以刺激肠道蠕动，加紧粪便排出。

便秘病人的护理第18页4、“排”——定时(早晨)排便，不拖延时间，使肠中常清。大便后用温水清洗肛门及会阴部，保持清洁。5、“动”——适度运动，天天早晚慢跑、散步，促进胃肠道蠕动。另外，早晚各做一次腹式呼吸。6、“揉”——天天早晚及午睡后以两手相叠揉腹，以肚脐为中心，顺时针揉100次。可促进腹腔血液循环，助消化、通肠胃，从而促使大便顺畅排泄。便秘病人的护理第19页哪些便秘要尤其警觉？

便秘不是病，而往往是某种疾病症状，是一个表现。所以不要被便秘表现给蒙蔽了，有些便秘是很危险，应尤其警觉。下面我们来看看哪些便秘需要注意：●中年以上患者假如排便习惯发生改变，或有进行性便秘，应警觉结肠癌。●急性便秘伴呕吐、腹胀、肠绞痛者，要考虑肠梗阻。●便秘伴慢性腹痛，有铅接触史者，可能为慢性铅中毒。●便秘与腹泻交替，并伴有腹痛，常见于腹腔内结核、结肠肿瘤、慢性溃疡性结肠炎。便秘病人的护理第20页●粪块细