创伤包扎宣讲

创伤包扎创伤包扎宣讲第1页*2世界上没有人人一定会得的疾病只有创伤是例外伤害就在我们身边2创伤包扎宣讲第2页*3止血包扎固定搬运创伤包扎宣讲第3页*4(一)

止血创伤包扎宣讲第4页*5全身血脉图创伤包扎宣讲第5页*6创伤止血技术

在各种突发创伤中，常有外伤大出血场面，血液是维持生命主要物质约占本身体重8%，当血液流失达全身40%时，就有生命危险。

止血是现场救护基本任务，现场及时有效地止血，是挽救生命、降低死亡率，为病人赢得深入治疗时间主要技术。创伤包扎宣讲第6页*7人体血循环人体血管包含动脉和静脉，

静脉将全身各处血液运输到心脏血管。静脉壁较薄，直径较大，常位于动脉浅侧，静脉损伤以后可引发肢体回流受阻，出现水肿、青紫。静脉与同名动脉伴行。动脉将心脏来血液运输到全身各处血管.它随心脏跳动而搏动.动脉损伤以后会出现肢体缺血、坏死。创伤包扎宣讲第7页*8止血目标控制出血，保留有效血容量，预防休克，挽救生命。创伤包扎宣讲第8页*9出血分类

内出血:体表见不到。血液由破裂血管流入组织、脏器或体腔内。胸、腹腔内大血管破裂，或肺、肝、脾脏等内脏破裂伤和颅内出血等内出血，出血量难以预计，且易被忽略，危险性极大。按出血部位可分为:

外出血:体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。创伤包扎宣讲第9页*10出血类别判断血液颜色动脉出血动脉血管压力较高，出血时血液自伤口向外喷射或一股一股地冒出，速度快，量多，人在短时间内大量失血，危及生命。鲜红色静脉出血出血时血液呈涌出状或渐渐外流，速度稍迟缓，量中等。暗红色毛细血管出血微小血管出血，血液象水珠样流出或渗出，量少，多能自行凝固止血由鲜红变暗红色出血类型

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面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足发凉、软弱无力、呼吸紧促、心慌气短

失血表现

脉搏细速、以至摸不到，血压下降，表情冷淡，甚至神志不清。创伤包扎宣讲第11页*12止血操作注意事项

一、首先准确判断出血位及出血量，决定采取哪种止方法。二、大血管损伤时常需几个方法联合使用。

三、不论使用哪种止血带，皮肤与止血带之间不能直接接触，松紧适宜，定时放松（止血带每隔40-50分钟放松一次，每次放松1－3分钟）。并用标签注明上止血带时间和放松止血带时间（放松期间应在伤口处加压止血）。四、布料止血带无弹性，要尤其注意预防肢体损伤，不可一味增加压力。创伤包扎宣讲第12页*13

一、指压止血二、加压包扎三、止血加垫屈肢止血四、止血带止血五、填塞止血六、包扎止血止血方法创伤包扎宣讲第13页*14全身主要动脉分布图颞浅动脉颈总动脉面动脉胫后动脉锁骨下动脉腋动脉肱动脉桡动脉尺动脉股动脉胫前动脉足背动脉头颈部（颞浅动脉、面动脉、颈总动脉）上肢（锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉）下肢（股动脉、胫前动脉、足背动脉、胫后动脉）创伤包扎宣讲第14页*15

用手指压迫伤口近心端动脉，阻断动脉血运，能有效地到达快速止血目标。指压止血法多用于出血较多和难以包扎伤口。指压止血法创伤包扎宣讲第15页*16颞部出血

耳前下颌关节处压迫颞浅动脉面部出血

下颌骨角向前2CM处压迫面动脉，有时需两侧都压迫颈部出血

在颈根部气管外侧，摸到跳动颈动脉，向后，向内压下不能同时压迫两侧创伤包扎宣讲第16页*17图-11压迫颞浅动脉压迫颞浅动脉创伤包扎宣讲第17页*18颞浅动脉压迫法用于同侧额部、颞部出血方法：

在耳前对准下颌关节上方处加压。创伤包扎宣讲第18页*19

面动脉压迫法

用于眼以下面部出血方法：在下颌角前约2厘米处将面动脉压在下颌骨上。有时需两侧同时压迫方能止血。创伤包扎宣讲第19页*20

颈总动脉压迫法

用于同侧头颈部出血方法：在颈根部、气管外侧，摸到跳动颈动脉，向后，向内压下注意：不能同时压迫!创伤包扎宣讲第20页*21前臂出血肘窝处压迫肘动脉，或在上臂肱二头肌内侧压迫肱动脉手掌、手背出血

压迫桡、尺动脉创伤包扎宣讲第21页*22

肱动脉压迫法

用于前臂出血方法：压在上臂内侧上三分之一处创伤包扎宣讲第22页*23

尺桡动脉压迫法

用于手部出血。方法在腕部，两手拇指同时压于尺桡动脉上。创伤包扎宣讲第23页*24压迫肱动脉创伤包扎宣讲第24页*25手指出血

不要用绳索，布条捆扎手指，以免加重手指损伤或造成手指缺血坏死手指屈入掌内，形成握拳姿式；或捏住出血指近心端两侧创伤包扎宣讲第25页*26

大腿出血压迫股动脉

小腿出血

压迫蝈动脉脚部出血压迫足背动脉创伤包扎宣讲第26页*27

股动脉压迫法

用于同侧下肢出血

方法：

在腹股沟中点稍下方处，将股动脉用力压在股骨上创伤包扎宣讲第27页*28

足部动脉压迫法

用于足部出血方法：

用两手拇指分别压于足背动脉和内踝后方胫后动脉上。创伤包扎宣讲第28页*29压迫股动脉创伤包扎宣讲第29页*30对于外出血量较大，且无骨折发生者，能够采取此法。要注意肢体远端血运，每隔50分钟，要松开3-5分钟。屈肢加垫止血法创伤包扎宣讲第30页*31屈肘加垫加压屈膝加垫加压创伤包扎宣讲第31页*32抬高伤肢（骨折除外）检验伤口有否异物

用敷料直接包盖伤口敷料要越过伤口最少3cm绷带三角巾等包扎或加压包扎操作要点适合用于各部位小动脉、静脉、毛细血管出血。加压包扎止血法创伤包扎宣讲第32页*33检验末梢血运绷带包扎伤口创伤包扎宣讲第33页*34

四肢较大血管破裂，采取其它方法不能止血或难以采取其它止血方法时，可使用止血带止血。除另外当被毒蛇咬伤，为了防止蛇毒向全身扩散蔓延，也常使用止血带止血法。止血带止血法创伤包扎宣讲第34页*35理想止血带应该含有弹性好、压力均匀、能到达止血目标以及对组织损伤小等优点，主要包含：充气式止血带表带式止血带布料等代用具止血带选择创伤包扎宣讲第35页*36

上肢宜在上臂上三分之一处，

下肢宜在大腿中部。

普通在前臂、小腿处不结扎止血带。上止血带部位创伤包扎宣讲第36页*37操作关键点统计上止血带时间，每隔50分钟，要放松3-5分钟。放松止血带期间，要用指压法压迫止血。止血带部位要有衬垫。上止血带前，先将受伤胳膊或腿抬高2分钟，使血液尽可能回流。创伤包扎宣讲第37页*38绑止血带固定绞棒标明时间布料止血带创伤包扎宣讲第38页*39胶带止血带（尽可能不采取）创伤包扎宣讲第39页*40用洁净物品包好，外套塑料袋或装入小瓶中。不要将离断手(手指)直接放入水中或冰中，以免影响再植成活率。离断手(手指)处理将塑料袋或小瓶放入装有冰块容器中。创伤包扎宣讲第40页*41填塞止血

对于伤口较深较大,出血多，组织损伤严重应抢救治。用消毒纱布、敷料（如无，用洁净布替换）填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎创伤包扎宣讲第41页*42(二)

包扎创伤包扎宣讲第42页*43

包扎技术

包扎有压迫止血、保护伤口、预防感染、固定骨折、保护内脏和血管、神经、肌腱和降低疼痛等效果。

包扎是各种外伤中最惯用、最主要、最基本抢救技术之一。快速、准确地将伤口包扎，是外伤救护主要一环。伤口种类：割伤、瘀伤、刺伤、枪伤、挫裂伤创伤包扎宣讲第43页*44包扎材料三角巾：有一顶角和两个底角。主要用于包扎、悬吊受伤肢体，固定敷料，固定骨折。四头带四头带：中间部分长20厘米（实际操作以伤口大小为准）外有四条带作固定。暂时代用具：洁净手巾、手帕、衣物、腰带、领带。

绷带：长6米，普通用于支持受伤肢体和关节。

三角巾创伤包扎宣讲第44页*45详细操作尽可能带上医用手套。暴露伤口，检验伤情。伤口封闭要严密，预防污染。动作要轻巧、快速，准确，松紧适宜。（过紧引发疼痛和肿胀；过松轻易脱落）不用水冲伤口。（化学伤除外）嵌有异物应保持原位。不要直接包扎。创伤包扎宣讲第45页*46包扎方法一、自粘创口贴、尼龙网套包扎二、绷带包扎（环形包扎、回反包扎、“8”字包扎、螺旋包扎、螺旋反折包扎）三、三角巾包扎（头顶帽式、肩部、胸部、腹部、手或足部、悬挂带）四、四头带包扎法五、暂时借用具悬挂包扎法创伤包扎宣讲第46页*47绷带包扎

用绷带包扎时，应从远端向近端，绷带头必须压住，即在原处围绕数周以后每缠一周要盖住前一周1/3～1/2。

环形包扎螺旋包扎8字包扎创伤包扎宣讲第47页*48环行包扎用途：用于粗细相等部位包扎。全身任何部位损伤均可使用此法及其它包扎方法之前，采取此法来固定敷料。方法：在伤口上方同一部位重复缠绕包扎。创伤包扎宣讲第48页*49螺旋式包扎用途：用在粗细相等部位，假如使用有一定弹性绷带，能够用在粗细不等肢体包扎。口诀：环形包扎须两圈，螺旋缠绕若干圈，覆盖上圈二分之一，包扎完成查循环。创伤包扎宣讲第49页*508字包扎用途：用于关节之处或手、脚部位包扎方法。口诀：关节之处绕两圈，下一圈上一圈，逐步分两边，交叉在拐弯，固定在外边。注意：手、脚包扎时，交叉在手背、脚背。创伤包扎宣讲第50页*51回返式包扎用途：用于伤口断端，如头顶部、断肢处。口诀：环形两圈，回返若干，螺旋固定，结放外边。创伤包扎宣讲第51页*52三角巾包扎头部（头顶帽式包扎，风帽式包扎）腹部胸部（普通包扎燕尾式包扎）肩部眼部创伤包扎宣讲第52页*53平结打结方法左压右、右压左，打个平结好处多平面放在肢体上，美观舒适还不硌U型两边一拉开，平结自然就打开小小平结真神奇，包含抢救和娱乐创伤包扎宣讲第53页*54自粘创口贴自带粘性，透气性能好，还有止血、消炎作用，使用方便。用于表浅伤口包扎。

有良好弹性，使用方便。头部及手指不易用绷带包扎部位可用尼龙网套。

尼龙网套包扎创伤包扎宣讲第54页*55三角巾折法创伤包扎宣讲第55页*56平结和环形垫环形垫放在骨折断端突出体表或有异物伤口上以防止绷带包扎时产生压力。

平结（一字结）不易松脱，结平整齐，易解。创伤包扎宣讲第56页*57头顶帽式包扎

将三角巾底边叠成约二指宽，边缘放于前额齐眉处，顶角向后盖枕后，两底角经耳上缘向后拉至枕部下方，左右交叉压住顶角，再绕至前额打一平结固定，然后交顶角折入底边内。创伤包扎宣讲第57页*58头部风帽式包扎

先在三角巾顶角和底边中央各打一结，形似风帽。把顶角结放在前额，底边结放于脑后下方，包住头部，两底角往面部拉紧，并分别折成三、四横指宽后左右交叉，包绕下颌，再拉到脑后结上打结固定。创伤包扎宣讲第58页*59面具式包扎

三角巾顶角打结套于下颌处，底边平放于头顶拉向枕后，再将底边之左右角提起拉紧交叉压住底边，经两耳上缘绕至前额打结固定。后在眼、鼻、口位置提起布巾各剪一洞，露出眼、鼻、口。创伤包扎宣讲第59页*60单眼包扎

将三角巾折叠成约四横指带形，以2/3向下斜放于伤侧眼部，一端从伤侧耳下绕脑后经健侧耳上至前额，压另一端绕行，然后另一端于健侧眉上向外反折后于耳上拉向脑后，两端相遇时打结。创伤包扎宣讲第60页*61腹部包扎三角巾底边向上，顶角向下横放在腹部。两底角围绕到腰后打结。顶角由两腿间拉向后面与两底角连接处打结。创伤包扎宣讲第61页*62双眼包扎将三角巾折叠成四指宽带巾，中央置于枕后，两底角分别经耳下拉向眼部,在鼻梁处左右交叉各包一眼，成“8”字形经两耳上方在枕部交叉后绕至下颌处打一平结固定。创伤包扎宣讲第62页*63肩部包扎——单肩

三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角成90度，大片在后压小片，放于肩上；燕尾夹角对准侧颈部；燕尾底边两角包绕上臂上部并打结；拉紧两燕尾角，分别经胸、背部至对侧腋下打结。创伤包扎宣讲第63页*64肩部包扎——双肩三角巾燕尾夹角约120度燕尾披在双肩上燕尾夹角对准颈后正中部燕尾角过肩，由前往后包于腋下，与燕尾底边打结创伤包扎宣讲第64页*65

胸部包扎三角巾燕尾夹角约100度置于胸前，夹角对准胸骨上凹两燕尾角过肩于背后将燕尾顶角系带围胸在背后打结然后将一燕尾系带拉紧绕横带后上提再与另一燕尾打结

三角巾顶角置于伤侧肩上，两底边经上腹部绕至背部打结，再将顶角经肩部拉向背部与底边打结固定。创伤包扎宣讲第65页*66臀部包扎

将三角巾底边横放腰椎，一底角垂下，另一底角，水平展开复盖伤侧臀部,绕腰与顶角打结,下垂底角经大腿之间向上拉,与底边打结固定.创伤包扎宣讲第66页*67手（足）包扎

三角巾展开指（趾）平放在三角巾中央指（趾）缝插入敷料将顶角折回，盖于手（足）背两底角分别围绕到手（足）背交叉再在腕或踝部围绕一圈后在手（足）背打结。创伤包扎宣讲第67页*68膝（肘）部带式包扎

依据伤口大小将三巾折叠成适当宽度带巾，复盖于膝（肘）部，两端压住上下两边，缠绕膝（肘）部一周在膝（肘）外侧打结固定。创伤包扎宣讲第68页*69悬挂带—小悬挂带三角巾折叠成适当宽带；中央放在前臂下1/3处；一底角于健侧肩上，另一底角于伤侧肩上并绕颈与健侧底打结；将前臂悬吊于胸前。用于锁骨、肱骨骨折及上臂、肩关节损伤创伤包扎宣讲第69页*70悬挂带—大悬挂带

三角巾从上臂和肘后穿过，使底边下垂顶角置于肘外侧，将上角从伤者颈后绕到颈前，将下角上折到颈部，与上角打一平结，最终将顶角折叠，固定。用于前臂、肘关节损伤创伤包扎宣讲第70页*71四头带包扎包扎前额、鼻、下颌和枕部等伤口时，可用四头带包扎。创伤包扎宣讲第71页*72暂时代用具悬挂法一创伤包扎宣讲第72页*73暂时代用具悬挂法二创伤包扎宣讲第73页*74

伤处锐器处理创伤包扎宣讲第74页*75包扎注意事项打结防止压迫：伤口、眼、乳头等。包扎后要露出远端肢体末梢观察血运情况。敷料要够大够厚，先盖后包，平整保护皮肤。乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫。创伤包扎宣讲第75页*76绷带包扎标准