常用药物常识专家讲座

惯用药品常识校医院常用药物常识专家讲座第1页药品定义1、药品是指用于人体以治疗、预防或诊疗疾病化学物质，实际还包含用于计划生育、杀灭病媒及消毒污物化学物质。2、当代药品多系天然有效成份或人工合成品并制成方便病人服用，符合防治要求，能安全存放各种剂型如片剂、注射剂、冲剂、油膏等。3、毒物是指能损害人类健康化学物质，药品与毒物间无显著界限。常用药物常识专家讲座第2页药品作用临床效果治疗效果

1、对因治疗:消除原发致病因子，补充治疗也属于这类。

2、对症治疗：改进疾病症状。常用药物常识专家讲座第3页药品不良反应1、副作用：在治疗剂量下出现与治疗目标无关作用。

2、毒性作用：普通是在超出极量时才会发生，有急性毒性和慢性毒性。

3、后遗效应：停药以后药品浓度已下降至值以下残余生物效应。

4、过敏反应常用药物常识专家讲座第4页对过敏反应认识误区

1用过药就不会引发过敏2天然药品不会引发过敏3用药量小就不会引发过敏4过敏反应都在用药后短时间内发生5外用和吸入不会引发过敏常用药物常识专家讲座第5页不良反应据美国疾病控制和预防中心最新公布数据，美国近年来因服药不慎而中毒死亡人数不停增加，药品中毒已成为仅次于交通事故第二大非正常死因。该中心在一份汇报中说，1999年美国因药品中毒而死亡人数比率为10万分之4．4，而年这一比率为10万分之7．1，增幅达68％。造成病人中毒死亡药品主要是处方药。不要迷信新药。常用药物常识专家讲座第6页药品剂量治疗量极量：一次量、一日量及单位时间内用量中毒量致死量常用药物常识专家讲座第7页药品吸收与分布吸收路径：口服、注射、舌下、肛门、气体吸入、眼、喉、伤口等。影响吸收原因血脑屏障胎盘屏障血浆蛋白结合常用药物常识专家讲座第8页药品排泄肾脏排泄胆汁排泄其它排泄：乳汁、肺、汗腺常用药物常识专家讲座第9页药品时效潜伏期高峰期连续期半衰期蓄积中毒常用药物常识专家讲座第10页非处方药（OTC）

Over-the-counterdrugavailablewithoutaprescription国家非处方药领导小组对非处方药遴选标准第一条要求是应用安全。主要包含：依据现有资料和临床经验证实安全性大药品；在正惯使用方法与正常剂量时，不产生不良反应，或虽有普通副作用，用药人能够自行觉察，而且停药后能够快速自行消退药品；用药前后不需做特殊试验药品；不易引发依赖性药品。常用药物常识专家讲座第11页非处方药（OTC）

Over-The-Counter特点：药效比较确定,药品起效快速，疗效确切，能使患者清楚感受得到。

适应症是病人能自我作出诊疗疾病.不良反应小

使用时不需医药人员监督、指导。安全性高

不含毒和成瘾成份，有高度安全性，不引发依赖性，毒副反应率低，不在体内蓄积，不诱导耐药性和抗药性。易保留

在不良条件下储存仍保持稳定。使用方便

儿童、成人应用非处方药分别制备或包装常用药物常识专家讲座第12页非处方药（OTC）

有人可能认为，非处方药既然如此安全，吃多点吃少点没啥关系。这是完全错误。其实非处方药只是相对地说不良反应小些罢了。俗语说得好，“是药三分毒”，非处方药也不例外。美国医院药师学会调查表明，医院内错误用药率占1％～20％。按1％计算，英国每年发生药害10950起。我国不合理用药研讨会汇报说，不合理用药约占12％～32％。人类天天都在蒙受药害，最严酷事实是，世界卫生组织提供资料指出：“全球有1/3患者死于用药不妥”，“全球有1/7病死者病因不是自然固有疾病，而是不合理用药。”常用药物常识专家讲座第13页解热、镇痛药

药理作用:主要是抑制前列腺素生物合成复方阿斯匹林片（APC）：（复方乙酰水杨酸）哮喘者禁用消化性溃疡慎用.酚氨咖敏片：经过抑制前列腺素合成和释放起作用,可引发白细胞降低.布络芬片（芬必得）：可引发消化溃疡出血，转氨酶升高，孕妇禁用。对哮喘病人和高血压患者慎重使用。常用药物常识专家讲座第14页止咳祛痰药溴己新片（必嗽平）复方甘草片（复方甘草合剂）念慈庵京都蜜炼川贝枇杷膏咳嗽糖浆常用药物常识专家讲座第15页制酸药硫糖铝片：饭前1小时口服复方氢氧化铝片（胃舒平）饭前30分钟胃达喜：饭后1-2小时咀嚼服下雷尼替丁：有头痛、头晕、恶心、皮疹、便秘副作用，停药后消失奥美拉唑肠溶胶囊。常用药物常识专家讲座第16页胃肠动力药多潘立酮片（吗叮啉）：直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道蠕动和张力，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门收缩，同时也能增强食道蠕动和食道下端括约肌张力,抑制恶心,呕吐。

不宜与解痉药适用；胃肠出血、肾梗阻禁用。胃复安常用药物常识专家讲座第17页胃肠解痉药普鲁本辛片：有口干、视力含糊、心悸、便秘、尿潴留、皮疹等不良反应。青光眼者禁用。氢溴酸山莨菪碱（654-2）片：还能够解除脑血管痉挛巅茄片斯达舒：维U颠茄铝胶囊：维生素U可促进肉芽发育和黏膜再生；氢氧化铝为抗酸药，能中和过多胃酸，缓解胃痛及胃烧灼感；颠茄提取物可抑制腺体分泌，解除平滑肌痉挛引发疼痛，用于缓解胃酸过多引发胃痛、胃灼热(烧心)及慢性胃炎。常用药物常识专家讲座第18页含兴奋剂药品

药品名称兴奋剂名称复方甘草片吗啡呋麻滴鼻液麻黄硷珍菊降压片氢氯噻嗪肤轻松霜糖皮质激素常用药物常识专家讲座第19页泻药酚酞片：作用于结肠，口服后在小肠碱性肠液作用下慢慢分解，形成可溶性钠盐，从而刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠平滑肌，使肠蠕动增加，同时又能抑制肠道内水分吸收，使水和电解质在结肠蓄积，产生缓泻作用。其作用缓解，极少引发肠道痉挛。排毒养颜胶囊：大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。功效：益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。通便灵胶囊：番泻叶、当归、肉苁蓉。泻热导滞，润肠通便。用于热结便秘，长久卧床便秘，一时性腹胀便秘，老年习惯性便秘。常用药物常识专家讲座第20页止泻药活性炭双歧三联活菌(培菲康）：主治因肠道菌群失调引发急慢性腹泻、便秘，也可用于治疗轻中型急性腹泻，慢性腹泻及消化不良、腹胀，以及辅助治疗因肠道菌群失调引发内毒素血症。常用药物常识专家讲座第21页抗过敏、抗眩晕药扑尔敏片：不良反应有轻度嗜睡、精神不振、口干、疲劳。对甲亢病人和患心血管疾病病人慎重使用.

癫痫患者禁用。茶苯海明片（晕海宁）：能够与牛奶同时服用降低药品对胃刺激。盐酸西替利嗪片：治疗过敏性鼻炎、寻麻疹、支气管哮喘。常用药物常识专家讲座第22页维生素类药这类药普通从食物中取得满足，不是补药，过多也有害。要补充情况有：机体需要增加吸收障碍偏食惯用维生素有：A、B、C、D、E、K常用药物常识专家讲座第23页惯用外用药无极膏：用于虫咬皮炎等。咪康唑软膏（达克宁霜）：治疗皮肤真菌感染。马应龙麝香痔疮膏云南白药喷雾剂消肿止痛酊常用药物常识专家讲座第24页惯用内服中药感冒退热冲剂板兰根冲剂藿香正气胶囊归脾丸六味地黄丸妇科再造丸常用药物常识专家讲座第25页抗菌素不良反应二重感染：正常菌群失调细菌产生耐药局部刺激毒性反应过敏反应常用药物常识专家讲座第26页合理使用抗菌素

(1)掌握适应症，结合病情，依据临床经验选取抗菌素。

(2)一些疾病需要做细菌学检验及药品敏感试验后再选取有效抗菌药品。

(3)抗菌素不应随便作预防用药。病毒性疾病或发烧原因不明时不要滥用抗菌素。