护理人文关怀实践探索

护理人文关心实践探索华中科技大学协和医院护理部《护理学杂志》编辑部刘义兰.9护理人文关怀实践探索第1页内容概要

护理人文关心主要性护理人文关心工作开展情况护理人文关心取得初步成效

护理人文关怀实践探索第2页护理人文关心主要性

协和护理工作者须秉承院训

仁爱济世，协诚人和

美国学者1980年提出：

关心是护理本质和关键。

Nocaring,nonursing.没相关心，就没有护理。

护理人文关怀实践探索第3页关心是患者需求患者感激、赞美、表彰能关心她们医护人员护理人文关怀实践探索第4页政府及卫生行政部门对人文关心要求国家法规：关心是护士法定职责和义务

国务院年颁布《护士条例》第三章“权利和义务”第十八条：

护士应该尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私。

关心患者是护士必须推行职责。

是一个硬性要求。护理人文关怀实践探索第5页国家卫计委要求、规范性文件均要求实施人文关心（1）年优质护理服务示范工程活动方案（2）年推广优质护理服务工作方案（3）年推广优质护理服务工作方案（4）年优质护理服务工作评价通知（5）年深化优质护理，改进护理服务行动计划

护理人文关怀实践探索第6页

《优质护理服务示范工程活动方案》

将“以病人为中心”护理理念和人文关心融入到对患者护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务同时，加强与患者沟通交流，为患者提供人性化护理服务。

《年推广优质护理服务工作方案》深化护理模式改革。继续推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全方面、全程、专业、人性化护理服务。在门（急）诊、手术室等部门探索优质护理实践形式，优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，做好对患者健康教育和指导，为手术患者提供规范围手术期护理，保障患者安全，表达人文关心。

护理人文关怀实践探索第7页

年《关于开展优质护理服务评价工作通知》

对护士实施“人文关心”，维护护士正当权益，改进护士工作条件，提升护士福利待遇，创造护士良好执业环境。

年3月《深化优质护理，改进护理服务行动计划》：

强化人文关心意识，加强护患沟通。护士要增强主动服务和人文关心意识，深化“以病人为中心”理念，尊重和保护患者隐私，给予患者悉心照护、关爱、心理支持和人文关心。

护理人文关怀实践探索第8页

护理管理者有责任将人文关心

理念（论）行动虚实提倡要求刚刚

护理人文关怀实践探索第9页护理人文关心开展工作实践

护理人文关心开展工作：1.聘请国际关心权威机构指导2.构建人文关心护理模式3.对各级各类护理人员进行培训4.选择病区作为试点进行关心临床实践5.制订人文关心制度、职责、标准并实施6.开展人文关心故事分享、关心查房7.广泛开展护理人文关心科研8.对护理人文关心进行评价关心满意度调查、关心质量评价

护理人文关怀实践探索第10页人文关心理论家Watson博士到武汉协和医院讲学及现场指导护理人文关怀实践探索第11页美国教授到我院进行护理人文关心指导２０１２年３月５日至３月１０日，美国关心科学研究机构两名教授Ryan博士和Kinney女士到协和医院进行了人文关心护理指导。护理人文关怀实践探索第12页WATSON博士为《护理学杂志》年新年寄语并发表论文。护理人文关怀实践探索第13页人文关心护理模式图（试行）护理人文关怀实践探索第14页

人文关心护理模式主要内容一、基于华生博士人文关心理论十大关心要素/博爱程序二、关心对象包含患者和护士三、经过管理、实践、教学、科研促进人文关心四、目标是患者满意，护士高兴。护理人文关怀实践探索第15页

一、华生博士人文关心理论华生博士认为，护理是人与人之间关心过程及关心转换。

该理论强调

Caringmoment（occasion）等概念。护士和病人在片刻相遇中，二者精神上联合，二者超越自我、时间、空间和彼此生活史，这种超越是为使病人与护士共同进入彼此现象场域，决定彼此为何种关系以及共同协商决定要做什么。

护理人文关怀实践探索第16页Watson博士提出10大关心要素（carativefactors）1.Theformationofahumanistic-altruisticsystemofvalues

建立人道主义-利他主义价值系统。2.Theinstillationoffaith-hope

灌输信心和希望3.Thecultivationofsensitivitytoselfandothers

对自我及他人敏感性培养4.Thedevelopingofhelping–trusting,caringrelationship

建立帮助、信任、关心性关系护理人文关怀实践探索第17页5.Thepromotionandacceptanceofexpressingpositiveandnegativefeelingandemotions

勉励并接收服务对象对主动与消极情绪表示6.Thesystematicuseofproblem-solvingmethodsfordecision-making

系统利用问题处理方法做出决议7.Thepromotionofinterpersonalteaching-learning

促进人际教与学护理人文关怀实践探索第18页8.Theprovisionforasupportive,protective,and(or)corrective;mental,physical,societal,andspiritualenvironment

提供支持性、保护性、纠正性心理、社会、精神环境。9.Assistancewiththegratificationofhumanneeds

帮助满足人需要10.Theallowanceforexistential-phenomenologicalandspiritualforces

允许存在主义、现象主义及精神力量存在护理人文关怀实践探索第19页TenCaritasProcesses(十大博爱程序）1.EmbracealtruisticvaluesandPracticelovingkindnesswithselfandothers.

拥有利他主义价值观，对自我和他人进行关心仁爱实践。2.Instillfaithandhopeandhonorothers.

对他人灌注信心、希望，尊敬他人。3.Besensitivetoselfandothersbynurturingindividualbeliefsandpractices.

经过培养自我信念与实践，做一个对自己和他人敏感人。4.Develophelping–trusting-caringrelationships.

建立帮助性、信任、关心性关系。

护理人文关怀实践探索第20页5.Promoteandacceptpositiveandnegativefeelingsasyouauthenticallylistentoanother’sstory.

真诚倾听他人故事，接收并改进其正性和负面感受。6.Usecreativescientificproblem-solvingmethodsforcaringdecisionmaking.、利用创造性问题处理方法来做出关心决议。7.Shareteachingandlearningthataddressestheindividualneedsandcomprehensionstyles.

利用适合个人需求和综合方式教与学方法。

护理人文关怀实践探索第21页8.Createahealingenvironmentforthephysicalandspiritualselfwhichrespectshumandignity.

创造尊重个人尊严、利于身心治愈性环境。9.Assistwithbasicphysical,emotional,andspiritualhumanneeds.

帮助满足人基本生理、情感及精神需要。10.OpentomysteryandAllowmiraclestoenter.

对神秘之事保持开放态度，允许神奇伎俩利用。护理人文关怀实践探索第22页

二、人文关心促进

1.人文关心理论知识与能力培训理论专题讲座：人人覆盖

构建不一样层级护理人员人文关心培训课程《关心护理学》：人手一册

关心故事分享：每个月一次

关心研究进展与网站最新信息学习

编写出版《护理人文关心故事集》

护理人文关怀实践探索第23页1名护士长赴美国关心科学研究所参加暑期关心课程培训3名护理管理者（骨干）在美国以关心理论为指导课程设置ChristianE.LynnCollegeofNursing及其从属医院进修培训学习关心教学与实践，已学成归来。护理人文关怀实践探索第24页人文关心护理查房人文关心故事分享护理人文关怀实践探索第25页

举行两期心理咨询师培训班:培训200名心理咨询师

培养实习护生关心意识和能力

举行人文关心征文与演讲比赛、经验交流

护理人文关怀实践探索第26页1.选择病房进行试点首批试点8个神经内科9楼，骨科27楼乳甲外科22楼，胰腺外科儿科血液病房，保健楼10楼心内科CCU，ICU第二批试点26个；现已推广到全院全部病区二、护理人文关心促进人文关心临床实践护理人文关怀实践探索第27页

2.明确各级人员关心职责护理部主任职责总（科）护士长职责护士长职责护士职责

并不停改进护理人文关怀实践探索第28页护理部关心职责营造关心气氛组织关心培训实施护理柔性管理模式关心护理同仁了解并指导关心实施举行经验交流、演讲比赛等开展关心科研进行关心宣传，出版相关刊物进行关心评价

护理人文关怀实践探索第29页

组织护士参加相亲活动。为每位护士送上精心设计生日贺卡护理部关心总护士长、护士长：

比如送上生日祝福和礼品

院领导关心支持护理团体：

比如节日请全体护理管理者聚餐

护士长各种举措关心护士比如给夜班护士无偿提供早餐

成立关爱护士小组护理人文关怀实践探索第30页为有需求同事进行心理辅导组织为特殊疾病或困难同事献爱心活动护理人文关怀实践探索第31页护士长关心工作职责：营造关心气氛进行关心理论和能力培训与患者建立责任关系了解指导护士工作对患者进行关心满意度调查进行关心护理查房组织关心故事分享会开展关心护理科研对护士进行关心护理人文关怀实践探索第32页护士关心职责学习关心理论和相关知识与患者建立责任关系住院患者全程关心需求评定责任护士天天5分钟专门与患者沟通10大关心要素应用同伴间相互关心与自我关心撰写论文和报道

护理人文关怀实践探索第33页

责任制护理在美国正演变为“关系为基础护理”（Relationship-BasedCare,RBC)。该模式强调护士与患者/家眷、医生、护士及其它医务人员之间关系。

其关键是护士有意识地建立护患关系。要求护士高存在（highlypresent）或高参加（engaged）。Intheabsenceofanurse-patientrelationship,tasksarejusttasks.Theyaren’tnursing.

护理人文关怀实践探索第34页1.尊重患者，天天初见患者时，给予一次礼貌、患者喜爱方式称呼，建立关心性护患关系。2.对患者进行关心需求评定，并提供对应护理。3.天天５分钟时间专门与所负责患者逐一沟通。4.责任护士能够经过一些有意识动作，如握住患者手、轻拍患者肩膀、整理患者衣服或床铺等，让患者感受到护士关爱。5.对患者提供护理时，护士眼中必须有病人，关心病人整体，而不但仅是完成治疗及操作。护士关心职责护理人文关怀实践探索第35页6.不一样责任护士交接班时，两人同时到患者床边，介绍下一班护士，让患者感受到任何时候都有护士来提供照料。7.尊重、关心患者家眷，天天与患者家眷最少进行一次良好沟通。8.进行自我关心与相互关心实践。9.从书籍、网站、杂志等学习人文关心护理基本理论知识和新进展。10.统计关心事例，并与同行分享。总结关心经验与效果，撰写研究论文或报道稿。护理人文关怀实践探索第36页--西藏地域先心病患儿在我院心外科无偿手术，得到尤其关爱--肿瘤中心“高兴驿站”

--小儿血液内科爱心病房学校

--乳甲外科“粉红天使俱乐部”专科特色人文关心护理人文关怀实践探索第37页二、护理人文关心促进护理人文关心规范化建设：制订护理人文关心标准制订护理人文关心制度制订护理人文关心质量评价标准对以上规范标准进行培训并实施护理人文关怀实践探索第38页二、护理人文关心促进

开展人文关心护理科研设置人文关心护理专题课题基金护理人文关怀实践探索第39页硕士广泛开展人文关心相关研究：护士自我关心与群体关心研究基于swot人文关心组织气氛研究ICU患者关心与非关心体验研究关心课程设置研究夜间关心护理研究叙事医学在人文关心护理中应用关心性护患关系研究护理人文关怀实践探索第40页护理人文关心取得效果1.全院护理人员关心意识和能力增强，出现一批护理人文关心示范单元。骨科27楼、呼吸内科17楼、心血管内科12楼、两腺外科22楼、小儿血液科、眼科21楼、介入科V2、综合科10楼、手术室、综合ICU护理人文关怀实践探索第41页2.患者就医体验深入改进，对人文关心满意度提升

年5月调查40个病区住院患者护理关心满意度，平均92%，到达目标值。较年、年有提升。

其中22个病区到达或超出92%，12个病区超出95%。护理人文关怀实践探索第42页来自院内外患者赞誉和感激护理人文关怀实践探索第43页

年五名护理人员参加护士成长征文比赛取得多项奖励

吴翠焕：《平凡无悔写青春》一等奖