基于微信的延续性护理对提高农村中老年糖尿病足自我管理行为的研究

基于微信的延续性护理对提高农村中老年糖尿病足自我管理行为的研究

【Summary】目的：此文探析基于微信的延续性护理对提高农村中老年糖尿病足自我管理行为的效果。方法：研究时间为：2021年6月-2022年6月，研究对象为：在本院接受治疗的110例农村中老年糖尿病足患者，对比两组患者的护理满意度和自我管理能力。结果：在微信基础上实施延续护理的患者无论在护理满意度还是自我管理行为方面均明显优于常规护理组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：基于微信基础上实施延续行护理，显著提高农村中老年糖尿病足患者的护理满意度和自我管理能力。【Keys】微信；延续护理；农村中老年；糖尿病足；自我管理糖尿病在临床上的发病率较高，该病的发生主要是由于胰岛素功能分泌异常而导致血糖水平异常上升，而长期处于高血糖状态会严重损伤患者的机体免疫功能，因此会导致患者出现下肢远端神经异常以及周围血管病变，最终便会引发足部溃疡、感染和局部组织损伤，其中80%的糖尿病患者截肢均与足部溃疡相关，【1】。延续护理是一种新兴的人性化护理模式，使护理服务的长期性和连续性能够将患者、医院和家庭进行紧密联系，使得护理方案和居家治疗方案更加科学合理，进一步提高患者生活质量【2】。1资料与方法1.1一般资料研究时间为：2021年6月-2022年6月，研究对象为：在本院接受治疗的110例农村中老年糖尿病足患者，将所有患者依据个人意愿进行分组，平均分为常规护理组和研究护理组，入组样本符合WHO糖尿病的诊断标准，并因糖尿病引起足部和（或）下肢神经和（或）周围血管病变，居住在农村，年龄≥50岁，会使用微信、网络信息通畅，电话便于固定联系，本次研究已通过医院伦理委员会审批，患者病历资料完整，指标间P＞0.05，具备可比性。表1

患者一般资料(s）组别例数男女比例平均年龄（岁）平均病程（年）常规护理组5528:2761.87±1.368.87±2.57研究护理组5530:2561.75±1.519.01±2.141.2方法1.2.1常规护理组：当患者出院时，告知相关注意事项，定期随访和指导患者用药和护理，并叮嘱定期复诊。1.2.2延研究护理组：（1）成立微信延续护理小组：建立微信群和公众号，在患者出院前与患者互加微信，邀请其加入糖尿病延续性护理微信群。（2）每周1-2次以文字、图片、视频等多种方式在微信群或者公众号分享关于糖尿病知识（包括：血糖监测方法、心理疏导、用药指导、饮食指导、运动知识、生活指导等）【3】。每日18:00-21:00与患者互动，当患者存在疑问或困惑时，利用微信及时为患者答疑解惑。（3）通过微信公众号、微信群对患者每日推送用药和测量血糖提醒、微信一对一与患者深入沟通，增加护患之间的交流，加强健康教育，重点内容在于预防溃疡持续扩大、预防感染等，加强其对疾病相关知识的了解认识到提高自我管理水平的重要性，及时了解患者心中存在的压力及顾虑，及时排解内心的不良情绪，告知家属给予更多的鼓励安慰，减轻患者的焦虑情绪，从而增强患者的依从性【4】。指导患者遵医嘱服用降糖药治疗（重点对患者强调不能擅自停止药物使用或者是调整剂量），劝诫患者戒烟禁酒，并保持规律的三餐饮食，饮食要以少食多餐含低纤维、营养均衡为主，多添加含蛋白质及维生素丰富的软食，忌食辛辣、油腻以及刺激性食物，同时要合理安排工作以及休息时间，保证充足睡眠，保持合理运动，将不健康生活习惯予以纠正。（4）遵循患者的自身意愿，设计人性化的随访方案，在取得患者的同意下，以电话、微信等方式进行随访工作，上门随访的频率维持在1次/月，并在特殊情况下调整随访方案，避免对患者带来不便【5】。1.3观察指标对比两组患者的护理满意度和自我管理能力（包括饮食管理、运动管理、用药管理和血糖监测）。1.4统计学分析应用SPSS21.0软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(s）表示，行t检验，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。2.结果表2

两组患者对护理的满意度对比[n(100%)]组别例数非常满意满意不满意满意度常规护理组5519241243（78.18%）研究护理组552625451（92.73%）P////＜0.05表3

两组患者自我管理能力对比(s）组别例数饮食管理运动管理用药管理血糖监测常规护理组5580.96±5.4278.30±7.5986.18±6.5276.34±8.50研究护理组5585.22±5.8082.86±7.3591.02±6.3881.42±8.03P/＜0.05＜0.05＜0.05＜0.053.讨论糖尿病在临床上的发病率较高，该病的发生与日常生活饮食习惯有着密切关联，而糖尿病足是糖尿病患者病情发展过程中常见的并发症之一，当发生神经或血管病变,会导致患者出现下肢组织溃疡以及严重疼痛，若护理不佳极易发生感染现象，因此会严重影响患者的疾病控制效果，降低患者的生存质量。延续护理主要将住院期间的护理延续至院外，让患者在出院后享受相应护理干预，给予专业指导，需开展监督管理措施，可使自我管理能力提升，随着微信平台的广泛应用，护理形式也发生了改变，基于微信平台模式的护理干预能够打破时间和空间的限制，使患者随时能够得到专业的护理指导。此次研究通过基于微信基础上实施延续行护理，显著提高农村中老年糖尿病足患者的护理满意度和自我管理能力，有利于预后，值得临床推广并实施。Reference[1]刘延云,魏嘉欣,高明莉.延续性护理在糖尿病足护理中的应用价值体会[J].黑龙江中医药,2021,50(2):264-265.[2]张旋.协同护理模式应用于老年2型糖尿病护理中的疗效观察[J].家有孕宝,2021,3(4):276.[3]黄彩艳.延续护理对于糖尿病足高危患者足部护理知识及患者自我管理能力的影响分析[J].糖尿病新世界,2019,22(12):2.[4]谭